70. (33.70, delvis) Främjande av hälsa och funktionsförmåga F ö r k l a r i n g : Utgifterna under kapitlet föranleds av särskilda utgifter för hälsoövervakning, övervakning av smittsamma sjukdomar, anskaffning av vaccin och beredskap för pandemier, utgifter för hälsofrämjande verksamhet och utbildningen av specialister i företagshälsovård samt statsunderstöd för verksamheten vid UKK-instituutti. Främjande av hälsa och funktionsförmåga samt hälsoövervakning genomförs delvis också med anslag under moment 33.02.03, 33.02.05, 33.03.04 och 33.03.50. Kommunerna är ansvariga för hälsoövervakningsverksamheten. Åtgärder för främjande av hälsa och funktionsförmåga Hälsa främjas och folksjukdomar minskas på olika socialpolitiska sätt. Människors eget initiativ till att upprätthålla och främja sin hälsa och välfärd stöds genom att man sörjer för att miljön och förhållandena stöder sunda val. Den internationella verksamheten inverkar allt mer på människors hälsa och välfärd samt på levnadsvanor och hälsovanor. Programmet Hälsa 2015 utgör grunden för den hälsofrämjande folkhälsoverksamheten. Hälsoövervakningen (33.70.21) fokuserar särskilt på att effektivisera kvalitetsövervakningen när det gäller hushållsvatten, utveckla datasystem för miljö- och hälsoskyddet samt genomföra EU:s nya kemikalielagstiftning (Reach-förordningen) och utveckla utredningen av fukt- och mögelskador i byggnader. Att förebygga och avhjälpa de olägenheter för hälsan som människans livsmiljö orsakar. Att trygga realiseringen av de kvalitetskrav gällande miljöhälsa som förutsätts i lagstiftningen, liksom också fungerande, aktuella och resultatrika tillsynsförfaranden samt en effektiv styrning av tillsynen. Att minska antalet epidemier som föranleds av hushållsvatten. Att förebygga men för hälsan som anknyter till gen-, bio- och nanoteknologi. När det gäller anskaffning av vaccin och övervakning av smittsamma sjukdomar (33.70.20 och 33.70.22) koncentreras insatserna till utveckling av vaccineringsprogrammet samt uppföljning av dess genomförande och effektivitet, bekämpning av infektioner som hänför sig till vården och mikrobläkemedelsresistens, förebyggande av HIV-infektioner och andra infektioner som överförs vid könsumgänge eller via blod, beredskap för allvarliga epidemier och stärkande av det förebyggande arbete som utförs i form av internationellt samarbete. Att uppnå en låg förekomst av sjukdomar som kan förebyggas genom vaccinering, att förbättra influensavaccineringens täckning bland personer över 65 år och upprätthållande av en allmän vaccinationstäckning (t.ex. förekomsten av kikhosta, influensavaccineringens täckning bland personer över 65 år). Att förebygga spridningen av smittsamma sjukdomar och utreda epidemier (t.ex. campylobakterier, antal anmälningar om misstänkt epidemi). Att bibehålla Finlands internationellt sett goda situation när det gäller smittsamma sjukdomar (t.ex. tuberkulos, sjukhusinfektioner orsakade av MRSA/resistenta stafylokocker). Att vidareutveckla det system för uppföljning och bekämpning som är kompatibelt med WHO:s och EU:s system och som möjliggör snabba insatser (systemutveckling). Att förhindra en ökning i behovet av hälso- och sjukvårdstjänster som föranleds av spridningen av HIV-infektioner och andra infektioner som överförs vid könsumgänge eller via blod (antal nya HIV-fall). Att utveckla beredskapen inför en eventuell pandemi och den regionala epidemiologiska verksamheten. Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 1
Syftet med den hälsofrämjande verksamheten (33.70.50) är att upprätthålla och förbättra befolkningens hälsa samt arbets- och funktionsförmåga, minska riskfaktorerna i livsmiljön och minska hälsoskillnaderna mellan olika befolkningsgrupper. Den hälsofrämjande verksamheten bedrivs effektivast genom omfattande och samtidiga åtgärder som vidtas gemensamt av flera olika aktörer. De projekt som stöds med anslaget ska stödja genomförandet av folkhälsoprogrammet Hälsa 2015 och andra riksomfattande program för hälsofrämjande. Att effektivisera utvecklandet av hälsofrämjande verksamhet och tillämpningen av befintlig praxis samt samarbetet