Planeringsenheten 2014-05-10 Gunnita Augustsson Minnesanteckningar från möte med RMPG öron 8 och 9 maj 2014 Dag 2014-05-08 09 Tid Kl 12:00 dag 1 - kl 12 dag 2 Plats Närvarande Ej närvarande Halltorps Gästgiveri, Öland Petri Olivius, ordförande, Linköping Elina Mäki Torko, Linköping Ola Sunnergren, Jönköping Karl Steensland, Kalmar, från kl 14:00 dag 1 Sven Tylstedt, Västervik Gunnita Augustsson, sekreterare, Kalmar Wieslawa Krause, Norrköping Ordförande hälsade RMPG öron välkomna till mötet och gick därefter igenom dagordningen. 1 Föregående protokoll Det föregående protokollet gicks igenom och gruppen diskuterade nyckeltal som skall tas fram i årsrapporten, definition av olika begrepp som program, riktlinjer, PM o s v. Vårt uppdrag är att ta fram vårdprogram. Ett vårdprogram för CI finns framtaget. Facialispares, vestibularisneuri och plötslig hörselnedsättning är i dag PM som skall göras om till vårdprogram. 2 Utseende av ny ordförande Petri Olivius slutar inom kort sin tjänst som verksamhetschef i Linköping och kommer därmed också att avgå som ordförande för RMPG. Ny ordförande för RMPG Öron blir Elina Mäki Torko från Linköping. Gunnita A och Karl S, Kalmar föreslår ett roterande ordförandeskap om t ex två år i taget. Inget beslut om tidsbegränsning av ordförandeskapet vid detta sammanträde. Elina M T tackar för förtroendet. 3 Laget runt Östergötland: Petri Olivius avgår som verksamhetschef i Linköping och Elina Mäki Torko tar över. Läkarbemanning är god även om det är problem på onkologsidan eftersom en person kommer att vara bort fram till jul. Sjuksköterskesidan är pressad men i övrigt är det bra. Inga större investeringar i år. Har inte klarat tillgängligheten fullt ut.
Jönköping: Slår ihop sin avdelning med en kirurgavdelning vilket innebär en kraftig besparing. Klarar tillgängligheten till 80 % och den var god i april. Läkarbemanningen är problem. ÖNH-verksamheten kommer säkerligen att omfattas av vårdval så småningom. Verksamhetscheferna och medicinskt ansvariga för ÖNH-klinikerna vid sjukhusen i Eksjö och Värnamo föreslås inkluderas i RMPG. Petri Olivius informerar om detta. Ola skickar namn och e-postadresser. Västervik: Har varit trassligt med bemanningen men det har börjat ljusna och bemanningen ser nu bra ut. Från Västervik åker man till Vimmerby en dag varannan vecka. Tidigare utgjorde det fria vårdvalet ett hot mot hörselvården men nu har man lyckades bemästra detta. En ny audiologi som är bra på CI och thyoideaoperationer kommer. 4 Genomgång Årsrapport 2013 Öron Petri O gick igenom Årsrapporten för 2013 för RMPG Öron. Årsrapporten behandlade utvecklingstendenser, medicinska resultat, tillgänglighet, riktlinjer/vårdprogram (vika ännu inte är riktigt klara), hälsoperspektiv, investeringar, förändringar av vårdbehov Diskuterade de kvalitetsregister som finns och som vi kommer att inhämta nyckeltal från inför årsrapport 2014. Barnhörsel. CI-delen finns Kan inte få med data till 2014 års årsrapport men vi noterar i texten att detta kommer så småningom. Basal hörselrehabilitering alla är med, från Hörselbron. Togs upp at privata vårdgivare ska vara med i kvalitetsregistret när kravspecifikationen för vårdval skrivs. Frågan