Vaccination av barn och ungdomar 21 nov 8:30-11:45 Elite Park Avenue WIFI-öppen när du registrerat en e-post adress SMS frågor vaccinationer
Varför vi är här! Den 1 juni 2016 trädde nya föreskrifter om vaccination av barn i kraft (HSLF-FS 2016:51) Utökade ramar för vaccinationer ger sjuksköterskor rätten att självständigt ordinera läkemedel för vaccinationer Formell och reell behörighet för sjuksköterskor (SOSFS 2000:1) Utbildningens syfte är att stärka skolsköterskor i sin ordinationskompetens
Innehåll idag Bakgrund, lagstiftning, förändringar Vad gäller för kompletteringsordinationer i olika åldrar Ordinationsförfarande i praktiken, så här kan man tänka Olika vacciner och kombinationer Möjligheter och risker: skolsköterskans och skolläkarens roll, hur påverkas dessa? Användbara länkar 3
Praktiskt FIKA 9:30-9:50 SMS frågor samlas ihop på slutet WIFI-öppen när du registrerat en e-post adress 11.45 Avslutning och lunch på egen hand 4
Kompetensutveckling vaccinationer Formell behörighet genom utbildning, teoretisk kunskap & praktisk erfarenhet = Reell kunskap & kompetens 21 november översikt, lagstiftning och föreskrifter, kompletteringsvaccinationer, möjligheter 13 december repris Fortsatt samarbete och kompetensutveckling skolsköterskor, skolläkare och MLA i stadsdelarna och UBF. Praktisk handläggning och case arbete Formell + reell kompetens=ordinera. Fortsatt stöd och samarbeta kollegor emellan Uppföljning- fortsatta insatser utifrån behov 5
Bakgrund till nya föreskriften om vaccination av barn (HSLF-FS 2016:51) Underlätta vaccination av inflyttade barn Anpassa föreskriften till verksamheters behov och verklighet BHV sjuksköterskor - och skolsköterskor anses ha en reell kompetens för bedömning och ordination av kompletteringsvaccination Beslutet om bredare ramar för vaccinationsprogrammet togs efter genomgång av remissvaren på det först utsända ändringsförslaget till ny föreskrift (0-6 år, BHV) där många remissinstanser efterfrågade utvidgad ordinationsrätt för äldre barn. Utifrån denna efterfrågan konsulterades representanter från relevanta yrkesföreningar och myndigheter och en konsekvensutredning genomfördes. Resultatet blev att FHM beslutade om att utvidga förslaget till att gälla också för äldre barn och unga (EMI) Folkhälsomyndigheten.se 6
Förändringar som berör EMI Ålder då dos 4 av DTP-polio ska erbjudas är ändrat till 5 år (tidigare 5-6 år) Enbart årskurser anges som tidpunkter i schemat för vaccinationer inom elevhälsan Skyldigheten att erbjuda kompletterande vaccination avseende HPV utökas upp till 18 års* ålder *GBG stad UBF erbjuder vaccinationer under hela gymnasietiden 7
Forts. förändringar Bredare ramar för vaccinationsprogrammet då den enbart reglerar lägsta ålder vid vaccination och det lägsta intervallet mellan vaccindoser Inga övre åldersgränser för enskilda doser anges längre (upp till 18 år) Detta öppnar möjligheten för behöriga sjuksköterskor att ordinera kompletterande vaccinationer till barn som inte har vaccinerats enligt vaccinationsprogrammet Detta innebär att sjuksköterskor som enligt Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2000:1) har behörighet att ordinera vaccin i enlighet med specificerade vaccinationsprogram, självständigt kan ordinera kompletterande vaccinationer i enlighet med de nya föreskrifterna upp till 18 års ålder 8
Ramar för vaccinationsschemat FHM: Vaccination av barn och ungdomar Vägledning för vaccination enligt föreskrifter och rekommendationer 9
HSLF-FS Sedan 2015 finns det en gemensam författningssamling för sju myndigheter Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. vilket förkortas HSLF-FS. Socialstyrelsen är utgivare. (B la folkhälsomyndigheten, Socialstyrelsen, läkemedelsverket) Föreskrifter och allmänna råd som utgivits före den 1 juli 2015 ingår i den nya författningssamlingen men behåller sina tidigare namn. 10
Folkhälsomyndighetens föreskrifter om vaccination av barn HSLF-FS 2016:51 Elevhälsans medicinska del ska erbjuda vaccinationer mot Mässling-påssjuka-röda hund åk 1-2 (dos 2) Humant papillom virus, flickor åk 5-6 (dos 1+2) Difteri, stelkramp, kikhosta åk 8-9 (dos 5) De barn och unga som omfattas av elevhälsa (enligt skollagen) ska erbjudas vaccinationer inom det allmänna programmet. Kompletterande vaccinationer ska erbjudas upp till 18 års ålder* *GBG stad UBF erbjuder vaccinationer under hela gymnasietiden
Vem är behörig att ordinera läkemedel för vaccination? En sjuksköterska som antingen har genomgått specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar är behörig att ordinera läkemedel för vaccination. En sjuksköterska som genomgått en utbildning som är likvärdig med någon av specialistutbildningarna är behörig att till barn och vuxna ordinera läkemedel för vaccination (Bedömning av verksamhetschef) =Formell behörighet (10 i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2000:1 om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården) 12
Utöver formell behörighet så är det den individuella kunskapen som utgör den reella kompetensen för att ordinera Myndigheterna har öppnat upp möjligheten, ni har kunskapen, erfarenheten och kompetensen Samarbeta runt komplicerade fall Råd och stöd viktigt! 13
Yrkesansvar Skyldigheter för hälso- och sjukvårdspersonal m.fl. (PSL 6 kap. ) Exempel på allmänna skyldigheter för legitimerad yrkesutövare är bland annat att arbeta i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, alltså hålla sig uppdaterad på kunskapsutvecklingen inom yrket och att använda aktuell kunskap Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen bär själv ansvaret för hur hen fullgör sina arbetsuppgifter. Det personliga yrkesansvaret innebär inte att vårdgivarens ansvar att organisera och bedriva verksamheten i enlighet med kraven på god vård minskar. Vårdgivaren ska ge anställda möjlighet till regelbunden fortbildning och kompetensutveckling. 14
Journalföring och registrering av vaccinationer Journalföring av ordinationen ska ske i elevens journal./pmo vaccinationsnmodulen, under vaccinationsordination Pappersjournal i de fall som inte PMO kan användas Ordinationen ska innehålla vaccinets namn, form, styrka, dosering, administrationssätt och i vilken årskurs vaccinationen ska ges (ibland månad) Alla vaccinationer, inkl. kompletterande vaccinationer, som ges inom det allmänna vaccinationsprogrammet ska registreras i det nationella vaccinationsregistret (ej behov av samtycke -obligatoriskt) Registrering genom automatisk överföring av data från journalsystemet. PMO-Svevac-vaccinationsregistret. Informationsblankett vårdnadshavare om Svevac lämnas tillsammans med samtyckesblanketten. Registrering via webbformulär (om ej automatisk överföring) 15