HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-03-08 p 10 1 (3) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning TJÄNSTEUTLÅTANDE 2011-02-03 HSN 1102-0084 Handläggare: Sigrun Garay Sevelin Vårdavtal psykiatrisk vård för vuxna 2011, Stockholms läns sjukvårdsområde, Psykiatri Södra Stockholm Ärendebeskrivning Ärendet gäller 2011 års avtal med Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) om psykiatrisk specialistvård för vuxna, 18 år och äldre. Avtalet gäller för tiden 2011-01-01 till och med 2011-12-31 med möjlighet att förlänga 2 år, ett år i taget. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2011-02-03 Vårdavtal daterat 2011-02-03 om psykiatrisk vård för vuxna inklusive bilagor Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna avtal med SLSO, Psykiatri Södra Stockholm om psykiatrisk specialistvård för vuxna för perioden 2011-01-01-2011-12-31. Förvaltningens motivering till förslaget Vårdavtal med SLSO om psykiatrisk vård för vuxna löpte ut den 31 december 2010. Förvaltningen arbetar kontinuerligt med att utveckla uppdraget till de vårdgivare som bedriver psykiatrisk vård. Den i 2010-års avtal möjlighet att förlänga avtalet med ett år har därför inte nyttjats utan ett helt nytt avtal tecknas from 2011. Nyheter och förändringar En anpassning till den utvecklade valfriheten inom psykiatrin som började gälla den 1 januari 2011 har medfört att klinikerna numera ska vända sig till befolkningen i hela Stockholms län. I varje vårdavtal finns dock ett geografiskt områdesansvar angivet. I områdesansvaret ingår bl.a. att
2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2011-02-03 HSN 1102-0084 säkerställa patientsäkerheten så att alla patienter får den psykiatriska vård som erfordras. Vidare ingår att skriva vårdintyg samt att ha ansvar för att ge konsultationer till vårdgrannar och kommunens socialtjänst inom det geografiska området. Avtalet 2011 har utvecklats genom tydligare krav på vårdgivaren att särskilt beakta vårdbehoven hos patienter - som är suicidnära - med psykossjukdom - med affektiv sjukdom - med psykisk sjukdom och samtidigt missbruk - med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Vidare ska vårdgivaren särskilt beakta vårdbehoven hos åldersgrupperna - unga vuxna 18 till och med 24 år - äldre personer, 65 år och äldre För nämnda patient- och åldersgrupper skall vårdgivaren, beroende på klinikstorlek, i sitt vårdutbud erbjuda särskild mottagning eller särskilt team. För att möta det kraftigt ökade behovet av utredningar av neuropsykiatriska funktionshinder så har beställningen av denna vårdtjänst i stor sett fördubblats. Beställda volymer 2011 har, i jämförelse med 2010, i öppen vård ökat med 12 procent och i sluten vård ökat med 9 procent. Vid förändringen av beställda volymer har vägts in den produktion som kliniken presterade under 2010, strömningar av valfrihetspatienter och det geografiska behovsindexet. Ersättningen är som i tidigare avtal uppdelad på en fast uppdragsrelaterad ersättning, en produktionsrelaterad ersättning och en målrelaterad ersättning. I den fasta ersättningen ingår för den landstingsdrivna vården en särskild ersättning för myndighetsutövningen. Myndighetsutövningen innebär att utöva tvångsvård samt att ansvara för de rättsliga processer som ingår i denna vård. Den produktionsrelaterade ersättningen har sänkts enligt nedanstående tabell Vårdtjänst Ersättning 2010 Ny ersättning 2011 Poängpris 1.0 i öppen vård 1085: - 974: - Vårddygn 1 i sluten vård 7000: - 6000: - Vårddygn 2-10 i sluten vård 5000: - 4400: - Vårddygn 11-> i sluten vård 4000: - 3500: -
3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2011-02-03 HSN 1102-0084 Den målrelaterad ersättning är i 2011-års avtal oförändrat 3,5 procent av ersättningsramen. Av de uppföljningsvariabler som finns i uppföljningsplanen är åtta variabler kopplade till målrelaterad ersättning och om klinikerna inte når avtalad målnivå utdöms vite. De åtta variablerna är: - diagnosregistreringsgrad i öppen vård - diagnosregistreringsgrad i sluten vård - läkarkontakt/år - telefontillgänglighet, andel samtal inom godkänd tid - väntetider, andel väntande > 30 dagar - rapportering av väntetider till CVR (CentraltVäntetidsRegister) - andel mottagningar anslutna till Mina vårdkontakter på Vårdguiden - uppdaterad information på Vårdmarknad på Vårdguiden - I den målrelaterade ersättning ingår också miljöcertifiering med 0,5 procent Som målrelaterad ersättning finns även en bonus som i årets avtal utdelas till de kliniker som börjar KVÅ-registrera. KVÅ är en av Socialstyrelsen förvaltad nationell klassifikation av åtgärder utförda inom hälso- och sjukvården och används bl.a. vid den obligatoriska rapporteringen till Socialstyrelsens patientregister, (PAR). Ersättningsramen för Psykiatri Södra Stockholm 2011 är cirka 506 mkr, vilket är en ökning med cirka 5,6 mkr eller 1,1 procent jämfört med år 2010. Ekonomiska konsekvenser Medel finns avsatta i budget. Konsekvenser för patientsäkerhet Oförändrade. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Oförändrade. Miljökonsekvenser Oförändrade. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef
Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Södra Stockholm förvaltning ADA 7500 HSN 1102-0084 2011-01-01 2011-12-31 1 (5) Mellan 1 Stockholms läns landsting, organisationsnummer 232100-0016, genom Hälso- och sjukvårdsnämnden ( Beställaren ) och 2 Stockholms läns landsting organisationsnummer 232100-0016 genom Södra Stockholms Psykiatri ( Vårdgivaren ), har 2011-02-03 slutits följande Vårdavtal 1 Avtalets omfattning och giltighetstid I detta avtal regleras Vårdgivarens bedrivande av psykiatrisk öppen- och slutenvård för vuxna ( Verksamheten ) Avtalet gäller perioden 2011-01-01-2011-12-31 med möjlighet till två års förlängning ett år i taget. 2 Avtalsinnehåll Villkoren för Vårdgivarens bedrivande av Verksamheten framgår av detta avtal. Avtalet består av nedan uppräknade dokument och om det förekommer motstridiga villkor i dem skall dokumenten tolkas i följande ordning: 1 Detta avtal 2 Ersättningsvillkor, bilaga 1 3 Allmänna villkor, bilaga 2 4 Uppdragsbeskrivning, bilaga 3 5 Uppföljningsplan, bilaga 4.1, 4.2 och 4.3 6 Informationshantering och rapportering, bilaga 5 3 Ändrade ägareförhållanden (*) Väsentliga förändringar avseende ägarförhållandena hos Vårdgivaren eller hos Vårdgivarens eventuella moderbolag, skall utan dröjsmål skriftligen anmälas till Beställaren. På begäran av Beställaren skall Vårdgivaren lämna ytterligare information om de nya ägarförhållandena och om Vårdgivarens framtida möjligheter att
Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Södra Stockholm förvaltning ADA 7500 HSN 1102-0084 2011-01-01 2011-12-31 2 (5) uppfylla Avtalet. Beställaren skall därefter pröva om Avtalet skall fortsätta att gälla eller om Avtalet skall sägas upp jämlikt 4 (f) nedan. Beställaren skall skriftligen meddela Vårdgivaren om sitt beslut avseende Avtalets fortsatta giltighet. 4 Förtida upphörande Båda parter har rätt att säga upp Avtalet till omedelbart upphörande om: a b den andra parten i väsentligt avseende åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet; eller den andra parten åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet och inte inom 30 dagar vidtar rättelse efter skriftlig anmaning från den första parten. Vidare har Beställaren rätt att säga upp Avtalet till omedelbart upphörande om: c d e f Vårdgivaren kommit på obestånd, inställt sina betalningar, inlett ackordsförhandlingar, trätt i likvidation eller om fara för obestånd föreligger; (*) Vårdgivaren eller någon i dess ledning, enligt den tillsynsmyndighet som granskar Vårdgivaren, har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen eller har dömts för brott avseende yrkesutövning; Vårdgivaren vid upprepade tillfällen inte fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatter och inte vidtagit rättelse inom 30 dagar från skriftligt påpekande från Beställaren; eller Ägarförhållandena hos Vårdgivaren eller hos dess moderbolag väsentligen förändrats och detta inte skriftligen har godkänts av Beställaren enligt 3 ovan. (*) Om Avtalet sägs upp på grund av avtalsbrott är den part som brutit mot Avtalet skyldig att till den uppsägande parten utge skadestånd i enlighet med allmänna avtalsrättsliga principer. Uppsägning skall alltid ske skriftligen och utan oskäligt uppehåll efter det att den omständighet som åberopas som uppsägningsgrund blivit känd för den uppsägande parten. 5 Force majeure Part är befriad från påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse enligt Avtalet, om underlåtenheten har sin grund i krig,
Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Södra Stockholm förvaltning ADA 7500 HSN 1102-0084 2011-01-01 2011-12-31 3 (5) strejk, lockout, brand, översvämning, knapphet på transporter eller energi, myndighets åtgärd, nytillkommen eller ändrad lagstiftning eller annan omständighet som ligger utanför ifrågavarande parts kontroll och omständigheten förhindrar eller försenar fullgörandet av förpliktelsen ( Befrielsegrund ). Part som påkallar Befrielsegrund enligt stycket ovan skall utan dröjsmål skriftligen meddela den andra parten därom. Part skall vidta skäliga ansträngningar för att mildra omfattningen och effekten av Befrielsegrund. Part skall återuppta fullgörandet av de förpliktelser som förhindrats eller försenats så snart det praktiskt kan ske. För det fall Befrielsegrunden varar mer än två månader, har den andra parten rätt att skriftligen säga upp Avtalet till omedelbart upphörande. Vid sådan uppsägning har ingen av parterna rätt till ersättning av den andra parten. 6 Kontaktpersoner Parterna skall utse var sin kontaktperson med ansvar för Avtalet. När part byter kontaktperson eller kontaktuppgifter, skall detta skriftligen meddelas den andra parten. 7 Meddelanden Meddelanden i anledning av Avtalet skall skickas till respektive parts kontaktperson med post, e-post eller telefax. Meddelandet anses ha kommit till mottagaren tre arbetsdagar efter det att meddelandet skickats. 8 Överlåtelse Ingen av parterna äger rätt att överlåta eller pantsätta Avtalet eller någon rättighet eller skyldighet enligt Avtalet utan den andra partens skriftliga samtycke. 9 Tillämplig lag och tvister Avtalet skall tolkas och tillämpas i enlighet med svensk rätt. Tvist i anledning av Avtalet skall avgöras av allmän domstol med Stockholms tingsrätt som första instans. (*) 10 Särskilda bestämmelser Särskilda bestämmelser föreligger ej.
Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Södra Stockholm förvaltning ADA 7500 HSN 1102-0084 2011-01-01 2011-12-31 4 (5) 11 Omförhandling Förhandling om villkoren i detta Avtal kan skriftligen begäras av part vid väsentliga förändringar av omständigheter som ligger till grund för detta Avtal. Förhandling kan vidare påkallas av Beställaren beträffande Avtalets omfattning och inriktning till följd av planering av större förändringar i vårdens struktur. Omförhandling skall inledas inom tre månader efter framställan därom. Påkallande av omförhandling befriar inte part från skyldighet att fullgöra sina förpliktelser enligt detta Avtal intill dess nytt avtal har slutits. 12 Övrigt Tillägg och ändringar i detta avtal skall för att gälla vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda parter. Vårdgivaren skall utföra tjänster enligt Avtalet som en självständig aktör och äger inte rätt att företräda Beställaren utöver vad som framgår av Avtalet. Att part inte vid ett eller flera tillfällen gjort gällande rättighet enligt Avtalet eller påtalat förhållande som är hänförligt till Avtalet, förtar inte denna parts möjlighet att göra gällande rättighet eller påtala förhållande vid ett senare tillfälle. Denna möjlighet är inte tillämplig beträffande Vårdgivarens möjligheter att fakturera, som är begränsade i tiden och framgår av Ersättningsvillkor. Om någon bestämmelse i Avtalet skulle vara ogiltig innebär det inte att Avtalet i sin helhet skall anses ogiltigt. Om sådan ogiltighet väsentligt påverkar någon av parterna äger denna part rätt till skälig jämkning av Avtalet.
Stockholms läns landsting AVTAL SLSO Hälso- och sjukvårdsnämndens PSYKIATRISK VÅRD FÖR VUNA Psykiatri Södra Stockholm förvaltning ADA 7500 HSN 1102-0084 2011-01-01 2011-12-31 5 (5) Avtalet har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm/ 2011 Stockholm/ 2011 Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden SLSO Psykiatri Södra Stockholm Olle Olofsson Gabriel Cizinsky ======= Symbolen (*) markerar att stycket inte är tillämpligt för SLL:s egna verksamheter.
