Socialtjänstens öppenvårdsverksamheter. för barn/ungdomar/familjer och missbrukare. avdelningen. Rapport 2002:3

Socialtjänstens öppenvårdsverksamheter för barn/ungdomar/familjer och missbrukare välfärds avdelningen Rapport 2002:3

2003-01-28 701-6130-2002 (502-13144-2001) Förord Länsstyrelsen har enligt 13 kapitlet 2 socialtjänstlagen tillsynsansvaret över socialtjänsten i länet. Länsstyrelsen skall härvid följa tillämpningen av socialtjänstlagen samt tillse att socialnämnderna fullgör sina uppgifter på ett ändamålsenligt sätt. För att få en överblick över befintliga resurser i länet har länsstyrelsen beslutat att kartlägga de öppenvårdsverksamheter som finns i kommunerna och som riktar sig till barn/unga/familjer och till missbrukare. I denna rapport redovisas socialnämndernas redogörelser och eventuella planer för framtiden. Redovisningen kan användas för erfarenhetsutbyte länets kommuner emellan. Ansvariga för rapporten har varit socialkonsulent Solveig Hellquist och socialkonsulent Gunilla Westerdahl. Birgith Molberg Avdelningschef Gunilla Westerdahl Socialkonsulent 0611-349111 Sändlista Kommunförbundet Västernorrland Socialnämnderna (motsvarande i länet) Landshövding Länsråd

Innehållsförteckning Sida 1 Inledning och syfte 1 2 Socialtjänstlagen 1 3 Metod/genomförande 1 4 Redovisning av socialnämndernas öppenvårdsverksamheter för barn/unga/familjer 2 5 Redovisning av socialnämndernas öppenvårdsverksamheter för missbrukare 6

1 Inledning och syfte Länsstyrelsen har enligt 13 kap 2 SoL tillsynsansvaret över socialtjänsten i länet. Länsstyrelsen skall därvid följa tillämpningen av socialtjänstlagen samt tillse att socialnämnderna fullgör sina uppgifter på ett ändamålsenligt sätt. Länsstyrelsen skall också biträda nämnderna med råd i deras verksamhet samt främja samverkan med andra samhällsorgan. Länsstyrelsen har genom en enkät till länets kommuner kartlagt öppenvårdsverksamheter som riktar sig dels till barn, familjer och ungdomar, dels till missbrukare. Syftet är att inhämta kunskap om socialnämndernas utbud av öppna verksamheter samt att delge kommunerna goda exempel. Länsstyrelsen vill stimulera till fortsatt utveckling av dessa varierade former av stöd och behandling. Ett stort utbud av öppna gruppverksamheter och individinriktade insatser ger den enskilde ökade valmöjligheter och större inflytande över den hjälp han eller hon får. Det ökar också förutsättningarna att barn, familjer, ungdomar och missbrukare får det stöd och den hjälp de behöver. 2 Socialtjänstlagen I socialtjänstlagens 5 kapitel anges socialtjänstens ansvar för olika grupper. Socialnämnden har ansvar för att barn och ungdomar växer upp under goda förhållanden och får det skydd och stöd de behöver och, om det behövs, vård och fostran utanför det egna hemmet. Nämnden skall också sörja för att missbrukare får den hjälp och vård som han eller hon behöver för att komma ifrån missbruket. Ibland innebär detta vård och behandling på institution. Kommunerna har emellertid utvecklat olika former av stöd och behandling som alternativ till placering på behandlingshem eller i familjehem. Barn och deras familjer, ungdomar och vuxna missbrukare erbjuds insatser i öppna verksamheter med specifik inriktning på en särskild målgrupp och med ett tydligt uttalat syfte. Biståndsbeslut krävs i vissa fall men är inte alltid en förutsättning för att bli erbjuden insatser eller deltagande. Ofta drivs verksamheten i samverkan mellan socialtjänsten och andra samhällsinstanser gentemot en gemensam målgrupp. Exempel på öppenvårdsverksamhet är familjecentraler riktade till barnfamiljer och rådgivningsbyråer för människor med missbruksproblem. 3 Metod / genomförande Länsstyrelsen har i en enkät frågat vilka öppenvårdsverksamheter socialnämnden bedriver och som riktar sig till missbrukare eller till barn/ungdomar och familjer. Målgrupp, kriterier för deltagande och innehållet i verksamheten har redovisats samt eventuella planer för förändringar. Enkäten avsåg verksamhet under år 2001. Kompletterande frågor har ställts per telefon under 2002 för att kunna redovisa en aktuell bild. I sina svar har kommunerna ibland beskrivit också projekt och/eller samverkansgrupper som inte kan definieras som öppenvårdsverksamhet men som är allmänt inriktade och av förebyggande karaktär. Dessa exempel redovisas också i denna sammanställning under rubriken övrigt. 1

