Sammanträde 2014-03-24 20-46. Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde



Relevanta dokument
Protokoll från Landstingsstyrelsens sammanträde

Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Länshandikapprådet Sammanträdesdatum Paragrafer Sida (8) Plats och tid Landstingshuset, Falun, kl

Sammanträde Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde

Regionstyrelsens personalutskott

Servicenämnden (11)

Datum _. Svar på motion från Clas Jacobsson (M) m fl: Angående ambulanshelikopter

Sammanträdesprotokoll 1 (8)

Sammanträdesprotokoll 1 (7)

Socialnämnden (27) Plats och tid Socialförvaltningen, Vikhyttegatan 14, Filipstad, kl. 8:30-12:30

Svar på motion från Carin Malm (KO) med flera: Inför ett "FUNKsam" för samordning av funktionsuppehållande insatser för gravt hjärnskadade personer

Kommunstyrelsens arbetsutskott

Månadsrapport maj 2015

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunstyrelsen

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Socialnämnden

Hemsjukvård. Ljusdals kommun i samverkan med Landstinget Gävleborg, Hudiksvall, Ockelbo och Söderhamns kommuner. Revisionsrapport

Tandvårdsnämndens begäran om klargörande ägardirektiv

Granskning av budgetprocessen. Landstinget Värmland. Landstinget Värmland

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (12) Socialkontoret, kl

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Kommunstyrelsens budgetberedning

Kommunhuset, Ringsjövägen 4, Hörby Måndagen den 2 april 2012, klockan

Övergripande prognos. Verksamhet. Omvärldsanalys LD13/00585 Periodrapport maj 2013

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag.

Sammanträdesdatum Paragrafer Sida Tolk- och hörselrådet (7) Plats och tid Landstingshuset, Vasagatan 27, Falun kl

SAMVERKANSNÄMNDEN STOCKHOLM - GOTLAND

Katarina Jakobsson (m) Sören Carlsson, (s) Olle Berg Britta Bergström Catharina Fredriksson (s) Hans Trovik Agneta Rönn

Marita Nilsson, M (ej 130) Lars Eriksson, S Liv Pettersson, S

Svar på motion från Katarina Gustavsson (KO): Återinför hembesök för nyförlösta mammor med tidig hemgång

Sida PAJALA KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1(15) Sammanträdesdatum

Lars Rönnlund, kommunchef 18, 20 Britt Idensjö, sekreterare Mikael Pettersson 13 Hans Andersson 19

ANSLAGSBEVIS. Plats och tid Rådhuset, Köping, kl Beslutande

LÄNSSJUKVÅRDSNÄMNDEN Tid: kl Plats: Sammanträdesrum Borgsalen, landstingshuset i Halmstad.

PROTOKOLL. Plats och tid Veckeborummet, Förvaltningshuset, Ljusdal 11:00 12:00 Sunnanåsrummet, Förvaltningshuset, Ljusdal 13:00-15:15

Månadsrapport maj 2014

Protokoll. Tid Torsdagen den 11 december 2008 kl Plats Drakenbergsgatan 1 B, samlingssalen

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Stora sessionssalen, Kommunhuset i Lomma

Tord Karlsson, kommundirektör Katarina Jönsson, kommunsekreterare. Anna Hed och Mats-Gunnar Eriksson Kanslienheten,

ÖCKERÖ KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Sammanträdesdatum Socialnämnden (13)

Sammanträde ilandstingsfullmäktige III

Se bifogad närvaro- och omröstningslista. Kommunchef Eric Sörlin Kommunsekreterare Monica Lindwall. Agneta Westerberg (s) och Christer Pellfolk (frp)

Vård- och omsorgsförvaltningen, Partille, den 24 november Pia Karlsson... Uppsättande: Nedtagande:

Landstingsplan Antagen av landstingsfullmäktige , 59 Dnr LD14/01427

Birger Pettersson-Wiik, S, ordf Kerstin Andersson, KD Maj-Britt Hedefur, KD Annika Holmstrand, C Esbjörn Andersson, C Maurice Leroy, C

Plats och tid: Kommunstyrelsens sammanträdesrum, kl Ingalill Jonsson (m)

Protokoll från Hjälpmedelsnämnden Dalarna arbetsutskotts sammanträde

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum

ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Jessica Danielsson, FP, ordf Maj-Britt Hedefur, KD Margareta Nilsson, M Maurice Leroy, C Esbjörn Andersson, C

KOMMUNFULLMÄKTIGE Sammanträdesdatum Sida

PROTOKOLL. Per-Gunnar Larsson (S) Leif Hansen (SRD)

Samverkansberedningen

Kommunkontoret, 2 september 2013, kl Sekreterare Paragrafer ANSLAG/BEVIS

SJÖBO KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Vård- och omsorgsnämnden

Tid: måndag 10 december 2001, kl

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1 av 19 Omsorgsnämnden Sammanträdesdatum

MÖNSTERÅS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Sammanträdesdatum 1 Socialnämnden

Lars Jonehög, Fp Britta Nilsson, M Torbjörn Lewin, S, (ej tjänstgörande ersättare)

Sammanträde i Landstingsstyrelsens arbetsutskott

Lennart Nilsson (C) Bengt Sävström (S) Ola Carlsson (M) Eva Kullenberg (FP) 84-90

Socialnämnden Maria Gustafsson (S) Kommunkontoret, Ödeshög ... Ordförande/Birgitta Widén Blomberg. Justerande/Maria Gustafsson

Barn- och utbildningsnämnden

Skickas till Kommunfullmäktige

Christina Yngvesson (s) tjänstgörande

Hälso- och sjukvårdsberedningen

Plats och tid: Stadshuset, sammanträdesrum Blå, kl 13:15 15:20, ajournering kl 14:00 14:20

Bo Gunnar Åkesson (M) Gunnel Johansson (S) Ingemar Steneteg (C)

Sammanträde Protokoll från Landstingsstyrelsens sammanträde

Kommunkontoret, Karpen kl

Styrelsen för Sjukhuset i Varberg 86-96

Kommunhuset, Västervik 3 december 2015 kl Kommunhuset 3 december Underskrifter Sekreterare Paragrafer 123- Kristina Granfelt

Lars Nilsson (S) ordförande Linnéa Kihlström (KD) viceordförande Lars Johansson (S) Larsgöran Larsson (M) Kajsa Adolfsson (S) för Ginger Johansson (V)

PROTOKOLL 1 (21)

PROTOKOLL Kommunstyrelsens arbetsutskott

Asylsökande personer som fyllt 18 år och som inte beviljas 3 uppehållstillstånd

Ann-Katrin Karlsson, kommunsekreterare Liza Yngström, samhällsplanerare, 1

Kommunledningsförvaltningen, Stadshuset Ronneby

KOMMUNFULLMÄKTIGE Sammanträdesdatum Sida

Driftnämnden för Psykiatri Halland

Roger Eklund (S), ordförande Johan Jansson (S) för Irene Smedberg (S) Lena Jonsson (S) Hans Andersson (S) Marie Oskarsson (S) Madeleine Jansson (S)

Gemensam Hjälpmedelsnämnd från

Folkhälsorådet SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 på Orust

Sammanträdesprotokoll

Utredning av ansökningar från landstingen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland

Plats och tid Höörsalen, Kommunhuset, kl

Ledningskontoret, lokal Lodjuret. Tommy Berger (S) Ulf Nyrén (S) Lena Andreasson (S) Lennart Gard (S) Patrik Stenvard (M)

Reglemente för styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda specialistsjukhus

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida 1 (17) Omsorgsnämnden

Reglemente för sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje kommun

God ekonomisk hushållning Planering och uppföljning Hur finansieras landstingets verksamhet? Kostnader och kostnadsutveckling.

