Användning av vårdkontakter i Cosmic 1. SYFTE MED DOKUMENTET... 3 2. OPLANERAD OCH PLANERAD VÅRDKONTAKT... 3 3. AKUT OCH EJ AKUT VÅRDKONTAKT... 4 4. KONSULTATIONER... 5 KONSULTATION I SAMBAND MED ÖPPENVÅRDSBESÖK... 5 Registrering i Cosmic... 5 KONSULTATION I SLUTENVÅRD UNDER PÅGÅENDE VÅRDTILLFÄLLE... 7 Registrering i Cosmic... 7 DISTANSKONSULTATION UTANFÖR REGION ÖSTERGÖTLAND... 9 KONTAKTTYP SIDOBOKNING KONSULTATION... 9 SCENARIER... 9 5. KONTAKTTYPER... 12 ADMINISTRATIV VÅRDKONTAKT... 13 ARBETSPLATSBESÖK ENSKILT... 14 ARBETSPLATSBESÖK TEAM... 15 BESÖK AVGIFTSFRI VACCINERING... 16 BESÖK INSKRIVNINGSSAMTAL... 18 BESÖK PER TELEFON... 19 BREVKONTAKT... 20 BREVKONTAKT BOKNING... 22 DAGSJUKVÅRD... 23 FORSKNING/STUDIEBESÖK... 24 FÖRSKOLEBESÖK ENSKILT... 26 FÖRSKOLEBESÖK TEAM... 27 FÖRSÄLJNING (EJ BESÖK)... 29 HEMBESÖK ANHÖRIGSAMTAL... 30 HEMBESÖK ENSKILT... 31 HEMBESÖK FAMILJ... 33 HEMBESÖK GRUPP OCH TEAM... 34 HEMBESÖK LÄKEMEDELSADMINISTRERING... 35 HEMBESÖK TEAM... 37 HEMBESÖK TEAM ANHÖRIGSAMTAL... 38 KONSULTATION... 39 MOTTAGNINGSBESÖK ANHÖRIGSAMTAL... 40 MOTTAGNINGSBESÖK ANHÖRIGSAMTAL GRUPP... 42 MOTTAGNINGSBESÖK ANHÖRIGSAMTAL GRUPP OCH TEAM... 43 MOTTAGNINGSBESÖK ANHÖRIGSAMTAL TEAM... 44 MOTTAGNINGSBESÖK ENSKILT... 45 MOTTAGNINGSBESÖK FAMILJ... 47
MOTTAGNINGSBESÖK FAMILJ TEAM... 48 MOTTAGNINGSBESÖK GRUPP... 49 MOTTAGNINGSBESÖK GRUPP OCH TEAM... 50 MOTTAGNINGSBESÖK LÄKEMEDELSADMINISTRERING... 51 MOTTAGNINGSBESÖK TEAM... 53 MULTIDISCIPLINÄR KONFERENS... 54 PRIMÄRVÅRD HEMSJUKVÅRD BESÖK ANHÖRIGSAMTAL... 55 PRIMÄRVÅRD HEMSJUKVÅRD BESÖK ENSKILT... 57 PRIMÄRVÅRD HEMSJUKVÅRD BESÖK FAMILJ... 59 PRIMÄRVÅRD HEMSJUKVÅRD BESÖK TEAM... 61 SIDOBOKNING KONSULTATION... 63 SIDOBOKNING MEDICINSK SERVICE... 64 SIDOBOKNING OPERATION I SLUTENVÅRD... 65 SKOLBESÖK ENSKILT... 66 SKOLBESÖK TEAM... 68 SPECIALISERAD HEMSJUKVÅRD BESÖK ANHÖRIGSAMTAL... 69 SPECIALISERAD HEMSJUKVÅRD BESÖK ENSKILT... 71 SPECIALISERAD HEMSJUKVÅRD BESÖK FAMILJ... 73 SPECIALISERAD HEMSJUKVÅRD BESÖK TEAM... 75 TELEFONKONTAKT... 77 TELEFONKONTAKT BOKNING... 78 WEBBTIDBOK... 79 VÅRDTILLFÄLLE... 80 ÖPPENVÅRDSBESÖK PÅ AVDELNING... 81
1. Syfte med dokumentet Dokumentet syftar till att beskriva begreppen oplanerad/planerad, akut/ej akut och konsultation då enhetlig användning är nödvändig. Av samma anledning beskrivs befintliga kontakttyper i Cosmic, hur de ska användas och vilken typ av utdata som blir tillgänglig. Dokumentet ska ses som ett komplement till Region Östergötlands termkatalog och också som komplement till övriga riktlinjer och rutiner. Dokumentet är beslutat i Verksamhetsrådet LiÖ 2014-03-18 och därav ska de beskrivna begreppen och kontakttyperna användas enligt dokumentet. 2. Oplanerad och planerad vårdkontakt Detta förutsätter att funktionen i Cosmic aktiveras. Oplanerad = oplanerad vårdkontakt (besök/vårdtillfälle) för vilken tid inte har avtalats. Oplanerat besök/vårdtillfälle baseras på administrativ bedömning. Inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd ska tillämpas. Dokumenteras i journal. Skilj från akut besök/vårdtillfälle (se avsnitt 3). Planerad = planerad vårdkontakt (besök/vårdtillfälle) för vilken tid har avtalats. Planerat besök/vårdtillfälle baseras på administrativ bedömning och räknas som planerat besök/vårdtillfälle oberoende av när tid avtalats. Dokumenteras i journal. Bokat besök i Cosmic räknas alltid som Planerat (går ej att ändra) medan obokat besök antingen kan, via Planeringtyp, anges som Planerat eller Oplanerat i Vårdkontaktregistrering och i In- och utskrivning (Oplanerat förvald). Antal Planerade samt Oplanerade kontakter rapporteras till SKL och Socialstyrelsen.