4 Redovisning av socialnämndernas öppenvårdsverksamhet för barn/ungdomar/familjer HÄRNÖSAND Tjejprojektet riktar sig till unga kvinnor i åldern 20 30 år med missbruksproblematik, svagt socialt nätverk, dåligt utbildning och stora svårigheter att fungera i arbetslivet. Projektet bedrivs i samverkan med Vårsta aktivitetsgård, arbetsförmedlingen och folkhögskolan. Fyra dagar per vecka bedrivs kursverksamhet. Utbildningen innehåller självförtroendeträning, yrkesvägledning, föräldrautbildning. Studier i svenska, engelska, samhällskunskap samt estetiska ämnen ingår också. Under kursens andra termin erbjuds yrkespraktik. Föreläsningar och seminarier arrangeras och även ett internat för deltagarna och deras barn. Varje deltagare får tillgång till enskild träning utifrån en individuell planering. I Familjecentralen samverkar kommunen och hälso- och sjukvården med syftet att främja hälsa hos gravida, barn och föräldrar. Individ- och familjeomsorgen, MVC, BVC och Öppna förskolan samordnar sina resurser för att utveckla stödet till barn och familjer. Gravida, barn med behov av särskilt stöd och/eller de som visar tecken på ogynnsam utveckling är grupper som man främst riktar sig till. Föräldrastödsprojektet har pågått som projekt under 2001 och övergått i ordinarie verksamhet från 2002. Verksamhetens syfte är att ge stöd till alla föräldrar med ungdomar i åldrarna 12-20 år. Föräldrar ska känna att de har samhällets stöd i sitt föräldraskap. De ska enkelt kunna få krishjälp och de ska få verktyg för att bättre kunna påverka sina ungdomar när det gäller attityder, uppfattningar och beteenden. Socialarbetarna på socialtjänstens ungdomsgrupp erbjuder regelbunden föräldrautbildning till föräldrar till de ungdomar som är med i socialtjänstens gruppverksamheter. Tillsammans med skolan erbjuds föräldrautbildning till alla föräldrar vars barn går i årskurs 6. Alla föräldrar har möjlighet att ringa en öppen jourtelefon för att få professionellt stöd. Biståndsbeslut har inte krävts för att delta i de öppenvårdverksamheter som haft projektkaraktär. Socialnämndens öppenvårdverksamhet har ökat och området barn/ungdom/familj har hög prioritet. KRAMFORS Hösten 2002 öppnade en familjecentral i samverkan med IFO, skolan, MVC och BVC. Verksamheten bedrivs i gemensamma lokaler och riktar sig till familjer med förskolebarn, 0-6 år. Familjecentralen är öppen för alla som tillhör målgruppen och har en generellt förebyggande inriktning. IFO:s organisation förändrades från september 2001 och en förebyggandegrupp bildades. Man 2

