Margareta Goop, mödrahälsovårdsöverläkare i Värmland i 17 år 1
Tratten december 2015 Informationstidning för personal inom mödrahälsovården Innehåll Tusen tack alla mödrahälsovårdsarbetare s 03 Viktpärmen s 05 Nätverksträff för familjecentraler s 05 Vårdcentralen Kasernhöjden s 05 Livets Tråd s 06 Artikel Läkartidningen s 07 Kostinformation s 08 Tobaksfri uppväxt s 10 Endocervikala celler s 11 Information psykolog MBHV s 12 Kalendarium s 13 Tratten är en informationstidning för personal inom mödrahälsovård. Ansvarig utgivare: Eva Nilsson, Margareta Goop, redaktör: Gunilla Svedlund Kontaktuppgifter till MHV-enheten: Margareta Goop, mödrahälsovårdsöverläkare, 054-61 67 07 Eva Nilsson, verksamhetsutvecklare, 054-61 67 08 Gunilla Svedlund, assistent, 054-61 67 06 Jannette Grahn Vera, MBHV-dietist, 054-61 86 68 Lars Kullenberg, psykolog MBHV, 054-61 40 41, 143 93 Besöksadress: Mödrahälsovårdsenheten Landstingshuset Rosenborgsgatan 50 651 82 Karlstad 054-61 67 06 2
Tusen tack alla mödrahälsovårdsarbetare! Vilken underbar present tänk att få ha konstnären Jessica på central plats i nya hemmet och dessutom hela värmlandsskogen. Känner mig så priviligierad. För mig blev det 33 års arbete inom kvinnosjukvården i Värmland och 17 av dom åren som mödrahälsovårdsöverläkare. När jag kom till kvinnokliniken i november 1982 var det på nåder och jag skulle inte förvänta mig mer än 3 månaders vikariat, det var gott om doktorer då. Men redan efter några dagars arbete kände jag tydligt att jag hamnat rätt och tänkte mig blir ni inte av med så lätt Vad var det då som lockade? Mångfalden i arbetet: blodet och knivarna, de svåra abortbesluten, flytningar och klåda, normalförlossningar, infertilitet, fosterdöd, luriga blödningsrubbningar, hormonella utredningar osv. Att de få kvinnliga organen kunde rymma så mycket av smärta, glädje, sorg, olust och lust var överväldigande. Och att hitta ett praktiskt vardagsarbete som stämde med min feministiska ideologi och kamp var verkligen en bonus. Ganska snart kunde jag se att tjänsten som mhöl var det jag ville sträva mot. Ännu tydligare blev den strävan efter mina volontärår i Zimbabwe. Alla de katastrofer jag fick ta emot på förlossningen där orsakades av strukturer och brister ute i samhället och under graviditeten. Vikten av förebyggande och hälsofrämjande arbete blev oerhört tydlig. Arbetet som mhöl har verkligen känts som det viktigaste i mitt arbetsliv! Och att få göra det arbetet tillsammans med alla er underbara barnmorskor, läkare och psykologer har varit härligt och mäktigt. Tack! Nu har jag dragit vidare. Det enda vi säkert vet om livet är att det är föränderligt Håll ut och håll fast vid glädjen! Margareta 3
Lite från sista dagen/kvällen med Margareta, hoppas det syns att vi hade en toppenkväll med hela gänget. /Gunilla 4
Viktpärmen BMM:s viktpärm kan du beställa från UMBenheten, maila eller ring Jannette.VeraGajardo@liv.se Telefonnummer: 186 68 eller gunilla.svedlund@liv.se Telefonnummer: 167 06 /Gunilla Nätverksträff för familjecentraler Välkommen på Nätverksträff för familjecentraler den 14 april 2016. Det blir en heldag och vi kommer att hålla till i Galaxen på Landstingshuset. Halva dagen kommer att handla om Flyktingar och asyl och den andra halvan ägnas åt yrkesvisa gruppsamtal. Detaljerat program kommer senare. Anna Bodin Vårdcentralen Kasernhöjden Vårdcentralen Kasernhöjden öppnades den 2 november på Infanterigatan 35 i KARLSTAD. På vårdecentralen finns BMM och BVC. Vi som jobbar där är barnmorska Anna Gate och distriktssköterskorna Anna Hultman Åhling, Annika Olsson och Anette Pettersson. Våra läkare är Karin Körgesaar, Karl Väärt och Krzysztof Lazowski, vi har alla erfarenhet av både BMM samt BVC då de tidigare har arbetat med båda verksamheterna. På BMM finns möjlighet att komma på besök för mödravård, preventivmedelsrådgivning, cellprovtagning samt STI. På BVC följer vi barns hälsa och utveckling från nyfödd upp till 6-års ålder, samt ger stöd och råd till föräldrar. Karin Körgesaar 5
