RättspsyK Årsrapport 2015 Nationellt rättspsykiatriskt kvalitetsregister E X T R AMATERIAL
Tabell 15 a. Fördelning av skattad svårighetsgrad av symtom (andel anges inom parentes). År Kön Inga Mycket milda Milda Måttliga Påtagliga Svåra Mycket svåra Totalt 2011 Kvinnor 2 (0,9) 12 (5,5) 28 (12,7) 60 (27,3) 75 (34,1) 27 (12,3) 16 (7,3) 220 (100,0) Män 32 (3,0) 83 (7,7) 181 (16,7) 345 (31,9) 309 (28,5) 110 (10,2) 23 (2,1) 1083 (100,0) Totalt 34 (2,6) 95 (7,3) 209 (16,0) 405 (31,1) 384 (29,5) 137 (10,5) 39 (3,0) 1303 (100,0) 2012 Kvinnor 6 (2,7) 11 (4,9) 40 (17,8) 75 (33,3) 58 (25,8) 27 (12,0) 8 (3,6) 225 (100,0) Män 38 (3,3) 87 (7,5) 223 (19,3) 327 (28,4) 348 (30,2) 95 (8,2) 35 (3,0) 1153 (100,0) Totalt 44 (3,2) 98 (7,1) 263 (19,1) 402 (29,2) 406 (29,5) 122 (8,9) 43 (3,1) 1378 (100,0) 2013 Kvinnor 9 (3,8) 12 (5,1) 38 (16,2) 64 (27,2) 75 (31,9) 31 (13,2) 6 (2,6) 235 (100,0) Män 36 (3,2) 81 (7,1) 206 (18,1) 362 (31,8) 322 (28,3) 97 (8,5) 33 (2,9) 1137 (100,0) Totalt 45 (3,3) 93 (6,8) 244 (17,8) 426 (31,0) 397 (28,9) 128 (9,3) 39 (2,8) 1372 (100,0) 2014 Kvinnor 5 (1,8) 10 (3,6) 41 (15,0) 93 (33,9) 79 (28,8) 33 (12,0) 13 (4,7) 274 (100,0) Män 37 (2,9) 83 (6,4) 201 (15,5) 415 (32,0) 367 (28,3) 139 (10,7) 55 (4,2) 1297 (100,0) Totalt 42 (2,7) 93 (5,9) 242 (15,4) 508 (32,3) 446 (28,4) 172 (10,9) 68 (4,3) 1571 (100,0) 2015 Kvinnor 5 (1,8) 13 (4,7) 36 (12,9) 90 (32,4) 76 (27,3) 48 (17,3) 10 (3,6) 278 (100,0) Män 29 (2,0) 90 (6,3) 226 (15,7) 486 (33,8) 383 (26,7) 154 (10,7) 69 (4,8) 1437 (100,0) Totalt 34 (2,0) 103 (6,0) 262 (15,3) 576 (33,6) 459 (26,8) 202 (11,8) 79 (4,6) 1715 (100,0) Tabell 21 a. Antal patienter i respektive BMI-kategori enligt WHO:s definition, slutenvård (andel anges inom parentes). År Kön 18,5 Undervikt 18,5 24,9 Normalvikt 25 29,9 Övervikt 30 34,9 Fetma 35 39,9 Svår fetma 40 Mycket svår fetma Totalt 2011 Kvinnor 4 (3,6) 33 (29,7) 27 (24,3) 21 (18,9) 18 (16,2) 8 (7,2) 111 (100,0) Män 2 (0,4) 121 (23,9) 1 (34,2) 126 (24,9) 55 (10,9) 29 (5,7) 506 (100,0) Totalt 6 (1,0) 154 (25,0) 200 (32,4) 147 (23,8) (11,8) 37 (6,0) 617 (100,0) 2012 Kvinnor 3 (2,5) 32 (27,1) 25 (21,2) 32 (27,1) 12 (10,2) 14 (11,9) 118 (100,0) Män 7 (1,2) 148 (26,1) 185 (32,7) 153 (27,0) 50 (8,8) 23 (4,1) 566 (100,0) Totalt 10 (1,5) 180 (26,3) 210 (30,7) 185 (27,0) 62 (9,1) 37 (5,4) 684 (100,0) 2013 Kvinnor 6 (5,5) 34 (30,9) 21 (19,1) 25 (22,7) 13 (11,8) 11 (10,0) 110 (100,0) Män 3 (0,6) 140 (26,4) 187 (35,2) 119 (22,4) 62 (11,7) 20 (3,8) 531 (100,0) Totalt 9 (1,4) 174 (27,1) 208 (32,4) 144 (22,5) 75 (11,7) 31 (4,8) 641 (100,0) 2014 Kvinnor 3 (2,5) 30 (24,6) 27 (22,1) 28 (23,0) 20 (16,4) 14 (11,5) 122 (100,0) Män 4 (0,6) 150 (24,2) 227 (36,7) 148 (23,9) 68 (11,0) 22 (3,6) 619 (100,0) Totalt 7 (0,9) 180 (24,3) 254 (34,3) 176 (23,8) 88 (11,9) 36 (4,9) 741 (100,0) 2015 Kvinnor 1 (0,8) 30 (24,2) 27 (21,8) 31 (25,0) 21 (16,9) 14 (11,3) 124 (100,0) Män 8 (1,2) 147 (22,1) 238 (35,7) 176 (26,4) 70 (10,5) 27 (4,1) 666 (100,0) Totalt 9 (1,1) 177 (22,4) 265 (33,5) 207 (26,2) 91 (11,5) 41 (5,2) 790 (100,0) 2 ÅRSRAPPORT 2015
Tabell 21 b. Antal patienter i respektive BMI-kategori enligt WHO:s definition, öppenvård (andel anges inom parentes). År Kön 18,5 Undervikt 18,5 24,9 Normalvikt 25 29,9 Övervikt 30 34,9 Fetma 35 39,9 Svår fetma 40 Mycket svår fetma Totalt 2011 Kvinnor 0 (0,0) 5 (14,7) 12 (35,3) 7 (20,6) 7 (20,6) 3 (8,8) 34 (100,0) Män 1 (0,4) 59 (24,7) 98 (41,0) 55 (23,0) 17 (7,1) 9 (3,8) 239 (100,0) Totalt 1 (0,4) 64 (23,4) 110 (40,3) 62 (22,7) 24 (8,8) 12 (4,4) 2 (100,0) 2012 Kvinnor 2 (5,0) 10 (25,0) 9 (22,5) 10 (25,0) 5 (12,5) 4 (10,0) 40 (100,0) Män 2 (0,7) 69 (24,0) 98 (34,0) 71 (24,7) 31 (10,8) 17 (5,9) 288 (100,0) Totalt 4 (1,2) 79 (24,1) 107 (32,6) 81 (24,7) 36 (11,0) 21 (6,4) 328 (100,0) 2013 Kvinnor 1 (2,0) 6 (11,8) 13 (25,5) 13 (25,5) 10 (19,6) 8 (15,7) 51 (100,0) Män 3 (1,1) 51 (18,4) 110 (39,7) 71 (25,6) 25 (9,0) 17 (6,1) 277 (100,0) Totalt 4 (1,2) 57 (17,4) 123 (37,5) 84 (25,6) 35 (10,7) 25 (7,6) 328 (100,0) 2014 Kvinnor 1 (1,6) 17 (26,6) 12 (18,8) 16 (25,0) 9 (14,1) 9 (14,1) 64 (100,0) Män 2 (0,6) 71 (22,3) 118 (37,1) 76 (23,9) 29 (9,1) 22 (6,9) 318 (100,0) Totalt 3 (0,8) 88 (23,0) 130 (34,0) 92 (24,1) 38 (9,9) 31 (8,1) 382 (100,0) 2015 Kvinnor 1 (1,3) 20 (26,3) 16 (21,1) 19 (25,0) 12 (15,8) 8 (10,5) 76 (100,0) Män 1 (0,3) 79 (21,1) 139 (37,2) 98 (26,2) 40 (10,7) 17 (4,5) 374 (100,0) Totalt 2 (0,4) 99 (22,0) 155 (34,4) 117 (26,0) 52 (11,6) 25 (5,6) 450 (100,0) Tabell 26 a. Antal patienter som själv uppbär kontakterna med sociala och /eller professionellt nätverk (andel anges inom parentes). 2011 2012 2013 2014 2015 Ja Totalt Ja Totalt Ja Totalt Ja Totalt Ja Totalt Kvinnor 217 (98,6) 220 221 (97,4) 227 227 (96,6) 235 263 (96,0) 274 268 (96,4) 278 Män 1036 (95,7) 1083 1091 (93,8) 1 163 1074 (94,4) 1 138 1217 (93,8) 1297 1359 (94,5) 1438 Totalt 1253 (96,2) 1303 1312 (94,4) 1390 1301 (94,8) 13 1480 (94,2) 1 571 1627 (94,8) 1 716 3 ÅRSRAPPORT 2015
