Sveriges Kommuner och Landsting (intresseorganisation för samtliga landsting/regioner och kommuner), Swedish Medtech (branschorganisation för medicinteknik) och Swedish Labtech har träffat en överenskommelse om hur medarbetare inom vården och industrin ska samverka. Syftet är att relationerna mellan dessa ska vara tydliga och kunna granskas öppet. Överenskommelsen trädde i kraft den 1 januari 2006 med en implementeringstid på sex månader. Capio Sjukvård Norden AB och Sveriges läkarförbund har tecknat hängavtal till överenskommelsen vilket innebär att deras anställda och medlemmar omfattas. Syftet med detta dokument är att underlätta tolkningen och tillämpningen av Överenskommelsen om Samverkansformer. Överenskommelsen Överenskommelsen omfattar Företag och deras uppdragstagare som tillverkar, distribuerar, marknadsför eller säljer medicintekniska produkter (hädanefter kallade företag eller leverantörer). Samtliga medarbetare inom hälso- och sjukvården i landsting, regioner och kommuner. Som medarbetare räknas också studerande inom vården och personal från personaluthyrningsföretag. Vårdgivare vars produktförsörjning ska tillgodoses genom huvudmannens produktupphandlingar, enligt avtal med en kommun eller ett landsting. I avtalet ska det också stå att tillämpliga delar i denna överenskommelse ska följas. Medicinteknisk produkt enligt lagen Med en medicinteknisk produkt (hädanefter kallad produkt) avses enligt lagen (1993:584) om medicintekniska produkter 2 en produkt som enligt tillverkarens uppgift skall användas, separat eller i kombination med annat, för att hos människor enbart eller i huvudsak 1. påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra en sjukdom, 2. påvisa, övervaka, behandla, lindra eller kompensera en skada eller ett funktionshinder, 3. undersöka, ändra eller ersätta anatomin eller en fysiologisk process, eller 4. kontrollera befruktning. 1
Programvara som uppfyller beskrivningen i 2 lagen (1993:584) om medicintekniska produkter är också en medicinteknisk produkt. Övergripande principer för samverkan mellan företag och anställd i hälso- och sjukvården Alla möten och samarbeten mellan företag och medarbetare i hälso- och sjukvården som faller under överenskommelsens tillämpningsområde ska genomsyras av de grundprinciper som överenskommelsen vilar på. Dessa principer är öppenhetsprincipen, måttfullhetsprincipen, och principen om nytta för verksamheten. Öppenhetsprincipen innebär att alla aktiviteter som erbjuds av industrin, begärs av medarbetare eller relevant tredje part vid begäran ska redovisas öppet. Måttfullhetsprincipen innebär att alla arrangemang som på något sätt stöds av företag ska genomsyras av måttfullhet. Principen om nytta för verksamheten innebär att arrangemangen är naturligt kopplade till företagets verksamhetsområde och kan anses skapa värde för sjukvårdshuvudman. Definition av Sjukvårdshuvudman Landsting, regioner och kommuner är huvudmän för hälso- och sjukvården. I överenskommelsen används ordet sjukvårdshuvudman i olika betydelser, dels som en övergripande ledningsfunktion, dels som arbetsgivaransvar och dels som verksamhetsansvarig. För att parterna ska kunna använda överenskommelsen effektivt är det viktigt att de olika huvudmännen i lokala direktiv tydliggör vem/vilka som avses. Med sjukvårdshuvudman avses i detta dokument även annan person som sjukvårdshuvudman har utsett och delegerat ansvaret till. Samverkan under upphandlingsprocessen Medarbetare i vården som är delaktiga i upphandlingsprocessen och företag som lämnar anbud ska endast ta de kontakter som krävs för att eventuellt förtydliga uppgifterna i förfrågningsunderlaget, enligt de regler som finns i lagen om offentlig upphandling (LOU). Det innebär att anbudsgivarna inte får kontakta någon annan i personalen än den som är ansvarig för upphandlingen eller den kontaktperson som hon eller han har utsett. Denna begränsning i kontakten påverkar inte rätten att ge eller motta serviceinformation. En upphandling anses påbörjad när upphandlande myndighet (landstinget) har fattat beslut om upphandlingsform. Det åligger sjukvårdshuvudman att informera relevanta företag om att en upphandling (inom företagens verksamhetsområde) har påbörjats. 2
