Avtal med Norra Stockholms Psykiatri om utveckling av den länsövergripande äldrepsykiatriska vården

HSN 2010-06-15 p 8 1 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2010-05-25 HSN 1005-0515 Handläggare: Hans Cagnell Avtal med Norra Stockholms Psykiatri om utveckling av den länsövergripande äldrepsykiatriska vården Ärendebeskrivning Föreliggande ärende avser utveckling av länets äldrepsykiatriska vård genom inrättande av ett Konsultteam för s.k. BPSD-patienter och ett Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri. Bägge verksamheterna har länsövergripande uppdrag. Konsultteamet har till syfte att förbättra vården av äldre personer med Beteendemässiga och Psykologiska Symptom vid Demens (BPSD). Kompetenscentrum har till syfte att bedriva undervisning, handledning, konsultation och forskning kring äldre med psykisk sjukdom i samarbete med Centrum för psykiatriforskning. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande 2010-05-20 1 Vårdavtal 2 Ersättningsvillkor 3 Allmänna villkor, bifogas inte! 4 Uppdrag 5 Uppföljningsplan Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för psykiatri och missbruk. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att godkänna avtal med Norra Stockholms Psykiatri om att inrätta ett Konsultteam för äldre personer med Beteendemässiga och Psykologiska Symptom vid Demens s.k. BPSD-patienter samt inrätta ett Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri, bägge med länsövergripande uppdrag. Förvaltningens motivering till förslaget Befolkningen i Stockholms län blir allt äldre tack vare att hälsotillståndet successivt förbättras. Den psykiska ohälsan bland äldre är emellertid stor, men den uppmärksammas inte tillräckligt i vården och patienterna får därför inte evidensbaserad vård i

2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2010-05-25 HSN 1005-0515 adekvat utsträckning. Enligt budget skall vården av äldre psykiskt sjuka utvecklas av psykiatrin i samarbete med geriatrik och primärvård. Depressionssjukdomar är vanliga bland äldre, men de är underdiagnostiserade bl.a. beroende på att patienter ofta söker primärvården för kroppsliga besvär eller sömnproblem och då uppmärksammas inte den underliggande depressionen. Ångestsyndrom är också vanliga bland äldre, de utgör ofta en förelöpare till depression och uppmärksammas inte heller tillräckligt i vården. Äldre dricker idag mer alkohol än tidigare. Alkoholen används ofta som självmedicinering mot depression, men kan bidra till att utlösa självmordsförsök och självmord. Varje år tar mellan 300 och 400 personer över 65 år sitt liv i Sverige. Grundorsaken är vanligen depression, som inte uppmärksammas, diagnostiseras eller ges evidensbaserad behandling i sjukvården. Idag finns en nollvision vad gäller suicid i Sverige. En grupp med speciell problematik är äldre med demens och utagerande beteende. Dessa patienter har länge fått otillfredsställande vård inom geriatriken och psykiatrin. Sedan 2008 finns i projektform ett mobilt konsultteam för utagerande patienter med demenssjukdom vid Norra Stockholms Psykiatri, ett s.k. BPSD-team (Beteendestörningar och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom) som visat goda resultat. Dess uppdrag har hittills varit att ta emot remisser från läkare i särskilt boende. Konsultteamets uppdrag utvidgas nu genom att man ska betjäna även BPSD-patienter i eget boende och i geriatriken. Teamet permanentas från den 1 september 2010 och med utökad ersättning till kliniken. De privata och de landstingsdrivna psykiatriska klinikerna har i uppdrag att inom sina geografiska områden utveckla vården av äldre med psykisk sjukdom. Kunskaperna inom klinikerna rörande äldre med psykisk sjukdom måste emellertid höjas. Förvaltningen bedömer därför att det behövs ett centralt Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri i länet som kan bedriva undervisning, handledning, konsultation och forskning kring äldre med psykisk sjukdom. Målgruppen för insatserna är behandlingspersonalen inom de vuxenpsykiatriska klinikerna de privata såväl som de offentligdrivna. Enheten ska vidare samverka med länets geriatriska och allmänmedicinska verksamheter samt med kommunernas äldreomsorg kring gruppen äldre med psykisk sjukdom. Norra Stockholms Psykiatri har sedan 20 år byggt upp en specialiserad äldrepsykiatrisk sektion, där projektet med Konsultteam för BPSD-patienter varit placerat. Kliniken bedöms därför kvalificerad för att få uppdraget att på permanent basis driva Konsultteamet för BPSD-patienter samt att bygga upp ett Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri i samarbete med Centrum för psykiatriforskning. Bägge verksamheterna skall samordnas med klinikens äldrepsykiatriska sektion. Ekonomiska konsekvenser Norra Stockholms Psykiatri erhåller en ekonomisk ersättning om 7,0 mkr per helår, varav 5,0 mkr för Konsultteam och 2,0 mkr för Kompetenscentrum.