Tabell 26 b. Fördelning av socialt och/eller professionellt nätverk (anges i procent). År Kön Totalt antal patienter Arbets - givare Anhöriga Vänner Kommun Landsting Försäkringskassa Frivilligorganisation Annan aktör Nätverk ej specificerat 2011 Kvinnor 217 83,4 26,7 49,3 52,1 34,1 5,1 4,1 14,7 0,0 Män 1036 81,0 30,4 54,2 51,4 33,9 5,5 2,8 15,3 0,0 Totalt 1253 81,4 29,8 53,4 51,6 33,9 5,4 3,0 15,2 0,0 2012 Kvinnor 221 87,3 26,2 38,5 37,1 20,8 5,0 2,3 14,9 0,9 Män 1 091 81,7 31,1 45,6 38,8 24,3 5,1 3,2 12,3 0,9 Totalt 1 312 82,6 30,3 44,4 38,5 23,7 5,1 3,0 12,7 0,9 2013 Kvinnor 227 89,0 42,7 39,2 36,6 16,7 10,1 4,8 15,4 0,0 Män 1 074 85,8 40,0 39,1 34,2 16,6 6,9 3,0 13,3 0,1 Totalt 1301 86,4 40,5 39,1 34,6 16,6 7,5 3,3 13,7 0,1 2014 Kvinnor 263 90,1 38,0 39,9 36,1 18,3 5,7 6,1 12,9 0,0 Män 1 217 86,9 37,4 36,2 32,9 20,0 5,1 4,4 12,2 0,0 Totalt 1480 87,4 37,5 36,9 33,4 19,7 5,2 4,7 12,4 0,0 2015 Kvinnor 268 86,2 41,0 42,9 44,0 23,1 6,0 6,0 9,3 0,0 Män 1 359 85,9 36,2 39,2 37,2 28,1 7,5 2,8 9,1 0,1 Totalt 1627 86,0 37,0 39,8 38,3 27,3 7,3 3,3 9,1 0,1 Tabell 32 a. Antal patienter som varit föremål för tvångsåtgärder fördelat på typ av åtgärd (andel anges inom parentes). År Kön Fastspänning Avskiljande Medicinering* Inskränkande av elektronisk utrustning Antal patienter** 2011 Kvinnor 20 (51,3) 18 (46,2) 14 (35,9) 18 (46,2) 39 (17,7) Män 61 (41,8) 84 (57,5) 47 (32,2) 43 (29,5) 146 (13,5) Totalt 81 (43,8) 102 (55,1) 61 (33,0) 61 (33,0) 185 (14,2) 2012 Kvinnor 23 (50,0) 34 (,9) 11 (23,9) 16 (34,8) 46 (20,3) Män 45 (33,1) 87 (64,0) 34 (25,0) 40 (29,4) 136 (11,7) Totalt 68 (37,4) 121 (66,5) 45 (24,7) 56 (30,8) 182 (13,1) 2013 Kvinnor 21 (50,0) 26 (61,9) 17 (40,5) 10 (23,8) 42 (17,9) Män 47 (28,5) 117 (70,9) 42 (25,5) 49 (29,7) 165 (14,5) Totalt 68 (32,9) 143 (69,1) 59 (28,5) 59 (28,5) 207 (15,1) 2014 Kvinnor 23 (39,7) 39 (67,2) 19 (32,8) 15 (25,9) 58 (21,2) Män 56 (25,9) 151 (69,9) 47 (21,8) 84 (38,9) 216 (16,7) Totalt 79 (28,8) 190 (69,3) 66 (24,1) 99 (36,1) 274 (17,4) 2015 Kvinnor 29 (48,3) 45 (75,0) 23 (38,3) 18 (30,0) 60 (21,6) Män 63 (25,8) 175 (71,7) 58 (23,8) 97 (39,8) 244 (17,0) Totalt 92 (30,3) 220 (72,4) 81 (26,6) 115 (37,8) 304 (17,7) * Medicinering utförd under fastspänning eller fasthållande. ** Patienten kan ha varit föremål för en eller flera tvångsåtgärder. 4 ÅRSRAPPORT 2015
Tabell 34 a. Antal patienter som förskrivits läkemedel (andel anges inom parentes). 2012 2013 2014 2015 Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Anti-depressiva 89 (39,2) 323 (27,8) 412 (29,6) 95 (40,4) 377 (33,1) 472 (34,4) 117 (42,7) 440 (33,9) 557 (35,5) 129 (46,4) 488 (33,9) 617 (36,0) ADHD 14 (6,2) 89 (7,7) 103 (7,4) 12 (5,1) 117 (10,3) 129 (9,4) 26 (9,5) 136 (10,5) 162 (10,3) 25 (9,0) 150 (10,4) 175 (10,2) Antikolinergika vid antipsykotikabiverkningar 