Bild 1 Planeringstyp Planerat eller Oplanerat I detta dokument finns rubriken Skapas via. De alternativ som finns under rubriken är, Vårdkontaktregistrering, Journal, ny anteckning samt Läkemedel, ny ordination. Kontakt som skapas via räknas som Planerat medan kontakt skapad via Vårdkontaktregistrering antingen räknas som Planerat eller Oplanerat beroende på vad som väljs i Planeringtyp i Cosmic. Kontakt som skapas via de övriga alternativen saknar uppgift om Planerat eller Oplanerat. 3. Akut och ej akut vårdkontakt Akut = akut vårdkontakt (besök/vårdtillfälle) där patientens tillstånd kräver omedelbar bedömning/omhändertagande. Akut besök/vårdtillfälle baseras på medicinsk bedömning. Inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd ska tillämpas. Dokumenteras i journal. Skilj från oplanerat besök/vårdtillfälle (se avsnitt 2). Ej akut = ej akut vårdkontakt (besök/vårdtillfälle) där patientens tillstånd inte kräver omedelbar bedömning/omhändertagande. Ej akut besök/vårdtillfälle baseras på medicinsk bedömning. Inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd ska tillämpas. Dokumenteras i journal. För att ett besök ska räknas som Akut i utdata måste det markeras som akut i Cosmic. Detta kan göras i Vårdkontaktregistrering, In- och utskrivning och i et (finns ej i snabbokningsunderlaget). Bild 2 Akut vårdkontakt eller ej akut vårdkontakt
4. Konsultationer I detta dokument skiljer vi mellan konsultation i samband med öppenvårdsbesök och konsultation under pågående vårdtillfälle. Konsultation under pågående vårdtillfälle kan förekomma både inom den egna kliniken och mellan olika kliniker. Nedan presenteras definitioner av begrepp som är bra att känna till. Remiss = handling som utgör beställning av tjänst (konsultation) eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patient (vårdbegäran) (Källa: baserat på Socialstyrelsens termbank) Konsultation = åtgärd vid vilken en patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från eget eller annat medicinskt verksamhetsområde, vårdansvaret kvarstår hos remitterande hälso- och sjukvårdspersonal och patienten deltar eller inte deltar (Källa: baserat på Socialstyrelsens termbank) Vårdbegäran = begäran om erhållande av hälso- och sjukvård (Källa: baserat på Socialstyrelsens termbank) Vårdåtagande = beslut av mottagande vårdenhet att acceptera vårdbegäran (Källa: baserat på Socialstyrelsens termbank) Konsultation i samband med öppenvårdsbesök Principen för dokumentation av konsultationen är att ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal dokumenterar diagnoser och eventuella åtgärder på vårdkontakten för öppenvårdsbesöket. Registrering i Cosmic Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal = Personal A Hälso- och sjukvårdspersonal som utför konsultationen = Personal B Personal A: En konsultationsremiss registreras i Cosmic av Personal A som är i behov av en bedömning eller behandling av annan hälso- och sjukvårdspersonal i samband med ett öppenvårdsbesök. Det är mycket viktigt att remissmall Konsultation väljs. Den enhet som beställer konsultationen kan följa hur många konsultationsremisser enheten beställt.