Stora sammanträdesrummet, Björkarna

Beslutande Sören Carlsson (s) Gun Cederbaum Ann Svensson (s) Inger Widman (s) Klas-Gunnar Appel Bjarne Westerlund Katarina Jakobsson

Marianne Zackrisson (S)

Carina Schön Sören Johansson. Ej tjänstgörande ersättare. Kommunkontoret måndag den 25 mars 2013 kl 15:30. Anslag/Bevis

Regionstyrelsens arbetsutskott

Socialnämnden Sammanträdesdatum Sida (18)

Transkript:

~ landstinget DALARNA Central förvaltning PROTOKOLL Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 20-46 Sida 1 (26) Protokoll från Landstingsstyrelsens arbetsutskotts sammanträde Tid: 2014-03-24, kl 10.00-11.50 och 13.00-15.35 Plats: Falun, Landstingshuset, Futurum Beslutande ngalill Persson (S), ordförande, inte 20 punkterna B och F samt 21 Thomas Ylven (V), 1:e vice ordförande, ersätter ordförande ngalill Persson 20 punkterna B och F samt 21 Jan Wiklund (M), 2:e vice ordförande Kristina Svensson (S) ersätter Thomas Ylven (V) 20 punkterna B och F samt 21 Gunnar Barke (S) Sören Bertilsson (S) Lena Reyier (C) deltar inte i beslut 24, 270ch 28 Bo Brännström (FP) deltar inte i beslut 24 Ersättare van Eriksson (S) Kristina Svensson (S) när hon inte tjänstgör enligt ovan. Ann-Catrin Lofvars (MP) Clas Jacobsson (M) Birgitta Sacredeus (KO) 20 punkterna A (del av) och C samt 24 och 35, Lisbeth Mörk-Amnelius (OSP) inte 20 punkterna B (del av) och F samt 21 Föredragande Landstingsdirektör Karin Stikå-Mjöberg Bitr landstingsdirektör/personaldirektör Lars-Olof Björkqvist Övriga föredragande framgår i respektive paragraf Sekreterare Nämndsekreterare Eva Bergfeldt Övriga tjänsteman Ekonomidirektör Peter Hansson Kommunikationsdirektör Pia Wassberg Praktikant kommunikationsenheten Michaela Gnojek

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 2 (26) nnehållsförteckning nledning och protokollsjustering... 4 20 nformation 4 Landsti ngsfullmäktiges beslutsärenden........ 6 21 Bokslut och årsredovisning 2013 6 22 Avgift för rekreationsvistelse 2014 7 23 Sammanträdesplan för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott 2015 7 24 Driftform för ambulanshelikopter i samverkan med Värmland 8 25 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KD): BUP - ett samordnande organ för de som arbetar med barn som lider av psykisk ohälsa 9 26 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KD): Rätt kompetens och rätt namn på vårdcentralernas samtalsrådgivningsenheter 10 27 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KD): Samlokalisera alla blåljusverksamheterna under ett och samma tak 10 28 Svar på motion från Agneta Angsås (C): Lägg blåljus under samma takt 11 Landstingsstyrelsens beslutsärenden... 13 29 Verksamhetsberättelse 2013 Central förvaltning 13 30 Verksamhetsberättelse 2013 Hälso och sjukvården 13 31 nternkontroll inom Landstingsstyrelsens verksamhetsområde 13 32 Gemensam intern kontroll för samtliga nämnder inom Landstinget Dalarna 15 33 Förslag till fördelning av landstingsbidrag till länets handikapporganisationer 2014 16 34 Förslag till fördelning av landstingsbidrag till länets idrotts- och ungdomsorganisationer inom handikapprörelsen 2014 16 35 Avtal om gränssamverkan avseende ambulanshelikopter med Norge 17 36 Utvecklingsavtal med Högskolan Dalarna 18 37 nriktningsbeslut - patienters direktåtkomst till journal via nternet 18 38 Svar på skrivelse från Lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen för Avesta/HedemoralSäter angående förslag till utveckling och utbyggnad av missbruks- och beroendevården 19 39 Slutrapport - Uppdrag att säkra kvalitem i det akuta omhändertagandet av de mest sjuka äldre 20 40 Svar på revisorernas granskning av hälso- och sjukvårdens mottagande av barn med akuta vårdbehov m m. 21 41 Återkoppling på revisorernas granskning av processtyrning inom hälso- och sjukvården 22 42 Återkoppling på revisorernas granskning av hälso- och sjukvården för asylsökande 22 43 Återkoppling på revisorernas granskning av landstingets interna kontroll 23 44 Uppdrag att utreda akutgeriatrisk vårdavdelning i Falun 23 45 Uppdrag att utreda palliativa vårdplatser på Mora lasarett 24 46 Uppdrag att ta fram förslag till personalpolitiskt handlingsprogram för Landstinget Dalarna 25

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 3 (26) Protokollsjustering... 26

Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde 2014-03-24 Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sida 4 (26) nledning och protokollsjustering 20 nformation Arbetsutskottets beslut 1. Antecknar informationen till protokollet. nformation lämnas om: A. nformation om Skid-VM Landstingsdirektör Karin Stikå Mjöberg Bilaga 20 A B. Lägesrapport ekonomi och personal Ekonomidirektör Peter Hansson Bitr landstingsdirektörpersonaidirektör Lars-Olof Björkqvist Bilaga 20 B: 1-2 c. nformation om internationella frågor - nventering av landstingen i Sveriges arbete med internationella frågor - Aktuell inom AER Utvecklingsstrateg internationella frågor Nils-Åke Norman Assistent EU och internationella frågor Sophia Vang Regionsamordnare Gösta Andersson Bilaga 20 C: 1-3 Mer information: www.ltdalarna.se/aersverige, http://www.aer.eu och http://www.sfpnorramellansverige.se/1/meny-eu/start.html D. Avtal läkemedelsindustrin Bitr landstingsdirektör Lars-Olof Björkqvist Bilaga 20 D E. Nationella patientenkäten för primärvården Hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Franson. Utredare Leo Musikka Bilaga 20 E

