Bilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag 2017 Denna bilaga beskriver övergripande mål och uppföljningsindikatorer 2017. I Region Skånes Indikatorbibliotek (IB) beskrivs indikatorerna och målnivåerna mer detaljerat. Resultaten inom vissa områden följs upp med Index som beskriver ett sammanvägt värde av måluppfyllelsen för flera uppföljningsindikatorer. I de fall en indikator ingår i ett index anges detta med efter indikatorn. Samtliga verksamheter ska förutom, för dem aktuella vårdområden, eftersträva måluppfyllelse även inom område jämlik hälso-och sjukvård, hälsoinriktad hälso-och sjukvård, personcentrerad vård, säker hälso- och sjukvård, tillgänglig hälso-och sjukvård och kunskapsbaserad hälso-och sjukvård. Utöver uppföljningen av de övergripande målen som fastställs i Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2017 ingår uppföljning av övriga aktiva indikatorer som ingått i tidigare års uppdrag. Äldres hälsa Diabetes Hjärt- och lungsjukdomar Neurologiska sjukdomar Palliativ vård 1
Övergripande mål och uppföljningsindikatorer Jämlik hälso- och sjukvård Kunskapen om omotiverade skillnader i hälso- och sjukvården och tandvården ska öka och riktade insatser ska minska dessa skillnader Patienter utsatta för våld i nära relationer ska identifieras och stöttas i högre grad än under 2016 Uppföljning sker i särskild ordning Uppföljning sker i särskild ordning Hälsoinriktad hälso- och sjukvård Det systematiska arbetet med hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande metoder ska förbättras inom prioriterade grupperna Andel av vårdcentralens förtecknande, 65 år och äldre, som vaccinerats mot säsongsinfluensa Regelbunden kontakt med tandvård för barn- och ungdom Amning - 6 månaders ålder Barn som erhåller hälsoundersökning enligt BBIC Registrering av föräldrars rökvanor vid 8 mån ålder Andelen rökare som slutar efter 12-14 månader Andel icke-rökare (T2D 18 år) Andel med rökstopp 3 mån efter stroke Andelen som deltagit i fysiskt träningsprogram efter 12-14 månader ID0051 ID0083 ID0108 ID0256 ID0117 ID0159 ID0202 ID0207 ID0160 2
Andel fysiskt inaktiva (T2D > 18 år) Patienter med ångest och depression som har fått FaR BMI-kontroll 4 år ID0297 ID0298 ID0121 Andel utan svår fetma vid diabetes. Primärvård [NDR] NPE Diskuterade läkaren eller någon annan ur personalen levnadsvanor med dig? PPM alkohol och rökning vid elektiva operationer Rökning vid KOL Deltagande i screening ska öka jämfört med 2016 Screening för riskbruk av alkohol under graviditet (Graviditetsregister) Tobaksvanor under graviditet (Graviditetsregister) Bröstcancer screening Cervixcancer screening ID0261 ID0262 Personcentrerad vård Patientens förtroende för hälso-och sjukvården ska öka genom att tillgänglighet, information, bemötande och delaktighet förbättras jämfört med 2016 Helhetsintryck Tillgänglighet Bemötande Information Emotionellt stöd Kontinuitet Delaktighet ID0285 ID0286 ID0287 ID0288 ID0289 ID0290 ID0291 3
Vården och omsorgen om äldre ska vara sammanhållen så att undvikbara återinskrivningar minskar jämfört med föregående år Oplanerade återinläggningaid0300 Återinskrivning ID0091 Säker hälso- och sjukvård Patienten i sluten vård ska erbjudas vårdplats på korrekt vårdnivå och förflyttning ska ske endast av medicinska skäl Utlokaliserade patienter 1 Överbeläggningar ID0010 ID0128 Överflyttning av intensivvårdspatienter p.g.a. resursbrist ID0136 Inga trycksår ska uppkomma under vårdtiden Riskbedömning trycksår ID0021 Vårdplan trycksår ID0223 Vårdrelaterade infektioner 2 ska minska jämfört med tidigare år Uppkomna trycksår under vårdtiden i slutenvård Vårdrelaterade infektioner ID0240 ID0025 Följsamheten till riktlinjer för antibiotikaförskrivning ska öka Öppenvårdsantibiotika Antibiotikaval vid urinvägsinfektion hos kvinnor Antibiotikaval vid behandling av barn med luftvägsinfektion Användning av orala opioider (morfin) ID0011 ID0049 ID0050 ID0027 1 Avser patienter som vårdas på annan avdelning än den som har specifik kompetens och medicinskt ansvar för patienten 2 Vårdrelaterade infektioner avser såväl de som uppkommer av patientens egen bakterieflora som de som sprids till och mellan patienter. 4