driver gruppverksamhet för tonårspojkar utifrån ett program med olika teman, studiebesök m.m. Ungdomarna erbjuds deltagande efter individuella bedömning, inget biståndsbeslut krävs. På samma sätt rekryteras barn till en gruppverksamhet för barn med separerade föräldrar. Kommunen avser att starta gruppverksamhet också för barn till missbrukare. Det är en uttalad målsättning att satsa på öppenvårdsverksamheter på hemmaplan och att utveckla arbetet med grupper för bl a barn och ungdomar. SUNDSVALL DUNK (Droger- Ungdom Nätverk - Kunskap) är ett projekt som riktar sig till ungdomar 13-20 år med oroande drogvanor. Ungdomarna och deras nätverk erbjuds ett strukturerat samtalsprogram. Syftet är att tidigt och effektivt stoppa ett begynnande narkotikamissbruk innan ett allvarligt beroende hunnit utvecklas. En handläggare har varit anställd på halvtid och arbetat bl a med informationsinsatser till grupper och till allmänheten. Intresset för verksamheten har ökat. Nätverket Vileda, en frivilligorganisation, tar över ansvaret från år 2003 och kommer att fortsätta arbetet i samarbete med socialtjänsten. Chansen är ett projekt med ungdomar 15 20 år som målgrupp. Projektet drivs av IFO och riktar sig till ungdomar med psykosocial problematik, främst från skolans individuella program. Verksamheten innehåller ett strukturerat behandlingsprogram på dagtid där undervisning är en hörnsten. Ungdomarna erbjuds deltagande efter individuell bedömning. Medling för unga lagöverträdare genomförs i samverkan med Brottsofferjouren (BOJ), närpolis och IFO som vardera bidrar med handläggare. Målgruppen är unga, 13-21 år, som begått brott. Ungdomarna erbjuds samtal med brottsoffret tillsammans med en medlare från BOJ. Verksamheten har pågått ett par år. Fontänen är ett projekt som genomförs i samverkan med landstingets socialpsykiatri och som riktar sig till barn och ungdomar 7-17 år. Deltagande erbjuds alla barn och ungdomar med en psykiskt sjuk förälder. Verksamheten består av en strukturerad samtalsserie i grupp - en grupp för barn och en för tonåringar. Enheten ungdomscentrum, som bedriver verksamhet i samverkan med kommunens arbetsmarknadsenhet, riktar sig till arbetslösa ungdomar 18 25 år. En individanpassad förmedling av sysselsättning erbjuds enligt ungdomsgarantin alla arbetslösa i åldersgruppen. Projektet Brother to Brother riktar sig till ungdomar 13-14 år med skolproblem. Projektet genomförs i samverkan med Basketklubben Sundsvall Dragons och IFO och innehåller ett strukturerat utbildnings- och sysselsättningsprogram. Lärare föreslår ungdomar som kan delta och behovet bedöms individuellt. IFO bedriver en verksamhet benämnd Familjebehandlingscentra i fyra områden; Nacksta, 3

Granloholm, Njurunda och Ljustadalen. Familjebehandlingscentra riktar sig till småbarnsfamiljer som önskar stöd. Målgruppen är i behov av extra stödinsatser för att stärka föräldrarollen eller för att förbättra relationerna i familj och nätverk. Marte Meo-metoden används bl a för att utveckla samspelet mellan förälder och barn. Familjerna kommer med i verksamheten efter remiss från socialsekreterare eller efter egen ansökan. BVC och förskolan informerar föräldrar om att verksamheten finns och vilket stöd man kan få där. Utvärderingar har visat att familjerna är nöjda med den hjälp de fått och efterfrågan på deltagande ökar. Ett 2-årigt projekt för att utveckla barngruppsverksamhet startar 2003 med en anställd projektledare. Målgruppen är barn i familjer med olika missbruk eller våld eller annan problematik. Behovet kommer att inventeras inledningsvis och de socialsekreterare som har utbildning som barngruppsledare kommer att arbeta med sådan verksamhet. Vuxna på stan syftar till att fånga upp ungdomar i alla åldrar som vistas i olämplig ungdomsmiljö. Verksamheten leds av socialtjänsten i samarbete med föräldrar och frivilliga organisationer vid veckoslut och skolavslutningar mm. Utsatta ungdomar får tillsyn och stöd i akuta situationer, vid behov följs ungdomarna upp. Verksamheten har pågått i många år och kommer att fortsätta. SOLLEFTEÅ IFO:s ungdomsteam driver strukturerade killgrupper. Deltagande kräver biståndsbeslut. Gruppverksamhet för barn till missbrukare startar i början av 2003. Fyra socialsekreterare har genomgått utbildning till barngruppledare. Från hösten 2002 finns en verksamhet benämnd vård-hemma-ungdom som syftar till att undvika institutionsplaceringar. En person finns anställd under en treårsperiod och samarbetar med övriga socialsekreterare för att utforma lämplig vård på hemmaplan till ungdomarna. Ibland behövs inledande vård på behandlingshem för att sedan fortsätta i ett familjehem. Familjehemmen som arbetar med dessa ungdomar har fått utbildning och får strukturerat stöd från socialtjänsten för att klara av sin uppgift. SUN är ett forum för diskussioner och planering av olika aktiviteter för ungdomar i Sollefteå. Där samarbetar socialtjänsten, fritidsförvaltningen, kyrkan, Röda Korset m fl. Ungdomskommittén är en annan samverkansgrupp över nämnds- och förvaltningsgränserna som tillsammans med Sollefteås skolungdomar, bl a ungdomsrådet, tar fram aktiviteter för ungdomar. Kommunen avser att öka sina insatser för barn och ungdomar. Ett diagnos- och behandlingsprogram, Vägvalet kommer att genomföras av IFO:s ungdomsteam. Ett program för föräldrar; Positivt föräldraskap, planeras. 4