mellan olika aktörer i fråga om servicestrukturer som förnyas. Att särskilt stödja projekt som beaktar och strävar till att minska hälsoskillnaderna mellan socioekonomiska befolkningsgrupper, inklusive könsrelaterade hälsoskillnader. Att stödja arbetet för rökfrihet bland barn och ungdomar, samtidigt som hänsyn tas till skillnader mellan olika utbildningsstadier. Inom hälsovårdssystemet vidareutvecklas miniinterventioner som stöder rökstopp och metoder för tobaksavvänjning. Att förebygga och minska barns, ungdomars och barnfamiljers bruk av alkohol och andra rusmedel. Ibruktagandet av miniintervention för storkonsumenter av alkohol effektiviseras inom primärvården. Att stödja förebyggandet av problem som är förknippade med bruk av rusmedel. Att förebygga och minska befolkningens övervikt och sjukdomar med hjälp av kost och fysisk aktivitet. Viktiga målgrupper är barn, ungdomar och barnfamiljer. Att öka antalet personer som motionerar tillräckligt med tanke på hälsan. Att främja befolkningens hälsosamma kostvanor. Att stödja vardagsmotion och motion som upprätthåller muskelstyrkan hos äldre, särskilt personer med nedsatt funktionsförmåga. Att stödja framkomligheten i miljön och tillgängligheten för tjänsterna och därigenom jämlikheten mellan medborgarna. Att främja medborgarnas delaktighet och därigenom utvecklingen av ett sunt samhälle. Att främja och effektivisera förebyggandet av olyckor. Att främja utvecklandet och spridningen av verksamhetsmodeller för förebyggande av fall- och motionsolyckor bland äldre personer samt olycksfall bland barn och ungdomar. Att stödja barns och ungas psykosociala utveckling och mentala hälsa. När det gäller vuxna är det ett centralt mål att förebygga mentala problem samt att stödja föräldraskap och föräldrarnas parförhållande. Bland äldre personer är målet att stärka användningen av metoder som främjar den psykiska hälsan som en del av social- och hälsovårdstjänsterna. Att effektivisera främjandet av den sexuella och reproduktiva hälsan bland unga och integrera sexualrådgivningen som ett fast inslag i social- och hälsovårdstjänsterna. Anslaget för utbildning av specialister i företagshälsovård (33.70.51) används till ersättning av kostnader som orsakas av utbildningen av specialister i företagshälsovård. Arbetshälsoinstitutet använder medlen till utveckling av den egna utbildningen och universitetens utbildning samt betalar ersättning för kostnader som föranleds av utbildning av specialister i företagshälsovård till serviceproducenter som avses i lagen om privat hälso- och sjukvård samt till de stationer för företagshälsovård som arbetsgivarna svarar för. Att säkerställa att de heltidsanställda läkare som arbetar inom företagshälsovården är specialister i företagshälsovård i enlighet med förordningen (1484/2001). Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 2
Att trygga det kvantitativa behovet av utbildning som pensioneringen av läkare inom företagshälsovården föranleder. Att höja utbildningsnivån för företagsläkare till att motsvara behoven inom arbetslivet så att företagshälsovårdsåtgärderna stöder arbetstagarnas arbetsmotivation och fortsatta karriär samt tryggar verkställigheten av lagen om företagshälsovård. Nyckeltal för främjande av hälsa och funktionsförmåga 2013 2016 2013 2014 2015 2016 Hälsoövervakning Epidemier som sprids via vatten antal epidemier 4 2 4 4 antal insjuknade 220 155 100 100 Bekämpning av smittsamma sjukdomar samt anskaffning av vaccin Influensavaccineringens täckning bland personer över 65 år, % 40 40 40 40 Kikhosta, antal fall 192 300 300 250 Campylobakterier, antal fynd 4 068 4 200 4 200 4 500 Anmälningar om misstänkt epidemi 73 80 80 80 Tuberkulos, antal fall 269 270 270 270 MRSA/resistenta stafylokocker, antal fynd 1 289 1 300 1 300 1 300 HIV, antal rapporterade fall 156 160 160 170 Hepatit C-virusinfektion, antal fall 1 174 1 200 1 200 1 200 Hepatit B-virusinfektion, antal fall 18 20 20 20 Gonorrésmitta, antal fall 268 280 280 280 Syfilissmitta, antal fall 157 160 160 180 Klamydiasmitta, antal fall 13 216 13 200 13 200 13 200 Utbildning av specialister i företagshälsovård Antal