KALMAR KOMMUN OMSORGSNÄMNDEN PROTOKOLL Sammanträdesdag 2011-11-23 Tid kl 13.00-17.00 Plats Omsorgsförvaltningen, Skeppsbrogatan 55 Omfattning 118-137 ande Steve Sjögren (S) ordförande Folke Fagerlund (KD) Birgitta Axelsson Edström (V) Jan Petersson (S) Lena Bromberg (S) Nura Mahmutagic (S) Stephan Quist (S) Balder Sörensen (MP) Rolf Wahlberg (M) Yvonne Bernsby (M) 118-119 Birgitta Nordlöw (FP) Eva Fransson (C) 120-137 Ersättare Yvonne Bernsby (M) 120-137 Övriga Thomas Tryggvesson förvaltningschef närvarande Lars Axelsson verksamhetschef Monica Antonsson Christina Samuelsson Christina Erlandsson Ann-Charlotte Andersson avdelningschef Magnus Levin Lena Ekström Annika Wahlqvist dietist Johanna Skarsgård enhetschef Annika Lindqvist MAS UllaBritt Söderström utredningssekreterare Suzanne Lif-Nilsson projektledare Sofia Wermelin Eva Käll undersköterska Katarina Ingvarsson Sekreterare Thomas Johansson Justerat Steve Sjögren Birgitta Nordlöw Ordförande Anslaget på kommunens anslagstavla den / 2011 intygar:
Omsorgsnämnden 2011-11-23 61 118 2010 år kvalitetspristagare informerar Undersköterskorna Eva Käll och Katarina Ingvarsson som arbetar på Trädgården informerar om hur de använt prissumman. Kvalitetspriset vann Trädgården för sitt arbete med upplevelsebaserad minnesträning tillsammans med Kalmar Läns Museum. Priset har använts till social aktivitet där alla anställda gavs möjlighet att delta. Detta har stärkt gemenskapen och stimulerat det gränsöverskridande arbetet mellan boendena på Trädgården. Detta har varit positivt för arbetsmiljön. 119 Information om projektet socialt innehåll i särskilt boende Projektledare Sofia Wermelin informerar om arbetet med att kartlägga det sociala innehållet i särskilt boende. Arbetet ingår som del i stimulansmedlen för att utveckla äldreomsorgen. Sofia betonar vikten av aktiviteter för äldre som påverkar helheten runt människan. Generellt finns stor ensamhet även i särskilt boende. Syftet med att utveckla det sociala innehållet är att bryta isolering vilket bidrar till bättre hälsa. Hennes studie har hittills visat att det som man vill ha är samtalskontakt, utevistelse och musik. Önskemål som också framträder i Kvalitetsbarometern. Av Socialstyrelsens riktlinjer framgår fyra punkter: 1. Låta den enskilde vara med och bestämma innehållet 2. Samarbeta med äldrepedagog 3. Uppmuntra att fortsätta med vanor och hobby 4. Bjuda in närstående och låta dem vara delaktiga Folke Fagerlund (KD) refererar till kvalitetsmässan där Åsele kommun berättade om sitt arbete med att frigöra tid för socialt innehåll. Birgitta Axelsson Edström (V) nämner om Umeå kommun där man arbetat med att öka kulturinslaget i särskilt boende. Birgitta Nordlöw (FP) nämner att äldrepedagogutbildning är på gång i Kalmar. 120 Budgetuppföljning efter oktober månad (AO 2011/00035 042) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 november 2011. Budgetprognosen efter tio månader visar att driftbudgeten totalt kan vara i balans vid årets slut. Det är fortsatt ansträngt på enheterna främst orsakat av personalkostnaderna. Övertiden och sjukfrånvaron har minskat. Tidigare beslutade åtgärder bedöms tillräckliga för att ha en ekonomi i balans vid årsskiftet. Under överläggningen tar Folke Fagerlund (KD) upp att Time Care Planering tar mycket personaltid. Förvaltningens svar är att det är under implementering. Omsorgsförvaltningen godkänner budgetrapporten efter oktober månad.