TIMRÅ Socialnämnden driver familjeförskola,en verksamhet som riktar sig till småbarnsföräldrar med behov av extra stöd. Inget biståndsbeslut krävs för att delta. Kommunen har ingen öppenvårdsverksamhet för ungdomar men planerar att starta öppenvård för personer under 18 år. En ungdomsöppenvård skulle rikta sig till unga personer som begår brott och som har en nyfikenhet på droger. Man kommer under 2003 att tillsätta fältassistenttjänster som ska arbeta mot polisen och mot skolan. ÅNGE Hemterapeut finns inom IFO för att arbeta med tidiga insatser i familjer med psykosociala problem, missbruksproblem, våld. Verksamheten startade våren 2002. Familjerna erbjuds insatsen efter behovsprövning och biståndsbeslut. Socialnämnden driver verksamhet i form av Tjej- och killgrupper. Grupperna riktar sig till ungdomar i åldern 15-25 år som befinner sig i riskzonen. Målsättningen är bl a att stärka ungdomars självkänsla och att förebygga droganvändning och kriminalitet. Gruppverksamheten innehåller olika teman t ex attityder, moral, vinst- och konsekvens av alkohol/droger och kriminalitet. Ungdomarna deltar frivilligt och rekryteras genom fältassistenterna. Grupper sätts samman utifrån de behov som socialtjänsten uppmärksammar. En grupp kommer enligt planering att kunna ta emot ungdomar som dömts till vård enligt socialtjänstlagen. Ungdomar som utreds av socialtjänsten kan få bistånd till deltagande i gruppverksamhet. Socialtjänsten samverkar med skolan och fritidsgården som också leder grupper med olika teman, då i mer generellt förebyggande syfte. Studiecirklar för föräldrar planeras för att ge verktyg och stöd i föräldraskapet. ÖRNSKÖLDSVIK Kommunen driver ingen permanent öppenvårdsverksamhet som riktar sig till barn och ungdomar. Barngrupp för barn till missbrukande föräldrar genomförs ca en gång per år. Grupperna leds av sjuksköterskor vid Rådgivningsbyrån för missbrukare enligt Rädda Barnens modell. Hemterapeuter arbetar i barnfamiljer med sociala problem. Verksamheten består av fyra hemterapeuter och en familjebehandlare som ger familjerna stöd i vardagen, i föräldraskap, med 5

