Qvinno qulan kamratstöd för mammor på väg ut ur (ett beroende (
På Qulan byggs liv Qvinnoqulan började som en liten, ideell mötesplats för kvinnor med beroendebakgrund på Söder i Stockholm. Besökarna började vidareutveckla verksamheten, och några av dem tog så småningom över som personal. Idag har de tagit fram en helt egen arbetsmodell som erbjuder ett starkt komplement till myndigheternas insatser för socialt utsatta mödrar och deras barn. Nyckelorden är kamratskap, behov och helhet: på Qulan hjälps man åt att bygga liv. RFHL:s medlemsföreningar har startat kvinnoverksamheter, Qvinnoqulor, på flera orter i Sverige. Först ut var Qvinnoqulan i Stockholm, som öppnade för sju år sedan av RFHL:s Stockholmsavdelning. Målgruppen var kvinnor med missbruk. Målet: att genom kamratstöd hjälpa varandra att komma ifrån missbruk eller beroende på de deltagande kvinnornas villkor. Snart stod det klart att många besökare var mammor. En del hade ännu vårdanden om sina barn. Andra hade i något skede förlorat den eller kom till möteslokalen för att få hjälp att inte tappa umgängesrätten. Det ställde särskilda krav på mottagandet. Det som från 2
början var en liten pilotverksamhet i en källare på Söder i Stockholm har med åren med deltagarnas idéer och behov som riktmärke utvecklats till ett unikt arbetssätt att nå mödrar med beroende eller andra sociala problem, och indirekt deras barn. Idag har all personal som arbetar på Qvinnoqulorna själva en bakgrund av beroende, eller som anhöriga till personer Alla som arbetar på Qvinnoqulorna har en bakgrund (i beroende. med beroendeproblem. Utgångspunkten för verksamheterna är varje Qvinnoqulas unika erfarenheter och gruppsammansättning. Med det finns också en gemensam ideologi i Qvinnoqulornas arbetssätt. Den vill vi försöka beskriva i den här foldern, med Qvinnoqulan i Stockholm som exempel: de var pionjärerna. I intervjuerna som följer med foldern ger de deltagande kvinnorna sin bild av Stockholms- Qulan och vad den har betytt för dem. Det är bara genom deras berättelser som vi får hela bilden. Det är besökarna som formar Qvinnoqulan, och som har gjort den till ett så viktigt komplement till vad myndigheterna kan erbjuda Stockholms mödrar i utanförskap och deras barn! ( 3
Qvinnoqulans arbetssätt Qvinnoqulans verksamhet bygger helt på frivillighet och de flesta av besökarna är kvinnor som just avslutat eller vill avsluta sitt användande av droger eller andra beroendeskapande medel. Andra har nyss fått en diagnos som till exempel ADHD, och känner behov av stöd under tiden de ställs in på medicin. Ytterligare en grupp har en bakgrund av långvarig psykisk ohälsa eller har en allmänt betungande social situation som gör det svårt att orka med vardagen. Qvinnoqulan har inget program utan formar aktiviteterna helt efter besökarnas aktuella behov. Verksamhetsledarna på Qvinnoqulan i Stockholm har alla själva börjat som deltagare i verksamheten: Man är både personal och före Gemensamt för alla är behovet av stöd i mycket som (gäller barnen. 4 detta besökare, och i rollen som ledare vill man absolut undvika att uppfattas som behandlare. Vi behandlar ingen här! Vi möter deltagarna där de är just nu, och med det de har i bagaget när de kommer in genom dörren, sammanfattar en av de anställda. Det är också vad deltagarna själva beskriv- (
er som den viktigaste orsaken till att de valt att stanna på Qvinnoqulan. Det känns viktigt med den egna inflytandet över verksamheten, fokuset på att lösa vardagens problem och att inte känna sig dömd av personalen eller någon annan i gruppen. Den stora merparten av deltagarna har barn som de antingen själva har vårdnad om eller som är omhändertagna av de sociala myndigheterna. Inte sällan har man återfått vårdnaden efter avslutat missbruk, men många har också valt att sluta med drogerna då de blivit gravida. Gemensamt för alla dessa mammor i olika stadier av mödraskapet är behovet av stöd och råd i mycket som gäller barnen. Peer to peer För att möta de här behoven har verksamhetsledarna med tiden utvecklat en egen form av Peer to Peer-utbildning 1), som handlar både om möten med de enskilda besökarna och en lösningsfokuserad gruppverksamhet med ett försiktigt, informellt ledarskap. I RFHL har man länge talat om denna princip som Exemplets makt. Genom att verksamhetsledarna delar med sig av egna erfarenheter synliggörs möjligheter för deltagarna att förändra en komplicerad livssituation. Det här förhållningssättet kombineras med prak- 5