3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE 2010-05-25 HSN 1005-0515 Konsekvenser för patientsäkerhet Tillkomsten av Konsultteamet innebär att fler personer med demens och utagerande beteende erhåller god vård, varigenom patientsäkerheten ökar. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Tillkomsten av Kompetenscentrum innebär att personalen inom de vuxenpsykiatriska klinikerna får höjda kunskaper i äldrepsykiatri, varigenom fler äldre med psykisk sjukdom får god vård. Miljökonsekvenser Beslutet innebär inga konsekvenser för miljön. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef

Stockholms läns landsting VÅRDAVTAL Norra Stockholms Psykiatri ADA XXX HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 1 (5) Mellan 1. Stockholms läns landsting, organisationsnummer 232100-0016, genom Hälso- och sjukvårdsnämnden ( Beställaren ) och 2. Norra Stockholms psykiatri, Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) organisationsnummer 232100-0016, ( Vårdgivaren ), har slutits följande Vårdavtal om Konsultteam och Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri 1 Avtalets omfattning och giltighetstid I detta avtal regleras Vårdgivarens bedrivande av Konsultteam och Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri ( Verksamheten ) Avtalet gäller perioden 2010-09-01 ---2011-12-31, med möjlighet till högst två års förlängning, ett år i taget. 2 Avtalsinnehåll Villkoren för Vårdgivarens bedrivande av Verksamheten framgår av detta avtal. Avtalet består av nedan uppräknade dokument och om det förekommer motstridiga villkor i dem skall dokumenten tolkas i följande ordning: 1 Detta avtal 2 Ersättningsvillkor, bilaga 1 3 Allmänna villkor, bilaga 2 4 Uppdrag, bilaga 3 5 Uppföljningsplan, bilaga 4

Stockholms läns landsting VÅRDAVTAL Norra Stockholms Psykiatri ADA XXX HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 2 (5) 3 Förtida upphörande Båda parter har rätt att säga upp Avtalet till omedelbart upphörande om: a. Den andra parten i väsentligt avseende åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet; eller b. Den andra parten åsidosätter sina skyldigheter enligt Avtalet och inte inom 30 dagar vidtar rättelse efter skriftlig anmaning från den första parten. Vidare har Beställaren rätt att säga upp Avtalet till omedelbart upphörande om: c. Vårdgivaren eller någon i dess ledning, enligt den tillsynsmyndighet som granskar Vårdgivaren, har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen eller har dömts för brott avseende yrkesutövning; d. Vårdgivaren vid upprepade tillfällen inte fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatter och inte vidtagit rättelse inom 30 dagar från skriftligt påpekande från Beställaren; eller Om Avtalet sägs upp på grund av avtalsbrott är den part som brutit mot Avtalet skyldig att till den uppsägande parten utge skadestånd i enlighet med allmänna avtalsrättsliga principer. Uppsägning skall alltid ske skriftligen och utan oskäligt uppehåll efter det att den omständighet som åberopas som uppsägningsgrund blivit känd för den uppsägande parten. 4 Force majeure Part är befriad från påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse enligt Avtalet, om underlåtenheten har sin grund i krig, strejk, lockout, brand, översvämning, knapphet på transporter eller energi, myndighets åtgärd, nytillkommen eller ändrad lagstiftning eller annan omständighet som ligger utanför ifrågavarande parts kontroll och omständigheten förhindrar eller försenar fullgörandet av förpliktelsen ( Befrielsegrund ). Part som påkallar Befrielsegrund enligt stycket ovan skall utan dröjsmål skriftligen meddela den andra parten därom. Part skall vidta skäliga ansträngningar för att mildra omfattningen och effekten av Befrielsegrund. Part skall återuppta fullgörandet av de förpliktelser som förhindrats eller försenats så snart det praktiskt kan ske.