relationer m.m. I kommunen förs diskussioner om hur man kan utveckla stödet till ungdomar och familjer med sociala problem. Behovet av boendestöd för ungdomar som inte kan eller får bo hemma hos sina föräldrar utreds. 5 Redovisning av socialnämndernas öppenvårdverksamhet för missbrukare HÄRNÖSAND Rådgivningsgruppen är en öppenvårdsmottagning som erbjuder frivilliga insatser inom Missbruksenhetens ansvarsområde. En sjuksköterska, två socionomer och en assistent på halvtid är anställd. Målgruppen är vuxna med alkohol- och narkotikaproblem. Verksamheten riktar sig särskilt till de s.k. dolda alkoholisterna. En annan målgrupp är anhöriga och närstående till personer med missbruksproblem. När det gäller anhöriga tillämpas inga åldersgränser. Verksamheten har ett barnperspektiv genom att erbjuda stöd för barn enskilt och i gruppverksamhet. Också medicinska insatser erbjuds. Sjuksköterska har tillsammans med konsultläkare inom primärvården mottagningar varje vecka. Kuratorerna arbetar med behandlingssamtal med enskilda, familjer och grupper. Rådgivningsgruppens personal samverkar med sjukvården, inklusive psykiatrin bl a för avgiftning vid tillnyktringsenheten vid Sundsvalls sjukhus samt med kriminalvården när det gäller kontraktsvård och skyddstillsyn. Uppdragsgivare kan var sjukvård, skola, övrig socialtjänst, arbetsgivare (främst kommunala förvaltningar) och kriminalvården. Information och utbildning ingår i Rådgivningsgruppens arbetsuppgifter och riktar sig bl.a. till grundskolan, gymnasiet, vårdutbildningar, hemtjänstpersonal och arbetsledare. Frekvensen av dessa aktiviteter varierar efter efterfrågan och egna resurser. Prioriteringar görs efter behov som Rådgivningsgruppens klienter har. Beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen krävs inte för att delta i verksamheten. Kontaktgruppen erbjuder stöd och omsorg för personer med grava missbruksproblem genom besök i klienternas hem och övriga sociala rehabiliteringsinsatser. Gruppen består av två behandlingsassistenter. De har även ansvar för stödboende i förvaltningens regi i huset Vårbo, där sju lägenheter disponeras av män med stora missbruks och sociala problem. I kontaktgruppens målgrupp finns personer med s.k. dubbel diagnos. Samverkan sker med psykiatri och primärvård. Beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen krävs för boende och stöd på Vårbo. Sälstens arbetscenter, f.d. Villa Fridhem, erbjuder social träning och stöd till arbete. De 6

olika arbetsområdena är bl.a. kök, snickeri, växthus, skog och flyttningar. Minst 30 personer är inskrivna i verksamheten, varav ca 95 % har missbruksproblem. Andra problem är av psykisk eller fysisk karaktär. Samverkan sker med arbetsförmedling och kommunens arbetsmarknadsenhet, Lotsplatsen. Personalen består av arbetsledare och enhetschef och är fem till antalet. IFO-nämndens tydliga viljeinriktning är att försöka nå bättre resultat när det gäller insatser för unga som är i riskzonen för missbruk av alkohol och narkotika. I fokus står bl.a. tidiga insatser och motivationsarbete Förvaltningens Missbruksenhet har under åren 2001-2002 drivit ett projekt med stöd av Socialstyrelsen för att implementera ASI ett dokumentations-, planerings- och utvärderingsinstrument. Genom att använda systemet i utredningar kan en större samstämmighet och bättre kvalitet uppnås i arbetet med missbrukare inom kommunen och mellan olika myndigheter. KRAMFORS Kramfors socialnämnd bedriver samtalsgrupper för vuxna missbrukare. Deltagandet i samtalsgrupp skall ses som ett led i en missbrukares rehabilitering. I gruppbehandlingen diskuteras/behandlas missbruket och dess konsekvenser. Målgrupp är män i åldern 20 år och äldre. Samtalsgrupperna har olika teman: sjukdomsbegreppet, försvar, förnekelse, återfallsinventering, moralisk inventering, relationsproblematik mm. Kriterier för deltagande är att det finns en motivation att arbeta med sig själv och sitt tillfrisknande - en vilja att leva ett nyktert och drogfritt liv. Beslut om bistånd skall finnas. En öppenvårdsverksamhet för missbrukare har startat. Verksamheten, som har öppet 2 em/vecka, har som mål att hjälpa missbrukare att förlänga nyktra perioder. Biståndsbeslut krävs inte för att delta. Enligt socialnämndens mål är det barn och unga som skall prioriteras. Socialnämnden har för avsikt att behålla gruppbehandlingen av missbrukare men arbetssättet skall ses över och behandlingen skall utvärderas. SUNDSVALL Tillnyktringsenheten (TNE) vid Sundsvalls sjukhus drivs i samverkan med Landstinget. Här finns 4 platser för missbrukare av båda könen i akuta situationer. Här erbjuds sjukvård och motivationsinsatser. Målgrupp är svårt drogpåverkade personer i avsaknad av akut socialt stöd. Personal: föreståndare 0, 5 tjänst. 7