tisk verkstad. Då läggs tyngdpunkten på rådgivning och hjälp att hitta konkreta lösningar på de ofta akuta problem som många besökare har när de först kommer till Qvinnoqulan. Målet i varje enskilt fall är att möta den besökande kvinnan efter hennes aktuella behov, att informera och stötta i drogförebyggande syfte och att börja arbeta med föräldrarollen. Erfarenheterna från Qvinnoqulans verksamhet är att såväl barn som föräldrar får ett bättre psykiskt mående efter deltagande i verksamheten som Qvinnoqulan bedriver. 1 Peer refererar till någon som har en jämbördig position till den andra eller som tillhör samma samhälleliga/sociala grupp (UN- AIDS 1999) *). I svenska språket saknas motsvarande etablerade begrepp men översättningar som jämlike till jämlike, lika lär lika eller kamratutbildning används. En vanlig utgångspunkt för peer education är att man använder deltagare inom en grupp för att förändra kunskap eller beteenden hos andra medlemmar i gruppen (UNAIDS 1999). Det bör åtminstone finnas viktiga likheter vad gäller t ex livssituation, erfarenheter, bekymmer och intressen mellan de som utbildar och de som deltar i utbildningen. En rad olika fördelar med peer education har framhållits, inte minst när det handlar om att utbilda personer vilka ägnar sig åt stigmatiserande eller illegala aktiviteter. (Torkel Richert, Hiv- och hepatitprevention på institution, Malmö Högskola 2011) *) http://data.unaids.org/publications/irc-pub01/jc291-peereduc_en.pdf (UNAIDS) 6
Mammornas bild av Qvinnoqulan ett stöd till utveckling Tio besökande kvinnor djupintervjuas i ett material som bifogas denna folder och finns att läsa på webben*. Här beskriver mammorna sina upplevelser av verksamheten, men berättar också om sin egen uppväxt, sin väg in i och ut ur ett beroende och om relationen till sina barn. Kvinnorna framhåller kvaliteterna i verksamheten på ett antal återkommande punkter: n Verksamheten känns personlig, fri från myndighetstänk. n Man känner igen sig i personalen. n Aktuella behov styr, inte scheman eller färdigdesignade insatser. n Qulan blir ett vardagsrum där man bygger upp ett nytt nätverk och ett systerskap. n Man får verktyg att ändra sitt liv: hjälp och stöd i praktiska frågor, som rättegångar, bostad, sysselsättning, möten med myndigheter och hälso- och sjukvård. 7
n Man får jobba med sin roll som mamma, utifrån sina och barnens behov. n Man får ansvar genom att man är med och utvecklar verksamheten på Qulan och erbjuds delaktighet i föreningslivet. n Det blir personliga relationer mellan personal och deltagare. Kvinnorna beskriver hur de fått metoder och stöd att bryta med sitt tidigare sätt att leva, det gäller inte ( Det blir personliga relationer mellan personal och deltagare. bara alkohol och droger, utan också andra destruktiva livssituationer. Mammorna beskriver också en annan syn på föräldraskapet, och en större medvetenhet om att stärka barnens självkänsla och undvika onödiga konflikter. Intervjuerna ger intryck av att Qulan lever upp till sitt motto: Vi skapar inga behov, vi fyller behov. ( *) Intevjuerna med mammorna och mer om Qvinnoqulans verksamhet finns att läsa på RFHL Riks hemsida under fliken Socialpolitik/QQ Föräldrastöd. 8
Målgruppens behov kommer alltid först Annika, som arbetar på Qvinnoqulan i Stockholm, berättar om styrkan i att även personalen har bakgrund i missbruk: De kvinnor som använder sig av Qvinnoqulan upplever att det forum för samtal som Qvinnoqulan erbjuder ger större möjligheter för konstruktiva, öppna diskussioner om mammarollen och barnens situation, än vad de upplever i kontakt med olika myndigheter. Inte sällan har man själv en problematisk uppväxt och många känner att de har brister i kunskapen om hur de ska hantera sina barn. En annan faktor är att missbrukande föräldrar har svårt att känna sig välkomna till, och bekväma med samhällets verksamheter för föräldrar på grund av den stigmatisering som det innebär att vara missbrukande förälder. Rädsla för att barnen ska tas om hand av sociala myndigheter samt känslan av skuld och skam, är faktorer som bidrar till utanförskapet. Samtidigt finns det erfarenheter som visar att dessa 9
( föräldrar kan leva upp till ett gott föräldraskap om de får rätt stöd och hjälp. Detta har vi Mammorna kan leva upp till ett gott föräldraskap om de får rätt stöd. i Qvinnoqulans personal, som alla har egen bakgrund i missbruk eller andra sociala problem, tagit fasta på när de utvecklat verksamheterna i såväl Stockholm som de andra städer Qvinnoqulor nu startats. ( 10
