Utbildningsdag Syn och hörsel Syn och hörselenheten Stadsviken Sunderby sjukhus Pedagogisk hörselvård Teknisk hörselvård Syncentral Tolkcentral K G Hörcentral P K S 14 kommuner 4 gånger g större än Danmark Länstäckande Stationerat i Luleå 1
PROGRAM 09.30-10.00 Kaffe 10.00-10.30 Inledning Jag är hörselskadad 10.30-12.30 Hörselskador och dess konsekvenser Hjälpmedel Hörselvårdens rehabilitering Tolkcentralens tjänster Dövblinda 12.30-13.30 Lunch PROGRAM 13.30-14.30 Presentation av syncentralen och dess insatser. De vanligaste ögonsjukdomarna 14.30-15.00 Kaffe 15.00-16.00 Vardagstips för synskadade Följ patientärenden Hjälpmedel Jag är hörselskadad Marianne Morin Ronnie Nordkvist Hrf 2
HÖRSEL Bertil Mannesson Hörselpedagog Katarina Auland kurator Pedagogiska Hörselvården Norrbottens län Till örat genom luftens vågor fortplantas livets stora frågor Men livets alla stora svar jag undrar vilken väg dom tar Tage Danielsson Att höra Hörselskadat 3
4
Patientfall Person 1 Bakgrund och nuläge Hört dåligt väldigt länge Haft hörapparat över 10 år, skött själv Kunnat höra på TV, radio via slinga Varit aktiv i föreningslivet Snabb i ord och tanke, mycket social 5
Person 1 Bakgrund och nuläge Börjar glömma mer och mer Svårt att byta batterier Svårare att höra fast hörselkurvan är stabil Tar ut hörapparaten, lägger bort den, söker, försvann vid toabesök sist Hör sämre vid bakgrundsljud Pratar alldeles för högt Person 1, åtgärder Vad kan vi göra? Sanera bland omgivningsljuden Diskmaskin, TV, radio Gå närmare när du pratar Avståndsminskning = ljudstyrkeförhöjning Vänd dig alltid mot honom Vill se dina läpprörelser Tala långsammare Lättare att uppfatta vad du säger. Person 1, åtgärder Vad kan vi göra? Artikulera tydligt Överdriv inte Om annan person pratar vid bordet, vänta Bara din röst i luften Ta bort handen från munnen Hörs mycket bättre då Köp en samtalsförstärkare Svårare att tappa bort 6
Person 2 Bakgrund och nuläge Börjat höra sämre efter 70 Förstår det inte själv, andra pratar så otydligt Vill absolut inte höra talas om h-apparat Det är för dom som hör dåligt Blir mer och mer irriterad Tröttare av ansträngningen att aktivt lyssna Stannar inte på kyrkkaffet Man hör ju ändå ingenting Person 2, åtgärder Vad kan vi göra? Som för person 1 Sanera bland omgivningsljuden Gå närmare när du pratar Vänd dig alltid mot henne Tala långsammare Artikulera tydligt Om annan person pratar vid bordet, vänta Person 2 Vad kan vi göra? Ta bort handen från munnen Använd synonymer när orden inte går fram Vänta in tills han/hon är mogen. blir bara fel om man forcerar 7
Varför hörs det så dåligt? 8
Hörselskador Ledningshinder Ytterörat Mellanörat Inneröresskador 9
HÖRSEL Människa Hund Katt Fladdermus Delfin 20 20 0000 Hz 20 40 000 Hz 30 45 000 Hz 30 96 000 Hz 100 130 000 Hz 10
Fast telefoni 11
Telefonmodell Attend Plus (Företaget Häger) Lurvolymkontroll Diskant Bas kontroll Telefonsignal kan regleras T-slinga Fast telefoni 12
13
Hörfel Alaskas gamla dör på våren Alla ska samlas på gården Kom din skit Välkommen hit Ord som liknar varann Vänta - Vända Duva - Luva 14