60 (26,4) 367 (31,6) 427 (30,7) (31,1) 380 (33,4) 453 (33,0) 91 (33,2) 440 (33,9) 531 (33,8) 98 (35,3) 502 (34,9) 600 (35,0) Lugnande och sömnmediciner med beroendepotential 70 (30,8) 226 (19,4) 296 (21,3) 76 (32,3) 239 (21,0) 315 (22,9) 81 (29,6) 285 (22,0) 366 (23,3) 88 (31,7) 309 (21,5) 397 (23,1) Lugnande och sömnmediciner utan känd beroendepotential 72 (31,7) 326 (28,0) 398 (28,6) 82 (34,9) 375 (33,0) 457 (33,3) 100 (36,5) 442 (34,1) 542 (34,5) 100 (36,0) 476 (33,1) 576 (33,6) Beroendesjukdomar 12 (5,3) 101 (8,7) 113 (8,1) 16 (6,8) 110 (9,7) 126 (9,2) 20 (7,3) 126 (9,7) 146 (9,3) 23 (8,3) 134 (9,3) 157 (9,1) Första generationens antipsykotika, depotsprutor 57 (25,1) 342 (29,4) 399 (28,7) 57 (24,3) 324 (28,5) 381 (27,7) 87 (31,8) 404 (31,1) 491 (31,3) 99 (35,6) 440 (30,6) 539 (31,4) Första generationens antipsykotika, per-oralt 55 (24,2) 191 (16,4) 246 (17,7) 55 (23,4) 180 (15,8) 235 (17,1) 67 (24,5) 224 (17,3) 291 (18,5) 71 (25,5) 259 (18,0) 330 (19,2) Stämningsstabiliserare antiepileptika 52 (22,9) 168 (14,4) 220 (15,8) 62 (26,4) 167 (14,7) 229 (16,7) 76 (27,7) 205 (15,8) 281 (17,9) 84 (30,2) 229 (15,9) 313 (18,2) Stämningsstabiliserare (litium) 24 (10,6) 49 (4,2) (5,39) 21 (8,9) 67 (5,9) 88 (6,4) 25 (9,1) (5,6) 98 (6,2) 23 (8,3) (5,1) 96 (5,6) Andra generationens antipsykotika, depotsprutor 22 (9,7) 99 (8,59 121 (8,7) 28 (11,9) 122 (10,7) 150 (10,9) 30 (10,9) 160 (12,3) 190 (12,1) 51 (18,3) 199 (13,8) 250 (14,6) Andra generationens antipsykotika, per-oralt 105 (46,3) 500 (43,0) 605 (43,5) 116 (49,4) 564 (49,6) 680 (49,5) 130 (47,4) 668 (51,5) 798 (50,8) 135 (48,6) 3 (51,0) 868 (50,6) Somatiska sjukdomar 143 (63,0) 570 (49,0) 713 (51,3) 152 (64,7) 597 (52,5) 749 (54,6) 184 (67,2) 6 (56,7) 920 (58,6) 192 (69,1) 882 (61,3) 1 074 (62,6) Exempel på arbetsterapeutiska bedömningsinstrument som är användbara inom rättspsykiatrin. Observation i aktivitet: Beskrivning Beskrivning Not PRPP Beskriver kognition i relation till utförande av uppgifter. The Assessment- Perceive, Recall, Plan, Perform AWP Beskriver utförande i arbetslika uppgifter/aktiviteter baserat på social interaktion, motorisk förmåga och processfärdigheter. The Assessment Of Work Performance ADL-taxonomin/ADL-skalor Beskriver utförandet i aktiviteter i det dagliga livet. Aktiviteter i det dagliga livet ACIS-S Bedömning av kommunikations och interaktionsfärdigheter. Svensk version av The Assessment of Communication & Interaction Skills MOHOST-S AMPS Screening av delaktighet i aktiviteter, hur vilja, vanor och färdigheter samspelar med personens miljö. Bedömning