Från individ- till familjeperspektiv i missbruks- och beroendevården ANDT-samordnare 2013 05 22 gunborg.brannstrom@skl.se
Det här ska jag prata om: - Överenskommelsen mellan SKL och regeringen. - Risk- och skyddsfaktorer för barn. - Från individ till familjeperspektiv i missbruks- och beroendevården. - Vad görs på nationell nivå. 2
Risk- och skyddsfaktorer
Riskfaktorer för barn - Föräldrar med psykisk sjukdom. - Missbruk och kriminalitet hos en eller båda föräldrarna. - Relationsproblem och separationer. - Aggressivitet och negativa förväntningar. - Brist på närhet i relationen mellan barn och föräldrar. - Kamratsvårigheter. 4
Missbruk påverkar hela familjen - Det grundläggande är hur man förstår missbruk. - Ett missbruksproblem existerar när bruket av alkohol eller andra droger förhindrar genomförande av uppgifter eller funktioner i familjen. - När känslomässiga band mellan människor belastas och förhindras av någons missbruk. - Man måste våga fråga hur partnern och barnen upplever konsekvenser av bruket. Gå från individperspektiv ett familjeperspektiv 5
Att börja fråga hur partner och barn uppfattar situationen startar processer - syfte - Föräldrarna blir medvetna om vilka konsekvenser bruket av alkohol och droger får för familjen och barnen. - Föräldrarna kan få kunskap om vad som krävs för att utveckla relationen till barnet och föräldraskapet. - Föräldrarna kan få stöd i att genomföra förändringarna. 6
Belastade familjer ger ökad risk för problem hos unga Om föräldrar till unga med substansbruk/missbruk ( Ung och oberoende, Maria Ungdom) - 80 % mödrar och 67 % fäder hade minst en psykiatrisk diagnos. - 30 % mödrar och 78 % fäder hade missbruk och personlighetsstörning. - 2,5 % mödrar och 13 % fäder var dömda för våldsbrott. - 45 % mödrar och 39 % fäder rapporterade fysiskt misshandlade av partner. 7
Belastade familjer ger ökad risk för problem hos unga Unga med substansmissbruk (ur artikel Ung och oberoende, Maria Ungdom) Psykiatrisk samsjuklighet är mycket stor - 90% av flickorna/81% av pojkarna hade minst en psykiatrisk diagnos utöver missbruket - Trots det en stor andel inte kända av socialtjänsten eller BUP En stor andel av flickorna uppvisar samma problem som sina mödrar och har själva blivit föräldrar. Möjlighet: Identifiera barnen via deras föräldrar Kan innebära att man kommer in tidigare 8
Samspelsmönster som bidrar till att problem utvecklas Alkoholmissbruk hos föräldern Familjekonflikter Våld Brist på sammanhållning i familjen Oförutsägbarhet Övertagande av föräldrarollen Bristande kommunikation Hur barn fungerar psykosocialt Källa: Barn som pårörende, Bente Storm Mowatt Haugland
Stärk föräldrarna i deras föräldraskap det stöttar barnen - Stödgrupper för barn till föräldrar med missbruk/beroende. - Stöd av andra vuxna runt barnen, är ett annat sätt att stödja barnen. - Relationen mellan föräldrar och barn är en viktig skyddsfaktorn för barnen. - Stöd i föräldraskapet skapar bättre förutsättningar för barnen. - Även om föräldern blir nykter är det inte säkert att han/hon blir en bra förälder. - En positiv relation är skyddande även om föräldern har egna svårigheter. Missbrukande föräldrar vill som alla andra föräldrar sina barns bästa. 10
Stöd i föräldraskapet Riskfaktorer Minska riskfaktorerna Bristande föräldraförmåga: - utagerande beteende och dålig impulskontroll (oftare våld) - brist på närvaro, nedstämdhet och tillbakadragenhet - brist på struktur, kontinuitet, och planering = kaos Dysfunktionella familjemönster Barnen tvingas ta på sig föräldraansvar Oftare även psykiska problem Kontinuerlig stress Sämre lösningsstrategier 11
Stöd i föräldraskapet Öka/utveckla skyddsfaktorerna Skyddsfaktorer Icke missbrukande förälder kompenserar för missbrukets konsekvenser. Låg konfliktnivå i familjen. Bibehållen daglig struktur med rutiner och vardagsrytm. Barn exponeras inte för drickande. Barn får adekvat information om det som pågår i familjen. Relationen mellan barnet och föräldern utvecklas. Barn får bygga upp förtroendefulla relationer med andra vuxna i barnens närhet. 12
Kunskap till praktik genomför följande: - Kartläggning för att förstärka barn- och föräldraperspektivet. - Ekonomiskt stöd till processledare i alla län för utveckling av föräldrastöd. - Utarbetat en fördjupningskurs i föräldraskap för personal inom missbruks- och beroendevården. - Utarbetar rutiner för att ta upp föräldraskapet. - Stöd för utveckling av rutiner som syftar till att beakta barns behov av information, råd och stöd inom missbruks- och beroendevården en pilot. - Stöd till och erfarenhetsutbyte mellan processledare. - Utvecklar samverkan i socialtjänsten. - Mentorskap i föräldrarollen - stöd till brukarorganisationer. 13
Förstärka barn- och föräldraperspektiv inom missbruks- och beroendevården Version 1-2012-04-22 Uppstart Förankringsfas Kartläggning II: Stödinsatser för barnen Ök SKL- Reg 25 aug Kartläggning I: Barn- och föräldraperspektiv i vården Processledareprogram Regionala konferenser Fördjupnings kurs Rutiner Metodutveck ling Utveckling av insatser till barnen Utveckling av stöd i föräldraskap Utveckling av mentorstöd genom brukarorg. Ev. nationell konferens 2011 2012 2013 2014
Utvecklingsarbetet som kvalificerat stöd
Följ med i utvecklingen prenumerera på Kunskap till praktiks nyhetsbrev www.skl.se/kunskaptillpraktik Kontakt: gunborg.brannstrom@skl.se