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 1 (12) 2011-01-01 2011-12-31 Ersättningsvillkor för avtal med Psykiatri Södra Stockholm om psykiatrisk vård för vuxna, 18 år och äldre 1. Ersättningens grunder Ersättningen består av en fast del och en rörlig del. Den rörliga delen innehåller en produktionsrelaterad del och en målrelaterad del med bonus och viten utifrån uppfyllda kvalitetskrav. 1.2 Sammanställning ersättningens delar Del Belopp Kommentar Fast ersättning enligt p 2 263 268 000 Faktureras med 1/12 per månad (21 939 000) Produktionsrelaterad ersättning enligt p 3 Vite. Maximalt belopp enligt p 6 som kan återkrävas 241 768 000 Maximal ersättning enligt beställd volym. Faktureras per månad enligt utförda och registrerade prestationer Produktion utöver beställd volym ersätts med 10 % av den rörliga ersättningen. 17 676 260 Beställaren fakturerar Vårdgivaren i december månad Maximal ersättning 505 036 000 Maximal ersättning exkl. bonus Bonus. Maximalt belopp enligt 6 Maximal ersättning inkl. bonus 900 000 Beställaren betalar efter uppnått mål 505 936 000 Den ersättning avtalet kan ge maximalt förutom produktionsersättning med rabatt 2 Uppdragsrelaterade ersättningar Beställaren ersätter Vårdgivaren med en fast ersättning som en basersättning för Uppdraget i Uppdragsbeskrivningen, bilaga 3. Den fasta ersättningen 2011 är 263 268 000kr. I detta belopp ingår fast ersättning för myndighetsutövning med 21 500 000 kronor.
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 2 (12) 2011-01-01 2011-12-31 3 Produktionsrelaterade ersättningar 3.1 Ersättningar för personer folkbokförda i Stockholms län Vårdgivaren får en ersättning för de vårdtjänster mm som rapporteras elektroniskt till SLL s databaser enligt Beställarens anvisningar, se Uppdragsguiden Registreringsrutiner för vuxenpsykiatrisk öppenvård i SLL. Ersättningen gäller upp till taket för beställda vårdtjänster enl p 3.1.1 och 3.1.2 som motsvarar maximalt 241 768 000 kronor, därefter ersätter Beställaren Vårdgivaren enligt p 4. Ersättningstak 3.1.1 Öppen vård Beställaren betalar Vårdgivaren per utförd och registrerad vårdtjänst enligt pristabell p 3.1.2. Pristabell öppen vård Vårdtjänst (Besökstyp) Produkt kod Vikt Pris Pris vid rabatt Mottagningsbesök annan vårdgivare än läkare 29A06 1,00 487,00 48,70 Mottagningsbesök läkare 29A07 1,60 779,20 77,90 Hembesök/besök på annan plats 29A08 2,00 974,00 97,40 Gruppbesök ( per deltagare) 29A09 0,50 243,50 24,35 Teambesök (fler behandlare) 29A10 1,80 876,60 87,66 Dagsjukvård/längre behandling (även Länsakuten) 29A11 2,50 1 217,50 121,75 Nätverksmöte 29A12 2,00 974,00 97,40 Neuropsykiatrisk utredning 29A13 10,00 4870,00 Ej rabatt Telefonkontakter 29A14 0,10 48,70 4,87 Telefonrecept 29A15 0,00 0,00 0,00 Tilläggsersättningar Tolk - Mottagningsbesök annan vårdgivare än läkare 29A16 0,50 243,50 Ej rabatt Tolk - Mottagningsbesök läkare 29A17 0,80 389,60 Ej rabatt Tolk - Hembesök/besök på annan plats 29A18 1,00 487,00 Ej rabatt Tolk - Gruppbesök 29A19 0,25 121,75 Ej rabatt Tolk - Teambesök (fler behandlare) 29A20 0,90 438,30 Ej rabatt Tolk - Dagvård/längre behandling 29A21 1,25 608,75 Ej rabatt Tolk - Nätverksträff 29A22 1,00 487.00 Ej rabatt Ny patient 29A23 2,00 974,00 Ej rabatt
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 3 (12) 2011-01-01 2011-12-31 3.1.2 Sluten vård Beställaren betalar Vårdgivaren per utfört och registrerat vårddygn enligt pristabell. In och utskrivningsdygn räknas som ett dygn. Vid inoch utskrivning inom samma dygn registreras 0-dygn. Permission från sluten vård får omfatta maximalt 72 tim för att få faktureras som vårddygn. Pristabell sluten vård Vårdtjänst/vårddygn Produkt kod Vikt Pris Pris vid rabatt Vårddygn 0 3030 3000 300 Vårddygn 1 3031 3000 300 Vårddygn 2-10 3032 2200 220 Vårddygn 11 - > 3033 1750 175 3.2 Neuropsykiatriska utredningar Beställaren betalar Vårdgivaren en tilläggsersättning utöver besöksersättningen för neuropsykiatrisk utredning efter att utredningen är registrerad som avslutad. Med neuropsykiatrisk utredning menas i detta sammanhang utredning med frågeställning ADHD/ADD eller närliggande tillstånd samt frågeställning inom autismspektrum. Vårdgivaren förväntas utföra 400 utredningar Vårdgivaren kan genomföra utredningarna inom egen verksamhet eller remittera till underleverantör som Stockholms läns landsting har avtal med. Vårdgivaren är kostnadsansvarig för det antal utredningar som angivits ovan oavsett egenproduktion eller anlitande av underleverantör. Vid egen produktion registreras och faktureras besök och utredning enligt detta avtals vårdtjänster. Vid anlitande av underleverantör fakturerar Vårdgivaren Beställaren med underleverantörens faktiska pris. Underleverantörens pris per utredning inkl besök - Inside team 19.000:- - Cereb 20.000:- - Mix Medicare 21.000:- Kostnaden faktureras manuellt specificerat på ordinarie faktura. Fakturerat antal utredningar avräknas det beställda antalet utredningar.