Läkemedelsrelaterade fel ska minska Fallolyckor och ohälsa i munnen hos äldre ska minska Patienter med risk för undernäring ska identifieras och adekvata åtgärder ska sättas in Utskrivningsinformation ett eller flera läkemedel Tvärprofessionell läkemedelsgenomgång (primärvård) Tvärprofessionell läkemedelsgenomgång, inkl. läkemedelsavstämning (slutenvård) Olämpliga läkemedel hos äldre ( 75 år) Fallriskbedömning Vårdplan avseende fallrisk Munhälsobedömning (äldre) Dokumenterad munhälsobedömning (palliativvård) Riskbedömning undernäring Vårdplan undernäring ID0306 ID0016 ID0015 ID0028 ID0012 ID0013 ID0084 ID0126 ID0023 ID0292 Tillgänglig hälso-och sjukvård Tillgängligheten till den skånska hälso- och sjukvården ska förbättras jämfört med föregående år Telefontillgänglighet i primärvården Vårdgaranti primärvård läkarbesök Vårdgaranti, väntande inom 90 dagar - första besök Vårdgaranti, väntande inom 90 dagar - operation/åtgärd ID0190 även ID0075 ID0076 ID0069 ID0070 5
Följsamhet till medicinskt måldatum för planerade återbesök Följsamhet till medicinskt måldatum för genomförda återbesök Väntande till MR inom 30 dagar Andel patienter som nås inom 20 minuter av ambulans vid prio 1 larm Andel patienter som träffar läkare inom 1 timme Vistelsetid på akuten Operation av patienter med höftfraktur inom 24 timmar Tid till propplösande behandling vid stroke Återställning av blodflöde till hjärtat vid hjärtinfarkt inom rekommenderad tid Tillgänglighet för barn och unga med psykisk ohälsa Tillgänglighet till vuxenpsykiatri Akutsökande på vuxenpsykiatriska akutmottagningar ID0138 ID0139 ID0078 ID0211 ID0210 ID0068 ID0081 ID0269 ID0153 ID0079 ID0233 ID0222 Prioriterade områden Akutsjukvård Andel patienter som nås inom 20 minuter av ambulans vid prio 1 larm ID0211 6
Andel patienter med misstanke om svår sepsis som erhåller antibiotika inom 1 timme Vistelsetid på akuten ID0303 ID0068 Tillgänglighet, kompetens och effektivitet inom akutsjukvården ska förbättras jämfört med 2016 Operation av patienter med höftfraktur inom 24 timmar Tid till propplösande behandling vid stroke Återställning av blodflöde till hjärtat vid hjärtinfarkt inom rekommenderad tid Insatstiden för samtliga prio-1 uppdrag mätt som mediantid ska inte överstiga 12 minuter för Region som helhet Insatstiden för prio-1 uppdrag mätt som mediantid på kommunnivå ska inte överstiga 18 minuter i någon av Skånes kommuner. ID0081 ID0269 ID0153 Cancer Patientens väntetid från välgrundad misstanke om cancer till behandlingsstart ska följa målen i de nationella standardiserade vårdförloppen Akut myeloisk leukemi (SVF) Huvud Halscancer (SVF) Matstrupe-magsäckscancer (SVF) Prostatacancer (SVF) ID0272 ID0273 ID0274 ID0275 7
Urinblåsecancer (SVF) Lungcancer Standardiserat vårdförlopp (SVF) ID0276 ID0277 Bröstcancer Standardiserat vårdförlopp (SVF) ID0278 Tjock- och ändtarmscancer (SVF) Lymfom Standardiserat vårdförlopp (SVF) ID0279 ID0280 Allvarliga ospecifika symtom som kan bero på cancer Cancer i bukspottkörteln och periampullärt ID0307 ID0308 Cancer med okänd primärtumör (CUP) ID0309 Cancer i gallblåsa och perihilär gallgång Primära maligna hjärntumörer Primär levercancer ID0310 ID0311 ID0312 Hudmelanom ID0313 Myelom ID0314 Äggstockscancer ID0315 Alla cancerpatienter ska erbjudas kontaktsjuksköterska Kontaktsjuksköterska ID0242 8
Kvinno- och förlossningsvård Kvinnor i förlossning ska omhändertas på vald förlossningsavdelning och hänvisning ska ske endast då kvinnans medicinska tillstånd kräver vård på annan förlossningsavdelning Hänvisning till annan förlossningsavdelning ID0263 Psykisk hälsa De psykiatriska patientprocesserna ska vara sammanhållna, patienten ska vara delaktig i planering av vården och patientnöjdheten ska vara högre än rikssnittet Följsamheten till vårdprogram och riktlinjer samt täckningsgraden i psykiatriska kvalitetsregister ska förbättras jämfört med föregående år Antalet självmord ska minska, nollvision ska råda Samordnad individuell plan för patienter med psykisk sjukdom (SIP) Helhetsintryck Tillgänglighet Bemötande Information Emotionellt stöd Kontinuitet Delaktighet Behov av tvångsåtgärder Förskrivning av Pregabalin (Lyrica) Återfallsförebyggande läkemedel vid alkoholberoende Fetma hos patienter med bipolär sjukdom och psykos Täckningsgrad för psykiatriska kvalitetsregister Suicidpreventivt återbesök inom 8 dagar Suicidincidensen i Skåne ID0001 ID0285 ID0286 ID0287 ID0288 ID0289 ID0290 ID0291 ID0002 ID0042 ID0045 ID0221 ID0092 ID0009 ID0164 9
Tillgängligheten till psykiatrisk vård ska öka jämfört med föregående år Barn med psykisk ohälsa, utvecklingsstörning och barn som far illa ska tidigt identifieras genom samverkan med socialtjänst och elevhälsa Tillgänglighet för barn och unga med psykisk ohälsa Tillgänglighet till vuxenpsykiatri Akutsökande på vuxenpsykiatriska akutmottagningar Reg. för orosanmälan enligt Socialtjänstlagen ID0079 ID0233 ID0222 ID0255 10