Information Detta formulär kan kräva flera underskrifter Om eleven är myndig ska elev och vårdnadshavare skriva under formuläret. Om eleven är omyndig ska endast vårdnadshavare skriva under. Vid två vårdnadshavare ska båda skriva under formuläret. När det är flera som ska underteckna måste du som fyller i ansökan uppge personnummer för övriga och de skriver under i Mina engagemang på kommunens webbsida. För att de ska få ett meddelande från Mina engagemang om att de ska skriva under måste e-postadress eller mobiltelefonnummer vara registrerat i Mina engagemang. Finns inte dessa kontaktuppgifter registrerade måste du upplysa dem om att de ska gå in och underteckna ansökan. Regler kring ledighet för elev Enligt skollagen (http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/lagar/svenskforfattningssamling/ Skollag-2010800_sfs-2010-800/) 7 kap 18 får en elev i en skolform som avses i 17 beviljas kortare ledighet för enskilda angelägenheter. Endast om det finns synnerliga skäl får längre ledighet beviljas. Rektorn beslutar om ledighet. Rektorn får inte uppdra åt någon annan att fatta beslut om ledighet som avser längre tid än tio dagar. För att starta formuläret vänligen klicka 'Framåt'. Önskad ledighet Beskriv orsak till önskad ledighet * Omfattning * (Endast ett val) Hel dag vid ett tillfälle Hela dagar under en period Del av dag vid ett tillfälle Del av dag under en period Datum * Från och med datum * Till och med datum * Antal skoldagar * 1
Datum * Tid - från och med klockan * Tid - till och med klockan * Från och med datum * Till och med datum * Tid - från och med klockan * Tid - till och med klockan * Antal skoldagar * Personuppgifter Elev Om eleven är myndig ska ansökan skrivas under av elev och vårdnadshavare. Annars ska endast vårdnadshavare skriva under. Är eleven myndig? * (Endast ett val) Ja Nej Personnummer * (Se 1) Klass * Personnummer * (Se 2) Förnamn * Skola * Vårdnadshavare Om eleven är myndig ska både elev och vårdnadshavare skriva under formuläret. Eleven fyller i ansökan och uppger personnummer för vårdnadshavare som sedan skriver under i Mina engagemang på kommunens webbsida. För att han/hon ska få ett meddelande från Mina engagemang om 2
att skriva under måste e-postadress eller mobiltelefonnummer vara registrerat i Mina engagemang. Finns inte dessa kontaktuppgifter registrerade i Mina engagemang måste du upplysa om att han/hon ska gå in och underteckna ansökan. Om eleven är omyndig ska vårdnadshavaren skriva under formuläret. Personnummer * (Se 3) Postort * Förnamn * * Utdelningsadress * E-postadress Postnummer * (Se 4) Välj enskild eller gemensam vårdnad (Endast ett val) Enskild vårdnad Gemensam vårdnad Vårdnadshavare 2 När det är flera som ska underteckna måste du som fyller i ansökan uppge personnummer för övriga och de skriver under i Mina engagemang på kommunens webbsida. För att de ska få ett meddelande från Mina engagemang om att de ska skriva under måste e-postadress eller mobiltelefonnummer vara registrerat i Mina engagemang Finns inte dessa kontaktuppgifter registrerade i Mina engagemang måste du upplysa dem om att de ska gå in och underteckna ansökan. Personnummer * (Se 5) Postort * Förnamn * * Utdelningsadress * E-postadress 3
Postnummer * (Se 6) Eventuella övriga upplysningar Underskriftstyp Signatur (Sökande 'Underskriftstyp') Signatur (Sökande 'Elev') Signatur (Sökande 'Vårdnadshavare 2') 4
Bilagor/Information (1., 2., 3., 5.) Hjälptext: Skriv in ditt personnummer, formaterat enligt YYYYMMDD-XXXX formatet (ex. 19120304-1234). (4., 6.) Hjälptext: Skriv in ditt postnummer enligt formen 12345 och utan mellanslag och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. 5