Personal B: Personal B dokumenterar datum för konsultationen, diagnos och eventuella åtgärder i svarsmallen för konsultationsremissen. Om önskemål om utdata på den egna enheten finns, registreras en vårdkontakt för konsultationen på den egna enheten. En ny kontakt skapas på den egna enheten med kontakttyp Konsultation (se bild 3 nedan). Observera att detta inte innebär att registrering av diagnos- och åtgärdskoder samt övrig dokumentation som krävs på öppenvårdsbesöket, kan uteslutas. Bild 3 En ny kontakt skapas på enheten som utfört konsultationen. I journalen visas journalanteckningen registrerad på vårdkontakten för konsultationen i vy Enhetens anteckningar för den enheten som utfört konsultationen samt i vy Mina anteckningar för personal B (se bild 4 nedan). Bild 4 För personal B visas journalanteckningen i vyerna "Enhetens anteckningar" samt "Mina anteckningar". Personal A: Personal A läser och vidimerar svaret för konsultationsremissen samt dokumenterar diagnoser och eventuella åtgärder på vårdkontakten för öppenvårdsbesöket. Någon åtgärdskod för konsultation i öppenvård finns inte.
I journalen visas journalanteckningen registrerad på vårdkontakten för öppenvårdsbesöket samt referens för konsultationsremissen i vy Enhetens anteckningar för den enhet där öppenvårdsbesöket tillhör samt i vy Mina anteckningar för personal A (se bild 5 nedan). Bild 5 Journalanteckningen registrerad på kontakten för öppenvårdsbesöket visas i vy Enhetens anteckningar samt Mina anteckningar Konsultation i slutenvård under pågående vårdtillfälle Principen för dokumentation av konsultationen är att ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal dokumenterar diagnoser och eventuella åtgärder på vårdkontakten för vårdtillfället. Vid konsultation i slutenvård ska även åtgärdskoden XS009 registreras. Registrering i Cosmic Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal = Personal A Hälso- och sjukvårdspersonal som utför konsultationen = Personal B Personal A: En konsultationsremiss registreras i Cosmic av personal A, som är i behov av en bedömning eller behandling av annan hälso- och sjukvårdspersonal i samband med ett vårdtillfälle. Det är mycket viktigt att remissmall Konsultation väljs (se bild 6 nedan). Den enhet som beställer konsultationen kan följa hur många konsultationsremisser enheten beställt. Bild 6 Remissmall Konsultation väljs.
Personal B: Personal B dokumenterar datum för konsultationen, diagnos och eventuella åtgärder i svarsmallen för konsultationsremissen. Om önskemål om utdata på den egna enheten finns, registreras en vårdkontakt för konsultationen på den egna enheten. En ny kontakt skapas på den egna enheten med kontakttyp Konsultation (se bild 7 nedan). Observera att detta inte innebär att registrering av diagnos- och åtgärdskoder samt övrig dokumentation som krävs på vårdkontakten för pågående vårdtillfälle, kan uteslutas. Bild 7 En ny kontakt skapas på enheten som utfört konsultationen. I journalen visas journalanteckningen registrerad på vårdkontakten för konsultationen i vy Enhetens anteckningar för den enheten som utfört konsultationen samt i vy Mina anteckningar för personal B (se bild 8 nedan). Bild 8 För personal B visas anteckningen i vyerna Enhetens anteckningar samt Mina anteckningar. Personal A: Personal A läser och vidimerar svaret för konsultationsremissen samt dokumenterar diagnoser och eventuella åtgärder på vårdkontakten för pågående vårdtillfälle. Åtgärdskoden XS009 (Konsultation under vårdtillfälle) registreras även på kontakten.
I journalen visas journalanteckningen registrerad på vårdkontakten för pågående vårdtillfälle samt referens för konsultationsremissen i vy Enhetens anteckningar (se bild 9 nedan). Bild 9 Journalanteckningen registrerad på kontakten för vårdtillfället visas i vy Enhetens anteckningar. Distanskonsultation utanför Region Östergötland Hälso- och sjukvårdspersonal inom Region Östergötland som utför konsultation utanför Region Östergötland: Den hälso- och sjukvårdspersonal som utfört konsultationen kan, om önskemål om utdata på den egna enheten finns, registrera en vårdkontakt för konsultationen på den egna enheten. En ny kontakt skapas på den egna enheten med kontakttyp Konsultation i kombination med åtgärdskod XS004 (Distanskonsultation). Kontakttyp Sidobokning konsultation Möjlighet att boka en konsultation finns via kontakttyp Sidobokning konsultation. Observera att registrering av diagnos- och åtgärdskoder samt övrig dokumentation som krävs på vårdkontakten, ska registreras på vårdkontakten för öppenvårdsbesöket eller på det pågående vårdtillfälle enligt beskrivning i avsnitt Konsultation i samband med öppenvårdsbesök samt Konsultation i slutenvård under pågående vårdtillfälle. Se även avsnitt 5 Kontakttyper. Scenarier Scenario 1: Konsultation i öppenvård En patient går på behandling på en klinik. För behandlingen på den aktuella kliniken behövs råd om hur den fortsatta behandlingen ska ske. Därför går hälso- och sjukvårdspersonalen tillsammans med patienten till en annan hälso- och sjukvårdspersonal på en annan klinik för att få råd om den fortsatta behandlingen. Hälso- och sjukvårdspersonal på kliniken registrerar en konsultationsremiss i Cosmic. Den enhet som tar emot konsultationsremissen registrerar/accepterar den och utför konsultationen.