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 5 (26) F. Medarbetarenkäten Bitr landstingsdirektör Lars-Olof Björkqvist Bilaga 20 F G. Uppföljning av revisorernas granskning av förekomst av bisysslor Bitr landstingsdirektör Lars-Olof Björkqvist Bilaga 20 G H. nformation med anledning av pågående förhandlingar med Vårdförbundet Förhandlingschef Lennart Hansson Böe nformation lämnas om bakgrunden till- och nuläget - i förhandlingarna med Vårdförbundet kring ambulanssjuksköterskornas arbetstidsmått och formell reglering (kollektivavtal) av det som sedan mycket lång tid tillbaka är allmänt vedertaget mellan parterna beträffande byte av rast mot måltidsuppehåll.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde 2014-03-24 Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sida 6 (26) Landstingsfullmäktiges beslutsärenden 21 Bokslut och årsredovisning 2013 Diarienummer LD13/03089 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Folktandvårdens resultat beslutas till +1,7 Mkr och överförs till 2014 2. Primärvårdens resultat i egen regi inom ramen för hälsoval beslutas till -4,1 Mkr och överförs till 2014. 3. Arsredovisning 2013 med bilaga för uppdrag enligt Landstingsplan och måluppfyllelse godkänns. Sammanfattning Resultatet enligt balanskravet är ett överskott på 129 Mkr. Det redovisade resultatet, inklusive jämförelsestörande kostnad för justering av diskonteringsräntan för pensionsskulden (RPS) -228 Mkr, visar ett underskott på -99 Mkr. Det budgeterade resultatet var ett överskott på 139 Mkr. årsredovisningen lämnas en redogörelse av hur de uppdrag som landstingsfullmäktige angett för verksamheten i landstingsplanen har uppnåtts. Måluppfyllelsen bedöms överlag vara god. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 21 A b) Arsredovisning 2013. Bilaga 21 B c) Bilaga till årsredovisning: Uppdrag enligt Landstingsplan och måluppfyllelse 2013. Bilaga 21 C Ordföranden meddelar att smärre korrigeringar har gjorts i bilagorna efter det att sammanträdeshandlingarna skickats ut och att dessa redovisas vid dagens föredragning av ärendet. De reviderade bilagorna skickas ut inför landstingsstyrelsens sammanträde 7 april. Ekonomidirektör Peter Hansson och bitr landstingsdirektör/personaldirektör Lars-Olof Björkqvist föredrar ärendet. Bilaga 21 D förslag till beslut punkt 2 ovan har -4,5 Mkr ändrats till -4,1 Mkr. bilagorna b) och c) har korrigeringar gjorts under avsnittet Personal Måluppfyllelse

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 7 (26) Landstingsdirektör Karin Stikå Mjöberg lämnar kompletterande information i ärendet. 22 Avgift för rekreationsvistelse 2014 Diarienummer LD14/00527 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Veckoavgiften för rekreationsvistelse i Dalafjällen ska vara oförändrad 2014, kompletterat med halv avgift för vistelse del av vecka (1-3 dygn). Avgifterna för 2014 fastställs enligt bilaga b). Sammanfattning Landstingets Rekreationsverksamhet vänder sig till personer med såväl fysiska, psykiska som sociala problem och svårigheter. Rekreationsveckor i Dalafjällen erbjuds med egenansvar under juni - september. Gästavgiften för en hel rekreationsvecka 2014 föreslås vara oförändrad. Gäster som deltar ett till tre dygn föreslås debiteras halv avgift. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 22 A b) Gästavgift för rekreationsvistelse 2014. Bilaga 22 B 23 Sammanträdesplan för fullmäktige, styrelse och arbetsutskott 2015 Diarienummer LD14/00684 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Landstingsfullmäktige sammanträder under 2015 den 2 mars, 27 april, 15-16 juni, 28 september och 23-24 november. Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 2. Landstingsstyrelsen sammanträder under 2015 den 16 februari, 13 april, 1 juni, 14 september och 9 november. 3. Arbetsutskottet sammanträder under 2015 den 2 februari, 23 mars, 18 maj, 31 augusti och 19 oktober. Sammanfattning Sammanträdesplanen för 2015 för landstingsfullmäktige, landstingsstyreisen och arbetsutskottet utgår från Kommunallagen, fullmäktiges arbetsordning och att beslutsunderlag ska kunna processas på lämpligt sätt.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde 2014-03-24 Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sida 8 (26) ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 23 A b) Sammanträdesplan. Bilaga 23 B 24 Driftform för ambulanshelikopter i samverkan med Värmland Diarienummer LD12/01796 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Kommunalförbund bildas med Landstinget i Värmland för gemensam drift av ambulanshelikopter och bilagt förslag till förbundsordning enligt bilaga b) godkänns 2. XX och XX väljs till ordinarie direktionsledamöter till och med 2014-12- 31. För motsvarande period väljs XX och XX som ersättare och XX som revisor. 3. Paragrafen förklaras omedelbart justerad.* * Omedelbar justering i fullmäktige 28 april. Sammanfattning enlighet med landstingsfullmäktiges beslut den 17 december 2013 har frågan om val av driftform för att sköta ambulanshelikopterverksamheten utretts. Utredningen föreslår att verksamheten bedrivs i egen regi i enlighet med den nationella utredningen 'Vård på Vingars" rekommendation om att kunna förfoga över möjlighet till nationell samordning av den svenska ambulanshelikoptervården. Utredning föreslår att Landstingen i Dalarna och Värmland bildar ett gemensamt kommunalförbund för den aktuella flygverksamheten. Förbundets verksamhet regleras i enlighet med bifogat förslag till förbundsordning. Samverkansnämnden för UppsalaÖrebroregionen tar initiativ till att ett samverkansavtal mellan de sju landstingen som reglerar gränslös utlarmning och att ersättningsregler/prislista fastställs. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 24 A b) Förslag till förbundsordning. Bilaga 24 B c) Samverkansfördelar ur ett ekonomiskt perspektiv. Bilaga 24 C Regionsamordnare Gösta Andersson föredrar ärendet.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 9 (26) Yrkanden och beslutsgång Jan Wiklund (M) yrkar att landstinget ska upphandla driften av ambulanshelikopter och yrkar därmed avslag på förslag enligt punkt 1 ovan. Ordförande ngalill Persson föreslår följande propositionsordning som arbetsutskottet godkänner: Först ställs proposition om bifall till ordförandens förslag enligt punkt 1 ovan, sedan ställs proposition om bifall till Jan Wiklunds avslagsyrkande innebärande att driften ska upphandlas. Ordföranden finner att arbetsutskottet beslutar i enlighet med förslag punkt 1 ovan. Reservation Jan Wiklund (M) reserverar sig mot beslutet. Protokollsanteckning Lena Reyier (C) och Bo Brännström (FP) deltar inte i beslutet. Beträffande 2:a beslutssatsen redovisas förslag till direktionsledamöter/ ersättare vid landstingsstyrelsens sammanträde 7 april. 25 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KO): SUP - ett samordnande organ för de som arbetar med barn som lider av psykisk ohälsa Diarienummer LD13/02138 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Motionen avslås. Sammanfattning Katarina Gustavsson yrkar i en motion att BUP ska vara en samordnande resurs för all verksamhet för barn med psykisk ohälsa och att man använder sig av den så kallade Stockholmsmodellen. Dalarna är inte likt Stockholm i arbetsfördelning och utbudsstruktur vilket gör att landstinget måste hitta andra lösningar för att ge barn och ungdomar med psykisk ohälsa en välfungerande och jämlik vård. Primärvården har ett förstalinjeansvar i samverkan med kommunala insatser, enligt nuvarande överenskommelser om arbetsfördelning. Barn- och ungdomspsykiatrin har uppgiften att bedriva specialiserad sjukvård, ofta efter kontakt med primärvårdens samtalsmottagningar.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde 2014-03-24 Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sida 10 (26) ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 25 A b) Motionen. Bilaga 25 B 26 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KO): Rätt kompetens och rätt namn på vårdcentralernas samtalsrådgivningsenheter Diarienummer LD13/02137 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fu mäktige: 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning Katarina Gustavsson yrkar i motionen att alla vårdcentraler ska ha ett gemensamt namn på sina samtalsrådgivande enheter och att alla som arbetar med samtalsrådgivning på vårdcentralerna ska ha kompetens att arbeta med familjeterapeutiska samtal. nom ramen för Hälsovalsuppdraget har vårdcentralerna ansvar för vuxna patienter med psykisk ohälsa på primärvårdsnivå. Flertalet enheter har detta integrerat i den ordinarie verksamheten och det är inte organiserat som en separat, egen mottagningsenhet. Därmed saknas en gemensam namnsättning. Vårdcentralerna ansvarar inte inom ramen för hälsovalsuppdraget för samtalsmottagning för barn och unga. Denna verksamhet är under uppbyggnad och har ett stort fokus på samverkan med skola, socialtjänst och övrig hälso- och sjukvård. Verksamheterna benämns Samtalsmottagning för Barn och Unga och kommer efter full utbyggnad att finnas som en enhet i alla kommuner. Den lokala organisationen kan komma att variera beroende på olika förutsättningar och därmed även namnsättningen. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 26 A b) Motionen. Bilaga 26 A 27 Svar på motion från Katarina Gustavsson (KO): Samlokalisera alla blåljusverksamheterna under ett och samma tak Diarienummer LD13/03221 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Motionen avslås.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 11 (26) Sammanfattning Katarina Gustavsson (KO) har i en motion föreslagit att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att snarast verka för samlokalisering med ambulansen i räddningstjänstens lokaler i Falun samt att riva upp alla planer om den nya lokaliseringen av ambulansstationen. Ett omfattande projekteringsarbete med denna inriktning har tidigare gjorts. Utredning visade då att både ambulansens och räddningstjänstens lokalbehov varit större än man först uppskattat och att vinster av samutnyttjande av lokaler blev mycket små. Ambulansen har då prioriterat ett förbättrat samarbete med den övriga sjukvården framför närhet till räddningstjänsten. Upphandlingen aven ny ambulansstation på sjukhusområdet är avslutad och tilldelningsbeslut har meddelats. Att åter utreda frågan att samordna lokaler med räddningstjänsten och avbryta pågående planering är inte rimligt. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 27 A b) Motionen. Bilaga 27 B Protokollsanteckning Lena Reyier (C) deltar inte i beslutet. 28 Svar på motion från Agneta Ängsås (C): Lägg blåljus under samma tak! Diarienummer LD13/02494 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige 1. Motionen avslås. Sammanfattning Agneta Ängsås (C) har i en motion föreslagit att Ambulansstationen i Falun vid en nu planerad nybyggnation ska införlivas i räddningstjänstens befintliga lokaler. Ett omfattande projekteringsarbete med denna inriktning har tidigare gjorts. Utredning visade då att både ambulansens och räddningstjänstens lokalbehov varit större än man först uppskattat och att vinster av samutnyttjande av lokaler blev mycket små. Ambulansen har då prioriterat ett förbättrat samarbete med den övriga sjukvården framför närhet till räddningstjänsten.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 12 (26) Upphandlingen aven ny ambulansstation på sjukhusområdet är avslutad och tilldelningsbeslut har meddelats. Att åter utreda frågan att samordna lokaler med räddningstjänsten och avbryta pågående planering är inte rimligt. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 28 A b) Motionen. Bilaga 28 B Protokollsanteckning Lena Reyier (C) deltar inte i beslutet.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 13 (26) Landstingsstyrelsens beslutsärenden 29 Verksamhetsberättelse 2013 Central förvaltning Diarienummer LD14/00581 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen 1. Verksamhetsberättelse 2013 för Central förvaltning fastställs. Sammanfattning verksamhetsberättelsen finns en beskrivning av ledningsorganisationen, arbetet med åtgärdsplaner för ekonomi i balans samt en utblick mot 2014. Vidare finns ekonomiskt och personalekonomiskt bokslut. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 29 A b) Verksamhetsberättelse 2013 för Central förvaltning. Bilaga 29 B 30 Verksamhetsberättelse 2013 Hälso och sjukvården Diarienummer LD14/00580 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Verksamhetsberättelse 2013 för Hälso- och sjukvården fastställs. Sammanfattning verksamhetsberättelsen finns en beskrivning av ledningsorganisationen, arbetet med åtgärdsplaner för ekonomi i balans samt en utblick mot 2014. Vidare finns ekonomiskt och personalekonomiskt bokslut. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 30 A b) Verksamhetsberättelse 2013 för Hälso- och sjukvården. Bilaga 30 B 31 nternkontroll inom Landstingsstyrelsens verksamhetsområde Diarienummer LD14/00241 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen :