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 4 (12) 2011-01-01 2011-12-31 Vårdtjänster (besök mm) utförda av underleverantör registreras inte hos vårdgivaren. Om antalet utredningar vid årets slut understiger antalet beställda utredningar skall vårdgivaren återbetala 24 350 kronor (25 poäng) per utredning som understiger beställd volym till beställaren. Slutavstämning av utförda utredningar sker i december. Om vårdgarantin utlösts och antalet utredningsärenden överstiger antalet beställda utredningar inom avtalet ska beställaren svara för kostnaden. Beställaren ersätter faktiskt kostnad för utredningen när denna utförs av underleverantör. Om vårdgarantin utlösts och antalet utförda utredningar understiger antalet beställda utredningar ska vårdgivaren svara för den faktiska kostnaden hos underleverantör. 3.3 Ny patient Beställaren betalar Vårdgivaren en ersättning per ny patient som inte journalförts hos Vårdgivaren under de senaste tolv månaderna. 3.4 Tolkmedverkan Då tolk medverkar vid besök i öppen vård betalar Beställaren en tilläggsersättning genom att öka den rörliga ersättningen för respektive produkt med 50 %. Denna tilläggsersättning räknas ej in i ersättningstaket. 3.5. Besöksersättningar för personer ej folkbokförda i Stockholms län Landstingsdrivna vårdgivare (SLSO) har rätt att faktura patientens hemlandsting eller försäkringskassan direkt. För patienter från andra länder varierar betalningsansvaret beroende på bland annat bosättningsland. Regler för patientavgifter och ersättningsnivåer för dessa patientkategorier framgår av avgiftshandboken och turisthandboken på Uppdragsguiden. 3.6 Asylsökande med flera * Se Allmänna Villkor och Uppdragsguiden. * 4 Ersättningstak Om summan av ersättningen för utförda och registrerade vårdtjänster i öppen- och sluten vård under året överstiger den maximala ersättningen 241 768 000 kronor reduceras priset med 90 % per
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 5 (12) 2011-01-01 2011-12-31 vårdtjänst, se p 3.1.1 och 3.1.2. Undantag för prisreduktion är p 3.2 och 3.3 5. Psykiatrisk vård utförd av annan vårdgivare 5.1 Psykiatrisk vård utförd av underleverantör Beställaren ersätter Vårdgivaren för vård som inte utförs inom Vårdgivarens egen verksamhet men som Vårdgivaren köper från underleverantör inom ramen för Uppdraget. Vårdgivaren fakturera Beställaren manuellt för vård köpt av underleverantörer. - Privata psykoterapeuter som Stockholms läns landsting har avtal med - Länsakuten (Norra Stockholms psykiatriska klinik, SLSO). Under den tid av dygnet, dvs 08.00 22.00, Vårdgivaren har i uppdrag att svara för akuta insatser har Vårdgivaren kostnadsansvar för de patienter som bor inom Vårdgivarens geografiska ansvarsområde, eller valt att få sin vård hos Vårdgivaren och som besöker Länsakuten. Faktureras med vårdtjänst Längre behandling 2,50 p. Om övertagande till sluten vård överstiger ett dygn blir mottagande klinik kostnadsansvarig from dygn två. Faktureras med vårdtjänst vårddag 1 - Hälso- och sjukvårdsinsatser i öppenvård enligt p.3.1.1 som Vårdgivaren köper när patienter är placerade på Hem för vård och boende (HVB). - Patienter som vårdas enligt LPT vid Rättspsykiatri Vård Stockholm, SLSO. Ersättning regleras internt inom SLSO. 5.2 Psykiatrisk vård utförd i annat uppdrag Vårdgivaren kan remittera patienter till andra psykiatriska verksamheter som fakturerar Beställaren direkt för utförd vård. Detta gäller: - Psykiatriska kliniken vid Ersta sjukhus - Specialiserad ätstörningsvård (Stockholms Centrum för Ätstörningar (SCÄ) SLSO, Mandometerkliniken AB Mando samt Capio Anorexi Center AB) - Psykiatrisk specialistvård för personer med tortyr- och/eller svåra krigsskador (Kris- och traumacentrum och Röda Korsets Center för tortyrskadevård - Finska psykiatriska teamet, (Norra Stockholms psykiatriska klinik, SLSO) - Psykoterapiinstitutet (SLSO) - Sexualmedicinskt centrum (Psykiatriklinik Sydväst, SLSO)
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 6 (12) 2011-01-01 2011-12-31 - Mottagningen för könsbytesutredningar (Psykiatriklinik Sydväst, SLSO) - Psykiatriska mottagningen för döva och SURD (Psykiatriklinik Sydväst, SLSO) - Internetpsykiatri (Psykiatriklinik Sydväst, SLSO) - Mottagningar för komplicerade depressions- och ångesttillstånd (WeMind Psykiatri och Psykiatrihälsan i Farsta) - Läkar- och psykologinsatser vid Bellstasund - Privata psykiatriker som bedriver verksamhet enligt Nationella taxan eller särskilt avtal. - Utomlänsvård enligt riksavtalet 6 Bonusersättningar och viten * Beställaren beräknar bonusersättningar respektive viten. Utbetalning av bonusersättning respektive fakturering av vite sker senast 31 mars efterföljande år. * 6.1 Målrelaterad ersättning 3,5 procent av de ersättningar som Beställaren under kalenderåret utbetalat till Vårdgivaren enligt punkt 1 och 2.1 i denna ersättningsbilaga ligger till grund för beräkning av målrelaterad ersättning. * Om Vårdgivaren uppnår eller överträffar i Uppföljningsplanen specificerade bonusnivåer betalar Beställaren en bonus till Vårdgivaren. Denna bonus utbetalas med den i Uppföljningsplanen angivna procentsatsen av den målrelaterade ersättningen. Om Vårdgivaren inte uppnår i Uppföljningsplanen specificerade vitesnivåer ska Vårdgivaren betala ett vite till Beställaren. Detta vite faktureras Vårdgivaren med den i Uppföljningsplanen angivna procentsatsen av den målrelaterade ersättningen. Målrelaterad ersättning Vite 3,5 % 17 676 260 5.1.1 Diagnosregistreringsgrad i öppenvård 14 % 2 474 676 5.1.2 Diagnosregistreringsgrad i slutenvård 7 % 1 237 338 5.1.3 Läkarkontakt/år 14 % 2 474 676 5.1.4 Andel samtal inom godkänd tid 9 % 1 590 864 5.1.5 Andel väntande > 30 dgr 21% 3 712 015 5.1.6 Rapportering av väntetider CVR 7 % 1 237 338 5.1.7 Andel mottagningar anslutna till mina vårdkontakter 11 % 1 944 388 5.1.8 Uppdaterad information på vårdmarknad 3 % 530 288 Miljöcertifiering 14 % 2 474 676
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 7 (12) 2011-01-01 2011-12-31 Målrelaterad ersättning 100 % 17 676 260 Bonus 5.2.1 KVÅregistreringsgrad öppenvård 450 000 5.2.2 KVÅregistreringsgrad slutenvård 450 000 6.2 Vite för bristande miljöarbete *Vårdgivare som sammanlagt för samtliga sina avtal med Beställaren under kalenderåret fått en ersättning som överstiger 15 Mkr skall ha ett gällande miljöcertifikat enligt ISO-standard 14001 (eller EMAS/motsvarande). Om sådant certifikat saknas skall Vårdgivaren erläggas vite på 0,5 procent av de ersättningar som Beställaren under kalenderåret utbetalat till Vårdgivaren enligt punkt 1 och 2.1 i dessa ersättningsvillkor.* *Vårdgivaren som sammanlagt för samtliga sina avtal med Beställaren under kalenderåret fått en ersättning som inte överstiger 15 Mkr, kan som ett alternativ till miljöcertifiering ansöka om miljödiplomering hos Beställaren, se Uppdragsguiden. Om Vårdgivaren saknar sådant miljödiplom eller certifikat enligt ISO 14001 (eller EMAS/motsvarande) skall Vårdgivaren erläggas vite på 0,5 procent av de ersättningar som Beställaren under kalenderåret utbetalat till Vårdgivaren enligt punkt 1 och 2.1 i dessa ersättningsvillkor.* 6.3 Vite för bristande inrapportering Om Vårdgivaren inte rapporterar till Beställaren enligt avsnittet om Informationsförsörjning i Regelboken/Avtalet äger Beställaren rätt att innehålla 5 procent av på varje faktura fakturerat belopp från den månad rapporteringen uteblir fram till dess att rapporteringen sker. Beställaren återbetalar då 80 procent av det innehållna beloppet. 7 Patientavgifter *Vårdgivaren förbinder sig att av patienter som behandlas enligt detta Avtal ta ut patientavgift med de belopp som SLL beslutat. Uppgift om patientavgifterna finns tillgängliga i SLL:s patientavgiftshandbok, se Uppdragsguiden. * *Patientavgifter skall kunna betalas kontant, med betalkort eller med kredit (via inbetalningskort).* Beställaren ersätter inte Vårdgivaren för uteblivna patientavgifter.
