cpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14 SPECIALKOSTER Vid vissa sjukdomar har personen behov av specialkost. Behovet kan vara tidsbegränsat eller vara under resten av livet. Att lägga om sin kost kan innebära en stor förändring i personens dagliga liv. För att få hjälp och vägledning så att förändringen kan accepteras av personen och bli praktiskt genomförbar, måste man ta kontakt med en dietist. Följande specialkoster kan beställas: Laktosreducerad kost Laktosfri/mjölkproteinfri kost Glutenfri kost Fettreducerad kost 40 g Proteinreducerad kost 40 g Laktovegetarisk kost Vegankost 1
cpetzell Sidan 2 2014-02-14cpetzell Sidan 2 2014-02-14cpetzell Sidan 2 2014-02-14 LAKTOSREDUCERAD KOST Laktosreducerad kost serveras till personer med laktosintolerans som saknar förmåga att bryta ner laktos (mjölksocker) i tarmen på grund av brist på enzymet laktas. Laktos är en sockerart som finns i mjölkprodukter. Om laktos inte bryts ner i tarmen ger det upphov till diarré, gasbildning och knipsmärtor i magen. Känsligheten för laktos varierar mellan olika individer. De flesta tål en mindre mängd laktos. I endast ett fåtal fall krävs helt laktosfri kost. Till laktosreducerad kost används låglaktosmjölk i matlagningen. Många personer tål vissa kulturmjölkprodukter t ex yoghurt bättre än vanlig mjölk. Hårdost (vanlig ost) är i regel laktosfri och bör användas. Som tillägg kan beställas låglaktosmjölk, låglaktosfil, mjölkfritt margarin och mjölkfritt bröd och kaffebröd. 2
cpetzell Sidan 3 2014-02-14cpetzell Sidan 3 2014-02-14cpetzell Sidan 3 2014-02-14 LAKTOSFRI / MJÖLKPROTEINFRI KOST Laktosfri/mjölkproteinfri kost är avsedd för personer som inte tål mjölksocker och för personer som är allergiska mot komjölksprotein. Mjölksocker och mjölkprotein finns i mjölk- och mejeriprodukter. I denna kost har vi uteslutit alla mjölkprodukter. Man måste alltid vara uppmärksam och läsa innehållsdeklarationen på alla fabrikstillverkade livsmedel. Mjölkpulver används ofta i produkter som potatismos, bakverk, desserter, soppor och vissa charkprodukter. Konfektyr, majonnäs, ketchup och senap kan ibland innehålla mjölkprotein. Av matfett kan endast de användas som är helt komjölksfria. Som tillägg kan beställas mjölkfritt margarin, mjölkfritt bröd och kaffebröd. 3
cpetzell Sidan 4 2014-02-14cpetzell Sidan 4 2014-02-14cpetzell Sidan 4 2014-02-14 GLUTENFRI KOST Glutenfri kost serveras till personer med glutenintolerans (celiaki) eller hudsjukdomen dermatitis herpetiformis. Gluten finns i våra sädesslag vete, havre, råg och korn. Gluten är ett protein som skadar tarmens slemhinna hos glutenintoleranta personer. De vanligaste symtomen på obehandlad celiaki är viktminskning, diarré och försämrat näringsupptag. Med glutenfri kost läker tarmslemhinnan och hudsjukdomen lindras betydligt. Ris, majs, hirs och bovete kan användas till gröt och bröd. Till redningar och soppor används maizena, potatismjöl eller arrowrot. Läs alltid innehållsdeklarationen på livsmedel som serveras på vårdavdelningen. T ex kan köttpålägg ofta innehålla vetemjöl. Som tillägg kan glutenfritt bröd och kaffebröd beställas. 4
cpetzell Sidan 5 2014-02-14cpetzell Sidan 5 2014-02-14cpetzell Sidan 5 2014-02-14 FETTREDUCERAD KOST, 40 GRAM Fettreducerad kost är avsedd för personer med kroniskt diarrétillstånd p g a att nedre delen av tunntarmen har skadats eller opererats bort, t ex vid Crohns sjukdom eller av strålbehandling. Kosten innehåller max 44 gram fett per dag, men har högre kaloriinnehåll än normalkosten, då dessa patienter ofta är avmagrade. Fettreducerad kost innehåller i stort sett samma rätter som normalkosten. Tillagningen anpassas efter den lägre fettmängden och vissa desserter utgår och ersätts med sådana med lägre fettinnehåll. 5
cpetzell Sidan 6 2014-02-14cpetzell Sidan 6 2014-02-14cpetzell Sidan 6 2014-02-14 PROTEINREDUCERAD KOST 40 GRAM Proteinreducerad kost är avsedd för patienter med en fortskridande njursjukdom och för de som har symptom på uremi (förhöjd halt av urinämne i blodet, urinförgiftning). Mängden protein per dag är 40-42 gram. Det mesta av proteinet är animaliskt (högvärdigt). Patienter som ordineras proteinreducerad kost måste följas upp noggrant eftersom de löper risk att komma i ett katabolt tillstånd. Om dessa personer får ett otillräckligt energiintag, bryts den kroppsegna vävnaden ned (protein från muskelvävnad). Till lunch och middag rekommenderas patienterna att dricka ett glas lättöl eller måltidsdryck. För diabetiker är lättöl eller osötad måltidsdryck lämpligt. Grädde ingår i såväl varmrätt som dessert för att höja energinivån. 6
cpetzell Sidan 7 2014-02-14cpetzell Sidan 7 2014-02-14cpetzell Sidan 7 2014-02-14 LAKTOVEGETARISK KOST Laktovegetarisk kost serveras till personer som inte äter kött, fisk och ägg men väl mjölkprodukter. Kosten kan också vara lämplig för vissa invandrare, som inte önskar ovan nämnda livsmedel. Motiven till att inte äta animaliska livsmedel kan vara etiska, religiösa eller hälsomässiga skäl. Kosten bör ha samma energi- och näringsinnehåll som normalkost. Den laktovegetariska kosten innehåller ibland en något lägre halt protein än en blandad kost. 7
cpetzell Sidan 8 2014-02-14cpetzell Sidan 8 2014-02-14cpetzell Sidan 8 2014-02-14 VEGANKOST Denna kost baseras uteslutande på vegetabilier. Den innehåller alltså inte kött, fisk, ägg, ost eller mjölkprodukter. Tofu och baljväxter/bönor är den främsta proteinkällan. Man bör vara uppmärksam på kostens innehåll av protein samt vitamin B12, D, riboflavin samt kalcium, järn, jod och zink när en vegankost planeras, eftersom den innehåller låg halt av dessa ämnen. Vegankosten bör innehålla samma energi- och näringsinnehåll som normalkost. För att proteinberika en vegankost kan man använda sojamjöl och sojamjölk. För att öka energiinnehållet kan man använda vegetabiliskt fett och energiberikning. Vegankosten är klart olämplig för barn under de första levnadsåren. Den rekommenderas inte heller till växande individer, gravida och ammande. 8