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 14 (26) 1. Uppföljning av internkontroll 2013 inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde; förvaltningarna Hälso- och sjukvård och Central förvaltning enligt bilaga b) och e) godkänns 2. Planer för intern kontroll 2014 enligt bilaga c) och f) fastställs. Sammanfattning Processerna som har kontrollerats 2013 för Central förvaltning är: Utformning av regeldatabasen Budgetuppföljning Attestinstruktioner Policy för bisysslor Flexsaldon Processerna som har kontrollerats 2013 för Hälso- och sjukvården är: Uppföljning av beslutade besparingsåtgärder Efterlevnad av attestinstruktioner Processer inom Central förvaltning som föreslås granskas 2014 är: Upphandling och avtal. Upphandlingschefen ansvarar för kontroller av avtalstrohet för hyrläkare och förbrukningsmaterial. Uppföljning av revisorernas granskning av attester och beslut inom personalområdet. Kontroller föreslår göras av att instruktioner, riktlinjer och rutiner genomförs i enlighet med yttrande från landstingsråd och landstingsdirektör. (LF13/02S97). Processerna inom Hälso- och sjukvården som föreslås granskas 2014 är: Budgetuppföljningsprocess Attestinstruktioner ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 31 A b) ntern kontroll för Central förvaltning uppföljning 2013. Bilaga 31 B c) ntern kontroll för Central förvaltning 2014. Bilaga 31 C d) Yttrande "Granskning av attester och beslut inom personalområdet". Bilaga 31 D e) ntern kontroll för Hälso- och sjukvården uppföljning 2013. Bilaga 31 E f) ntern kontroll för Hälso- och sjukvården 2014. Bilaga 31 F

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 15 (26) 32 Gemensam internkontroll för samtliga nämnder inom Landstinget Dalarna Diarienummer LD14/00240 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Uppföljningen av gemensam internkontroll 2013 enligt bilaga b-j godkänns. 2. Gemensam internkontroll för 2014 enligt bilaga k) fastställs. Sammanfattning Landstingsstyrelsen beslutade i januari 2013 (Dnr LD12/03603) om de internkontrollprocesser som skulle granskas 2013. Processerna som har kontrollerats 2013 är: nformation om likabehandlingspolicy Bisysslor Upphandling och avtal Användning av BLD Budgetprocessen nternkontrollprocesser som föreslås granskas under 2014 är: Fortsatt kontroll av upphandling och avtal Systematiskt arbetsmiljöarbete Verkställighetsbeslut inom personalområdet ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 32 A nternkontrollrapport 2013 från resp. förvaltning; b) Hälso- och sjukvården. Bilaga 32 B c) Central förvaltning. Bilaga 32 C d) Landstingsfastigheter. Bilaga 32 D e) Landstingservice, Kostsamverkan Mora. Bilaga 32 E f) Folktandvården. Bilaga 32 F g) Beställarenhet för tandvård. Bilaga 32 G h) Kultur-och bildningsförvaltning. Bilaga 32 H i) Personalenheten sammanställningar av interkontrollpunkterna för likabehandling och bisysslor, Bilagorna 1 G och 2G. Bilaga 32 j) Webbenkäten; användning av BLD, Bilaga 4G. Bilaga 32 J k) Gemensam internkontrollplan för 2014. Bilaga 32 K