Omsorgsnämnden 2011-11-23 62 121 Internbudget 2012 med åtgärdsplan för minskad budgetram och minskad avvikelse mot standardkostnaden (AO 2011/000107 041) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse 11 november 2011. År 2012 innebär en minskad budgetram med 10 miljoner kronor. Detta innebär tydlig budgetefterlevnad och åtgärdsförslag för att klara minskad budgetram Avdelningschef Magnus Levin föredrar budgetförutsättningarna för 2012. Uppdaterad handling driftbudget 2012 delas ut. Förvaltningschef Thomas Tryggvesson kommenterar åtgärdsplanen för minskad budgetram och informerar samtidigt om att Kommunala Pensionärsrådet (KPR) uttalat sitt missnöje med att inte ha fått delta i processen och kommentera de framtagna förslagen, framföra synpunkter och ta del av konsekvensbeskrivningar. Ordföranden föreslår att man ska försöka parera KPR:s möten bättre med omsorgsnämnden inför nästa år. Verksamhetschef Lars Axelsson lämnar muntlig konsekvensbeskrivning angående förslaget om resor till och från dagverksamheter för demenssjuka. I förslaget ligger ingen förändring för den enskilde där dagens rutin att verksamheten betalar egenavgiften kvarstår. Förändringen består av att i dialog med huvudmannen för färdtjänst verka för att resorna blir färdtjänstresa istället för taxiresa. Yrkanden Folke Fagerlund (KD) har två yrkanden. 1. Tydliggöra konsekvensbeskrivningen kring förändrat arbetssätt vid tillsyn i hemtjänsten. 2. Avslag på besparingar vid träffpunkterna. Birgitta Nordlöw (FP) yrkar att förvaltningen ska få i uppdrag att lägga ner bemanningspoolen i nuvarande form och erbjuda personalen nya anställningar på de olika enheterna och på så sätt öka grundbemanningen. Dessa bör organiseras i delområden med eget ansvar för bemanningen. Detta för att minska kostnaderna, uppnå större effektivitet och samtidigt erbjuda fler tjänster med önskad sysselsättningsgrad. Med detta kan också en ökad personkontinuitet i omsorgsverksamheten uppnås, något som också efterfrågas i brukarundersökningen. Samtidigt yrkar Folkpartiet på att träffpunkterna ej får sin budgetram minskad. Birgitta Axelsson Edström (V) yrkar avslag på Birgitta Nordlöws yrkande. Majoriteten föreslår genom ordföranden att träffpunkterna ska undantas från liggande förslag. Proposition Ordföranden frågar om omsorgsnämnden bifaller eller avslår föreliggande förslag avseende internbudget 2012 med åtgärdsplan för minskad budgetram med undantag för träffpunkterna. Han finner att nämnden bifaller förslaget.
Omsorgsnämnden 2011-11-23 63 Därefter frågar ordföranden om nämnden bifaller eller avslår Folke Fagerlunds och Birgitta Nordlöws tilläggsyrkanden. Han finner att nämnden avslår yrkandena. Reservation Omsorgsnämnden godkänner förslag till internbudget för 2012 inklusive åtgärdsplan för minskad budgetram med undantag för träffpunkterna. Birgitta Nordlöw (FP) reserverar sig till förmån för eget yrkande. 122 Verksamhetsplan 2012 (AO 2011/00108 012) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse 14 november 2011. Verksamhetsplan 2012 innehåller prioriterade inriktningar och mål för omsorgsnämnden. Verksamhetsplanen omfattar kommunens budgetmål med inriktning mot omsorgsnämnden samt specifika mål för nämndens verksamhet. Avdelningschef Thomas Johansson föredrar förslaget till verksamhetsplan. Redaktionell ändring föreslås under uppdrag, Smedängen. Texten ska ha samma lydelse som i fullmäktigehandlingen. Under målet om praktikplatser för (SFI) studerande invandrare föreslås att minst 20 platser ska erbjudas. Omsorgsnämnden fastställer verksamhetsplan 2012 inklusive bilagor med de ändringar som framkommit under överläggningen. 123 Remissvar över Ds 2011:33 Rätten att få åldras tillsammans (AO 2011/00100 014) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse 11 november 2011. I promemorian lämnas förslag till ändring i socialtjänstlagen som syftar till att klargöra att äldre människor som har levt och bott ihop under en lägre tid ska kunna fortsätta att leva och bo tillsammans även när den enes behov kräver boende i en särskild boendeform för service och omvårdnad för äldre människor. Enligt förslaget ska det för den som beviljats boende i en särskild boendeform för äldre personer anses ingå i en skälig levnadsnivå att kunna fortsätta sammanbo med sin make eller sambo oavsett om personerna har olika omsorgsbehov. Registrerade partners likställs med makar. Ändringen i socialtjänstlagen föreslås träda i kraft den 1 juli 2012. Avdelningschef Thomas Johansson föredrar ärendet. Omsorgsnämnden föreslår att kommunstyrelsen antar remissvaret som sitt eget och avger det till Socialdepartementet.