Den hälso- och sjukvårdspersonal som utfört konsultationen dokumenterar datum för konsultationen, diagnos och eventuella åtgärder i svarsmallen för konsultationsremissen. I de fall den enhet hälso- och sjukvårdspersonalen tillhör som utfört konsultationen följer upp antalet konsultationer som gjorts, skapar hälso- och sjukvårdspersonalen även en kontakt med kontakttypen Konsultation på den egna enheten. Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal läser och vidimerar svaret för konsultationsremissen samt dokumenterar diagnoser och eventuella åtgärder på vårdkontakten för behandlingen. Scenario 2: Konsultation i öppenvård Patient behandlas för ett specifikt sjukdomstillstånd i öppenvård. Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal behöver oplanerat rådfråga en kollega från egen eller annan klinik. Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal kontaktar kollega och ber om konsultation. I detta fall krävs ingen konsultationsremiss. Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal dokumenterar diagnoser och eventuella åtgärder på öppenvårdskontakten. I de fall den enhet hälso- och sjukvårdspersonalen tillhör som utfört konsultationen följer upp antalet konsultationer som gjorts, skapar hälso- och sjukvårdspersonalen även en kontakt med kontakttypen Konsultation på den egna enheten. Scenario 3: Besök under pågående vårdtillfälle Patient behandlas för ett specifikt sjukdomstillstånd inneliggande i slutenvård på en klinik. Hälso- och sjukvårdspersonal från annan klinik kommer och behandlar patienten för ett annat sjukdomstillstånd (aktuellt på den andra kliniken). Detta är inte en konsultation utan registreras som öppenvårdsbesök. Scenario 4: Arbetsprov En patient gör ett arbetsprov i samband med ett akutbesök. Arbetsprovet görs på en annan klinik och av annan hälso- och sjukvårdspersonal än under själva akutbesöket. Arbetsprovet hanteras som en del i utredningen av patientens sjukdomstillstånd. I de fall den enhet som utfört arbetsprovet önskar utdata, kan en kontakt registreras med kontakttypen Konsultation på den egna enheten.
Scenario 5: Konsultation i slutenvård Patient behandlas för ett sjukdomstillstånd inneliggande i slutenvård på en klinik. Hälso- och sjukvårdspersonal från annan klinik kallas till patienten, utan att ta över vårdansvaret. Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal registrerar en konsultationsremiss i Cosmic. Den enhet som tar emot konsultationsremissen tar emot den och utför konsultationen. Den hälso- och sjukvårdspersonal som utfört konsultationen dokumenterar datum för konsultationen, diagnos och eventuella åtgärder i svarsmallen för konsultationsremissen. I de fall den enhet hälso- och sjukvårdspersonalen tillhör som utfört konsultationen följer upp antalet konsultationer som gjorts, skapar hälso- och sjukvårdspersonalen även en kontakt med kontakttypen Konsultation på den egna enheten. Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal läser och vidimerar svaret för konsultationsremissen samt dokumenterar diagnoser och eventuella åtgärder på vårdkontakten för pågående vårdtillfälle. Åtgärdskod XS009 registreras även på vårdkontakten. Scenario 7: Konsultation i slutenvård Patient behandlas för ett specifikt sjukdomstillstånd inneliggande i slutenvård på en klinik och tillståndet förvärras. Hälso- och sjukdomspersonal på annan klinik tillkallas akut. Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal ringer och ber om akut konsultation. I detta fall krävs ingen konsultationsremiss. Ansvarig hälso- och sjukvårdspersonal dokumenterar diagnoser och eventuella åtgärder på vårdkontakten för vårdtillfället. Åtgärdskod XS009 registreras även på vårdkontakten. I de fall den enhet hälso- och sjukvårdspersonalen tillhör som utfört konsultationen följer upp antalet konsultationer som gjorts, skapar hälso- och sjukvårdspersonalen även en kontakt med kontakttypen Konsultation på den egna enheten.