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 16 {26} 33 Förslag till fördelning av landstingsbidrag till länets handikapporganisationer 2014 Diarienummer LD13/01125 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen 1. 1 133 000 kronor fördelas till handikapporganisationer i länet enligt länshandikapprådets förslag i bilaga b). Sammanfattning Bidrag söks varje år av handikapporganisationer och i år har 40 föreningar och organisationer sökt bidrag. Handikappförening/organisation ska för att få bidrag vara ansluten till en riksorganisation samt ha verksamhet i flertalet av Dalarnas kommuner. Till de handikappföreningar som sökt bidrag föreslår länshandikapprådet administrations- och verksamhetsbidrag enligt förslag i bilaga b). ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 33 A b) Fördelning av landstingsbidrag till länets handikapporganisationer 2014. Bilaga 33 B 34 Förslag till fördelning av landstingsbidrag till länets idrotts- och ungdomsorganisationer inom handikapprörelsen 2014 Diarienummer LD13/01125 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. 1 019 700 kr fördelas till idrotts- och ungdomsorganisationer inom handikapprörelsen enligt bilaga b). Sammanfattning Bidrag fördelas till en idrottsorganisation och en ungdomsorganisation. Dalarnas Handikappidrottsförbund (DHF) har sökt bidrag för arbetet med att utveckla och göra idrottsaktiviteter tillgängliga samt stödja föreningar i att fler personer med funktionsnedsättning blir aktiva idrottsutövare. För driften av Liljans Herrgård söker DHF bidrag. Gården används som tränings- och rekreationsanläggning samt kursgård för personer med funktionsnedsättning Bidrag fördelas även till ungdomsorganisationen Unga Synskadade Mitt.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Sammanträde 2014-03-24 Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sida 17 (26) ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 34 A b) Bilaga fördelning av landstingsbidrag till länets idrotts- och ungdomsorganisationer inom handikapprörelsen 2014. Bilaga 34 B 35 Avtal om gränssamverkan avseende ambulanshelikopter med Norge Diarienummer LD12/00295 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen: 1. Förslag till avtal enligt bilaga b) godkänns och landstingsdirektören ges i uppdrag att underteckna avtalet.. 2. Styrelsen ställer sig bakom förslag till bildandet aven samverkansgrupp med uppdrag att följa upp avtalet och hantera praktiska detaljer i genomförandet. Landstingsdirektören ges i uppdrag att utse landstingets ordinarie respektive ersättare i gruppen. Sammanfattning Landstinget har sedan 2012 deltagit i ett interregprojekt med Norge för att reglera samarbetet mellan de svenska landstingen längs riksgränsen och den norska luftambulanstjenesten. Ett förslag till samverkansavtal har överlämnats till de berörda parterna som reglerar utlarmning, patientsäkerhet och adekvat vård oavsett land, ansvarsfrågor och uppträdande för berörd personal som utför uppdrag i grannlandet samt principer för ekonomisk ersättning. Avtalet träder ikraft när underskrifter från berörda parter föreligger. Avtalet förvaltas och utvecklas aven föreslagen samverkansgrupp. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 35 A b) Förslag till avtal om gränssamverkan avseende ambulanshelikopter. Bilaga 35 B c) Uppdrag till samverkansgrupp för framtida uppföljning av avtalet. Bilaga 35 C Regionsamordnare Gösta Andersson föredrar ärendet. Lena Reyier (C) yrkar bifall till förslag enligt punkt 1 och 2 ovan.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 18 (26) 36 Utvecklingsavtal med Högskolan Dalarna Diarienummer LD13/03476 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen: 1. Förslag till nytt utvecklingsavtal med Högskolan Dalarna 2014-2018 enligt bilaga b) godkänns under förutsättning att Högskolan Dalarna fattar samma beslut. Sammanfattning Nuvarande utvecklingsavtal mellan Landstinget Dalarna och Högskolan Dalarna gällde från 2009 t.o.m. 2013-12-31. Landstinget har under avtalstiden betalat 2 miljoner kronor till högskolan årligen, som bidrag till uppbyggande av kunskapsmiljöer för forskning och utbildning. Det bedöms fortsättningsvis vara angeläget för landstinget att upprätthålla ett avtalsreglerat samarbete av detta slag. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 36 A b) Förslag till nytt utvecklingsavtal med Högskolan Dalarna. Bilaga 36 B Protokollsanteckning Förslag till landstingsledamöter i den gemensamma styrgruppen enligt 7 i utvecklingsavtalet redovisas vid landstingsstyrelsens sammanträde 7 april. 37 nriktningsbeslut - patienters direktåtkomst till journal via nternet Diarienummer LD14/00332 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen 1. Landstinget Dalarna avser att för patienterna införa möjlighet att läsa sina journaluppgifter via nternet så snart det tekniskt och ekonomiskt kan genomföras och hanteras på ett patientsäkert sätt. Sammanfattning Nationellt pågår omfattande utvecklingsarbete för att införa "journal på nätet", en möjlighet för patienter att läsa sin journal via nternet. Två landsting har redan infört möjligheten. Landstinget Dalarna stöder utvecklingen att patienten ska få ökat inflytande och vara en aktiv part i sin egen vård. Landstinget Dalarna ska verka för att införa "Journal på Nätet" för sina patienter. nförandet bedöms kunna påbörjas under år 2015.

Landstinget Dalarna Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Central förvaltning Sammanträde 2014-03-24 Sida 19 (26) ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 37 A 38 Svar på skrivelse från Lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen för Avesta/Hedemora/Säter angående förslag till utveckling och utbyggnad av missbruks- och beroendevården Diarienummer LD14/00149 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Beslutsunderlaget utgör landstingsstyrelsens svar till Hälso- och sjukvårdsberedningen i Avesta/Hedemora/Säter. Sammanfattning Den lokala hälso- och sjukvårdsberedningen i Avesta/Hedemora/Säter föreslår i en skrivelse till Landstingsstyrelsen att en av de fem integrerade missbruks- och beroendemottagningarna, som föreslås byggas upp i länet, lokaliseras till Säter i stället för till Borlänge. Borlänge finns en stor mottagning för öppenvårdpsykiatri med ett komplett specialistpsykiatriskt utbud och personella resurser. På de mindre orterna drivs mottagningar med ett starkt begränsat utbud som filialer till de stora. Slutenvårdskliniken i Säter har ingen specialiserad missbruksvård. Missbruks - och beroendekompetensen inom slutenvården är centrerad till Falun som även huvudsakligen har uppdraget när det gäller samsjuklighet. Det är mindre lämpligt att en av de fem större missbruks- och beroendemottagningarna i länet ska placeras i Säter då en redan etablerad mottagning finns i Borlänge där också områdets största befolkning finns och behovet av samverkan är störst. Samverkan i Säter om dessa patientgrupper, mellan kommunens socialtjänst och landstingets organisationer, skall stärkas och utvecklas. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 38 A b) Skrivelse från Hälso- och sjukvårdsberedningen i AvestaHedemora Säter. Bilaga 38 B