specialistexamina på området för företagshälsovård 44 46 45 29 Fördelning på prioriteringsområden av anslaget för den hälsofrämjande verksamheten, euro/år 2013 2014 2015 2016 Prioriteringsområden Förebygga och minska användningen av tobak, alkohol och narkotika 900 000 360 000 250 000 250 000 Främja funktionsförmågan och öka mängden motion 530 000 300 000 457 000 450 000 Främja hälsosamma kostvanor 650 000 340 000 270 000 300 000 Främja den mentala hälsan och förebygga våld 670 000 400 000 378 600 400 000 Främja den sexuella hälsan 275 000 275 000 502 000 300 000 Stödja säkerhet och tillgänglighet i miljön samt förebygga olyckor i hemmet och på fritiden 120 000 420 000 465 000 500 000 Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 3
2013 2014 2015 2016 Utveckla strukturerna, kvaliteten, metoderna och samarbetet för det hälsofrämjande arbetet 635 000 1 310 000 588 000 730 000 Sammanlagt 3 780 000 3 405 000 2 910 600 2 930 000 (01.) Omkostnader för regionförvaltningsmyndigheternas ansvarsområde för arbetarskyddet (reservationsanslag 2 år) F ö r k l a r i n g : Det föreslås att momentet 33.70.01 blir moment 33.02.07. 20. Anskaffning av vaccin (reservationsanslag 3 år) Under momentet beviljas 23 790 000 euro. Anslaget får användas 1) till betalning av utgifter och ersättningar för anskaffning och vidarebefordran av vaccin som med stöd av 25 i lagen om smittsamma sjukdomar (583/1986) tillhandahålls gratis och används vid vaccineringstillfällen samt för användningsföreskrifter på finska och svenska, för utredning av epidemiologiska och immunologiska effekter, täckning och säkerhet hos vaccinationer som omfattas av det nationella vaccineringsprogrammet, för utveckling av systemet för uppföljning av vaccinationers verkningar, för obligatorisk upplagring, för systemet för vaccindistribution och till betalning av andra utgifter och ersättningar för genomförandet av det allmänna vaccineringsprogrammet 2) till betalning av medlemsavgiften i Finska andelslaget för ersättning av läkemedelsskador 3) till betalning av de utgifter som anskaffning och vidarebefordran av vaccin för förmedling ger upphov till 4) till betalning av kostnader som gäller beslutsprocessen i anslutning till anskaffningen av vaccin. Anslaget får också användas till avlönande av personal motsvarande högst tre årsverken för utredning av epidemiologiska och immunologiska effekter, täckning och säkerhet hos vaccinationer som omfattas av det nationella vaccineringsprogrammet samt för utveckling av systemet för uppföljning. F ö r k l a r i n g : Genomförandet av vaccineringsprogrammet uppskattas föranleda utgifter på sammanlagt 23 790 000 euro. Summan är en baserad på kommande beställningar. I anslaget ingår en årlig reservationsavgift för pandemivaccin på 2 500 000 euro. Det har beräknats att 211 000 euro används för vaccindistribution samt övrig anskaffning, service och distribution i fråga om vacciner. Övriga utgifter för vaccindistribution har antecknats under moment 33.03.04. Inkomsterna av vaccinförsäljning och vaccindistribution har antecknats under moment 12.33.03. Anpassningsåtgärd; återföring av en besparing av engångsnatur 3 000 Återföring av en besparing av engångsnatur 9 000 Sammanlagt 12 000 2016 budget 23 790 000 2015 budget 11 790 000 2014 bokslut 22 890 000 Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 4
21. Hälsoövervakning (reservationsanslag 2 år) Under momentet beviljas 780 000 euro. Anslaget får användas 1) till betalning av utgifter för den hälsoövervakning som förutsätts i hälsoskyddslagen (763/1994), gentekniklagen (377/1995), kemikalielagen (744/1989), strålskyddslagen (592/1991) och lagen om kosmetiska produkter (22/2005), för forskning kring hälsoövervakningen och för vidareutbildning och fortbildning av personalen 2) till betalning av utgifter som föranleds av utbildning och forskning som gäller riskhantering inom bio- och nanoteknik 3) till betalning av statsunderstöd enligt prövning som beviljas för ovannämnda ändamål. F ö r k l a r i n g : Ibruktagande av YHTI-systemet (överföring till moment 33.02.05) -70 Sammanlagt 2016 budget 780 000 2015 budget 850 000 2014 