5. Kontakttyper Huvudtanken för registrering gällande patientens dokumentation är att all registrering sker i journalen på den enhet patienten är inskriven på eller besöker (dvs. den enhet som har det medicinska ansvaret för patienten). För att särskilja vilken typ av kontakt patienten haft finns ett antal kontakttyper att välja på, vilka beskrivs nedan. Bild 10 Olika vårdkontakter
Administrativ vårdkontakt beskrivning användning Ej att förväxla med: Journal, ny anteckning Läkemedel, ny ordination administrativ vårdkontakt Ej aktuellt Ej aktuellt Ja Ja, men inte något krav. Ej aktuellt åtgärd i öppen vård vid vilken en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar utför hälso- och sjukvård gällande en patient utan att patienten deltar Administrativ vårdkontakt kan inte pågå samtidigt som vårdtillfälle eller öppenvårdsbesök. Exempel på administrativ vårdkontakt är intygsskrivande och myndighetskontakt om patienten.
Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som administrativ vårdkontakt. Rapporteras inte till Socialstyrelsen (Patientregistret). Arbetsplatsbesök enskilt beskrivning användning beskrivning användning arbetsplatsbesök enskilt enskilt öppenvårdsbesök vid vilket en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal på patientens arbetsplats Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola registreras enligt termanvändning för någon av termerna hembesök anhörigsamtal, hembesök enskilt, hembesök familj, hembesök grupp och team, hembesök team eller hembesök team anhörigsamtal. enskild som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt
Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Arbetsplatsbesök team beskrivning användning beskrivning Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering arbetsplatsbesök team öppenvårdsbesök vid vilket en patient möter ett team på patientens arbetsplats Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola registreras enligt termanvändning för någon av termerna hembesök anhörigsamtal, hembesök enskilt, hembesök familj, hembesök grupp och team, hembesök team eller hembesök team anhörigsamtal. team grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten
Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Besök avgiftsfri vaccinering beskrivning användning besök avgiftsfri vaccinering enskilt öppenvårdsbesök vid vilket en patient vaccineras utan att betala någon avgift Besök avgiftsfri vaccinering används för såväl bokade som ombokade besök. Kontakttypen används oavsett var besöket äger rum och används för alla typer av vaccineringar. Besök avgiftsfri vaccinering kan innebära att patienten möter fler än en hälso- och sjukvårdspersonal, men högst en har självständigt behandlingsansvar. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. enskild
beskrivning användning som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Rutinbeskrivning http://lisa.lio.se/startsida/-medicinska-o-vardadm/-dokument/ledningsstab/hpvvaccination/ http://lisa.lio.se/startsida/-medicinska-o-vardadm/dokument/ledningsstab/influensavaccination/ Ej att förväxla med: Mottagningsbesök enskilt Läkemedel, ny ordination Ankomstregistrering Kasssa/Inskrivning: Ja, kan ankomstregistreras utan betaldel Ja, status kan ändras från Bokad till Anlänt Krav på dokumentation endast vid överkänslighet eller komplikation. Endast aktuellt då dokumentation sker. Ej aktuellt
Ja, finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Besök inskrivningssamtal beskrivning användning Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering besök inskrivningssamtal Ja, ankomstregistreras med betaldel öppenvårdsbesök på vårdenhet vid vilket en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal i syfte att få information och rådgivning inför ett planerat vårdtillfälle Besök inskrivningssamtal kan vara ett enskilt besök eller ett teambesök. Platsen kan vara en öppenvårdsenhet eller en slutenvårdsenhet. Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård.
Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Besök per telefon beskrivning användning beskrivning användning besök per telefon vårdkontakt i öppen vård som motsvarar ett enskilt öppenvårdsbesök men som äger rum per telefon i stället för vid ett personligt möte Besök per telefon används när telefonkontakt ersätter ett enskilt öppenvårdsbesök. Vid besök per telefon kan patienten företrädas av t.ex. en person med nära relation till patienten eller hemtjänstpersonal. enskild som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Rutinbeskrivning http://lisa.lio.se/startsida/-medicinska-o-vardadm/-dokument/ledningsstab/nya-ochandrade-vardkontakter-for-telefonsamtal-som-ersatter-besokt/ Ej att förväxla med: Telefonkontakt Telefonkontakt Bokning Vårdkontaktregistrering
Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Brevkontakt beskrivning användning beskrivning brevkontakt enskild vårdkontakt i öppen vård vid vilken hälso- och sjukvårdspersonal kommunicerar skriftligt med en patient och som inte föregås av bokning i Cosmic Brevkontakt kan ske via brev, e-post, sms eller fax. enskild som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar
användning Ej att förväxla med: Administrativ vårdkontakt Journal, ny anteckning Läkemedel, ny ordination Ej aktuellt Ej aktuellt Ja Diagnos- åtgärdsregistrering: Ja, men inte något krav. Ej aktuellt En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som administrativ vårdkontakt. Rapporteras inte till Socialstyrelsen (Patientregistret).