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 20 (26) 39 Slutrapport - Uppdrag att säkra kvaliten i det akuta omhändertagandet av de mest sjuka äldre Diarienummer LD12/03455 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen: 1. Slutrapport enligt bilaga b) godkänns med förbehåll att beslut om eventuella konkreta åtgärder tas separat. Sammanfattning Andelen äldre ökar i samhället och med åldern ökar sjukligheten. Hälso- och sjukvården kommer att få ta hand om ett ökat antal äldre med multipla sjukdomar. När behandlingsmöjligheterna minskar i hemmet behöver dessa patienter en skyndsam handläggning. Landstingsstyrelsen (2013-11-04 124) har beslutat att ntensifiera arbetet med att säkra kvalitem i det akuta omhändertagandet av de mest sjuka äldre Möjliggöra direktinläggningar på slutenvårdsavdelningar för de sjuka äldre, som bedöms ha behov av sjukhusets resurser Skapa länsövergripande vårdprogram som inkluderar riktlinjer för bedömning och vård av de mest sjuka äldre så att kvaliten säkras. En slutrapport för arbetet överlämnas härmed, bilaga b). Rapporten beskriver: särskilt uppdrag att se över rutiner i Västerbergslagen förbättringsarbeten som pågår för att korta väntetider behov att identifiera målgrupp och program för hur insatser ska utformas vikten av att utveckla arbetssätt för att identifiera patientens behov att direktinläggning på vårdavdelning med strukturerat omhändertagande bör möjliggöras ambulanssjukvårdens roll och behov av gemensamma riktlinjer. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 39 A b) Slutrapport. Bilaga 39 B Hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Franson föredrar ärendet. Bilaga 39 C

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 21 (26) 40 Svar på revisorernas granskning av hälso- och sjukvårdens mottagande av barn med akuta vårdbehov m m. Diarienummer LD13/03251 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Svaret till revisorerna enligt bilaga b) godkänns 2. Hälso- och sjukvårdens förvaltningschef ges i uppdrag att till landstingsstyrelsen hösten 2014, om möjligt 2014-09-08, återkomma med förslag till åtgärder för att förbättra mottagandet av barn med akuta vårdbehov. Särskilt ska utredas möjligheten att tillskapa en dygnsöppen primärvårdsjourlinje i norra länsdelen. Sammanfattning Landstingets revisorer har i en granskningsrapport riktat kritik mot att Landstinget Dalarna inte lever upp till intentionerna i verksamhetsplanen att prioritera barn och ungdomar när det gäller omhändertagandet av akut sjuka barn. Brister har framför allt påtalats för Mora, där man saknar primärvårdsjour nattetid. Landstingsstyrelsen instämmer i att det finns brister och föreslår förbättringsåtgärder. På grund av avsaknaden av primärvårdsläkarjour nattetid handläggs "medicinskt sjuka barn" i Mora av medicinklinikens jourläkare vilka har begränsad erfarenhet av barn. Det bedöms viktigt att dygnet runt ha en fungerande primärvårdsjour, i detta sammanhang med fokus på akut sjuka barn, men även på motsvarande sätt för flera andra patientgrupper. Det behövs också ökade utbildningsinsatser i omhändertagandet av akut sjuka barn i Mora samt ett ökat stöd från barnkliniken i Falun. Därtill bör det i styrdokument tydligt framgå att barnkliniken i Falun, som länsklinik, är remissinstans för hela länets primärvård när specialistvård behövs. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 40 A b) Svar till revisorerna. Bilaga 40 B c) Bilaga 1 "Riskanalys- Det akut sjuka barnet". Bilaga 40 C d) Bilaga 2 "Handlingsplan riskanalys Det akut sjuka barnet". Bilaga 40 D e) Bilaga 3 "nstruktion för handläggning av patienter som söker akut somatisk vård i Dalarna". Bilaga 40 E f) Bilaga 4 "Överenskommelse Primärvård-BUM. Bilaga 40 F g) Revisionsrapporten.

Landstinget Dalarna Central förvaltning.j /. Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 22 (26) 41 Aterkoppling på revisorernas granskning av processtyrning inom hälso- och sjukvården Diarienummer LD13/01748 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen: 1. Aterkopplingen till revisorerna godkänns. Sammanfattning Revisorerna i Landstinget Dalarna har granskat landstingets processtyrning. De bedömer att hälso- och sjukvården i flera avseenden har vidtagit viktiga steg i syfte att förstärka processtyrningen men rekommenderar styrelsen att klargöra processtyrningens betydelse och man bedömer att den platta ledningsstrukturen har svagheter Landstinget arbetar på flera sätt med att utveckla processtyrning, bl.a. genom arbete med kärnprocesserna diabetes och stroke samt flera cancerprocesser. Revisorernas synpunkter kommer att beaktas i det fortsatta arbetet. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 41 A b) Revisorernas granskningsrapport "Landstinget Dalarna - Granskning av processtyrning inom hälso- och sjukvården". 42 Aterkoppling på revisorernas granskning av hälso- och sjukvården för asylsökande Diarienummer LD13/03250 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Aterkopplingen till revisorerna godkänns. Sammanfattning Landstingets revisorer har genomfört en granskning av om Landstinget Dalarna erbjuder en ändamålsenlig hälso- och sjukvård för asylsökande. Revisorerna understryker risken för att vården kan skilja sig åt mellan olika delar av länet. Den sammanfattande bedömningen är dock att vården synes fungera väl och i allt väsentligt är ändamålsenlig. Revisorerna konstaterar att de brister som setts är kända av hälso- och sjukvården och att förbättringsarbete pågår för att åtgärda dessa brister.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 23 (26) Landstingsstyrelsens bedömning är att vården synes fungera väl och i allt väsentligt är ändamålsenlig. De brister som setts är kända av hälso- och sjukvården och förbättringsarbete pågår för att åtgärda dessa. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 42 A b) Granskningsrapport. 43 Aterkoppling på revisorernas granskning av landstingets interna kontroll Diarienummer LD14/00675 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Aterkopplingen till revisorerna godkänns. Sammanfattning Landstingets revisorer har granskat landstingets interna kontroll. 2013 års granskning har inriktats mot intern kontroll inom ekonomiadministrationen. Granskningen visar att denna i stort fungerar väl med undantag för kundfaktureringen där det f.n. inte säkerställs att faktureringen blir komplett. Granskningsrapporten rekommenderar att kontroll görs av vilka rapporter som är möjliga att få ut från de olika försystemen för att säkerställa att allt blir fakturerat. allt väsentligt har åtgärder vidtagits, eller kommer att vidtas av ekonomienheten, för att rätta till bristerna. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 43 A b) Revisorernas skrivelse och granskningsrapport. 44 Uppdrag att utreda akutgeriatrisk vårdavdelning i Falun Diarienummer LD14/00874 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen 1. Uppdrag ges till hälso- och sjukvårdens förvaltningschef att utreda möjligheterna att i Falun skapa en akutgeriatrisk vårdavdelning med direktinläggning 2. Utredningsuppdraget ska rapporteras tilllandstingsstyrelsen hösten 2014, om möjligt 2014-09-08.

