Svenskt Bråckregister Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi Klinikrapport för jämfört med Bråckoperationer utförda perioden -
Registercentrum: Pär Nordin Annika Enarsson Registeransvarig Registersekreterare Kirurgkliniken, Östersunds sjukhus Kirurgkliniken, Östersunds sjukhus 831 83 Östersund, Tel: 063-15 30 00 831 83, Östersunds sjukhus, Tel: 063-15 30 00 Epost: par.nordin@jll.se Epost: annika.enarsson@jll.se Öppen hemsida: www.svensktbrackregister.se Fax: 063-15 44 02 Frågor om rapporten kan ställas till statistiker: Henrik Holmberg henrik.holmberg@vll.se, Tel: 072-233 8513
Tabeller 1 Antal registrerade bråckoperationer.............................. 1 2 Väntetid mellan remiss och operation............................. 2 3 Genomsnittsålder vid operation män............................. 3 4 Genomsnittsålder vid operation kvinnor............................ 4 5 Andelen kvinnliga patienter.................................. 5 6 Andel bilaterala operationer.................................. 6 7 Andel akutopererade bråck.................................. 7 8 Anestesimetod män...................................... 9 9 Anestesimetod kvinnor..................................... 9 10 Operationsmetod män..................................... 13 11 Operationsmetod kvinnor................................... 13 12 Andel operationstillfällen i dagkirurgi............................. 14 13 Antal registrerade bråck.................................... 15 14 Bråckanatomi män....................................... 17 15 Bråckanatomi kvinnor..................................... 17 16 Risk för omoperation jämfört med övriga sjukhus....................... 18 Figurer 1 Antal registrerade bråckoperationer.............................. 1 2 Väntetid mellan remiss och bråckoperation.......................... 2 3 Åldersfördelning män..................................... 3 4 Åldersfördelning kvinnor.................................... 4 5 Andelen kvinnliga patienter.................................. 5 6 Andelen bilaterala operationer................................. 6 7 Andelen akutopererade bråck................................. 7 8 Anestesimetod......................................... 8 9 Operationsmetod........................................ 10 10 Operationsmetod män..................................... 11 11 Operationsmetod kvinnor................................... 12 12 Andelen operationstillfällen i dagkirurgi............................ 14 13 Antal registrerade bråck.................................... 15 14 Bråckanatomi......................................... 16 15 Risk för omoperation...................................... 18
- Klinikrapport Antal registrerade bråckoperationer - Män Kvinnor 200 160 120 80 40 0 Figur 1: Antal bråckoperationer vid uppdelat på år och kön Tabell 1: Antal bråckoperationer vid uppdelat på år och kön Totalt Män 148 125 84 159 145 193 854 Kvinnor 11 4 2 8 7 5 37 Totalt 159 129 86 167 152 198 891
- Klinikrapport Väntetid mellan remiss och bråckoperation Män () Män (Övriga sjh) Kvinnor () Kvinnor (Övriga sjh) 4 Mediantid i månader 2 0 Figur 2: Väntetid (i månader) mellan remiss och bråckoperation för och, de senaste fem åren, uppdelat på män respektive kvinnor. Tabell 2: Väntetid (i månader) mellan remiss och bråckoperation för och, de senaste fem åren, uppdelat på män respektive kvinnor månader Totalt Män 1.0 0.9 1.0 1.0 1.1 1.0 Kvinnor 1.0 1.0 1.1 1.0 2.0 1.2 Totalt 1.0 0.9 1.0 1.0 1.1 1.0 Övriga sjh Män 3.2 3.1 2.8 1.6 1.4 2.3 Kvinnor 2.7 2.7 2.6 1.5 1.4 2.0 Totalt 3.2 3.1 2.8 1.6 1.4 2.2 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 2