under avtalstiden Medarbetare i vården och de antagna leverantörerna ska samarbeta för att säkerställa att upphandlade produkter används på rätt sätt. För att underlätta samarbetet kan parterna reglera samverkansformerna i avtal. Serviceinformation är muntlig och skriftlig information mellan vården och leverantörerna avseende handhavande. Information relaterad till produkter Olika regler gäller för olika typer av information. Företagens möjlighet till samverkan och att finansiera utbildning beror på om det är serviceinformation, produktinformation eller annan information som avses; i överenskommelsen kallat terapi- och diagnosinriktad utbildning eller vetenskaplig sammankomst. Företag får informera om medicintekniska produkters specifika egenskaper och handhavande, både när det gäller upphandlade produkter och sådana som de vill introducera på marknaden. Information om upphandlade produkter ska tillhandahållas antingen i den utsträckning verksamheten behöver den, eller enligt kontrakt eller i den utsträckning som framgår av lagar och förordningar om medicintekniska produkter. Informationen ska säkerställa att produkterna används på rätt sätt och ska därmed tillförsäkra både patienter och personal en god säkerhet. Företag måste informera om sina produkter och marknadsföra dem med respekt för och hänsyn till arbetsvillkoren i vården. Serviceinformation Med serviceinformation avses information och rådgivning om daglig drift och hantering av medicintekniska produkter vilka är upphandlade, används i vården eller finns upptagna i läkemedelsförmånen. Bland annat kan information om handhavandet av produkterna, servicebesök och uppföljning ingå. Rätten och skyldigheten att ge och motta serviceinformation kan aldrig avtalas bort. Det är tillåtet för företag att stå för samtliga kostnader som uppkommer i samband med tillhandahållandet av företagets serviceinformation. Produktinformation Med produktinformation avses information kopplat till en produkts egenskaper, funktion och användning. Produktinformation kan både röra en produkt som är i användning, då kallat serviceinformation, och produkter under utveckling eller som finns tillgängliga på marknaden men inte är upphandlade hos den specifika vårdgivaren. Om företag vill komma till vårdgivare och informera om en ny produkt, som inte är upphandlad hos vårdgivaren, ska besök planeras göras i samråd med sjukvårdshuvudman. Information och utbildning ska om det är möjligt ges till hela grupper av vårdpersonal. 3
Ett företags finansiering av en måltid är tillåten om måltid erbjuds i samband med företagets produktinformationsaktivitet och informationen helt utgör den dominerande delen och syftet med arrangemanget. Måltiden ska präglas av måttfullhet. Utbildning arrangerad av företag Den utbildning som leverantörerna erbjuder ska grundas på de behov som finns hos i vården. Utbildning ska ge deltagarna aktuell och relevant kunskap om allmänna och specifika sakförhållanden inom området i fråga. Inbjudan till utbildning som inte är serviceinformation ska alltid delges sjukvårdshuvudman. Samråd bör ske med denne om kommande utbildningar. Sjukvårdshuvudman har ansvar för varje medarbetares fortbildning och ska i samråd med medarbetaren komma överens om vilken kompetensutveckling hon eller han behöver för att kunna utföra sina arbetsuppgifter och sin utveckling i arbetet. Det är alltid sjukvårdshuvudman som beslutar om vilken/vilka medarbetare som ska delta i en viss utbildningsaktivitet. Med utbildning avses i detta sammanhang inte serviceinformation (exempelvis handhavandeutbildning) eller produktinformation. Mässor, seminarier, kurser, konferenser och liknande/andra sammankomster Inbjudan Inbjudan till mässor, seminarier, och konferenser skall alltid delges sjukvårdshuvudman, eller annan som sjukvårdshuvudman utsett. Av inbjudan ska framgå tid, plats och kostnader liksom eventuella sidoarrangemang. Den yrkesinriktade delen av programmet ska vara helt dominerande. Deltagare Sjukvårdshuvudman har ansvar för varje medarbetares fortbildning och ska i samråd med medarbetaren komma överens om vilken kompetensutveckling hon eller han behöver för sina arbetsuppgifter och sin utveckling i arbetet. Det är alltid huvudmannen som beslutar vilken/vilka medarbetare som ska delta i en viss aktivitet/sammankomst. Kostnader Huvudregeln är att sjukvårdshuvudman har ansvar för de kostnader som uppkommer i samband med medarbetarens deltagande i sammankomsten. Ett företags finansiering av en aktivitet/sammankomst eller en medarbetares deltagande ska ha en naturlig koppling till företagets verksamhetsområde. Om sammankomst arrangerad äger rum under själva upphandlingsprocessen och erbjuds av företag som är möjliga anbudsgivare ska huvudmannen svara för samtliga kostnader för de medarbetare som på något sätt kan bli inbegripna i upphandlingsprocessen. 4