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 24 (26) Sammanfattning Landstingsstyrelsen har beslutat (2013-11-04 124) om uppdrag att, förutom att arbeta med de nationella kraven i överenskommelsen "Bättre liv för sjuka äldre", intensifiera och stödja landstingsinterna processer med fokus på att säkra kvaliteten i det akuta omhändertagandet av de mest sjuka äldre genom att erbjuda vård på rätt nivå. slutrapporten från uppdraget att säkra kvaliteten i det akuta omhändertagandet av de mest sjuka äldre föreslås att dialog inleds med medicin/geriatrikklinikerna i länet om möjlighet till inrättande av särskild medicinsk äldrevårdsavdelning/platser med möjlighet till direktinläggning. Redan i dag är det vanligt med överbeläggningar vid medicinavdelningarna i Falun. Tendensen finns också att fler medicinpatienter hamnar som s.k. satelitpatienter på andra kliniker: Det finns behov av att utreda en akutgeriatrisk avdelning med ett centralt läge inom Falu lasarett. Patienterna bör transporteras direkt till vårdavdelningen eller via röntgen, utan att behöva passera akutmottagningen ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 44 A 45 Uppdrag att utreda palliativa vårdplatser på Mora lasarett Diarienummer LD14/00875 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen 1. Uppdrag ges till hälso- och sjukvårdens förvaltningschef att utreda och lämna underlag till beslut om palliativa vårdplatser vid Mora lasarett 2. Uppdraget redovisas tilllandstingsstyrelsen hösten 2014, om möjligt 2014-09-08. Sammanfattning Det bedöms finnas ett behov av fyra till åtta palliativa vårdplatser i Mora. Förutsättningarna för en palliativ avdelning behöver utredas. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 45 A

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll Landstingsstyrelsens arbetsutskott Sammanträde 2014-03-24 Sida 25 (26) 46 Uppdrag att ta fram förslag till personalpolitiskt handlingsprogram för Landstinget Dalarna Diarienummer LD14/00916 Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen: 1. Uppdrag ges till landstingsdirektören att utreda och presentera ett personalpolitiskt program med inriktning 1) högre grundlöner, kompetensutveckling, 3) förbättrade och tydligare karriärsutvecklingsmöjligheter samt 4) hälsofrämjande arbete och friskvård 2. Uppdraget ska redovisas tilllandstingsstyrelsen under hösten 2014, om möjligt 2014-09-08. Sammanfattning Landstinget Dalarna driver ett omfattande arbete avseende rekrytering, utveckling och åtgärder för att behålla medarbetare. Genom framtagande av ett personalpolitiskt program tydliggörs och förstärks Landstinget Dalarnas arbete med dessa frågor. ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag. Bilaga 46 A

Landstinget Dalarna Central förvaltning Protokoll La n dsti ngsstyrelse ns arbets uts kott Sammanträde 2014-03-24 Sida 26 (26) Protokollsjustering Vid protokollet ~f~~ Nämndsekreterare ~a~~6y- ~~ n~lill Persson Ordförande an Wiklund Justering Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun. Förvaringsplats för protokollet: Landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. Protokollet finns även tillgängligt på landstingets webbsida www.ltdalarna.se c1ro Jj~ 0'1 - O / Anslagstid : {~m~ X:i;tt~ Nämndadministratör v

2014-03-24 Landstinget DALARNA Landstinget Dalarnas medverkan under Skid-VM 2015 ) Landstinget DALARNA Bakgrund och nulägesanalys Skid-VM arrangeras i Falun 2015 Landstinget Dalarna kommer att medverka och ta hand om skadade och sjuka, men också för att informera om organisationen Många aktiviteter sammanfaller; Sportlovet, Vasaloppet och Skid-VM. Tjejvasan och starten på Vasaloppsveckan infaller samt idigt som avslutningshelgen för Skid VM 2015 500 miljoner tittare Vi dubblar befolkningen i Dalarna Flera kommuner kommer vara berörd Det är viktigt att vi kommunicerar internt och externt i god tid. Då det kommer vara stor belastning på Sjukvården över flera veckor. Falun, Mora och Sälen förväntas vara extra belastade Landstinget Dalarna måste leverera Sjukvård till alla som behöver det! 1

0 0 000 0 0 0 0 0 0 2014-03-24 PRE-WSC 2014.:=:~:J Medl3 ~ing gre ~ Spect.ator. ~-::J T"am p3rking ~ Mod::. ;;W~ Mi.o<ed:=n.,\., \ \ \ '., i... 0 <: Landstinget DALARNA Syfte Det huvudsakliga syftet att delta är att stärka bilden av Landstinget Dalarna; hos våra medarbetare, hos framtida anställda och hos medborgarna Stärka den inre stoltheten Genom att i våra aktiviteter på 5kid-VM lyfta våra medarbetare och kommunicera detta internt Genom att externt lyfta våra medarbetare (webbplats och press) Genom att medarbetare kan vara med och arbeta med och vara en del av 5kid-VM Stärka bilden av Landstinget Dalarna som attraktiv arbetsgivare Genom att visa vad vi som arbetsgivare kan erbjuda uppfattas vi bland framtida anställda som en generös, ödmjuk och positiv arbetsgivare med goda framtidsutsikter Stärka bilden av landstinget hos medborgarna. Genom att ge god vård till den som behöver Genom att serva och stötta medborgare uppfattas landstinget som en trevlig, sympatisk och hjälpsam organisation \ 2

2014-03-24 Landstinget.. DALARNA Roller och ansvar Politiken: L-Dir rapporterar löpande till politikerna och de godkänner/beslutar om a m bitio nsn ivå/budget Styrgruppen: Ansvarar för att föreslå ambitionsnivå, budget (kostnadsställe för Skid-VM), och prioriteringar, samt godkänna ersättningsmodeller för berörd personal mm Projektgruppen: Koordinering av insatser (planera, genomföra, följa upp och mäta) Kommunikationsenheten: Ansvarar för att skapa helhet och enhetlighet i Landstinget Dalarnas externa och interna kommunikation. Tar fram kommunikationsplan och gör aktiviteterna i den. Personal: Ansvarar för att ta fram en plan för hur vi på bästa sättet ska ta hand om våra egna anställda under Skid-VM - ersättningar, bonus mm. Ansvarar för att prioritera och genomföra rekryteringsaktiviteter i samarbete med kommunikationsenheten Verksamheterna: Ansvarar för vård av medborgare, turister och åkare \ ) Landstinget DALARNA Styrgruppen Karin Stikå-Mjöberg Lars-Olof Björkqvist Anna Cederlöf Peter Hanson Elisabet Franson Bengt Malmqvist Divisionscheferna ngela Boberg Anders Nordahi Pia Wassberg Landstingsdirektör - ordförande Bitr. Landstingsdirektör - bitr. ordförande Personaldirektör Ekonomidirektör Hälso- och sjukvårdsdirektör Chef för medicinsk enhet Projektledare/Beredskapssamordnare Miljö- och säkerhetschef Kommunikationsdirektör \ 3

2014-03-24 landstinget DALARNA Projektgruppen ngela Boberg Anders Nordahi Åsa Hammarbäck Åke Centervärn lisbeth saksson Ulla Allard nger Mattsson Pehr Guldbrand Anders lindblom Roger Skogman Göran Sahlen Ann-Sofie Enlund Torbjörn Zars Anders Roas lina Hård Cecilia Anderssen XX Hans liljeberg Anna-Karin lofterud lena Fre ijs Katarina Berglinn Projektledare/Beredskapssamordnare Bitr. projektledare/miljö- och Säkerhetschef Verksamhetschef Akutmottagningen Falun Verksamhetschef Ambulanssjukvården Verksamhetschef Vårdcentralerna Fa lun Vårdcentral chef Verksamhetschef Op-An-va Chefläkare Verksamhetschef Smittskydd Verksamhetschef Ortopedi Verksamhetschef Kirurgi Verksamhetschef Medicin MT, Telefoni Förvattningschef Landstingsse rvice Pressekreterare Kommunikatör Personal/rekrytering Områdessamordnare Falun Lo kal beredskapssamordnare Falun Områdessamordnare Mora Sekreterare landstinget DALARNA Målgrupper Medarbetare Arbetstaga re - Potentiella arbetstagare som kommer till Dalarna i samband med Skid-VM Medborgare Deltagare Åskådare 4