Brevkontakt bokning beskrivning användning beskrivning användning Ej att förväxla med brevkontakt bokning enskild vårdkontakt i öppen vård vid vilken hälso- och sjukvårdspersonal kommunicerar skriftligt med en patient och som föregås av bokning i Cosmic Brevkontakt bokning kan ske via brev, e-post, sms eller fax. enskild Ja, kan ankomstregistreras utan betaldel Ja, status kan ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, men inte något krav. som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal.
Ej aktuell Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som administrativ vårdkontakt. Rapporteras inte till Socialstyrelsen (Patientregistret). Dagsjukvård beskrivning användning beskrivning användning beskrivning Ej att förväxla med: Mottagningsbesök team Vårdtillfälle dagsjukvård öppenvårdsbesök på vårdenhet som innebär mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett öppenvårdsbesök normalt kräver Dagsjukvård omfattar dagkirurgi, dagmedicin och övrig dagsjukvård. För patienten ska det finnas en upprättad vårdplan. Inga tidsmässiga preciseringar av besökets längd ska tillämpas. Dagsjukvård kan vara ett enskilt besök eller ett teambesök. Platsen kan vara en öppenvårdsenhet eller en slutenvårdsenhet. enskild som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. team grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten
Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel för dagkirurgi/dagmedicin eller dagsjukvård. Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Forskning/studiebesök beskrivning användning forskning/studiebesök händelse då en patient kommer till en vårdenhet för att endast delta i forskning eller studie Forskning/studiebesök används när endast forsknings- eller studierelaterade aktiviteter äger rum och ingen hälso- och sjukvård utförs.
Rutinbeskrivning: http://lisa.lio.se/startsida/verksamheter/it-centrum/ledning-och-organisation/ao- Systemforvaltning/Forvaltningvardsystem/Patientjournalen/ManualerUtbildning/Manualer/Varddokumentation/ http://lisa.lio.se/startsida/-medicinska-o-vardadm/dokument/ledningsstab/journalforing-i-cosmic-av-forskning-och-kliniska-provningar/ Ej att förväxla med: Mottagningsbesök enskilt Journal, ny anteckning Läkemedel, ny ordination Ej aktuellt Ej aktuellt Ja Ja, men inte något krav. Ej aktuellt. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som administrativ vårdkontakt. Rapporteras inte till Socialstyrelsen (Patientregistret).
Förskolebesök enskilt beskrivning användning beskrivning användning Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering förskolebesök enskilt enskilt öppenvårdsbesök vid vilket en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal i patientens förskola Med förskola avses endast skolformen förskola, inte förskoleklass eller någon annan skolform enligt 1 kap. 1 skollagen (2010:800). Förskola är en frivillig skolform för ett- till femåringar med kommunal eller enskild huvudman. Förskoleklass är en frivillig skolform för sexåringar med statlig, kommunal eller enskild huvudman. Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola registreras enligt termanvändning för någon av termerna hembesök anhörigsamtal, hembesök enskilt, hembesök familj, hembesök grupp och team, hembesök team eller hembesök team anhörigsamtal. enskild Ja, ankomstregistreras med betaldel som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal.
Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Förskolebesök team beskrivning användning förskolebesök team öppenvårdsbesök vid vilket en patient möter ett team i patientens förskola Med förskola avses endast skolformen förskola, inte förskoleklass eller någon annan skolform enligt 1 kap. 1 skollagen (2010:800). Förskola är en frivillig skolform för ett- till femåringar med kommunal eller enskild huvudman. Förskoleklass är en frivillig skolform för sexåringar med statlig, kommunal eller enskild huvudman. Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola registreras enligt termanvändning för någon av termerna hembesök anhörigsamtal, hembesök enskilt, hembesök familj, hembesök grupp och team, hembesök team eller hembesök team anhörigsamtal. team
beskrivning grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning.