Vokaler -E - --Å E Konsonanter D T BL - S - R o o ä e_å i ia a_ u a_a _o ö_i ö_e_o Utan konsonantljud obegripligt St_ckh_lm V_st_r_s Kr_st nst_d _pps_l_ N_rrk_p_ng G_t_b_rg Utan vokalljud men begripligt 15
Vokaler och konsonanter --o ---o --- -e ---a - Vokaler och konsonanter S t -c k h -l m s c -n t r -l Vokaler och konsonanter -o -d -ö--e - 16
Vokaler och konsonanter j -r d n -t t -r Orden låter så lika Jordnötter Domus Havsörnen Kogödsel Fonus Orden låter så lika Jordnötter Domus Havsörnen Kogödsel Fonus Hans Ölund 17
Hjärnan rusar iväg snabbt Johan är på väg till skolan Han är orolig för mattelektionen Förra veckan kunde han inte hålla ordning på klassen Det var inte snällt av läraren att ge honom den uppgiften Det tillhör inte vaktmästarens normala plikter Akustisk cigarr Akustisk stol 18
Akustisk hatt Lite modernare utrustning Bakom örat 19
Allt i örat 20
Teleslinga 21
Att inte höra Behärska situationen Undvika situationen 22
Strategier Flykt: undviker fester, kurser och andra sammankomster Bluff: låtsas att man hör, nickar och ler Anfall: pratar hela tiden själv, styr samtalet HUR HÖRSELSKADADE KAN UPPLEVA ATT HÖRANDE SER PÅ DEM Rädda Irriterande Jobbiga Dumma Tråkiga Enstöringar Nästan som hörande Att höra med ett öra 23
Att höra med två öron Avslappnad lyssningssituation Bättre ljudkvalitet (stereo) Kan separera störande ljud (squelcheffekten) Att höra med ett öra Alltid aktiv lyssningssituation Normalhörande kan höra passivt hörselskadade lyssnar aktivt Att höra med ett öra Svårt att uppfatta ljud på döva sidan. 24
Att höra med ett öra Svårt uppfatta tal i bullrig miljö 25
Att höra med ett öra Svårt med ljudlokalisation varifrån kommer ljudet, vart finns den som ropar här är jag Riktlinjer 26
Riktlinjer Hörapparat En/två, förskrivs av audionom på hörcentralen Kostnad 500kr i förskrivningsavgift Välja annan än Norrbottens läns landstings upphandlade Hörselslinga till bostaden En liten repetition För att göra dig förstådd Om du tänker på detta är du till stor hjälp i vardagen för den som har nedsatt hörsel ATT GÖRA SIG FÖRSTÅDD INFÖR DEN SOM INTE HÖR Håll händerna borta från ansiktet 27
ATT GÖRA SIG FÖRSTÅDD INFÖR DEN SOM INTE HÖR Omformulera dig om du inte kan göra dig förstådd ATT GÖRA SIG FÖRSTÅDD INFÖR DEN SOM INTE HÖR Använd en levande mimik, men grimasera inte genom en överdriven artikulation ATT GÖRA SIG FÖRSTÅDD INFÖR DEN SOM INTE HÖR Skriv gärna ner viktiga upplysningar 28
ATT GÖRA SIG FÖRSTÅDD INFÖR DEN SOM INTE HÖR Var positiv och uppmuntrande ATT GÖRA SIG FÖRSTÅDD INFÖR DEN SOM INTE HÖR Avstånd ATT GÖRA SIG FÖRSTÅDD INFÖR DEN SOM INTE HÖR Tänk på att belysningen av ditt ansikte är viktigt 29
ATT GÖRA SIG FÖRSTÅDD INFÖR DEN SOM INTE HÖR Ha tålamod bli inte irriterad ATT VARA LJUDMEDVETEN BEFRIA SAMTALET en kampanj mot dålig ljudmiljö och för ett samtalsvänligare Sverige HÖRSELSKADADES RIKSFÖRBUND Besökte 22 orter runt om i hela Sverige För att väcka opinion och sprida kunskap om hur bra ljudmiljö kan öka effektivitet och trivsel, samtidigt som det förebygger ohälsa och gör livet lättare för alla som hör dåligt 30