bokslut 930 000 22. Övervakning av smittsamma sjukdomar (reservationsanslag 2 år) Under momentet beviljas 590 000 euro. Anslaget får användas 1) till betalning av utgifter för förebyggande av och information om smittsamma sjukdomar enligt lagen om smittsamma sjukdomar (583/1986), för utredning och uppföljning av oväntade epidemier samt för internationellt samarbete som dessa förutsätter 2) till betalning av statsunderstöd enligt prövning som beviljas för ovannämnda ändamål. Anslaget får också användas till avlönande av personal motsvarande högst ett årsverke samt till betalning av andra omkostnader för social- och hälsovårdsministeriet. F ö r k l a r i n g : -70 Utrustning för hälso- och sjukvård (överföring till moment 33.02.05) (-1 årsv.) -70 Sammanlagt 2016 budget 590 000 2015 budget 660 000 2014 bokslut 660 000-70 Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 5
50. Hälsofrämjande verksamhet (reservationsanslag 3 år) Under momentet beviljas 2 930 000 euro. Anslaget får användas för utgifter enligt 1 i lagen om anslag för hälsofrämjande (333/2009). Av anslaget kan organisationer, stiftelser, kommuner och andra aktörer beviljas statsunderstöd. Anslaget kan också användas när avtal om projekt för hälsofrämjande ingås med statliga inrättningar. Anslaget får även användas till betalning av utgifter för administrering av anslaget. 2016 budget 2 930 000 2015 budget 2 930 000 2014 bokslut 3 130 000 51. Statlig ersättning för kostnaderna för utbildning av specialister i företagshälsovård (reservationsanslag 3 år) Under momentet beviljas 1 900 000 euro. Anslaget får med stöd av 3 a i lagen om arbetshälsoinstitutets verksamhet och finansiering (159/1978) användas till ersättning av kostnader som orsakas av utbildningen av specialister i företagshälsovård. F ö r k l a r i n g : Till arbetshälsoinstitutet betalas ersättning av statsmedel för kostnader som föranleds av utbildningen av läkare som specialiserar sig på företagshälsovård. Arbetshälsoinstitutet kan betala ersättning till universitet, till serviceproducenter som avses i lagen om privat hälso- och sjukvård (152/1990) och till serviceproducenter (arbetsgivares företagshälsovårdsstationer) som avses i lagen om företagshälsovård. Därutöver kan arbetshälsoinstitutet använda anslaget till betalning av kostnaderna för den egna utbildningen av specialister i företagshälsovård. Målet är att trygga det kvantitativa behovet av utbildning som pensioneringen av läkare inom företagshälsovården föranleder och höja utbildningsnivån för företagshälsovårdsläkare till att motsvara behoven inom arbetslivet så att företagshälsovårdsåtgärderna stöder arbetstagarnas arbetsmotivation och fortsatta karriär samt tryggar verkställigheten av lagen om företagshälsovård. De resurser som avsatts för kostnaderna för utbildningen av specialister i företagshälsovård har lett till en tydlig ökning av antalet examina sedan 2005. Det har varit möjligt att utveckla innehållet i utbildningen av specialister i företagshälsovård. Dimensioneringen av anslaget baserar sig på att ersättningen för en examen uppgår till cirka 65 000 euro och att 44 examina avläggs 2016. År 2014 avlades 47 examina och det beräknas att 45 examina avläggs år 2015. 2016 budget 1 900 000 2015 budget 1 900 000 2014 bokslut 2 900 000 52. Statsunderstöd för verksamheten vid UKK-instituutti (reservationsanslag 2 år) Under momentet beviljas 930 000 euro. Anslaget får användas till betalning av utgifterna för beviljade understöd enligt 2 i lagen om statsbidrag till stiftelsen Urho Kekkosen kuntoinstituuttisäätiö (1284/2010). Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 6
F ö r k l a r i n g : Understödet är avsett för den verksamhet som bedrivs vid UKK-instituutti, vars syfte är att främja, utveckla och forska i individens och befolkningens hälsa, funktionsförmåga och friskvård samt hälsofrämjande idrott. Besparingar i organisationsstöd (regeringsprogrammet 2015) -142 Sammanlagt 2016 budget 930 000 2015 budget 1 072 000 2014 bokslut 1 072 000-142 Denna utskrift är ingen officiell handling, utan det är original handlingarna som är av juridisk betydelse. Sida 7