Stockholms läns landsting VÅRDAVTAL Norra Stockholms Psykiatri ADA XXX HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 3 (5) För det fall Befrielsegrunden varar mer än två månader, har den andra parten rätt att skriftligen säga upp Avtalet till omedelbart upphörande. Vid sådan uppsägning har ingen av parterna rätt till ersättning av den andra parten. 5 Kontaktpersoner Parterna skall utse var sin kontaktperson med ansvar för Avtalet. När part byter kontaktperson eller kontaktuppgifter, skall detta skriftligen meddelas den andra parten. 6 Meddelanden Meddelanden i anledning av Avtalet skall skickas till respektive parts kontaktperson med post, e-post eller telefax. Meddelandet anses ha kommit till mottagaren tre arbetsdagar efter det att meddelandet skickats. 7 Överlåtelse Ingen av parterna äger rätt att överlåta eller pantsätta Avtalet eller någon rättighet eller skyldighet enligt Avtalet utan den andra partens skriftliga samtycke. 8 Tillämplig lag och tvister Avtalet skall tolkas och tillämpas i enlighet med svensk rätt. 9 Särskilda bestämmelser Särskilda bestämmelser föreligger ej. 10 Omförhandling Förhandling om villkoren i detta Avtal kan skriftligen begäras av part vid väsentliga förändringar av omständigheter som ligger till grund för

Stockholms läns landsting VÅRDAVTAL Norra Stockholms Psykiatri ADA XXX HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 4 (5) detta Avtal. Förhandling kan vidare påkallas av Beställaren beträffande Avtalets omfattning och inriktning till följd av planering av större förändringar i vårdens struktur. Omförhandling skall inledas inom tre månader efter framställan därom. Påkallande av omförhandling befriar inte part från skyldighet att fullgöra sina förpliktelser enligt detta Avtal intill dess nytt avtal har slutits. 11 Övrigt Tillägg och ändringar i detta avtal skall för att gälla vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda parter. utföra tjänster enligt Avtalet som en självständig aktör och äger inte rätt att företräda Beställaren utöver vad som framgår av Avtalet. Att part inte vid ett eller flera tillfällen gjort gällande rättighet enligt Avtalet eller påtalat förhållande som är hänförligt till Avtalet, förtar inte denna parts möjlighet att göra gällande rättighet eller påtala förhållande vid ett senare tillfälle. Denna möjlighet är inte tillämplig beträffande Vårdgivarens möjligheter att fakturera, som är begränsade i tiden och framgår av Ersättningsvillkor. Om någon bestämmelse i Avtalet skulle vara ogiltig innebär det inte att Avtalet i sin helhet skall anses ogiltigt. Om sådan ogiltighet väsentligt påverkar någon av parterna äger denna part rätt till skälig jämkning av Avtalet.

Stockholms läns landsting VÅRDAVTAL Norra Stockholms Psykiatri ADA XXX HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 5 (5) Avtalet har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Ort och datum Ort och datum Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden Norra Stockholms Psykiatri Olle Olofsson Avdelningschef Anna Stenseth Verksamhetschef

Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Norra Stockholms psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 1(4) Ersättningsvillkor för Konsultteam och Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri 1. Uppdragsrelaterad ersättning Vårdgivaren får en fast uppdragsrelaterad ersättning för bägge delverksamheterna. I den ersättningen ingår samtliga kostnader för verksamheterna. För Konsultteamet är den uppdragsrelaterade ersättningen 5 000 000 kr per helår, eller 416 667 kr per månad. För Kompetenscentrum är den uppdragsrelaterade ersättningen 2 000 000 kr per helår, eller 166 667 kr per månad. Den sammanlagda ersättningen för bägge verksamheterna är 7 000 000 kr per helår, eller 583 334 kr per månad. 2. Målrelaterad ersättning Den sammanlagda ersättningen är alltså 7 000 000 kr per helår. Av detta belopp utgör 3,5 procent målrelaterad ersättning, vilket motsvarar 245 000 kr. Om vårdgivaren vid uppföljningen enligt Uppföljningsplan uppnår de i planen uppställda målen behåller Vårdgivaren den för respektive mål angivna ersättningen. Om Vårdgivaren inte uppnår, helt eller delvis, ett eller flera mål fakturerar Beställaren Vårdgivaren den i Uppföljningsplanen för respektive mål angivna ersättningen. Beställaren äger rätt att årligen justera målen i uppföljningsplanen och fördelningen av den målrelaterade ersättningen mellan olika mål. Sådan justering ska godkännas av Vårdgivaren. Den totala målrelaterade ersättningen fördelas mellan de i Uppföljningsbilagan definierade kvalitetsmålen enligt tabellen nedan:

Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Norra Stockholms psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 2(4) Mål nr: Målområde/nyckeltal 1. BPSD Verksamheten redovisar - antalet remisser - antalet konsultuppdrag fördelade på särskilda boenden, enskilda boenden och geriatrik. - antalet besök fördelade på särskilda boenden, enskilda boenden och geriatrik. 2. Kompetenscentrum Verksamheten redovisar - antalet genomförda fortbildningar och deras innehåll, målgrupp och antal deltagare. - antalet konsult/handledningsuppdrag fördelade per klinik/vårdgivare. - forskningsverksamheten i samarbete med Centrum för psykiatriforskning. 3. Miljö Vårdgivaren som helhet är miljöcertifierad Mål Godkänd skriftlig rapport. Godkänd skriftlig rapport. Intyg om miljöcertifiering Vikt i % Målrelaterad ersättning i kr 1,5 % 105 000 kr 1,5 % 105 000 kr 0,5 % 35 000 kr 3. Patientavgifter Verksamheten får ej ta ut patientavgifter 4. Lokaler Vårdgivaren svarar för samtliga kostnader för de lokaler som behövs för uppdragets utförande. 5. Utrustning Vårdgivaren svarar för samtliga kostnader för den utrusning som behövs för uppdragets utförande.

Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Norra Stockholms psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 3(4) 6. Tolkar Beställaren svarar för kostnaden för språktolk eller teckentolk vid patientkontakt om Vårdgivaren anlitar tolkverksamhet som SLL har avtal med. 7. Utbildningsåtaganden Beställarens ersättning för utbildningsplatser som Vårdgivaren tillhandahåller utges med av SLL fastställd ersättning. 8. Fakturering Vårdgivaren skickar faktura till Beställaren månadsvis i efterskott till adress som Beställaren skriftligt anger. Fakturan utformas och specificeras enligt Beställarens anvisningar. Beställaren äger rätt att kräva att Vårdgivaren specificerar vissa uppgifter elektroniskt. Beställaren äger rätt att införa elektronisk fakturering och att ställa system för detta till Vårdgivarens förfogande och användning. 8.1. Betalningsvillkor Betalning sker mot faktura 20 dagar efter fakturans ankomst. Fakturan skall anses ha nått fram till Beställaren senast fem dagar efter det att den skickats från Vårdgivaren. Vårdgivaren har inte rätt att ta ut faktureringsavgift eller andra avgifter eller pristillägg som inte framgår av detta Avtal. Rätten till ersättning har förfallit om kravet inte har fakturerats tre månader efter det att vårdtjänsten avslutades. 8.2. Invändningar mot faktura Invändningar mot fakturan skall ske senast tre månader efter mottagandet för att beaktas. Vid befogad invändning skall reglering av felaktigt fakturerat belopp ske inom 30 dagar. 8.3. Dröjsmål Betalningsmottagande part äger vid försenad betalning rätt att ta ut dröjsmålsränta enligt gällande räntelags regler.

Stockholms läns landsting ERSÄTTNINGSVILLKOR Norra Stockholms psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 4(4) 9. Aktuella kombikakoder vid registreringen av besök avseende detta avtal använda följande kombikakoder: Namn Kombikakod Norra Sthlms psykiatri 10011921001