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 8 (12) 2011-01-01 2011-12-31 De patientavgifter Vårdgivaren får från patienterna är en del av Beställarens ersättning till Vårdgivaren. *Om patienten vid ett tidsbeställt besök utan vägande skäl - får en väntetid på mer än 30 minuter efter den utsatta tiden äger patienten rätt att på begäran återfå den erlagda patientavgiften. Ingen återbetalning skall ske om patienten har frikort eller är avgiftsbefriad. Vårdgivaren äger inte rätt till någon ersättning från Beställaren för återbetalningen av patientavgiften. Se vidare avgiftshandboken på Uppdragsguiden. * 7.1 Frikort Vårdgivaren äger rätt att fakturera Beställaren för utebliven intäkt vid besök av patient som har frikort eller av annan anledning enligt SLL:s avgiftsregler inte skall betala patientavgift. Ersättningen för dessa patienter motsvarar den avgift patienten skulle ha betalat, om denne inte haft frikort eller varit avgiftsbefriad. Patient med frikort avser patient som uppnått nivån för högkostnadsskydd. 7.2 Patientavgifter för hjälpmedel Vårdgivaren ansvarar för att från patienter ta ut eventuell avgift för hjälpmedel efter vad som framgår av Uppdragsguiden. Patientavgiften skall i sin helhet tillfalla Beställaren. *Om SLL beslutar om ändrade patientavgifter skall övriga ersättningar från Beställaren till Vårdgivaren justeras på sådant sätt att Vårdgivarens totala ersättning enligt detta avtal inte förändras till följd av förändringen av patientavgifter. Beställaren fastställer hur denna justering av ersättningarna skall ske. * 8 Medicinsk service Vårdgivaren har det fulla kostnadsansvaret för medicinsk service. 9 Lokaler, utrustning och försörjningstjänster inklusive informationsförsörjning Vårdgivaren svarar för samtliga kostnader som är relaterade till de lokaler, den utrustning och de försörjningstjänster som behövs för uppdragets utförande.
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 9 (12) 2011-01-01 2011-12-31 För kostnader gällande informationsförsörjning se Informationsförsörjningsbilagan. 10 Läkemedel Vårdgivaren ges ett ansvar för 20 % av kostnaden för förskrivna läkemedel i öppenvård, såväl bas- som specialläkemedel. Kostnad för år 2011 bestäms vid särskild förhandling. Vårdgivaren kan faktureras högst 110 % och lägst 90 % av detta belopp. Beställaren vidarefakturerar Vårdgivaren med 20 procent av från Apoteket Service AB totalt fakturerat belopp för de läkemedel som förskrivits. 11 Hjälpmedel *Beställaren bekostar hjälpmedel som förskrivs till brukaren enligt SLL:s anvisningar och regler, se Uppdragsguiden. Behandlingshjälpmedel bekostas av Vårdgivaren, för undantag se Hjälpmedelguiden via Uppdragsguiden. * 12 Tolkar Beställaren svarar för kostnaden för språktolk eller tolk för döva, dövblinda och hörselskadade vid patientkontakt om sådan tolktjänst anlitas som har avtal med SLL. 13 Utbildningsåtaganden Beställaren ersätter Vårdgivaren för utbildningsplatser denne tillhandahåller läkare och andra vårdyrkesstuderande med av SLL fastställd ersättning. Dessa ersättningar finns tillgängliga på Uppdragsguiden. 14 Sjukresor SLL svarar för kostnaderna för sjukresor om entreprenör som SLL har avtal med anlitas. 15 Fakturering Vårdgivaren skickar faktura till Beställaren månadsvis i efterskott till adress som Beställaren skriftligt anger.
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 10 (12) 2011-01-01 2011-12-31 Ersättningar som utgår med årsbelopp faktureras månadsvis med en tolftedel av årsbeloppet. Fakturan utformas och specificeras enligt Beställarens anvisningar. Beställaren äger rätt att kräva att Vårdgivaren specificerar vissa uppgifter elektroniskt. Beställaren äger rätt att införa elektronisk fakturering och ställa system för detta till Vårdgivarens förfogande och användning. 15.1 Kompensation för moms Privat vårdgivare och landstingsägda bolag äger rätt att på fakturerat belopp göra ett tillägg på 6,0 procent som kompensation för att de inte äger rätt att göra avdrag för moms. 15.2 Betalningsvillkor Betalning sker mot faktura 20 kalenderdagar efter fakturadatum. Fakturan skall anses ha nått Beställaren senast fem kalenderdagar efter det att Vårdgivaren skickat den. Vårdgivaren har inte rätt att ta ut faktureringsavgift eller andra avgifter eller pristillägg som inte framgår av detta Avtal. Rätten till ersättning har förfallit om kravet inte har fakturerats tre månader efter det att vårdtjänsten avslutades. 15.3 Invändningar mot faktura *Invändningar mot fakturan skall ske senast tre månader efter mottagandet för att beaktas. Vid befogad invändning skall reglering av felaktigt fakturerat belopp ske inom 30 dagar. Dessa regler gäller ömsesidigt för Beställaren och Vårdgivaren.* 15.4 Dröjsmål *Betalningsmottagande part äger vid försenad betalning rätt att ta ut dröjsmålsränta enligt gällande räntelags regler.* 16 Uppdrags-ID och kombikor Alla avtal registreras i ADA. Vårdgivarens ADA-nummer skall alltid anges vid fakturering. Presterade vårdtjänster skall registreras på nedanstående kombikakoder och ersättning utfaller endast på dessa