Personalen: Vi möter kvinnorna där de är Vi bygger liv här på Qvinnoqulan. Själva verksamheten kan ju se ut på ett helt annat sätt i en annan ort, utifrån de behov som kvinnor i olika delar av landet har. Alla personer är unika, och deras behov också. Vi försöker helt enkelt möta dem som kommer hit där, säger Therece Teir, verksamhetsledare, som här berättar om arbetsmetoderna. Vår metod på Qvinnoqulan erbjuder en diametralt olik process för tillfrisknande än den som de i sjukvården och socialtjänsten etablerade behandlingsmetoderna innebär. Det sätt vi jobbar på kan kortfattat beskrivas som strukturerat kamratstöd, delvis i grupp, där vi är mentorer ett slags mentorskap för föräldrar. Det har blivit en egenutvecklad form av Peer to Peer-utbildning, med inslag av KOMET-pedagogik när det gäller att arbeta med relationen mellan mammorna och barnen. Två av verksamhetsledarna 11
har KOMET-utbildning, och vi startar grupper för utbildning när behovet finns bland de som kommer till oss *). Att bli mött som hel person Qvinnoqulans besökare har ofta en multiproblematik när de kommer, och som de känner sig maktlösa i. Vår utgångspunkt är en helhetssyn: vi vill möta kvinnorna som hela personer. Och vi utgår från nuläget för mammorna och deras barn, både praktiskt och känslomässigt. Kvinnorna kommer till oss av vitt skilda skäl. En del för att få struktur i en svårhanterlig vardag eller gå en kurs i föräldraskap. Många behöver få hjälp att lösa vårdnadsfrågor eller boende, man behöver bisittare i möten med myndigheter och hjälp med överklagande av myndighetsärenden. Andra kommer förbi för att få ett trivsamt rum under en dag för sig själv eller tillsammans med sitt barn, eller bara ta en fika och prata om vardagliga ting eller för det som för stunden känns angeläget. Vi måste vara så behovsanpassade som möjligt. I gruppen stöttar och speglar kvinnorna varandra. Vi pratar mående och att struktur, att alla bitar får falla på plats. Vi pratar inte alls om droger och alkohol, det är en underordnad del av att på sikt få ett liv som man har kontroll över. Just den delade erfarenheten är själva grunden 12
för att det vi gör ska vara framgångsrikt. Qvinnoqulan beskrivs av besökarna som just det vi vill vara: användbara. Många besökare håller också långvarig kontakt med oss efter att man slutat delta regelbundet. En del kommer förbi och Många håller långvarig kontakt med oss efter att de slutat delta (regelbundet. hälsar på, med eller utan sina barn. Och vi ser förändringarna i kvinnornas liv, och deras barns. ( Att inte behandla en styrka Vi vet att vår mötesplats är ett viktigt komplement till den missbruks- och beroendevård som bedrivs i landstingets och kommunernas regi i länet inte minst när det gäller föräldraskapet. Vårt sätt att arbeta skiljer sig från hur man arbetar i de flesta fall inom sjukvården och socialtjänsten bland annat genom att: n vi aldrig intar en behandlande roll n frivilligheten är central i alla möten vi är ingen myndighet n vi frågar inte efter diagnoser n vi understryker likheter i erfarenheter och 13
Våra samtal planeras inte, utan ska få uppkomma i det (spontana mötet. jämlikhet mellan personal och besökare n våra samtal planeras inte, utan ska få uppkomma i det spontana mötet mellan kvinnorna och personalen med starkt fokus på gemensam, inte minst praktisk, problemlösning n vi alltid strävar efter ett holistiskt förhållningssätt i mötet med deltagarna n vi bygger personliga relationer mellan personal och deltagare n deltagarna är, de som vill, medskapande till verksamheten n vi tänker i termer av praktisk empowerment deltagarna väljer ibland även att vara aktiva i vår förenings styrelsearbete. ( *) www.kometprogrammet.se. 14
Ett samarbetsprojekt mellan RFHL och Sveriges Kommuner och Landsting, SKL Sveriges Kommuner och Landsting arbetar med föräldrastöd till gruppen föräldrar med missbruks- och beroendeproblem genom projektet Kunskap till praktik. RFHL och Qvinnoqulan har under 2012-2014 ett samarbetsprojekt med SKL, för att delge sina erfarenheter av föräldrastöd i flera av sina verksamheter. Att utveckla samtalsmetoder och stödfunktioner för gruppen mammor i missbruk är en viktig förutsättning för att ge verktyg till förbättrade relationer mellan föräldrar och barn. Relationen med de biologiska föräldrarna är en skyddsfaktor för barn i riskmiljöer där missbruk/beroende förekommer, men många barn i denna målgrupp saknar stadigvarande kontakt med sin föräldrar. SKL:s satsning på föräldrastöd pågår i hela landet (http://kunskaptillpraktik.skl.se/utvecklingsomraden/foraldrastod). Samarbetsavtalet 2012 har gällt RFHL:s Qvinnoqulor i Stockholm och Gävle. 2013 medverkar också Qvinnoqulan i Malmö. Qvinnoqulornas arbetsmetod för föräldrastöd ska under projektets tredje år spridas och börja användas i andra delar av landet. Nästa år kommer vi tillbaka med beskrivning av Qvinnoqulorna i Gävle och Malmö.