Barn- och utbildningskontoret Ansökan om ytterligare år i grundsärskola Blanketten fylls i på datorn och skickas till: Sollentuna kommun Stöd och utveckling, barn- och utbildningskontoret 19186 Sollentuna Enligt Skollag (2010:800) 7kap 15 har elev i grundsärskola rätt att efter skolpliktens upphörande slutföra utbildningen under ytterligare två år, om eleven inte nått upp till de kunskapskrav som minst ska uppnås. Frågan om rätt att slutföra skolgången i grundsärskola enligt 15 prövas av elevens hemkommun enligt Skollag (2010:800) 7 kap 16 Uppgifter om eleven Förnamn Efternamn Personnummer Skola och klass Inriktning (grundsär- el träningsskola) Modern/annan vårdnadshavare Förnamn Efternamn Telefon Fadern/annan vårdnadshavare Förnamn Efternamn Telefon Kontaktuppgifter skola Rektor för elevens skola Telefon Ansvarig mentor/lärare Telefon Postadress till elevens skola Besök Postadress Telefon växel Internet Turebergshuset 191 86 Sollentuna 08-579 210 00 www.sollentuna.se Turebergs torg 1
Pedagogisk bedömning (av elev som går i inriktning grundsärskola) fylls i av mentor/lärare Bild beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Engelska beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Hem och konsumentkunskap beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Idrott och hälsa - beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Matematik - beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Modersmål - beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Musik - beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven
Forts. pedagogisk bedömning (inriktning grundsärskola) Naturorienterade ämnen beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Samhällsorienterade ämnen beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Slöjd beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Svenska - beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Svenska som andra språk - beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Teknik - beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Övriga skäl för eleven att få ytterligare skolår i grundsärskolan Bilaga skickas för att styrka skäl till ytterligare skolår Ja nej om ja, vilken/vilka
Pedagogisk bedömning (för elev som går i inriktning träningsskola) Estetisk verksamhet beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Kommunikation beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Motorik beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Vardagsaktiviteter- beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Verklighetsuppfattning - beskriv hur eleven ligger till i förhållande till de grundläggande kunskapskraven Övriga skäl för eleven att få ytterligare skolår i grundsärskolan Bilaga skickas för att styrka skäl till ytterligare skolår Ja nej om ja, vilken/vilka
Med ovanstående pedagogiska bedömning som grund ansöker vi om ytterligare ett skolår för eleven: Rektors underskrift Mentors/lärares underskrift Vårdnadshavares underskrifter (ifylls av båda vårdnadshavare vid gemensam vårdnad) Rätten till ytterligare skolår enligt ovanstående bestämmelser kan bara användas för elever i grundsärskolan som inte fått grundläggande kunskaper enligt grundsärskolans kursplaner. För elever som går i inriktning grundsärskola handlar detta om elever som inte nått upp till kunskapskravet för betyget E. För elever som går i inriktning träningsskola beskrivs de grundläggande kunskapskraven på ett annat sätt (se läroplan för grundsärskolan 2011) Syftet med den pedagogiska bedömningen som ska skickas med ansökan är att ge svar på om eleven nått upp till kunskapskrav som minst ska uppnås. Denna ansökan avser endast ett ytterligare skolår efter skolår 9. Den pedagogiska bedömningen av eleven ska utgå från de kunskapskrav som gäller för respektive inriktning i grundsärskolan, se kapitel 3 i Läroplan för grundsärskolan 2011. Ansökan ska undertecknas av rektor, mentor/lärare samt elevens vårdnadshavare och skickas till: Sollentuna kommun Barn- och utbildningskontoret/stöd och utveckling/plan 5 191 86 Sollentuna Jag/vi har tagit del av ovanstående pedagogiska bedömning av mitt/vårt barn och samtycker till att skolan ansöker om ett ytterligare skolår i grundsärskolan för mitt/vårt barn. Jag/vi samtycker till att skolan skickar in bilagor för att styrka behovet av ett ytterligare skolår för mitt/vårt barn. Vårdnadshavares underskrift Vårdnadshavares underskrift De personuppgifter ni lämnat kommer att behandlas i samband med ansökan om ytterligare år i grundsärskola. Om ni vill rätta felaktiga uppgifter eller ha ytterligare information om hur personuppgifterna används kan ni skriftligen be om detta hos: Sollentuna kommun, Barn- och utbildningskontoret, 191 86 Sollentuna. Personuppgiftsansvarig enligt personuppgiftslagen är barn- och ungdomsnämnden. 160617yf