Omsorgsnämnden 2011-11-23 64 124 Yttrande över kommunal hemsjukvård SOU 2011:55 (AO 2011/00090 735) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse 11 november 2011. Omsorgsnämnden har fått tillfälle att arbeta fram ett förslag till yttrande över betänkandet Kommunal hemsjukvård. Förslaget baseras på de erfarenheter som gjorts sedan Kalmar kommun 2008 övertog hemsjukvården från landstinget. Verksamhetschef Christina Erlandsson föredrar ärendet. Omsorgsnämnden föreslår att kommunstyrelsen antar yttrandet som sitt eget och avger det till socialdepartementet. 125 Riktlinjer för bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård (AO 2011/00103 735) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse 7 november 2011. Enligt en föreskrift från Socialstyrelsen SOFS 2009:6 ska huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten, tillsammans säkerställa att övergripande riktlinjer för samverkan i samband med egenvården utarbetas. En arbetsgrupp med representanter från Landstinget i Kalmar län och från länets kommuner har tillsammans arbetat fram övergripande riktlinjer för samverkan inom området. Riktlinjerna bifogas. Dessa föreslås gälla från och med 1 november 2011 och tillsvidare. Riktlinjerna har under arbetets gång förankrats bl. a. i kommunernas MAS-grupp. Dessa riktlinjer ersätter tidigare riktlinjer i länet från 23 maj 2005. De ska följas upp en gång per år och revideras om behov föreligger, alternativt dateras med nytt giltighetsdatum. Primärkommunala nämnden beslutade 15 september 2011 att rekommendera länets social- och omsorgsnämnder eller motsvarande att följa riktlinjerna. Även landstingsstyrelsen har under oktober 2011 beslutat att följa riktlinjerna. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Lindqvist föredrar ärendet. Omsorgsnämnden beslutar att följa Riktlinjer för bedömning av om en hälsooch sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård.
Omsorgsnämnden 2011-11-23 65 126 Nutritionspolicy för särskilda boenden i Kalmar kommun (AO 2011/00105 730) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse 7 november 2011 En förutsättning för god hälsa och livskvalitet är ett gott näringstillstånd. Med stigande ålder ökar risken för sjukdomar och funktionsnedsättningar. Kroppens förmåga att tillgodogöra sig energi och näring minskar samtidigt som förmågan att äta många gånger avtar och aptiten ofta försämras. Detta gör att sjuka äldre riskerar att utveckla ett bristande näringstillstånd. Maten måste därför vara en naturlig del av både den medicinska behandlingen och omvårdnaden av våra äldre. Tydliga rutiner och en klar ansvarsfördelning mellan olika yrkesgrupper behövs för att säkerställa ett gott nutritionsomhändertagande. Omsorgsnämnden fastställde nutritionspolicy för särskilda boenden vid sitt sammanträde 30 oktober 2008. Syftet var att skapa enhetliga riktlinjer som kan underlätta för verksamheten att bibehålla en hög kvalitet i kost- och nutritionsomhändertagande, att tydliggöra ansvarsfördelningen mellan yrkeskategorier och skapa ett styrmedel i målarbete, uppföljning och utvärdering av verksamheten. Under hand har behov uppstått att revidera policyn. Ändringar har gjorts under Rutiner för att förebygga och behandla undernäring. 2011 har man börjat arbeta med Senior alert där man registrerar risk för undernäring, fall och trycksår. Registrering och åtgärdsplan enligt mall återfinns i Senior Alert. I Kvalitétsuppföljningsplan har nattfastemätning utökats till 2ggr/år. Dietist Annika Wahlqvist föredrar ärendet. Omsorgsnämnden fastställer förslag till nutritionspolicy i särskilda boenden. 127 Datum för workshop om värdighetsgarantier Avdelningschef Thomas Johansson föredrar förslag om temahalvdag med omsorgsnämnden för att diskutera nämndens syn på värdighetsgarantier. Temahalvdagen läggs i anslutning till nämndens sammanträde 19 januari mellan kl 08.00 11.30. Södermöre kommundelsnämnds presidium föreslås bjudas in. Omsorgsnämnden bifaller förslag om workshop om värdighetsgarantier.
