KAPITEL 3 Kosttillskott fo r att minska riskfaktorer Artiklar i Läkartidningen 201209 och 20120912 diskuterar livsstil och hjärtkärlsjukdomar. Denna genomgång kan fungera som bas för att belysa betydelsen av de studier jag har publicerat om behandling med kosttillskott av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (cardio-vascular diseases, CVD). Man konstaterar bl.a. 1. Dödligheten i befolkningen domineras av CVD, som står för mer än 40 % av alla dödsorsaker. 2. Dödsfall inträffar ofta oväntat, utan föregående symtom, och ofta före 65 års ålder. 3. Dödsfall inträffar ofta utan någon känd riskfaktor i form av rökning, diabetes, ledsjukdom, högt blodtryck, högt kolesterolvärde, stark övervikt. 4. CVD utgör en stark belastning på samhällsekonomin. 5. Endast 3 % av kostnaden används för prevention, men 97 % för läkemedel, kirurgi m.m. 6. CVD är en livsstilsrelaterad sjukdomsgrupp och bör därför förebyggas brett. 7. Man tror att 90 % av alla hjärtinfarkter kan förebyggas om befolkningen undviker fysisk inaktivitet, dålig kost, övervikt, stress och tobak. 8. Viss framgång har redan uppnåtts i Nord- och Västeuropa och USA. Socialstyrelsen har 2011 gått ut med tydliga anvisningar till alla vårdgivare att arbeta mera aktivt med prevention. Det skall bli spännande att följa hur man lyckas med denna ambition. Mätning med Arteriograf är en teknik, som tar fram tre riskfaktorer, som ännu inte används rutinmässigt i sjukvården och som kardiologerna anser ha stor betydelse som separata riskfaktorer för CVD, nämligen centralt blodtryck, förstärkningsindex och pulsvågshastighet. - 81 -
Om mina resultat kan verifieras, och om de kombineras med andra av Socialstyrelsen rekommenderade preventiva åtgärder, torde läkemedels- och sjukvårdskostnaderna liksom CVD-morbiditet och -mortalitet kunna minskas tydligt. Studier av effekt på CVD-morbiditet och -mortalitet av bättrade värden på artärfunktion, mätt med Arteriograf finns redan. Jag infogar här mina studier om behandling av artärstelhet med EDTA +kosttillskott och med Multi-Nutrient Supplementering. - 82 -
- 83 -
- 84 -
- 85 -
- 86 -
- 87 -
- 88 -
- 89 -
- 90 -
- 91 -
Behandling av makuladegeneration med bredspektrum antioxidanter INLEDNING Makuladegeneration (AMD) är en mycket vanlig sjukdom hos äldre. Man räknar med 30 000 nya fall årligen i Sverige. Tillståndet innebär en skada på gula fläcken i ögat, området för centralt seende, och ger successivt ökande synproblem, ofta så småningom allvarliga. En stor amerikansk multi-centerstudie (ARED) har visat, att en kombination av antioxidanterna vitamin C och E och beta-karotin samt zink och koppar hade en fördröjande effekt på utvecklingen av vissa patienter med AMD. Man har också intresserat sig för andra antioxidanter, t.ex. zeaxanthin, lutein och antocyanosider från blåbär. I enlighet med principer, som jag redovisat i första upplagan av denna bok, bör alla studier av antioxidanters effekt på sjukdomar läggas upp på följande sätt: 1. Man bör mäta fria radikaler. Endast patienter med förhöjda värden får deltaga i studien. 2. För behandlingen bör användas ett brett spektrum av många olika antioxidanter. 3. Aktiviteten/skadorna av fria radikaler bör minska under behandlingen. Tyvärr uppfylls dessa kriterier ytterst sällan i publicerade studier över antioxidanter. Detta kan enligt mitt förmenande förklara, varför man så ofta inte ser en positiv behandlingseffekt. - 92 -
RESULTAT Stimulerad av ett mycket lyckat behandlingsresultat på två av mina patienter med AMD har jag genomfört en 6 månaders behandlingsstudie på 40 patienter (torr form: 30, våt form:10) med följande resultat: Tabell I. Synförmåga enligt patientens egen uppfattning Förbättrad 67% Oförändrad 20% Försämrad 13% Tabell II. Sjukdomsaktivitet i näthinnan enl. ögonläkarundersökning Läkt 18% Förbättring 73% Oförändrat 0% Progress 9% Tabell III. Skador av fria radikaler mätt som erytrocytfragilitet (e-frag) (skada på röda blodkroppar) Tid (månader) E-Frag (Enheter) Signifikans 0 25.1 ----- 2 22.4 *** 4 18.4 *** 6 15.9 *** *** = p< 0.001, d.v.s. mycket hög statistisk signifikans att värdet är skilt från värdet vid tiden 0 (före behandlingen). - 93 -
Dessutom upplevde 73 % av patienterna, att tröttheten minskade och 75% en bättring av sitt allmänna välbefinnande. DISKUSSION Denna studie visar betydligt bättre resultat än ARED-studien. Vissa tendenser kan urskiljas: 1. Tidiga fall av torr AMD kan gå till läkning. Två patienter har följts under 4 år utan att sjukdomen visat tecken på aktivering. 2. Måttligt avancerade tillstånd med den torra formen brukar kunna gå till bättring. 3. Patienter med den våta formen är mera svårbehandlade. Dock ingår några fall, där sannolikt blindhet har kunnat förhindras (fördröjas). För mig ger dessa resultat stöd för mina tankar, att antioxidantbehandling kan vara av betydligt större värde än vad man hittills har trott. Men goda resultat förutsätter, att man använder ett brett spektrum av olika antioxidanter och utför kontroll av aktiviteten av fria radikaler. Jag hoppas, att mer omfattande sådana studier kommer att utföras i en snar framtid. - 94 -
KOSTTILLSKOTT SOM SKYDD MOT CANCER, ARTERIOSKLEROS, M.M. Bruce Ames revolutionerande forskning Bruce Ames är en av vår tids giganter på det medicinska fältet. Han är känd av alla forskare i medicin för sina metoder att mäta mutagenicitet och cancerogenicitet. Han var också tidigt ute med metodik att mäta skador av fria radikaler. Nyligen har Bruce Ames publicerat ett arbete, där han visar, att suboptimala nivåer av essentiella näringsämnen, bevisligen vanliga i befolkningen, ökar risken för svåra sjukdomar som cancer och arterioscleros. Mekanismen handlar om skador på arvsmassan. Bruce Ames menar, att denna mekanism spelar en tusenfalt större roll i befolkningen än den samlade effekten av alla pesticider och tungmetaller. Han rekommenderar därför kosttillskott till hela befolkningen och hävdar, att detta skulle vara oerhört kostnadseffektivt, d.v.s. ge en kraftig sänkning av sjukligheten för en låg kostnad. - 95 -