2014-03-24 İ, Landstinget DALARNA Hur påverkas vi? 200 000 besökande, 12 tävlingsdagar, 600 aktiva, 2000 funktionärer, 1500 media personer, 500 miljoner TV tittare, Vp, max 50 000 besökande/ tävling Trafiksituationen Kommunikation Platsbrist Belastad akutmottagning, vårdcentraler, vårdplatser, röntgen VP gäster Smitta Tolkbehov 5 000 personer i tält i skogen Camp Norway-Rättvik, Camp Finland-Hofors, VP-Leksand O,riga riske, Ext,em vade" hot, elltele/vattenlt-stöm;ng/avbmtt, bcand ~ \ / \ Landstinget DALARNA Vad kan Landstinget behöva göra? En gemensam kommunikationsplan med avsatta resurser för att kommunicera våra interna och externa budskap (med fokus på att stärka bilden av landstinget Dalarna, marknadsförningprofilering av ltd som en attraktiv arbetsgivare och en aktivitetsplan för rekrytering, samt beredskap vid kriskommunikation (pressjour)) Risk och sårbarhetsanalys 2014, övning, stabsläge, dagliga avstämningsmöten Ordinarie Beredskaps organisation vid allvarlig händelse Triagering samt vårdcentral på plats på Lugnet Sjukvårdsledare på plats, PS plus, ambulanser på plats Sjukvårdscontainer, sjukvårdsbandvagn på plats Vårdcentraler med längre öppettider för att avlasta akutmottagningar under Skid-VM tävlingarna Förstärka personal på akutmottagningen och röntgen Rakel kommunikation till Bakjourer som inte har fast telefon i hemmet. Säkerhetsaspekter 5

2014-03-24 landstinget DALARNA Budskap Huvudbudskap Landstinget Dalarna tar hand om dig! Budskap medborgare Befolkningen i Dalarna dubblas under två veckor, men vi har beredskap för att ta hand om båda turister och fastboende Budskap arbetstagare Hos oss är du en förutsättning i ett viktigt arbete som du kan utveckla och påverka! Lev ett gott och aktivt liv i Dalarna. Budskap medarbetare Vi är stolta över Landstinget Dalarna Var med och jobba under Skid-VM 11 ) landstinget DALARNA Strategi för att lyckas Vi vill att våra medarbetare ska vara stolta över den insats vi gör under Skid-VM och att de kä nner igen organisationen i de aktiviteter vi gör. Vi vill visa att Landstinget Dalarna är en orga nisationen där man som medarbetare kan påve rka och utveckla s. Vi vill visa att vi är en orga nisation som tar han d om sina medborgare på ett engagerat och positivt sätt, och att vi sat sa r på f ra mtiden. För att lyckas med detta ska vi Ge god service till åskå dare och deltagare på ett engagerat och positivt sätt. Det lilla extra. Lyfta utveckl ingsarbeten och goda exempel från verksamheterna nvolvera medarbetare i arbetet Ha goda ambassadörer från verksamheterna med under Skid-VM Lyfta god a exempel från verksamheterna - utveckling Lyfta våra personalförmåner Lyfta bredd - både i verksamheter och geografiskt Lyfta Dal arna som pl ats att leva och bo i - här finns något för alla \ 12 6

2014-03-24 Landstinget.. DALARNA Utvärdering efter vår medverkan under Skid-VM Uppnåddes målen, alltså den önska de effekten med insatsen? Enkät? Hur fun gerad e arbetsprocessen och kommunikationsprocessen? Vad gick bra respektive mindre bra? Lärdomar till nästa gå ng? Finns behov av ytterligare uppföljning? Finns behov av ytterliga re eller nya insatser? 13 ) 7

, landstinget OOARNA Au Läget mars 2014 Nationellt LO Övrigt Kontantbetalningsrutin 24 mars 2014 Nytt avtal med (Läkemedels-) industrin Kostavtal Mora Resultat årsredovisning 2013 - Se S 21 D Styrkor, svagheter, omvärld, framtid \ \ P'fl \ \ \ J,a la~~et Lägesrapport, nationellt Skatteunderlaget - SKL senaste prognos i nivå med budget/plan - Successiv förbättring av konjunkturen Statsbidrag - Förmånsläkemedel-l0 Mkr, osäkert/avtalslösa - Prognos specialdestinerade, ca 100 Mkr APA - nget beslut om återbetalning av premier 2004 - Om beslut tas blir utbetalning först 2015 ~\ f',.-, i l \ P'f, \ ) 1

, landstinget YARNA Lägesrapport LD Utvecklingjan-feb 2014 - Läget inom HS är mycket svårbedömt. Verksamheter signalerar bemanningsproblem Kostnaden, pers-statistik visar en omvänd situation budget ställs krav på besparingar på drygt 100 mkr, varav merparten är bemanningsrelaterade. Analys pågår, rapport/åtgärdsplan till Ls april. - Övriga FV stabila - Finansiering beräknas i nivå med budget - Prognos till Ls 7 april, landstinget YARNA Övrigt ekonomi Kontanthantering (gäller HoS) - LD ligger kvar vid beslut om "kontantlösa" - Möjlighet till kontantbetalning skapad, ett ställe per sjukhusort, intern kommunikation. Nytt avtal med LM-industrin 2014-15 - Begränsade ekonomiska konsekvenser «1 Mkr) Kostavtal med Mora kommun - Genomlysning av effektivitet i verksamheten - MK "signaler" ökade behov/volymer \ \ P'fl ) 2

Landstinget DALARNA Antal anställda exkl. hemsjukvård 9 200 9000 8800 ~ z «..J 8 600 ~ z «8 400 8 200 8000 AU-2014-3-24 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep 2012... 2013... 2014 / Okt Nov D e~ landstinget DALARNA Förändring antal anställda (med månadslön) exkl. hemsjukvård Befattning 2013-02-28 2014-02-28 Förändring Sjuksköterskor m.ft 2554 2561 7 Undersköterskor m.ft 1540 1592 52 Läkare 865 877 12 Tandläkare 111 11 7 6 Tandsköterskor m.ft 345 362 17 Adm/Ledn 844 851 7 Läkarsekreterare 493 483-10 Rehab/Förebyggande 771 808 37 Sjukhustekn/Lab pers 269 277 8 Utb/kultur 145 149 4 Teknik 98 109 11 Service 414 437 23 Övrig personal O O O / 8449 8623 17'" 2

Landstinget DALARNA Antal årsarbetarefaktiska årsarbetare exkl. hemsjukvård 8900,0 8700,0 8500,0 8300,0 8100,0... i 7900,0 7700,0 7500,0 7300,0 7100,0 6900,0 ~ ~.---1/ \0.- ~ --:::: -'..- j!.., / ',,!\ "', l l \,, "... _-.... -;.---A,'. \...",...-.........,---....-...-... - -... ~;~......-..._--. ' Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec 2012 Arsorb --.-2013 Arsarb AU-2014-b3-24 ) Landstinget DALARNA Arbetade timmar exkl. hemsjukvård januari 1200000 1100000 1000000 <r 900000 < ::;: ::;: ;::: 800000 700000 600000 500000 AU-2014~3-24 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt --2012 -*-2013... 2014 / Nov D~ 4