1 Efter LS 19/10 - Fortsatt analys Analysera behovet av förstärkningar inom akutsjukvården i Karlskrona och Kristianstad Analysera behovet av förstärkningar inom ambulanssjukvård och sekundärtransport Analysera behovet av vårdplatser i Karlskrona respektive Karlshamn. Data har samlats in för analys Ett fåtal individer står för många besök på akutmottagningen Majoriteten av sökande i K-stad är mellan 25-50 år Många som söker i K-stad hänvisas till PV
Medelvårdtider i kirurgisk sluten vård 2012. Dagar Källa: TKB, KPP och PAR Diagram 2
3 Högspecialiserad vård SOU 2015_98 Kvaliteten och patientsäkerheten i hälso- och sjukvården förbättras med ökade patientvolymer per vårdenhet och per behandlare. Detta framgår av samtliga systematiska översikter av den vetenskapliga litteraturen och våra egna analyser av svenska hälso- och sjukvårdsdata. Den vetenskapliga litteraturen och våra egna beräkningar pekar på att cirka 500 dödsfall skulle kunna undvikas årligen, antal komplikationer minskas och vårdtider kortas om patientvolymerna skulle öka till minst 100 ingrepp av en viss typ av åtgärd på svenska sjukhus. Vi föreslår därför att volymriktmärken för sjukhus bör vara minst inom intervallet 50 100 åtgärder per år och att varje individ eller team bör göra cirka 30 åtgärder per år för att uppnå god kvalitet.
4 Konsekvenser för akutsjukvården En ökad koncentration av den högspecialiserade vården, främst på regional nivå, får konsekvenser för akutuppdraget. När enskilda sjukhus inte längre utför vissa behandlingar, förlorar sjukhuset bl.a. viss kompetens. Det kan bli svårt att säkra akutuppdraget om ingen hänsyn tas till akutuppdraget vid nivåstruktureringen av den regionala högspecialiserade vården. Samtidigt visar den vetenskapliga litteraturen att även akutsjukvården behöver tillräckliga patientvolymer för att kunna bedrivas med hög kvalitet och patientsäkerhet.
5 Framtidens hälso- och sjukvård Målet är att ta fram en långsiktig plan och initiera den utveckling som krävs för att möta vårdens utmaningar så att invånarna i länet får tillgång till god hälso- och sjukvård även i framtiden
Framtidens Hälso- och sjukvård 6 Närsjukvård Informationsteknologi. Medicinskteknik. Invånare Stödprocesser Logistik. Moderna vårdlokaler. Hållbar utveckling. Vårdsamverkan Koncentrerad vård Kompetensförsörjning. Nya roller och arbetssätt
7 Strategier Vård som behövs ofta ska bedrivas nära Vård som av kvalitets- kompetens- eller ekonomiska skäl inte bör bedrivas på flera ställen skall koncentreras Vårdsamverkan lokalt, regionalt och nationellt
8 Närsjukvård Vård nära patienten som inte kräver den fullt utrustade sjukhusvårdens resurser Vanligt förekommande i befolkningen och/eller ofta förekommande hos individen Vården ska vara möjlig att bedriva lokalt ur kvalitetsoch kompetensperspektiv. Vården vara ekonomiskt rimlig att bedriva lokalt Närsjukvården omfattar Stöd till egenvård Utvecklad e-hälsa och mobila tjänster Sjukvårdsrådgivning Primärvård Samverkan med kommunal vård och omsorg Viss specialiserad öppenvård
9 Målbilden för framtidens hälso- och sjukvård innebär att: BLS i Karlshamn utvecklar närsjukvård BLS i Karlskrona utvecklar närsjukvård och akutsjukvård Viss vård koncentreras Samverkan med andra landsting/regioner utvidgas Nya arbetssätt utvecklas Integrerat arbetssätt mellan vårdnivåer Samarbetet med den kommunala hälso- och sjukvården fördjupas
10 Programplan Närsjukvård Definiera vård som behövs ofta och som ska erbjudas nära invånarna Koncentration av vård Definiera vård som är sällan förekommande och vård som av kvalitets-, kompetens- eller ekonomiska skäl bör bedrivas på färre ställen Lokal, regional och nationell samverkan Utveckla samverkan internt inom landstingets verksamheter Utveckla samverkan med närliggande landsting och beakta nivåstrukturering av högspecialiserad vård, cancervård och traumavård Nya arbetssätt och roller Utveckla vårdprocesserna och etablera personcentrerad vård Utveckla mobila arbetssätt och e-hälsa