av aktivitetsförmåga utifrån processfärdigheter och motoriska färdigheter. Intervju: Svensk version av Model Of Human Occupation Screening Tool Assessment of Motor and Process Skills BDA Kartläggning om aktivitetssituation och delaktighet i det dagliga livet Bedömning av delaktighet i aktivitet WRI Psykosociala och miljömässiga faktorers påverkan på personers möjligheter att vara kvar i, återgå till eller skaffa ett arbete The Worker Role Interview OPHI-II S Aktivitetsanamnes Självskattning: Svensk version av The Occupational Performance History Interview MM Patientens skattning av problem, styrkor och önskemål gällande dagliga aktiviteter. Min mening DOA Patientens skattning av sin arbetsförmåga Dialog om arbetsförmåga COPM1 Patientens uppfattning av sin förmåga vid utförande av aktivitet COPM Canadian Occupational Performance Measure 5 ÅRSRAPPORT 2015
Tabell 52 a. Fördelning av boendeform (andel anges inom parentes). År Kön Ordinärt boende Ordinärt boende med beviljade stödinsatser Saknar bostad Stödboende Totalt Kvinnor 44 (19,7) 26 (11,7) 81 (36,3) 72 (32,3) 223 (100,0) 2012 Män 285 (25,0) 108 (9,5) 375 (32,8) 374 (32,7) 1 142 (100,0) Totalt 329 (24,1) 134 (9,8) 456 (33,4) 446 (32,7) 1 365 (100,0) Kvinnor 51 (21,7) 21 (8,9) 76 (32,3) 87 (37,0) 235 (100,0) 2013 Män 235 (20,8) 120 (10,6) 404 (35,8) 369 (32,7) 1 128 (100,0) Totalt 286 (21,0) 141 (10,3) 480 (35,2) 456 (33,5) 1 363 (100,0) Kvinnor 50 (18,3) 26 (9,5) 86 (31,5) 111 (40,7) 2 (100,0) 2014 Män 288 (22,4) 131 (10,2) 417 (32,4) 450 (35,0) 1 286 (100,0) Totalt 338 (21,7) 157 (10,1) 503 (32,3) 561 (36,0) 1 559 (100,0) Kvinnor 65 (23,5) 35 (12,6) 69 (24,9) 108 (39,0) 277 (100,0) 2015 Män 308 (21,6) 154 (10,8) 460 (32,2) 507 (35,5) 1 429 (100,0) Totalt 3 (21,9) 189 (11,1) 529 (31,0) 615 (36,0) 1 706 (100,0) 6 ÅRSRAPPORT 2015
Vi följer upp effekter av vårdinsatser och främjar utvecklingen av vården Vårdinsatserna går ut på att patienten ska klara ett liv ute i samhället utan att återinsjukna i psykisk ohälsa, missbruk eller återfalla i brottslighet. Den rätts psykiatriskavården innebär frihetsberövande och vården utövas enligt tvångslag. Det är en grannlaga uppgift att ändå bedriva vården med största hänsyn till patientensintigritet och självbestämmande. Detta gör att höga krav måste ställas på att vården är likvärdig i landet och bedrivs med hög kvalitet. Startår 2008 NÅGRA INDIKATORER Patientskattad hälsa Återfall i brottslig gärning under pågående vård BMI (kroppsmasseindex) Förändring av ekonomisk skuldsituation Svårighetsgrad av symtombild www.kvalitetsregister.se