STÖRANDE LJUD svårt att höra irritation huvudvärk störd koncentration minne/inlärning trötthet HÖRSELSKYDD Vilka arbetar inom Hörselvården? Hörcentralen: Audionom Ototekniker Tekniska hörselvården: Tekniker Ingenjör Pedagogiska hörselvården: Psykolog Kurator Hörselpedagog Teckenspråkslärare Specialpedagog 31
Pedagogiska Hörselvården Rådgivning /stöd Olika rehabiliteringsgrupper Arbetsplatsinformation Samverkan med intresseorganisationer Utbildning av vårdpersonal Ordination av hjälpmedel till patienter med grav hörselnedsättning Alternativ kommunikation Alternativ telefoni Dövblinda 32
NLL Syn och hörselenheten team Inledde arbetet 2003 Första kartläggningarna 2004 Personal Kurator Katarina Auland Synpedagog Anneli Juhlin Hörselpedagog Bertil Mannesson (samordnare) En gemensam dag varannan torsdag - kartläggningar - uppföljningar - gemensamma frågor Egna åtaganden på annan tid. Vem är dövblind Eget funktionshinder Kan ej kompensera syn med hörsel och omvänt Svårighet i kommunikation med andra Ta emot information Förflyttning i omgivning 33
Kompetens som teamet tar in utifrån Specialpedagogiska skolmyndigheten AF-rehabilitering Kommunen Försäkringskassa Nationellt kunskapscenter för dövblindfrågor Dövblindteamet Patienten kommer utan remiss Kartläggning Individuell.plan /insatser/uppföljning utvärdering Ped.stöd i skolan SYN: -synundersökning -hj-medelsutprovning -punktskrift Stöd på arbetsplaten -mobility Ledsagarservice HÖRSEL: färdtjänst hörselundersökning hemtjänst -hj-medelsutprovning personlig ass -hörselkurs bostadsanpassning -elektronisk kommunikation -teckenspråk Handikappersättning SOCIALT: arbetsplatsanpassning -inf om lagstiftning bostadstillägg o -kurativt stöd bostadsbidrag arbete, familj, fritid -samtalsstöd -samordna Utbildning av kringpersonal myndighetskontakter LSS råd och stöd (vid flerfunktionshinder) -hjälpmedel -rådgivning öron-, ögon-, psykklinik för vård som inte kan ges i teamet, eller remitteras till Nationella expertteamet för diagnostisering av dövblindhet Patienten avslutas efter uppföljning och utvärdering om inga nya insatser ska ges. Återkommer själv vid behov Samarbetspartners Nationella kunskapscentret - nationellt expertteam På hemmaplan Arbetsterapeut (LSS råd och stöd) Optiker (sc) Ingenjör (tehv) Datapedagog (sc) Audionom (hc) 34
Tolk Ok vid besök hos optiker, sjukgymnast, tekniker Inte hos psykolog, psykiatriker -tanke-tecken-avläsning-översättningproducera till tal-höra-förstå. - svaret gå samma väg Omfattning Kartlagt 48 patienter med start jan 2004 De flesta med progredierande sjukdom Behov av livslångt stöd Yrkesverksam ålder (90%) Äldre äldre Flerfunktionshindrade (arb mot personal) Ex på insatser Information om, samt utprovning/ uppföljning av hjälpmedel Närståendeinformation Myndighetskontakter Information till personal Kartläggning och uppföljning av habplaner Kompenserade tekniker 35
Tolkcentralen Tolkcentralen Teckenspråkstolkning Skrivtolkning Dövblindtolkning Kostnadsfritt Finns i hela länet 36
Voltaire: Konsten att uttråka är att säga allt 37