Stockholms läns landsting UPPDRAG Norra Stockholms Psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 1 (7) Uppdrag för Konsultteam och Kompetenscentrum För Äldrepsykiatri 1 Mål och inriktning Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. Ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv skall genomsyra hela hälso- och sjukvården och vara en självklar del i all vård och behandling. Verksamheten skall bedrivas med patientfokuserad helhetssyn, kontinuitet, tillgänglighet och gott och respektfullt bemötande. Den som söker hälso- och sjukvård skall få den vård, behandling eller rådgivning som bedöms relevant i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Patienten skall informeras, stödjas och motiveras att ta eget ansvar för sin hälsa. Vården skall vara trygg och säker och med god kvalitet och den skall ges med respekt för alla patienters lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården. Verksamheten skall präglas av hög etisk medvetenhet. Leverantören skall tillhandahålla en vård på lika villkor oavsett kön, ålder, funktionshinder, social position, etnisk eller religiös tillhörighet samt sexuell identitet. Vården skall ges med respekt och lyhördhet för individens specifika behov, förväntningar och värderingar och dessa skall vägas in i de kliniska besluten. Syftet med specialiserad psykiatrisk vård är att uppnå förbättrad psykisk hälsa och social funktionsförmåga, samt minska dödligheten på grund av psykisk sjukdom hos patienterna. rapport Framtida inriktning och struktur för den psykiatriska vården för vuxna (2008) samt fokusrapporten Äldrepsykiatri i SLL (2004) är utgångspunkter för uppdraget. Inriktningsmålen är: Att den psykiatriska vården - erbjuds utifrån behov och gällande prioriteringar - tillhandahåller vård på lika villkor - redovisar resultaten av insatserna - är kostnadseffektiv - erbjuder ett målgruppsanpassat vårdutbud

Stockholms läns landsting UPPDRAG Norra Stockholms Psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 2 (7) Att patienten och de närstående - känner till vilka möjligheter som finns till stöd och hjälp - har inflytande på, är delaktiga i och kan påverka utformningen av sin vård - sätter stort värde på och har stor nytta av vården Att patienten får vård - i rätt tid med minimala väntetider - som är kunskapsbaserad, säker och effektiv - som är samordnad i tiden och med vårdgrannar utifrån de olika medicinska, sociala problem och behov som finns 2 Uppdrag och målgrupper ansvara för psykiatrisk hälso- och sjukvård som kräver specialistkompetens i psykiatri och som inte inryms i primärvårdens uppdrag eller i annan vårdgivares uppdrag på specialistnivå Vårdgivaren har två deluppdrag som är sammanlänkade. Dessa skall samordnas med Vårdgivarens äldrepsykiatriska sektion. 2.1 Undervisning, handledning, konsultation och forskning kring äldre med psykisk sjukdom bedriva undervisning, handledning och konsultation i samarbete med länets vuxenpsykiatriska verksamheter rörande äldre med psykisk sjukdom. Undervisningen skall förläggas till Centrum för Psykiatriforsknings enhet Basresurs Fortbildning och vända sig till vuxenpsykiatrins personal. Utbildningen skall omfatta en grundutbildning för alla behandlare och en avancerad utbildning för de behandlare som arbetar direkt med målgruppen äldre med psykisk sjukdom. vidare samverka med länets geriatriska och allmänmedicinska verksamheter och kommunernas äldreomsorg kring gruppen äldre med psykisk sjukdom. bedriva kliniknära forskning kring äldre med psykisk sjukdom. Forskningen samordnas med övrig psykiatrisk forskning av Centrum för PsykiatriForskning (CPF). 2.2 Konsultation för patienter med Beteendemässiga och Psykologiska Symptom vid Demens (BPSD) efter remiss från läkare rörande patient i särskilt boende, eget boende eller geriatrik erbjuda konsultation rörande personer boende i Stockholms

Stockholms läns landsting UPPDRAG Norra Stockholms Psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 3 (7) län med Beteendemässiga och Psykologiska Symptom vid Demens (BPSD) omfattande följande: - bedömning av patienten i dennes närmiljö/boende - konsultation till patientansvarig läkare (uppdraget omfattar ej egna ordinationer) - handleda personal kring aktuell patient under behandlingstiden - ge råd om förändringar i patientens vardagsmiljö - vid behov ge kunskapsöverföring kring svåra beteendestörningar. Behandlingsansvaret ligger hela tiden kvar hos den remitterande läkaren. 3 Tillgänglighet 3.1 Tillgänglighet till kontakt - ge vårdgrannar och andra huvudmän möjlighet att enkelt kunna komma i kontakt med Vårdgivaren helgfri måndag - fredag mellan 08.00 och 17.00 för information, konsultation, råd och stöd - vid äldresektionens slutenvårdsavdelning vara tillgänglig på telefon dygnet runt för patienter och för deras närstående. 3.2 Tillgänglighet till information - ansvara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information skriftlig och via Vårdguiden - till andra vårdgivare och kommuner om verksamheten som helhet, dess inriktning, målgrupper, vårdutbud, lokalisering, öppettider, telefontider och bokning av besök. - utforma informationen utifrån de riktlinjer som Beställaren anvisar, se Uppdragsguiden. 4 Kunskapsbaserad vård 4.1 Riktlinjer