Försäljning (ej besök) beskrivning användning Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering försäljning (ej besök) Ja, ankomstregistreras med betaldel Ej aktuellt. Ej aktuellt. Ej aktuellt. DRG-grupperas via knappen Ogrupperad. händelse då en patient kommer till en vårdenhet för att endast göra inköp av vara Försäljning (ej besök) används när endast försäljning äger rum och ingen hälso- och sjukvård utförs. Exempel på varor är journalkopia och intyg. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som administrativ vårdkontakt. Rapporteras inte till Socialstyrelsen (Patientregistret)
Hembesök anhörigsamtal beskrivning användning beskrivning användning Ej att förväxla med: Specialiserad hemsjukvård Primärvård hemsjukvård Vårdkontaktregistrering hembesök anhörigsamtal enskilt öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande vid vilket en eller flera personer med nära relation till en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten deltar Hembesök anhörigsamtal används då det ingår i patientens vård att ge anhöriga information. Den eller de anhöriga är inte företrädare för patienten. Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola (exempelvis patientens dagverksamhet, utomhus, myndighetskontor, bibliotek) registreras som hembesök. enskild Ja, ankomstregistreras med betaldel som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal.
Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja, vårdkontakten registreras på patienten och inte på anhörig. Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Hembesök enskilt beskrivning användning beskrivning användning hembesök enskilt enskilt öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande vid vilket en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola (exempelvis patientens dagverksamhet, utomhus, myndighetskontor, bibliotek) registreras som hembesök. enskild som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal.
Ej att förväxla med: Specialiserad hemsjukvård Primärvård hemsjukvård Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning.
Hembesök familj beskrivning användning beskrivning användning Ej att förväxla med: Specialiserad hemsjukvård Primärvård hemsjukvård Vårdkontaktregistrering hembesök familj enskilt öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande vid vilket en eller flera personer med nära relation till en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal tillsammans med patienten Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola (exempelvis patientens dagverksamhet, utomhus, myndighetskontor, bibliotek) registreras som hembesök. enskild Ja, ankomstregistreras med betaldel som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja, vårdkontakten registreras på patienten och inte på familjemedlemmen.
Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Hembesök grupp och team beskrivning användning beskrivning hembesök grupp och team öppenvårdsbesök i en patients bostad eller motsvarande vid vilket flera patienter samtidigt möter ett team Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola (exempelvis patientens dagverksamhet, utomhus, myndighetskontor, bibliotek) registreras som hembesök. team Ej att förväxla med: Specialiserad hemsjukvård Primärvård hemsjukvård Vårdkontaktregistrering grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten
Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Hembesök läkemedelsadministrering beskrivning beskrivning användning hembesök läkemedelsadministrering enskilt öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande vid vilket en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal endast för att tillföras läkemedel, ge sig själv läkemedel eller ta emot iordningställd läkemedelsdos enskild som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal.
Ej att förväxla med: Specialiserad hemsjukvård Primärvård hemsjukvård Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ej aktuellt Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning.
Hembesök team beskrivning användning beskrivning hembesök team öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande vid vilket en patient möter ett team Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola (exempelvis patientens dagverksamhet, utomhus, myndighetskontor, bibliotek) registreras som hembesök. team Ej att förväxla med Specialiserad hemsjukvård Primärvård hemsjukvård Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal.
Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Hembesök team anhörigsamtal beskrivning användning hembesök team anhörigsamtal öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande vid vilket en eller flera personer med nära relation till en patient möter ett team utan att patienten deltar Hembesök team anhörigsamtal används då det ingår i patientens vård att ge anhöriga information. Den eller de anhöriga är inte företrädare för patienten. beskrivning Besök som äger rum på annan plats än vårdenhet eller annan plats än patientens arbetsplats, bostad eller motsvarande, förskola eller skola (exempelvis patientens dagverksamhet, utomhus, myndighetskontor, bibliotek) registreras som hembesök. team grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten Ej att förväxla med: Specialiserad hemsjukvård Primärvård hemsjukvård Vårdkontaktregistrering
Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja, vårdkontakten registreras på patienten och inte på anhörig. Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Konsultation beskrivning användning Rutinbeskrivning Se avsnitt 5 i detta dokument. Risk för förväxling: - konsultation åtgärd vid vilken en patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från eget eller annat medicinskt verksamhetsområde, vårdansvaret kvarstår hos remitterande hälso- och sjukvårdspersonal och patienten deltar eller inte deltar Konsultation kan utföras enskilt eller av ett team.
