Böjsenskada Information till dig som har skadat en böjsena Den här informationen riktar sig till dig som har en böjsenskada, vilket innebär att innebär att en böjsena helt eller delvis har gått av och leder till oförmåga att böja det drabbade fingret. Här kan du läsa om orsaker och symptom samt om operation som görs vid verksamhetsområde Handkirurgi på Södersjukhuset. Vad är en skada på en böjsena i handen/armen? Förmågan att böja och sträcka hand och fingrar styrs av böj- respektive sträcksenor. De utgår från underarmens böj- och sträckmuskulatur och löper via handleden ut i fingrarna, glider genom senskidor på fingrarna och fäster sedan på olika nivåer på fingrarnas ben. Böjsenorna löper på handflatesidan och sträcksenorna på handryggsidan. En böjsenskada innebär att senan helt eller delvis har gått av, vilket leder till oförmåga att böja det drabbade fingret. Orsaker Den vanligaste orsaken till en böjsenskada är att man skär eller sticker sig, till exempel på en kniv eller på glas. Ibland
kan en böjsena slitas av om man fastnar med fingret eller använder fingret för att dra hårt i något. Skadan kan också uppstå på grund av en seninflammation, vid reumatisk sjukdom eller efter ett tidigare benbrott i handleden. Symptom Symptomen beror på hur omfattande skadan är och vilken sena som har drabbats. Om böjsenan har gått av helt förloras förmågan att böja fingret, det vill säga fingret är rakt. Smärta och svullnad kan också förekomma. Diagnos Diagnosen ställs utifrån din beskrivning av händelsen, ovan beskrivna symptom och orsaker samt läkarens kliniska undersökning. Behandling Vid en böjsenskada måste man sy ihop senändarna. Operationen görs vanligtvis i lokalbedövning. Blodflödet stängs av med hjälp av en manschett runt överarmen så att viktiga strukturer i handen blir synliga. Operationstiden varierar från en timme upp till fyra till fem timmar beroende på skadans omfattning. I allmänhet kan du gå hem samma dag.
Efter operationen läggs en gipsskena där fingrarna och/eller handleden är fixerade i ett läge som avlastar de ihopsydda senändarna och förhindrar att du reflexmässigt böjer fingrarna. Alla fyra fingrarna gipsas in även om du bara har skadat ett finger. Förbandet är stort och det kan därför vara svårt att utföra vissa vardagliga sysslor. Gipset brukar sitta på mellan fyra och fem veckor. Det är vanligt att du får hjälp att börja träna fingret redan några dagar efter operationen vid handkirurgklinikens rehabiliteringsenhet. När du har tagit bort gipset får du räkna med flera månaders rehabilitering. Efter operationen Det är vanligt att fingrarna svullnar efter en handoperation. Bästa sättet att motverka eller minska svullnad, stimulera till läkning i handen och bibehålla rörligheten i armbåge och axel är att: Hålla handen i högläge, i hjärthöjd, när du inte använder handen och att göra armar uppåt sträck. Använda handen enligt de instruktioner som du har fått i samband med din operation.
Smärta i operationsområdet kan förekomma under några dagar. Vid behov kan du ta en värktablett för att lindra obehagen. Du bör kontakta handkirurgiska mottagningen om bandaget skaver, känns för trångt, du får feber, har uttalad eller långvarig värk eller om svullnaden inte går tillbaka. Sjukskrivning Sjukskrivningens längd beror på den påfrestning som arbetet innebär för handen. Vanligtvis är man sjukskriven hela gipstiden och ibland ytterligare en tid. Återbesök Hur ofta återbesöken till handkirurgmottagningen sker efter en operation av en senskada beror på skadans omfattning och var den sitter. Första återbesöket sker ofta redan några dagar efter operationen. Du träffar då vanligtvis en sköterska som minskar förbandet runt fingrarna men låter gipsskenan sitta kvar. Vid detta besök träffar du också en arbetsterapeut vid vår rehabiliteringsenhet. I de flesta fall kopplar hon eller han ett gummiband till det skadade fingret för att på ett kontrollerat sätt få igång rörligheten. Ett återbesök sker också cirka två veckor efter operationen
då stygnen tas bort, antingen på sköterskemottagningen eller i samband med ett läkarbesök. Återbesöken till rehabiliteringsenheten sker regelbundet efter ett visst schema. Vid rehabiliteringsenheten får du träffa specialistutbildade arbetsterapeuter och sjukgymnaster. En böjsenskada innebär en lång tids rehabilitering även efter att gipset har tagits bort. Senan tål full belastning först tre månader efter operationen. Så länge du har förband måste det skyddas mot smuts och vatten men när du tagit bort förbandet kan du tvätta handen som vanligt med tvål och vatten. Ärret kan under de första månaderna vara rodnat, hårt och glansigt. Håll huden ren och torr och smörj gärna med fuktighetsbevarande kräm.