Kvinnobehandlingens målgrupp är kvinnor, och deras familjer, i olika skeden av missbruksproblematik. Behandlingen är organiserad som en vårdkedja där en motivationsfas på dagtid följs av behandling och vid behov heldygnsvård vid Linans behandlingshem. Stöd erbjuds också i en utslussningsfas. Kriterier vid deltagande är en vilja att sluta missbruka. Personal : 3,5 handläggare. Bostadssociala gruppen, BOS-gruppen, vänder sig till enskilda och familjer i behov av boende p.g.a. psykosocial problematik ibland missbruk. Familjen/den enskilde erbjuds stöd och tillsyn i samråd med handläggare. Det ska finnas en vilja att sköta sin hyra och sin lägenhet. Personal: 3 handläggare BAS-teamet (Boendestöd, Aktivitet, Stöd) inom socialpsykiatrin. Målgrupp är båda könen mellan 18-40 år. Verksamheten startade år 2000 och erbjuder boende och öppenvårdsstöd till personer med s.k. dubbel diagnos. Remiss krävs från psykiatrin och socialsekreterare. Verksamheten har ökat och kommer fortsättningsvis att utökas. Hillsta Gård är en öppenvårdsverksamhet som arbetar med både motivation och behandling och som vänder sig till missbrukare i åldern 18 år och uppåt. Hillsta Gård erbjuder en utvidgad 12- stegsmodell för män. Kvinnor erbjuds jagstrukturerad samtalsgrupp. Miljöterapi är en del av behandlingen liksom arbetsträning. Trägruppen, med 10 platser, vänder sig främst till missbrukare av båda könen från 20 år och uppåt under dagtid. Verksamhetens innehåll är arbetsträning, sysselsättning, samtalsgrupper och fysisk träning. För att delta skall den enskilde ha genomgått behandling vid behandlingshem t ex Ågården, Korpberget eller Repet. Personal: 3 tjänster RÅBA (Rådgivningsbyrån för alkohol- och narkotikamissbruk) vänder sig främst till dolda missbrukare och deras anhöriga som erbjuds samtalsbehandling. Alla som beställer tid tas emot. En viss minskning har skett mellan åren 2000-2001. Verksamheten kommer att fortsätta. Personal: 2 tjänster á 0,5. SOLLEFTEÅ Hemmaplan är ett lågtröskelalternativ där 7 personer med missbruksproblematik sysselsätts genom allehanda göromål från städning till byggnationer En arbetsledare åker runt till de som är aktuella för insatsen varje morgon. De kan då välja om de skall vara med eller inte beroende på i vilket skick de är. Resultatet är bra. De aktiva har fått längre nyktra perioder, de har kommit in i ett större socialt sammanhang. Flera har velat delta och har gått vidare genom erbjudande om OSA-anställning eller arbete på Midland produktion. Kvinnogrupp. Strukturerade träffar under tio veckor med ett urval missbrukande kvinnor som aktivt söker till gruppen. Kvinnogruppen är ett bra komplement före och efter annan behandling eller andra insatser. Gruppen erbjuder allt från ADL-träning till djupare diskussioner. 8