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 11 (12) 2011-01-01 2011-12-31 koder. Om Vårdgivaren under avtalsperioden gör förändringar på sina kombikakoder skall detta skriftligen anmälas till Beställaren för att ersättning skall utbetalas på de nya koderna. Kombika Uppdrags id Psyk södra; Södermalm-Gamla stan psyk mottagning 10306 941 M1 9883 Psyk södra; Södermalm-Gamla stan psyk mottagning. Unga vuxna 10306 941 901 9883 Psyk Södra; Södermalm-Gamla stan SPE enhet öppenvård 10306 941 M2 9884 Psyk södra; Årsta-Enskede-Vantör psyk mottagning 18265 941 M3 9885 Psyk södra; Årsta-Enskede-Vantör psyk mottagning. Unga vuxna 18207 941 901 9885 Psyk södra; Årsta-Enskede-Vantör SPE enhet öppenvård 18255 941 M6 9886 Psyk södra; Farsta-Skarpnäck psyk mottagning. Unga vuxna 18253 941 901 9887 Psyk södra; Farsta-Skarpnäck psyk mottagning 18253 941 M4 9887 Psyk södra; Farsta-Skarpnäck SPE enhet öppenvård 10611 941 M5 9888 Psyk södra; Ytterö allmän psyk mott öppenvård 18229 942 M16 9889 Psyk södra: gemensamma enheter. Psykoterapienheten 10306 941 M8 9890 Psyk södra: gemensamma enheter. Centraljouren 10306 941 M7 9890 Psyk södra: gemensamma enheter. Unga vuxna Farsta- Skarpnäck mott 18207 941 M10 9885 Psyk södra: gemensamma enheter. Neuropsykiatriska teamet 18207 941 902 9890 Psyk södra: gemensamma enheter. Äldre teamet 18207 941 903 9890 Psyk södra: gemensamma enheter. Gruppteamet 18207 941 904 9890 Psyk södra: gemensamma enheter. MTB enheten 10306 941 906 9890 Psyk södra: gemensamma enheter. Södermalms beroendemott 10602 946 901 9890 Psyk södra: gemensamma enheter. Beroendemott Gullmarsplan 18268 941 901 9890 Psyk södra; Slutenvård. Södermalm SPE enhet 10306 941 2 9891 Psyk södra; Slutenvård. Farsta-Skarpnäck SPE enhet 10611 941 5 9891 Psyk södra; Slutenvård. Ytterö behandlingshem allmän psykiatri 18229 942 16 9891 Psyk södra; Slutenvård Enskede-Årsta-Vantör SPE 18255 941 6 9891 Psyk sydöst: Ankaret Lotsen 1822690723 9920 Psyk sydöst: Ankaret Kompassen 1822690724 9920 Psyk sydöst: Avd 31 11014907131 9921 Psyk sydöst: Avd 32 11014907132 9921 17 Enheter som särskilt följs upp i uppföljningsplanen 5.1.3 Läkarkontakt per år UppdragsId 9883, 9884, 9885, 9886, 9887, 9888 och 9889 5.2.1 KVÅ i öppenvård UppdragsId 9883, 9884, 9885, 9886, 9887, 9888 och 9889
Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR SLSO Hälso- och sjukvårdsnämnden Psykiatri Södra Stockholm ADA 7500 Bilaga 1 HSN 1102-0084 Sid 12 (12) 2011-01-01 2011-12-31 5.2.2 KVÅ i slutenvård UppdragsID 9891, 9891, 9920 0ch 9921
1(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Allmänna villkor Innehållsförteckning 1 Allmänna utgångspunkter... 2 2 Lagar och förordningar samt SLL:s riktlinjer och policys... 3 3 Vårdgaranti... 3 4 Målgrupp utanför Stockholms län... 3 5 Sjukvård för asylsökande med flera... 4 6 Patientnämnden... 4 7 Remisser... 4 8 Samverkan...4 9 Tillgänglighet... 5 10 Tolk... 5 11 Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet... 6 12 Kunskapsbaserad vård... 6 13 Forskning, utveckling och utbildning... 6 14 Vårdhygien och smittskydd... 7 15 Patientjournaler... 7 16 Personal... 7 17 Tystnadsplikt... 8 18 Meddelarfrihet...8 19 Information och marknadsföring... 8 20 Underleverantör... 9 21 Medicinsk service... 9 22 Läkemedel... 9 23 Hjälpmedel och visst förbrukningsmaterial... 10 24 Uppföljning... 11 24.1 Uppföljningens syfte... 11 24.2 Uppföljningsmöten... 11 24.3 Patientenkäter och annan uppföljning...12 24.4 Revisioner...12 25 Informationsförsörjning...13 25.1 Vårdgivarens IT stöd...13 25.2 Informationssäkerhet...13 25.3 Verksamhetsrapportering...13 26 Tillstånd...14 27 Försäkringar, ansvar och åligganden...14 28 Miljö...15 29 Katastrofsituation och höjd beredskap...15 30 Brandsäkerhet...15 31 Efter Avtalets upphörande...15
2(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 1 Allmänna utgångspunkter Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. Ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv skall genomsyra hela hälso- och sjukvården och vara en självklar del i all vård och behandling. Den som söker hälso- och sjukvård skall få den vård, behandling och rådgivning som bedöms relevant i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Vårdgivaren skall bedriva ett aktivt riskförebyggande arbete för att förhindra vårdskador. Vården skall ges med respekt för alla patienters lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården. Verksamheten skall präglas av hög etisk medvetenhet. Vårdgivaren skall tillhandahålla en vård på lika villkor oavsett kön, ålder, funktionsnedsättning, social position, etnisk eller religiös tillhörighet samt sexuell identitet. Vården skall ges med respekt och lyhördhet för individens specifika behov, förväntningar och värderingar och dessa skall vägas in i de kliniska besluten. Landstingsfullmäktige har fastställt policydokumenten "Vård i Dialog", "Värdegrund för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting" samt Stockholms läns landstings program 2011 2015 för delaktighet för personer med funktionsnedsättning, Mer än bara trösklar, se Uppdragsguiden (www.uppdragsguiden.sll.se). Dessa dokument skall säkerställa att vården utmärks av hög kvalitet och helhetssyn, där patienten och dennes närstående ges ett värdigt omhändertagande och gott bemötande samt visas omtanke och respekt. Vårdens resurser skall användas på ett så effektivt sätt att den kommer så många behövande som möjligt till nytta. LEON-principen, som innebär att vård ges på lägsta effektiva omhändertagandenivå, skall tillämpas. Behandling och remittering av patient skall ske efter vad som är medicinskt motiverat och inte efter fördelning av kostnadsansvar mellan olika vårdgivare för behandlingen. Vården i Stockholms läns landsting (SLL) är indelad i följande nivåer: Vårdguiden på telefon och Internet (www.vardguiden.se) med information och rådgivning samt råd och stöd för egenvård. Vårdguiden kan också lotsa patienten till rätt vårdnivå. Primärvården utgör första linjens hälso- och sjukvård för barn och vuxna både för somatiska och psykiska sjukdomar, inklusive beroendevård. Inom primärvården finns också jourverksamhet kvällar, nätter och helger.