Stockholms läns landsting UPPDRAG Norra Stockholms Psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 4 (7) - följa för uppdraget tillämpliga nationella riktlinjer, SBU:s utvärderingar, regionala vård- och handlingsprogram och riktlinjer samt fokusrapporten Äldrepsykiatri i SLL (2004). - journalföra en aktuell specifik diagnos enligt ICD10/KSH97 eller annan vid tidpunkten gällande nomenklatur - regelbundet utvärdera patientens diagnos och behandling och vid behov förändra insatserna. 4.2 Kvalitetsregister - rapportera till relevanta nationella kvalitetsregister 4.3 Effekter av vården - fortlöpande mäta effekterna av vården vad gäller patienternas psykiska hälsa och sociala funktionsförmåga och till Beställaren redovisa metoder för mätningarna samt sammanställningar av resultaten. 5 Samverkan 5.1 Patient/Individuell nivå - efter kallelse delta i samordnad vårdplanering kring patient som annan vårdgivare eller huvudman kallar till - själv ta initiativ till och aktivt delta i upprättandet av individuell samordnad vårdplan för de patienter som bedöms ha behov av insatser från fler än en vårdgivare eller huvudman - erbjuda patienten och de närstående en kopia på upprättad skriftlig samordnad vårdplan - aktivt bidra till samverkan kring patienter som har behov av vård och omsorg från flera vårdgivare och huvudmän, bland annat kommunerna - medverka till att vårdkedjan är sammanhängande och uppfattas som en helhet av patient och närstående.

Stockholms läns landsting UPPDRAG Norra Stockholms Psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 5 (7) 5.2 Strukturell nivå - följa de riktlinjer i samverkansöverenskommelser och samverkanspolicys som finns mellan Stockholms läns landsting och andra huvudmän, se Uppdragsguiden, samt delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa på lokal nivå - organiserat och regelbundet samverka med brukar- och anhörigföreningarna för att utveckla former för stöd till enskilda patienter och för att medverka i fortbildning av personalen samt i övrigt utveckla vården - erbjuda patienter och närstående möjligheter att på ett strukturerat sätt medverka i utvecklingen av vården - följa de regler och rutiner kring utskrivningsklara patienter som är fastställda av Beställaren, se Uppdragsguiden - medverka i de samverkansmöten som Beställaren kallar till. 6 Patientfokuserad vård 6.1 Säker hälso- och sjukvård - bedriva vården så att skador undviks genom ett aktivt riskpreventivt arbete - göra individuella risk- och behovsbedömningar avseende hot och våld mot patienten själv, närstående, personal eller allmänhet. 6.2 Patientfokuserad information, vägledning och utbildning ge patienten - individuellt anpassad information om sitt hälsotillstånd och om befintliga metoder för undersökning, vård och behandling - information om namn och kontaktmöjligheter till ansvarig läkare och i förekommande fall kontaktperson - information om eventuella biverkningar av behandling och hjälp att hantera dessa biverkningar - information om rätten och erbjuda möjligheten att byta vårdgivare, behandlare och kontaktperson om det inte finns synnerliga skäl däremot.