- Klinikrapport Operationsålder, män opererade 2003-2 2 16% 16% 12% 12% 8% 8% 4% 4% 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95 Ålder vid operation Ålder vid operation Figur 3: Åldersfördelning för män opererade under perioden 2003 -, vid respektive. Tabell 3: Åldersfördelning för män opererade under de senaste tio åren vid respektive ålder 2003 2004 2005 2006 Totalt medel NA NA NA NA 54.0 54.5 52.9 56.5 55.2 53.7 54.6 median NA NA NA NA 55 57 53 58 57 54 56 Övriga sjh medel 59.7 60.0 60.3 60.3 60.5 60.8 61.1 61.2 61.6 61.6 60.7 median 61 61 62 62 62 62 63 63 64 64 62 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 3
- Klinikrapport Operationsålder, kvinnor opererade 2003-2 2 16% 16% 12% 12% 8% 8% 4% 4% 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95 Ålder vid operation Ålder vid operation Figur 4: Åldersfördelning för kvinnor opererade under perioden 2003 -, vid respektive. Tabell 4: Åldersfördelning för kvinnor opererade under de senaste tio åren vid respektive ålder 2003 2004 2005 2006 Totalt medel NA NA NA NA 56.2 45.1 42.6 50.3 51.9 51.6 51.5 median NA NA NA NA 52 43 43 47 52 48 49 Övriga sjh medel 59.3 60.4 60.0 60.5 60.2 60.9 61.1 61.6 61.3 61.2 60.7 median 60 61 61 62 62 63 64 65 65 65 63 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 4
- Klinikrapport Andel bråckoperationer som utförts på kvinnor Övriga sjh 1 8% Andel kvinnliga patienter 6% 4% 2% Figur 5: Andelen kvinnliga patienter, de senaste fem åren, vid respektive. Tabell 5: Andelen kvinnliga patienter, de senaste fem åren, vid respektive % Totalt 3.1 2.3 4.8 4.6 2.5 3.6 Övriga sjh 8.6 9.2 8.0 8.8 9.9 8.9 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 5
- Klinikrapport Andel bilaterala bråckoperationer Män () Män (Övriga sjh) Kvinnor () Kvinnor (Övriga sjh) 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% Figur 6: Andelen bilaterala bråckoperationer, de senaste fem åren, vid respektive, uppdelat på kön. Tabell 6: Andelen bilaterala bråckoperationer, de senaste fem åren, vid respektive, uppdelat på kön % Totalt Män 8.8 8.3 10.7 8.3 4.7 7.9 Kvinnor 0.0 0.0 12.5 14.3 0.0 7.7 Totalt 8.5 8.1 10.8 8.6 4.5 7.9 Övriga sjh Män 5.3 4.7 5.2 6.3 6.5 5.6 Kvinnor 3.2 3.5 3.5 5.8 6.7 4.6 Totalt 5.1 4.6 5.1 6.2 6.5 5.5 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 6
- Klinikrapport Andel akutopererade bråck Män () Män (Övriga sjh) Kvinnor () Kvinnor (Övriga sjh) 2 16% 12% 8% 4% Figur 7: Andelen akutopererade bråck, de senaste fem åren, vid respektive, uppdelat på kön. Tabell 7: Andelen akutopererade bråck, de senaste fem åren, vid respektive, uppdelat på kön % Totalt Män 0 0 0 0.7 0.5 0.3 Kvinnor 0 0 0 0 0 0 Totalt 0 0 0 0.7 0.5 0.3 Övriga sjh Män 4.6 4.4 4.5 4.7 4.5 4.5 Kvinnor 17.4 12.6 16 15.8 14.9 15.3 Totalt 5.7 5.2 5.4 5.7 5.5 5.5 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 7
- Klinikrapport Anestesimetod använd vid operationstillfället 10 Epidural/spinal män Epidural/spinal kvinnor Ledning/lokal män Ledning/lokal kvinnor Narkos män Narkos kvinnor 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 Epidural/spinal män Epidural/spinal kvinnor Ledning/lokal män Ledning/lokal kvinnor Narkos män Narkos kvinnor 10 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 Figur 8: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden 2003 - för män respektive kvinnor. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 8
Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 9 Tabell 8: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden 2003 - för män vid och Män (%) 2003 2004 2005 2006 Total Epidural/spinal NA NA NA NA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Lednings/lokal NA NA NA NA 0.0 0.0 0.0 0.6 1.4 0.0 0.4 Narkos NA NA NA NA 100.0 100.0 100.0 99.4 98.6 100.0 99.6 Epidural/spinal 15.4 13.5 11.4 10.2 9.3 8.7 8.0 6.8 6.6 5.7 9.7 Lednings/lokal 21.5 23.1 23.4 21.7 21.3 23.0 22.4 19.5 19.0 16.7 21.3 Narkos 63.0 63.4 65.2 68.1 69.4 68.3 69.5 73.6 74.4 77.6 69.1 Tabell 9: Anestesimetod vid bråckoperation under perioden 2003 - för kvinnor vid och Kvinnor (%) 2003 2004 2005 2006 Total Epidural/spinal NA NA NA NA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Lednings/lokal NA NA NA NA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Narkos NA NA NA NA 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Epidural/spinal 15.5 14.4 11.9 10.3 10.0 9.2 8.0 7.6 5.1 5.2 9.6 Lednings/lokal 17.0 18.7 19.1 15.7 16.2 14.6 15.9 13.6 11.8 9.1 15.1 Narkos 67.4 67.0 69.0 74.0 73.8 76.2 76.1 78.8 83.2 85.7 75.3 - Klinikrapport
- Klinikrapport Operationsmetod vid operation av bråcket - totalt 10 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 10 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 Figur 9: Operationsmetod använd vid bråckoperation vid och. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 10
- Klinikrapport Operationsmetod vid operation av bråcket - män 10 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 10 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 Figur 10: Operationsmetod använd vid bråckoperation av män vid och. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 11
- Klinikrapport Operationsmetod vid operation av bråcket - kvinnor 10 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 10 Laparoskopimetoder Öppna nät Pluggmetoder Öppna suturerade 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 Figur 11: Operationsmetod använd vid bråckoperation av kvinnor vid och. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 12
Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 13 Tabell 10: Operationsmetod använd vid bråckoperation av män vid och Män (%) 2003 2004 2005 2006 Totalt Laparoskopimetoder.... 28 33.3 49.5 3.5 11.3 16.4 21.2 Öppna nät.... 6.5 2.2 28.6 54.4 59.6 83.6 42.4 Pluggmetoder.... 65.5 64.4 22 36.3 22 0 34.2 Öppna suturerade.... 0 0 0 5.8 7.1 0 2.2 Laparoskopimetoder 7.2 8.4 8.8 9.2 10.1 11 10.5 12.6 15.4 18.2 11 Öppna nät 71 73.3 74.4 76.4 77.1 79.6 81.8 80.8 80.9 79 77.3 Pluggmetoder 12 10.5 11.1 9 8.5 6.6 4.9 4.8 2.3 1.7 7.3 Öppna suturerade 9.8 7.8 5.6 5.5 4.2 2.9 2.8 1.8 1.4 1 4.4 Tabell 11: Operationsmetod använd vid bråckoperation av kvinnor vid och Kvinnor (%) 2003 2004 2005 2006 Totalt Laparoskopimetoder.... 25 0 50 0 0 100 23.1 Öppna nät.... 8.3 0 50 22.2 42.9 0 17.9 Pluggmetoder.... 66.7 50 0 44.4 14.3 0 38.5 Öppna suturerade.... 0 50 0 33.3 42.9 0 20.5 Laparoskopimetoder 3.7 3.7 5.6 10.2 9.2 14 14 23.8 34.5 46.1 17.1 Öppna nät 49.9 53 58.9 59.2 63.2 64.3 71.7 63.5 56.3 47.6 58.8 Pluggmetoder 12.6 12 10.7 9.7 11.1 7.7 6 5.6 3.7 2.6 8 Öppna suturerade 33.9 31.3 24.7 21 16.4 14 8.3 7.2 5.5 3.7 16.2 - Klinikrapport
- Klinikrapport Andel operationstillfällen utförda i dagkirurgi Män () Män (Övriga sjh) Kvinnor () Kvinnor (Övriga sjh) 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Figur 12: Andelen operationstillfällen i dagkirurgi, de senaste fem åren, vid och, för män respektive kvinnor. Tabell 12: Andelen operationstillfällen i dagkirurgi, de senaste fem åren, vid och, för män respektive kvinnor % Totalt Män 90.4 94.0 96.2 94.5 97.9 95.0 Kvinnor 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 Totalt 90.7 94.2 96.4 94.7 98.0 95.2 Övriga sjh Män 79.3 80.5 79.8 79.6 79.7 79.8 Kvinnor 64.5 71.2 66.3 65.4 61.1 65.8 Totalt 78.0 79.6 78.7 78.3 77.8 78.5 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 14