ställs till audionomerna om detta och de får komma med förslag. Antal individer som genomgått hörapparatutprovningar och av dessa andelen som fick dubbla apparater. Grav hörselnedsättning, vuxna Jönköping och Östergötland är med, kanske inte Norrköping, Västervik är inte med. När alla inte är med eller kan visa siffror noteras anledningen i text. Kvalitetsregister för rör i trumhinnan Myringo- och ossikuloplastik Otoskleros Septumplastik, skall komma med 2016. Vi noterar detta i årsrapporten. Tonsilloperation CI vuxna t ex nyttan av bilaterala implantat (kommer om ca 2 år)
Onkologiska register andel som varit uppe i Multidisciplinära ronder. RCC har siffran och vi tar med detta i vår rapport. Hudtumörer antal per 100 000 patienter. Fulllhudslambå är en intressant del som skall utvecklas. Siffrorna för dessa patienter tas med nästa. Tillgängligheten för både nybesök, behandling och återbesök. Årsgenomsnittet helårssiffra; 60 dagar. Konstaterade att vi måste tänka på vem rapporten är avsedd för. När det gäller CI tittar vi på antal 100 000 innevånare för att få en jämförbarhet. Nationell jämförbarhet är svår att få eftersom alla inte använder samma register. 5 Hur utveckla RMPG samarbetet framöver? Ola S poängterade det han anser behöver utvecklas i det framtida samarbetet, framförallt gäller detta rinologiska operationer av patienter där en neurokirurg behöver närvara - är nästa alltid problem i kontakten med Linköping. Enligt Karl S finns en enorm potential inom rinologin att arbeta tillsammans med neurokirurger. Karl S föreslår att vi i regionen skall satsa på ett gemensamt utbildningsprojekt inom området endoskopisk näskirurgi samt mellanörskirurgi. Förslag att vi skall inrätta en rinologisk akademi, förutom vår befintliga otokirurgisk akademi. ST läkarna åker runt till sjukhusen i regionen t ex 2 dagar per termin. Genom denna insats kommer vi förhoppningsvis att säkra framtida kompetens i regionen. Slutsats: Karl S skissar på en lösning på detta med start vårterminen 2015. Verksamheten skall rotera i regionen. Elina M T hör sig för i Linköping hur vi går vidare. 6 Läget för vår gemensamma hemsida och våra videokonferenser Gunnita iniformerade om den regiongemensamma webbsida och hur den är uppbyggd. Under RMPG örons del finns möjlighet att logga in med lösenord och där kan vi lägga arbetsmaterial t ex vårdriktlinjer, planer för ST-akadmin o s v. Alla skall få tillgång till lösenordet. Gunnita mailar ut. 7 Redovisning av läget för regionala vårdprogram Regionala vårdprogram har tidigare diskuterats och beslutats inom Vestibularisneurit Jönköping; ansvarig och sammankallande är Jan Wallqvist Jönköping samt Mikael Schulin, Linköping och Witold Staniewicz, Kalmar. Facialispares Kalmar; Karl Steensland kontaktar representanterna. Plötslig hörselnedsättning Linköping; kontakten sköts från Linköping. För vårdprogramsarbetet gäller deltagande av en representant från varje sjukhus i regionen. Även om det görs olika i regionen går det att ställa samman regionala vårdprogram vilka behöver godkännas av experterna inom området innan de är klara. Alla vårdprogram behöver inte ha lika många rubriker utan vårdprogrammet styr antalet rubriker.