3(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Specialiserad vård innefattar öppen och sluten geriatrisk vård, öppen och sluten psykiatrisk vård inklusive barn- och ungdomspsykiatri och beroendevård, somatisk öppen och sluten vård utanför sjukhusen, öppen och sluten vård på sjukhusen, specialiserad palliativ vård samt avancerad hemsjukvård och habilitering. Högspecialiserad vård som framför allt ges vid universitetssjukhus. 2 Lagar och förordningar samt SLL:s riktlinjer och policys Vårdgivaren skall följa vid var tid gällande konventioner, lagar, förordningar, föreskrifter och SLL:s egna riktlinjer och policys, se Uppdragsguiden, som på något sätt berör Avtalet och dess uppdrag. Beställaren ansvarar för att på Uppdragsguiden tillhandahålla och kontinuerligt uppdatera SLL:s riktlinjer och policys som hänvisas till i Avtalet. 3 Vårdgaranti Vårdgivaren skall tillämpa SLL:s vid varje tidpunkt beslutade besöks- och vårdgarantier, delta i uppföljningar, rapportera om besöks- och vårdgaranti samt väntetider enligt Beställarens anvisningar, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall ha rutiner för information till patienter om deras rätt gällande vårdoch besöksgarantier och lämna skriftlig information till de patienter som kan komma att omfattas av vårdgarantin. Vårdgivaren skall, vid behov, i samråd med patient bistå denne att få kontakt med annan vårdgivare. 4 Målgrupp utanför Stockholms län Förutom patienter från Stockholms län omfattar uppdraget även patienter: som har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordning (EG) 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen samt Europaparlamentets och rådets förordning (EG) 987/2009 om tillämpningsbestämmelser till förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen. Detta gäller även för EUmedborgare som är registrerade som arbetssökande i Stockholms län. från andra landsting och regioner ingår i uppdraget enligt villkor i Riksavtalet för utomlänsvård, se Uppdragsguiden.
4(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 som omfattas av konventioner eller överenskommelser om sjukvårdsförmåner som Sverige har ingått med andra länder, se Uppdragsguiden. Kostnaderna för sjukvård enligt punkterna ovan faktureras Beställaren i särskild ordning, se Uppdragsguiden. 5 Sjukvård för asylsökande med flera Med asylsökande avses i detta avsnitt personer som omfattas av lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård till asylsökande m.fl. Asylsökande skall erbjudas vård som inte kan anstå. Asylsökande som inte fyllt 18 år och gömda som inte har fyllt 18 år skall erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är bosatta inom Stockholms län. Kostnaderna för sjukvård för asylsökande med flera enligt ovan faktureras Beställaren i särskild ordning, se Uppdragsguiden. 6 Patientnämnden Landstingets Patientnämnd handlägger ärenden som rör den hälso- och sjukvård som Vårdgivaren svarar för. Vårdgivaren skall snarast, och utan kostnad, ge nämnden den information och de svar som begärs. Vårdgivaren skall se till att patienterna får information om Patientnämndens verksamhet. 7 Remisser Vårdgivaren skall följa de krav och regler SLL har för utfärdande av remisser, se Uppdragsguiden. 8 Samverkan Vårdgivaren skall känna till och följa de beslut om och riktlinjer i samverkansöverenskommelser samt samverkanspolicys som finns mellan SLL och andra huvudmän och som berör Vårdgivarens uppdrag, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå.
5(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Vårdgivaren skall aktivt bidra till samverkan för patienter som har behov av vård och omsorg från flera vårdgivare och huvudmän. Vårdgivaren skall säkerställa att vårdkedjan, ur patient- och närståendeperspektivet, är så sammanhängande som möjligt. Vårdgivaren skall aktivt delta i och vid behov ta initiativ till vårdplanering i samverkan med andra vård- och omsorgsgivare. Vårdgivaren skall ha dokumenterade rutiner för samverkan med andra vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för Avtalets utförande. 9 Tillgänglighet Vårdgivaren skall svara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information om öppettider och tidsbeställning. Vårdgivaren skall kunna nås per telefon under sina öppettider. Telefonsvarare skall finnas. Den som lämnar meddelande till Vårdgivaren på telefonsvarare skall bli uppringd så snart som möjligt. Vid de tider då Vårdgivaren inte har öppet skall telefonsvarare ge information om mottagningens öppettider samt vid behov hänvisa till Vårdguiden på telefon och Internet. Vårdgivaren skall göra verksamheten i alla avseenden tillgänglig för personer med olika funktionsnedsättningar, även kognitiva funktionsnedsättningar. Vårdgivaren ansvarar för att det finns för verksamheten ändamålsenliga och verksamhetsanpassade lokaler och utrustning. De lokaler och den utrustning som är avsedda för patienter skall vara anpassade och tillgängliga för personer med olika funktionsnedsättningar. Vårdgivaren skall följa, Handisams (Myndigheten för handikappolitisk samordning) riktlinjer för Tillgängliga lokaler, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren äger inte rätt att utan Beställarens medgivande reducera avtalad tillgänglighet eller öppettider under semestrar, helger eller vid andra tidpunkter. Det skall vara möjligt för Beställaren, andra vårdgivare och samarbetspartners att kommunicera med Vårdgivaren via telefon, brev, telefax och e-post. 10 Tolk Vårdgivaren skall, när så behövs, anlita tolk samt ha rutiner för hur användning av tolk sker. Det gäller såväl språktolk som tolk för döva, dövblinda och hörselskadade.
6(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Vårdgivaren skall ha rutiner för att använda text- och bildtelefon exempelvis via förmedlingstjänst. Vårdgivare som utnyttjar tolk Beställaren betalar för skall använda tolkförmedling som SLL har avtal med, se Uppdragsguiden. Minderåriga får inte användas som alternativ till språktolk. 11 Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet Vårdgivaren skall ha ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården, (SOSFS 2005:12). 12 Kunskapsbaserad vård Vårdgivaren skall följa för uppdraget tillämpliga nationella riktlinjer, SBU-rekommendationer, regionala samt lokala vård- och handlingsprogram inklusive dem som finns i VISS, www.viss.nu. För aktuella vård- och handlingsprogram, se Uppdragsguiden. 13 Forskning, utveckling och utbildning Journaluppgifter, biobanksprover och liknande data om patienter skall vara tillgängliga för forskning. Uppgifter om enskilda prov som sparas skall vara registrerade i Svenska Biobanksregistret. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader för Vårdgivaren regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som begär ut uppgifterna. Vårdgivare skall medverka i kliniska prövningar. Detta åtagande regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som genomför den kliniska prövningen. Vårdgivaren skall tillhandahålla kliniska utbildningsplatser för vård- och medicinstuderande och utrymme för AT- och ST-tjänstgöring för läkare. Vårdgivaren skall i första hand ta emot studerande från gymnasie-, universitets- och högskoleutbildningar i Stockholms län. Vårdgivaren skall ansvara för att de kliniska utbildningsplatserna håller den kvalitet och inriktning som följer av examenskraven för respektive utbildning.