Journal, ny anteckning Läkemedel, ny ordination Ej aktuellt Ej aktuellt Ja Ja, men inte något krav. Ej aktuellt Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som administrativ vårdkontakt. Rapporteras inte till Socialstyrelsen (Patientregistret). Mottagningsbesök anhörigsamtal beskrivning användning mottagningsbesök anhörigsamtal enskilt öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket en eller flera personer med nära relation till en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten deltar Mottagningsbesök anhörigsamtal används då det ingår i patientens vård att ge anhöriga information. Den eller de anhöriga är inte företrädare för patienten. enskild
beskrivning användning Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja, vårdkontakten registreras på patienten och inte på anhörig. Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning.
Mottagningsbesök anhörigsamtal grupp beskrivning användning beskrivning användning Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering mottagningsbesök anhörigsamtal grupp enskilt öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket flera personer med nära relation till någon i en grupp av patienter samtidigt möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienterna deltar Mottagningsbesök anhörigsamtal grupp används då det ingår i patientens vård att ge anhöriga information. Den eller de anhöriga är inte företrädare för patienten. enskild Ja, ankomstregistreras med betaldel som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja, vårdkontakten registreras på patienten och inte på anhörig.
Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Mottagningsbesök anhörigsamtal grupp och team beskrivning användning beskrivning Ej att förväxla med Vårdkontaktregistrering mottagningsbesök anhörigsamtal grupp och team öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket flera personer med nära relation till någon i en grupp av patienter samtidigt möter ett team utan att patienterna deltar Mottagningsbesök anhörigsamtal grupp och team används då det ingår i patientens vård att ge anhöriga information. Den eller de anhöriga är inte företrädare för patienten. Team Ja, ankomstregistreras med betaldel grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten
Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja, vårdkontakten registreras på patienten och inte på anhörig. Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Mottagningsbesök anhörigsamtal team beskrivning användning beskrivning Ej att förväxla med: mottagningsbesök anhörigsamtal team öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket en eller flera personer med nära relation till en patient möter ett team utan att patienten deltar Mottagningsbesök anhörigsamtal team används då det ingår i patientens vård att ge anhöriga information. Den eller de anhöriga är inte företrädare för patienten. team grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten
Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja, vårdkontakten registreras på patienten och inte på anhörig. Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Mottagningsbesök enskilt beskrivning beskrivning användning mottagningsbesök enskilt enskilt öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket en patient möter hälso- och sjukvårdspersona enskild som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal.
Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning.
Mottagningsbesök familj beskrivning beskrivning användning Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering mottagningsbesök familj enskilt öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket en eller flera personer med nära relation till en patient möter hälso- och sjukvårdspersonal tillsammans med patienten enskild Ja, ankomstregistreras med betaldel som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal.
Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Mottagningsbesök familj team beskrivning beskrivning mottagningsbesök familj team öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket en eller flera personer med nära relation till en patient möter ett team tillsammans med patienten team grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten Ej att förväxla med: Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja, vårdkontakten registreras på patienten och inte på familjemedlemmen.
Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Mottagningsbesök grupp beskrivning användning beskrivning användning mottagningsbesök grupp enskilt öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket flera patienter samtidigt möter hälso- och sjukvårdspersonal Mottagningsbesök grupp kan innebära att patienterna möter fler än en hälso- och sjukvårdspersonal, men högst en har självständigt behandlingsansvar. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal. Exempel på sådana besök är tobaksavvänjning, profylaxkurs och diabetesutbildning i grupp samt gruppbehandling inom psykiatrin eller hos sjukgymnast,. enskild Risk för förväxling: Mottagningsbesök grupp och team Mottagningsbesök team som utförs av en eller flera hälso- och sjukvårdspersonal där endast en har självständigt behandlingsansvar En enskild vårdkontakt kan innebära att patienten och/eller en eller flera personer med nära relation till patienten möter fler än en hälsooch sjukvårdspersonal, men i sådana fall är det endast en som har självständigt behandlingsansvar vid vårdkontakten. Övriga kan vara t.ex. assisterande personal.
Vårdkontaktregistrering Ja, ankomstregistreras med betaldel Nej, status får inte ändras från Bokad till Anlänt Ja Ja, enligt regelverket; obligatoriskt för läkare och enligt klinikbeslut för övrig vårdpersonal. Ja, exklusive primärvård. Finns möjlighet till utdata via CI, VDL och KPP, klassad som besök. Rapporteras till Socialstyrelsen (Patientregistret) enligt SOSFS 2008:26 samt ändringsförfattning. Mottagningsbesök grupp och team beskrivning beskrivning mottagningsbesök grupp och team öppenvårdsbesök på öppenvårdsenhet vid vilket flera patienter samtidigt möter ett team team grupp av samverkande hälso- och sjukvårdspersonal med olika kompetenser där minst två har självständigt behandlingsansvar för patienten