Efter beslut av sjukvårdshuvudman kan företag undantagsvis bekosta sammanträdeslokal, föredragshållare, studiematerial och liknande som krävs för sammankomst/aktivitet. Företag får aldrig svara för en större del av kostnaderna för vårdens medarbetare än hela konferensavgiften plus 50 procent av kostnaderna för resa, kost och logi. Förtäring Måltider ska präglas av måttfullhet. Företag får inte erbjuda andra alkoholhaltiga drycker än vin och öl. Vin och öl får i dessa fall endast erbjudas som måltidsdryck och då i begränsad omfattning. Resor och logi Resor och logi ska också präglas av måttfullhet även när ett företag betalar, och sjukvårdshuvudmannens resepolicy ska följas. Platsen för sammankomster Vid alla sammankomster skall platsen för sammankomsten präglas av måttfullhet. Utbildningar och kurser arrangerade av företaget skall som huvudregel hållas på deltagarnas arbetsplats eller i dess närhet. Lämplig plats för möten som inte hålls på arbetsplatsen kan vara företagets egna lokaler, en konferensanläggning eller en referensinstitution. Platsen bör vara lätt för deltagarna att ta sig till. Stöd till aktiviteter och sponsring Företag kan stödja konferenser, symposier, kongresser, kurser, seminarier etc. som anordnas för medarbetare i vården av annan än det egna företaget eller vården. Stödet skall ha en koppling till företagets verksamhetsområde och ha som mål att höja deltagarnas kompetens, dvs. vara yrkesförkovrande. Utbildning och information ska dominera aktiviteten. Företag får endast finansiera måltid vid en aktivitet arrangerad av tredje part om det sker i enlighet med reglerna som kräver godkännande från respektive deltagares huvudman. Deltagarens måltider får finansieras upp till maximalt 50 procent. Dessa regler gäller även när en specialistförening arrangerar sammankomster. Sociala aktiviteter Företag får inte i något avseende stödja sociala aktiviteter. Med stöd menas här att företaget bistår i det praktiska arrangemanget av en aktivitet eller stödjer denna ekonomiskt. Exempel på sociala aktiviteter som inte är tillåtna är teater- och musikunderhållning och idrottsliga tävlingar. Vården får inte begära och företag får inte erbjuda finansiering till jubileum, personalfester eller liknande arrangemang inom vården. 5
Uppdrag Medarbetare inom vården kan medverka i olika aktiviteter tillsammans med företag. Medverkan kan vara ett uppdrag i tjänsten eller som konsult. Uppdraget ska vara skriftligt överenskommet mellan medarbetaren, huvudmannen och företaget och ska innehålla uppgift om ersättningen för uppdraget. Hos huvudmannen utgör överenskommelsen en allmän handling. Stipendier Om företag finansierar stipendier till medarbetare inom hälso- och sjukvården, t.ex. för utbildning, forskning eller studiebesök, ska ändamålet vara yrkesförkovrande och ge ett mervärde till hälso- och sjukvården. Företag ska ges specifik information om vad stipendiestödet kommer att gå till innan företag fattar beslut om finansiering. Urvalskriterierna och motiven till valet av stipendiat ska vara offentliga och tydliga. Medarbetare i hälso- och sjukvården bör alltid informera sin arbetsgivare om att hon eller han kommer att söka eller få ett stipendium. Företag får endast ge stipendium inom ett område som har koppling till företagets verksamhet. Efterlevnad Överenskommelsens parter ansvarar ömsesidigt för att medarbetare och företag följer överenskommelsen och ska meddela varandra eventuella överträdelser. Överenskommelsen ska löpande utvärderas av parternas gemensamma samrådsgrupp. Dessutom ska Swedish Medtech och Swedish Labtech genom sina egenåtgärdssystem bedöma och ingripa vid medlemsföretagens eventuella överträdelser. 6