Dubbeldiagnos. Etablerat samarbete med omsorgen angående personer med missbruks- och psykiska problem. Omsorgen står för boendet. Socialförvaltningen och vuxenpsykiatrin står för andra insatser. Klara regler för hur samarbetet skall gå till och vem som gör vad har utarbetats. Källsta är en verksamhet där deltagarna efter primärvårdsbehandling får eftervård i halvskyddat boende. Personal finns på dagtid. Öppenvårdsbehandling ges utifrån en individuell plan. Strukturerade samtal, stöd till anhöriga, kvinnogrupp erbjuds. Den enskilde får stöd för att finna lämplig sysselsättning, steget till arbete kan gå via praktikplats. Verksamhet på Källsta startar våren 2003. Sollefteå och Kramfors kommuner för diskussioner tillsammans med landstinget om att starta en gemensam Tillnyktringsenhet. TNE kommer att ha 2-3 platser och finnas i anslutning till vuxenpsykiatrin. Förslag utarbetas under våren 2003. I förebyggande syfte, för att nå alkoholberoende personer i ett tidigt skede, planeras en satsning på intensifierad informations- och kunskapsöverföring. De större arbetsgivarna, ABB, sjukhuset m.fl. kommer att erbjudas utbildning och kontaktperson från förvaltningen som de kan utbyta tankar och idéer med. TIMRÅ Timrå socialnämnd har sedan 1997 en öppenvårdsbehandling som riktar sig till missbrukare från 18 år. Fr.o.m. 2001 finns även ett stödboende med 4 platser som är kopplat till öppenvården. Män och kvinnor från åldern 18 är och uppåt som har en vilja och önskan att komma tillrätta med sitt drogmissbruk tas emot. Personalen är utbildad och fast anställda och har alla egen erfarenhet av drogmissbruk. Verksamheten har ett fast schema med lektioner, motivationsgrupper, behandlingsgrupper, fysiska aktiviteter, regelbundna möten i olika självhjälpsgrupper. Arbetet bedrivs utifrån 12-stegs programmet då den bedöms leda till positiva resultat. För att delta måste den enskilde visa på motivation och delta i hela programmet. Den enskilde får ansöka om bistånd till öppenvårdsbehandling. Han/hon deltar först under en provvecka för att få inblick i behandlingen. Om den enskilde tycker att den är intressant och tackar ja skrivs han eller hon in och får en av personalen som sin kontaktperson. Efter avslutad behandling genomförs alltid ett utskrivningssamtal. Det finns ett behov av att fortsätta utveckla arbetet med öppenvården. I Timrå planeras att starta öppenvård även för personer under 18 år, dvs. en ungdomsöppenvård. Det finns även planer på att utveckla arbetet med stödboende. Socialtjänsten i Timrå kommer under 2002 att arbeta med någon form av trappstegsboende för att försöka hitta ett sätt att 9

arbeta med människor som kan komma i den situationen att de saknar egen bostad. ÅNGE Förutom den sociala psykiatrin, bedriver socialnämnden i Ånge f.n. inte någon annan öppenvårdsverksamhet som riktar sig till missbrukare än den eftervård som socialnämnden bedriver för missbrukare som genomgått behandling för sitt missbruk. I eftervårdsgrupper kan även anhöriga delta. Situationen är oförändrad sedan år 2000. Socialtjänsten planerar att starta en öppen verksamhet för missbrukare, en mötesplats där olika aktiviteter erbjuds. Förhoppning finns att också kunna utveckla stödet till anhöriga. ÖRNSKÖLDSVIK Socialnämnden driver Rådgivningsbyrå för missbrukare och deras anhöriga samt Viktoria öppenvårdsbehandling för missbrukare och deras anhöriga. Rådgivningsbyrån erbjuder enskild råd- och stödverksamhet till både män och kvinnor. Den är bemannad med sjuksköterskor. I stort förekommer ingen medicinering utan insatsen består av stödjande samtal till den som önskar. Provtagning görs i samband med kontroll av nykterhet. Stödperson för missbrukare i specialboende ger praktisk hjälp vid behov, t.ex. att handla mat, sköta lägenheten, följa upp hälsotillståndet och motivera till nykterhet. Viktoria öppenvårdsbehandling erbjuder gruppbehandling av missbrukare enligt Minnesotamodellen för både män och kvinnor. Behandlingen sker dagtid. Den innehåller primäroch eftervård och sträcker sig över ett år. Anhöriga erbjuds veckobehandling. Något beslut om bistånd behövs ej för kontakt med Rådgivningsbyrån. Biståndsbedömningar sker däremot vid ansökningar om Viktoria öppenvårdsbehandling och för att få stödperson. ------------------------------------ 10