7(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 14 Vårdhygien och smittskydd Vårdgivaren skall följa och tillämpa lagar, förordningar samt nationella och regionala riktlinjer avseende smittskydd och vårdhygien som avser den verksamhet som bedrivs enligt Avtalet, se www.smittskyddstockholm.se och www.vardhygien.nu. 15 Patientjournaler Vårdgivaren skall upprätta, hantera och bevara patientjournaler enligt gällande lagar och förordningar samt för SLL fastställda riktlinjer och regler, se Uppdragsguiden. Vid utlämnande av kopior av patientjournal till patient skall Vårdgivaren följa SLL:s regler om avgiftsbeläggning vid utlämnande av kopior av allmän handling, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren skall, om patientens medgivande finns, utlämna kopia av patientjournal till annan vårdgivare som lämnar vård till patienten. Vårdgivaren äger inte rätt till någon ersättning för detta. Vårdgivaren skall i journalsystem registrera diagnoser, åtgärder och vårdkontakter enligt av SLL fastställd terminologi, se Uppdragsguiden. Med patientjournal avses journaler oavsett vilka media de är lagrade på. När en samordnad patientjournal blir aktuell skall Vårdgivaren följa kommande anvisningar från SLL avseende detta. Vårdgivare som rapporterar i system för sammanhållen journalföring skall verka för att ett avtal om sammanhållen journalföring upprättas med systemägaren för systemet för den sammanhållna journalen. Om SLL är systemägare för systemet för den sammanhållna journalen skall vårdgivaren underteckna och följa det avtal SLL tillhandahåller. 16 Personal Vårdgivaren skall som arbetsgivare iaktta god sed på arbetsmarknaden och ha sådana rutiner och processer som krävs för att följa den arbetsrättsliga lagstiftningen. Vårdgivaren skall ha personal i den omfattning som krävs för att utföra uppdraget i enlighet med Avtalet. Vårdgivaren skall tillse att personalen har för uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Vårdgivaren skall skriftligen informera Beställaren om byte av verksamhetschef.
8(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 Vårdgivaren ansvarar för att personalen (inklusive vikarier, ersättare och underleverantör) inte uppbär ersättning från nationella taxan under samma kalendermånad de är verksamma hos Vårdgivaren och utför tjänster enligt Avtalet. Personal med patientkontakt skall tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. 17 Tystnadsplikt Vårdgivare skall tillse att även annan personal än hälso- och sjukvårdspersonal har samma tystnadsplikt som hälso- och sjukvårdspersonal. Detta gäller även personal anställd hos andra leverantörer som arbetar på uppdrag av Vårdgivaren. 18 Meddelarfrihet Meddelarfrihet för anställda i SLL:s förvaltningar och bolag regleras i svensk lag. Det är väsentligt för Beställaren att anställda hos externa vårdgivare vid bedrivande av verksamhet enligt Avtalet omfattas av en liknande meddelarfrihet. Vårdgivaren förbinder sig därför att, med undantag för vad som nedan anges, inte ingripa mot eller efterforska den som lämnat meddelande till författare, utgivare eller motsvarande för offentliggörande i tryckt skrift eller radioprogram eller andra upptagningar. Förbindelsen gäller inte sådana meddelanden som avser företagshemlighet som skyddas av lagen (1990:409) om skydd för företagshemligheter eller omfattas av tystnadsplikt för Vårdgivarens anställda utanför det område som Avtalet omfattar och inte heller i vidare mån än vad som omfattas av meddelarfrihet för offentligt anställda enligt offentlighetsoch sekretesslagen (2009:400). Beställaren har rätt att säga upp Avtalet i förtid om Vårdgivaren i väsentligt avseende eller vid upprepade tillfällen brutit mot ovan angiven förbindelse. 19 Information och marknadsföring Vårdgivaren ansvarar för att informera om sin verksamhet till invånare, patienter, samverkansparter och andra intressenter. Vårdgivaren ansvarar för att de egna uppgifterna i SLL:s Elektroniska Katalog (EK) är korrekta, se Informationshantering och rapportering samt Uppdragsguiden. Information från EK publiceras på Vårdguiden. Vårdgivaren ansvarar för att marknadsföring av verksamheten är saklig och följer Beställarens riktlinjer för marknadsföring, se Uppdragsguiden.
9(16) ALLMÄNNA VILLKOR 2011 Bilaga 2 20 Underleverantör Om Vårdgivaren anlitar underleverantör för utförande av åtaganden enligt Avtalet skall Vårdgivaren ansvara för underleverantörens åtagande såsom för sitt eget. Med underleverantör avses annan vårdgivare som utför hela eller delar av det uppdrag Vårdgivaren har enligt detta Avtal. Vårdgivaren skall, på Beställarens begäran, lämna information om vilka underleverantörer som anlitas. 21 Medicinsk service Med medicinsk service menas tjänster inom laboratoriemedicin, radiologi, klinisk fysiologi, klinisk neurofysiologi, gastrointestinal endoskopi, spermaprover, transfusionsmedicin och nuklearmedicin samt biobankshantering och vävnadsinrättning. För nyttjande av medicinsk service där Vårdgivaren inte har hela kostnadsansvaret skall Vårdgivaren anlita leverantör av medicinsk service som SLL har avtal med. För nyttjande av medicinsk service där Vårdgivaren har hela kostnadsansvaret, skall Vårdgivaren välja leverantör som har avtal med SLL eller är ackrediterad av SWEDAC. Vårdgivare som bedriver eget närlaboratorium skall ha ackrediterat detta hos SWEDAC. Vårdgivare som utför så kallade patientnära analyser för egna patienter skall kvalitetssäkra analyserna genom avtal med laboratorium ackrediterat av SWEDAC. För definition av patientnära analyser, se Uppdragsguiden. Vårdgivaren är skyldig att följa anvisningar på Uppdragsguiden för kvalitetssäkring av de patientnära analyserna. Vid utfärdande av remiss avseende medicinsk service skall på remissen anges Kombikakod för den egna verksamheten som drivs enligt detta Avtal. Remiss till medicinsk service får endast utfärdas för patienter som vårdas i verksamhet som omfattas av detta Avtal. Kombikakod för någon annan verksamhet får inte användas, se Uppdragsguiden. 22 Läkemedel Läkemedelsbehandling skall ske på ett rationellt, säkert och kostnadseffektivt sätt med ett helhetsperspektiv där patientens och samhällets bästa beaktas. Valet av distributionsform skall ske utifrån den enskilda patientens medicinska situation. Kvaliteten vid läkemedelsbehandling av äldre skall särskilt beaktas. När patient behandlas med läkemedel och under behandlingen befinner sig på mottagning, inom dagvård eller i slutenvård, skall läkemedel rekvireras från leverantör som har avtal med SLL om läkemedelsförsörjning. Vårdgivaren svarar för kostnaderna för dessa läkemedel.