Omsorgsnämnden 2011-11-23 66 128 Strategidag om vision och mål för hur omsorgen i Kalmar ska se ut 2020 (AO 2011/00109 739) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse 14 november 2011. Önskemål har framkommit om att skapa underlag och kunskap kring hur förväntningar på den framtida omsorgen i Kalmar ser ut, samt beskriva detta. En kreativ miljö, i seminarieform/workshop, skapas för att uppdatera vår vision och vaska fram ett mål för hur vi vill se äldreomsorgen i Kalmar om cirka 10 år. Vi behöver också identifiera de rätta förutsättningarna. Omsorgsnämnden tar initiativ till ett omfattande arbete för att göra Kalmar till en av landets bästa kommuner att åldras i. Förvaltningschef Thomas Tryggvesson föredrar ärendet. Ett antal värdeord tas upp i handlingen. Birgitta Axelsson Edström (V) föreslår att ordet kultur också ska ingå bland värdeorden. Omsorgsnämnden godkänner upplägg till strategidag samt att kultur ska ingå bland värdeorden. 129 Ny mätning enligt ADL-trappan Verksamhetschef Christina Erlandsson och enhetschef Johanna Skarsgård informerar om bedömningarna som görs enligt ADL-trappan. All rehabiliteringspersonal gör skattningar av funktionsförmågan med ADLtrappan. Dessa mätningar gör att man kan följa effekter av hemrehabilitering. 130 Sjukfrånvaron i omsorgsförvaltningen (AO 2011/00110 029) Avdelningschef Lena Ekström informerar om sjukfrånvaron och de åtgärder som vidtas för att minska sjukfrånvaron. Just nu är sjukfrånvaron 6,8 % i förvaltningen varav 2 % utgör korttidsfrånvaro. Hittills vidtagna åtgärder är: Nära samarbete med kommunhälsan Nära samarbete mellan enhetschefer och personalsekreterare Man arbetar strikt efter gällande regler Individuella lösningar Ytterligare åtgärder som ska vidtas: Alla chefer ska få internutbildning Tidiga trepartsmöten Samtal med alla som har korttidsfrånvaro Uppföljning i teamen
Omsorgsnämnden 2011-11-23 67 Pedagogisk genomgång med alla anställda ang. frånvaro Arbeta med arbetsmiljön 131 Rapport angående delningen av omsorgsnämndens ansvarsområden Avdelningschef Thomas Johansson informerar om den utvärdering som omsorgsförvaltningen och socialförvaltningen gemensamt genomfört på uppdrag från kommunstyrelsen. Syftet med utvärderingen är att få svar på om de syften som föregick delningen har uppnåtts. Enkäter och frågor har ställts till personal på socialförvaltningen, brukarorganisationer, gode män, externa samarbetspartners, nämndsordförandena och förvaltningsledningarna. Utredarna gör följande analys av materialet. Bättre helhetssyn för den enskilde/ en ingång Slutsats kan inte dras om målet har uppnåtts Tydligare uppdrag till socialnämnden Målet har uppnåtts Tydligare uppdrag till omsorgsnämnden Målet har uppnåtts Underlätta samarbetet med andra myndigheter Målet har inte uppnåtts Effektivare beslutsgång och samordning av befintliga resurser Slutsats kan inte dras om målet har uppnåtts Underlätta styrning och ledning Målet har uppnåtts Förändringen har skett inom befintliga budgetramar. 132 Dubbelrummen på Smedängen Folke Fagerlund (KD) aktualiserar frågan om att avskaffa dubbelrummen på Smedängen. Presidiet diskuterar vidare i denna fråga.
Omsorgsnämnden 2011-11-23 68 133 Förvaltningschefen informerar Information lämnas i följande frågor. Rapport enligt socialtjänstlagen 14 kap 2 (Lex Sarah) har lämnats vid ett särskilt boende. Omedelbara åtgärder vidtagna och utredning pågår. Försäljning av kommunala fastigheter. 134 Boendesamordnarens rapport Det är fortsatt svårt att lösa boende för demenssjuka personer. Bifallsbeslut på särskilt boende har hittills kunnat verkställas inom gränsen på tre månader. För dagen har 12 personer beslut på särskilt boende med inriktning demens. Alla korttidsplatser för demenssjuka är upptagna. 135 Anmälningsärenden För kännedom anmäls följande ärenden. Protokollsutdrag från kommunfullmäktige angående interpellation om jourverksamhet för anhörigvård i akuta situationer. Omsorgsnämnden fattar inget beslut med anledning av informationen. 136 Delegationsärenden Sammanställning av myndighetshandläggarnas delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen under tiden 21 oktober 15 november 2011. Protokoll från central rekrytering 9 juni, 7 september, 20 och 26 oktober samt 2 november 2011. 137 Övrigt Birgitta Nordlöw (FP) meddelar att hon har fått signaler att hemtjänstgrupper fördelar arbetet genom lottning. Folke Fagerlund (KD) instämmer i detta. Detta är inte känt inom förvaltningen och frågan tas med till presidiet. Eva Fransson (C) frågar om man kan pröva LOV i ett eller ett par försöksområden. Frågan diskuteras vidare på presidiet.