Gunnita kontrollerar med Gun Ljungqvist hur gruppen kan komma åt de vårdprogram som finns för att se hur mallen ser ut. Återkommer till gruppen. 8 Regionalt vårdprogram CI till vuxna Elina M T informerad om det vårdprogram som tagits fram över CI för vuxna. Uppdraget att ta fram vårdprogrammet kom i april 2013 och en grupp bestående av medlemmar från de tre landstingen i regionen tillsattes. Elina M T har varit ordförande och två tre personer från respektive landsting har deltagit. Målsättningen har varit att vara vårdprogrammet skall vara klart före midsommar 2014. Har använt den regionala mall för vårdprogram som finns. RMPG-gruppen framförde att detta var ett välarbetat och bra dokument. RCC Diskussion kring hur vi vill påverka RCC och cancerområdet framförallt när det gäller ledtider. Vårdriktlinjer/program kring onkologi för ÖNH behövs. Från RMPG öron ställ frågan till RCC och den nya processledaren bjuds in till nästa RMPG-möte. Petri kontaktar processledaren. 9 Hur utveckla Årsrapporten inför 2014 Se punkt 4 och 5. Under rubriken Hälsoperspektiv i årsrapporten tas erbjudande om rökavvänjning upp och i Jönköping och Kalmar erbjuds patienterna detta. I Östergötland är man inte riktigt där ännu men det kan utvecklas. Tabellen, i årsrapporten, i direktivet från Centrumrådet behöver utvecklas eftersom den känns omöjlig att fylla i. Vi behöver ge en bild som visar rättvisa siffror vilket inte är möjlig i denna mall. Vi föreslår vad som skall redovisas Antal vårdplatser definierade fasta platser Antal vårdtillfällen Antal läkarbesök Antal remisser skall vi ha med vi ber sekr i regionen att träffas för att ta fram siffrorna så att de blir lika. Budget tillför inte något värde i statistiken. Vi delar upp i öppen och slutenvård. Antal läkartjänster uppgifter finns redan. Man mäter vecka 4. Tydlig åtgärdslista med rollfördelning. 10 ST- frågan regional studierektor ska vi ha det, hur påverkar de nya riktlinjerna för ST Ola S informerade om ST-frågan/läget i landstinget i Jönköpings län. Elina M T betonade att vi måste fortsätta diskussionen om regional studierektor, vi måste ha lång framförhållning. En regional studierektor skall koordinera randningen av ST-läkare. ST-akademin rullar av sig själv och studierektorn kan följa hur det fortskrider. I Kalmar finns Anna Parke som har tagit över och organiserar ST-akademin behöver reformeras så att alla sjukhus i regionen är med. Nyckelperson blir den som styr randningen i Linköping Thorbjörn Ledin. Han föreslås göra detta i samarbete med en ST-läkare. Anna Parke, Kalmar, får formellt ansvar för ST-
akademin. Ola S poängterar att vi behöver göra en 5-årsplan för detta och planen skall ligga på vår gemensamma regionwebbsida. Beslut: Elina M T fortsätter diskussion med Thorbjörn Ledin och Anna Parke. Elina M T återkommer med ett PM. 11 Sömnapné ska ÖNH vara drivande på regional nivå? (Ola S) Inom området sömnapné finns många patienter. I Jönköping och Kalmar finns utvecklade processer inom detta område och modellen innebär att man har hela processen. I Jönköping pågår forskning inom området. Östergötland har inte någon sådan process eftersom de behöver involverar neurofys vilka i dagsläget inte har tid. US i Linköping klarar inte detta - Norrköping tar patienterna. Finns en generationsväxling i Linköping som kommer att fylla ut bristen och detta måste hanteras för framtiden. 12 Övrigt Karl S hade anmält en övrig fråga Överskottet från senaste mötet ÖNH-dagar. Enligt Petri skall detta användas för utbildning av läkare i regionen i vilken form bestämmer vi själva. Föreslogs att finansiera föreläsare, kvällsaktiviteter o s v inom de olika akademierna. Beslut: Elina M T styr över detta och skissar på en plan. Mailar ut planen till gruppen. Kodning - sekreterarna i regionen Eftersom sekreterarna vid sjukhusen sköter kodningen föreslås inom RMPG öron ett Regionalt sekreterarnätverk inom kodning. Sekreteraren, Annika Elmqvist, Kalmar föreslås vara sammankallande och de VE-chefer/sekreterare som i dag skall kontaktas är Eva Odhe, Linköping, Britt Vaderud i Jönköping samt Britt Vigren i Västervik. Elina M T hanterar detta. 13 Plan för nästa möte Nästa möte blir den 27 november 2014 kl 10:00 i Linköping,( i samband med Regiondagen i Linköping som blir 28 november 2014). Gunnita A kan inte närvara men söker sekreterare som ersätter. I annat fall får någon av RMPG:s medlemmar tillfälligt ta på sig uppgiften. Gunnita bokar hotell 27-28 november. Inför arbetet med årsrapport 2014 träffas RMPG öron vid ett lunch till lunchmöte. 29-30 januari 2015. Förslag att mötet förläggs till Vadstena Klosterhotellet. Gunnita bokar. Förslag att ha två RMPG per termin. Vid anteckningarna Gunnita Augustsson Sekreterare RMPG öron