- Klinikrapport Antal registrerade bråck - Män Kvinnor 200 160 120 80 40 0 Figur 13: Antal bråck opererade vid uppdelat på år och kön Tabell 13: Antal registrerade bråck vid uppdelat på år och kön Totalt Män 169 135 91 174 157 202 928 Kvinnor 12 4 2 9 8 5 40 Totalt 181 139 93 183 165 207 968 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 15
- Klinikrapport Bråckanatomi vid operation av bråcket 10 Medialt män Medialt kvinnor Lateralt män Lateralt kvinnor Kombinerat män Kombinerat kvinnor Femoralt män Femoralt kvinnor Övriga män Övriga kvinnor 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 10 Medialt män Medialt kvinnor Lateralt män Lateralt kvinnor Kombinerat män Kombinerat kvinnor Femoralt män Femoralt kvinnor Övriga män Övriga kvinnor 8 6 4 2 2003 2004 2005 2006 Figur 14: Bråckanatomi för bråck opererade de senaste fem åren vid och, för män respektive kvinnor. Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 16
- Klinikrapport Tabell 14: Bråckanatomi för män bråckopererade de senaste fem åren vid och Övriga sjukhus Män (%) 2003 2004 2005 2006 Totalt Medialt.... 47.3 52.8 40.5 38.4 43.4 36.8 42.7 Lateralt.... 49.3 45.6 51.2 52.8 46.9 51.3 49.6 Kombinerat.... 3.4 1.6 8.3 7.5 9.7 11.9 7.4 Femoralt.... 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Övriga.... 0.0 0.0 0.0 1.3 0.0 0.0 0.2 Medialt 35.6 36.6 35.6 35.2 34.9 33.7 35.2 34.0 34.2 33.9 34.9 Lateralt 53.2 53.5 54.0 54.5 54.2 55.1 54.0 55.1 54.9 56.5 54.5 Kombinerat 9.0 7.8 8.4 8.4 9.2 9.3 8.9 9.1 9.0 7.5 8.6 Femoralt 1.4 1.2 1.2 1.1 1.1 1.1 1.2 1.0 1.3 1.2 1.2 Övriga 0.8 0.9 0.8 0.9 0.7 0.8 0.8 0.8 0.6 0.9 0.8 Tabell 15: Bråckanatomi för kvinnor bråckopererade de senaste fem åren vid och Kvinnor (%) 2003 2004 2005 2006 Totalt Medialt.... 18.2 0.0 0.0 0.0 14.3 0.0 8.1 Lateralt.... 72.7 50.0 100.0 87.5 85.7 80.0 78.4 Kombinerat.... 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Femoralt.... 9.1 50.0 0.0 12.5 0.0 20.0 13.5 Övriga.... 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Medialt 22.3 25.8 22.8 19.5 21.7 21.5 24.6 22.5 20.4 17.6 21.8 Lateralt 50.6 46.8 49.1 48.1 47.6 47.2 47.8 46.7 46.9 50.7 48.2 Kombinerat 3.6 4.6 4.0 3.5 3.8 4.2 4.7 4.8 3.5 2.1 3.9 Femoralt 20.3 20.9 22.0 26.2 24.9 24.6 21.0 23.7 27.6 26.8 23.8 Övriga 3.1 1.9 2.1 2.6 2.0 2.5 2.0 2.3 1.5 2.8 2.3 Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 17
- Klinikrapport Hur stor är risken för omoperation (recidiv) i förhållande till tiden efter den primära bråckoperationen? 3% 2% 1% Klinik/sjukhus Övriga sjh 0 1 2 3 4 Antal år efter primär bråckoperation Figur 15: Hur stor är risken för omoperation (recidiv) i förhållande till tiden efter primär bråckoperation för jämfört med, inklusive 95 % konfidensintervall. 1 Primära operationer utförda mellan åren och. Tabell 16: Relativ risk (HR) för omoperation (recidiv) av bråck opererade vid i förhållande till N Wald SE HR p-värde 95% KI nedre övre Övriga sjh 94497 1.000 965 1.30 0.32 0.662 0.194 0.36 1.23 N =95462. Bråck opererade -. Både primär- och recidivbråck. Uppföljningstid begränsad till 4år. 1 Ifall kliniken deltagit i SBR mindre än 3 år saknas beräkning av risk för recidiv med konfidensintervall, istället visas andelen bråck som senare omopererats för recidiv för kliniken och övriga sjukhus. Detsamma gäller ifall kliniken har registrerat färre än 6 senare recidiv Källa: Svenskt Bråckregister (Nationellt kvalitetsregister för bråckkirurgi). 18