Stockholms läns landsting UPPDRAG Norra Stockholms Psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 6 (7) - vid behov hjälpa sökande, patient och närstående vidare till rätt instans inom hälso- och sjukvården eller till annan huvudman - vid behov informera patient och närstående om möjligheten att vända sig till sin kommun för att ansöka om bistånd - informera patient och närstående om brukar- och anhörigföreningarna och om Vårdgivarens samverkansformer med dessa - erbjuda patient, närstående och brukar- och anhörigföreningar utbildning i sjukdomsrelaterade frågor - erbjuda närstående skriftlig information, utbildning, stöd och vägledning på ett sätt som motsvarar behoven. 6.3 Patientfokuserade insatser - tillämpa metoder som stödjer patientens egen återhämtning - ge patienten möjlighet att vara delaktig i och påverka alla beslut som fattas i hela vårdkedjan, från planering till utförande av insatserna och utvärdering av dessa, utom när det finns skäl att göra avsteg från detta med stöd av bestämmelser i tvångsvårdslagstiftning - uppmuntra närstående att medverka i vården i syfte att stödja patienten vid sjukdom och återhämtning. Om fortsatt vård planeras skall Vårdgivaren - upprätta en skriftlig vårdplan för vården så snart som möjligt - upprätta vårdplanen i samarbete med patienten och närstående - i vårdplanen definiera ansvariga personer, insatser samt mål för insatserna - i vårdplanen förutom psykiatriska vårdbehov även ange somatiska vårdbehov, tandvårdsbehov och geriatriska vårdbehov - ansvara för att vårdplanen regelbundet följs upp och vid behov revideras - erbjuda patient och närstående kopia på den upprättade vårdplanen. 7 Utbildningsplatser - tillhandahålla kliniska utbildningsplatser för vårdstuderande av olika kategorier från högskola och gymnasieskola och utrymme för AT- och STtjänstgöring för läkare samt PTP-tjänstgöring för psykologer

Stockholms läns landsting UPPDRAG Norra Stockholms Psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 2011-12-31 Sid 7 (7) - tillhandahålla platser för så kallad randutbildning för ST-läkare i specialiteten geriatrik - i samråd med Beställare och studierektor anställa ST-läkare inom specialiteten psykiatri i antal som motsvarar verksamhetens relativa storlek, i förhållande till det för tillfället rådande antal ST-block i psykiatri som ersätts av Stockholms läns landsting. Omfattningen och ersättningen för åtagande enligt detta stycke regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall.

Stockholms läns landsting UPPFÖLJNINGSPLAN Norra Stockholms psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 -- 2011-12-31 Sid 1(2) Uppföljningsplan för Konsultteam och Kompetenscentrum för Äldrepsykiatri Denna plan kan revideras årligen i en skriftlig överenskommelse mellan parterna. Syfte Uppföljning syftar till att granska om Vårdgivaren uppfyller kraven i avtalet samt skapa en grund för gemensam utveckling av gällande uppdrag. Uppföljning Uppföljningen kan ske på olika nivåer. Detta dokument beskriver återrapportering av de nyckeltal 1 som Beställaren kommer att följa Vårdgivarna inom uppdraget på. Dessa nyckeltal kommer att ligga till grund för diskussioner vid uppföljningsmöte som ska äga rum minst 1 gång per år. Uppgifterna till uppföljningen kommer att hämtas från Vårdgivarens lokala register.. Se Rapportering av verksamhetsinformation samt IT-relaterade frågor. Uppgifter som inte kan inhämtas från befintliga register inhämtas via en webbaserad inrapporteringsmall (WIM). Vårdgivaren ansvarar för kvalitetssäkring av de inrapporterade uppgifterna. 1 Nyckeltal = Ett nyckeltal väger ihop information från minst två variabler, dvs att ett värde sätts i relation till något annat för att göra enheterna jämförbara.

Stockholms läns landsting UPPFÖLJNINGSPLAN Norra Stockholms psykiatri HSN 1005-0515 2010-09-01 -- 2011-12-31 Sid 2(2) Prestation Nyckeltal Varför följs nyckeltalet / Kommentar Frekvens Ansvarig och datakälla Mål Utförda prestationer BPSD Verksamheten redovisar - antalet remisser - antalet konsultuppdrag fördelade på särskilda boenden, enskilda boenden och geriatrik. - antalet besök fördelade på särskilda boenden, enskilda boenden och geriatrik. Vårdkonsumtion används som planeringsunderlag för vården samt för utveckling av ersättningssystemet Per 6 månader Vårdgivaren ur lokala system Registrering genomförs Kompetenscentrum Verksamheten redovisar - antalet genomförda fortbildningar och deras innehåll, målgrupp och antal deltagare. - antalet konsult/handledningsuppdrag fördelade per klinik/vårdgivare. - forskningsverksamheten i samarbete med Centrum för psykiatriforskning. Miljö Vårdgivaren som helhet är miljöcertifierad. Årligen Vårdgivaren Miljöcertifiering