Livets Tråd Eva och Cristina Amningsmapp i väntrum Amningsmapp som ska finnas i väntrummen på BMM, BVC, KSV och BUM där blivande föräldrar och småbarnsföräldrar vistas, kommer att skickas ut från MHV/BHV-enheterna. Nedan finns länkar till faktabladen för egen utskrift: Fri amning Bästa starten Tillräckligt stort tag Miljö Amningshjälpen - kort beskrivning 10 vanliga svårigheter Mjölkstockning Handmjölkning Så fungerar mjölken Sår Behöver du prata om amning och få amningsråd? Här finns mer information om hjälpmammor Amningshjälpen.se Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Medlemmar i Livets tråd 2015: Anette Andersson, Anita Arn Dahl Ann-Sofie Skog Anna Brundin Camilla Besterman Cristina Gillå Eva Nilsson Eva Norberg Eva Rickmann Inger Johansson Margareta Billebo Maria Ioannidis Bjelkhed Towe Magnusson Ward Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se eva.hagman.nilsson@liv.se 6
Ur Lakartidningen.se 2015-11-24 Fetma under graviditet ökar risken för både kvinna och barn Kompetent omhändertagande kan minska riskökningen Marie Blomberg, docent, förlossningsöverläkare, avdelningen för obstetrik och gynekologi, institutionen för klinisk och experimentell medicin, Linköpings universitet marie.blomberg@regionostergotland.se Sammanfattat Fetma hos en gravid kvinna innebär ökad risk för missbildning hos fostret. Vid screeningultraljud upptäcks färre missbildningar än hos barn till normalviktiga kvinnor, men KUB-metoden för att upptäcka Downs syndrom är lika effektiv i alla BMI-grupper. Fetma hos kvinnan innebär ökad risk för gestationsdiabetes, preeklampsi, prematur förlossning och intrauterin fosterdöd. Öppningsskedet under förlossningen är förlängt hos kvinnor med BMI >30, men krystskedet är snabbt. Det finns ökad risk för atonisk postpartumblödning, vilket kan indicera profylaktisk behandling med uterotonika. Fetma hos kvinnan medför fler allvarliga komplikationer hos barnet under första levnadsveckan oavsett förlossningssätt. Läs hela artikeln: http://www.lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap/klinisk-oversikt/2015/11/fetma-under-graviditet-okar-risken-for-bade-kvinna-och-barn/ Eva 7
Kostinformation Jannette Grahn Vera, dietist Frågor & svar Barnmorska: Fick frågan idag angående amning och energidryck. Vet du något om detta. Är det Ok att amma och mor dricker energidryck. Vilken mängd skulle vara OK? MBHV-dietist: Energidrycker innehåller som vi vet koffein, ungefär lika mycket som en kopp kaffe. Dessutom innehåller de ett ämne som heter taurin. Både koffein och taurin i större mängder kan ge biverkningar. Det finns inga stora studier på precis amning och energidrycker som jag känner till men med tanke på att energidrycker går över bröstmjölken är det klokt att ammande inte använder energidrycker. Avråd därför gravida om att dricka energidrycker. *************************************************************************** Kostråd vid ohälsosamma matvanor även små förändringar har betydelse för hälsan Ett enkelt sätt att ge kostråd vid ohälsosamma matvanor är att använda sig av de Svenska kostråden på en minut vid samtal om ohälsosamma matvanor. Berätta vad är bra att äta mer, mindre av eller vad som är bra att byta ut. Rådet om att äta mer frukt och grönsaker med betoning på grönsaker är enkelt men kan ha stor betydelse för hälsan! Råden på en minut Kostråden gäller på befolkningsnivå. Den som redan äter mycket grönt och frukt behöver självklart inte äta ännu mer. Och för den som äter fullkorn och bra fetter är det bara att fortsätta att äta så. 8
Höjd D-vitamin berikning i mjölken! Nyheter från Livsmedelverket Inom kort kommer nya föreskrifter för D-vitamin berikning i mjölk- och mjölkprodukter samt andra livsmedel. Det nya vad gäller mjölkprodukter är bland annat att D-vitamin berikning höjs från 0,45 mikrogram till 1 mikrogram per 100 ml och att detta gäller även standardmjölk som tidigare inte har varit berikad. Matkultur Kungliga skogs- och lantbruksakademin tog fram för ett par år sedan denna trevliga och informativa folder. Folder innehåller fakta och goda recept. Den mångkulturella måltiden Maten och måltiden har stor social och kulturell betydelse för människor i hela världen. Måltiden kan också knyta oss samman över dessa gränser. Därför är det bra att veta lite om varandras kultur, religion och matvanor. Ladda ner den via länken http://www.ksla.se/wp-content/uploads/2011/09/den-ma_ngkulturella-ma_ltiden.pdf 9
Tobaksfri uppväxt barn 0-6 år med riktade insatser till vissa orter - Projektet presenterar senaste nytt kring tobakens och nikotinets effekter på barn Sandra Boström, projektledare Tips på material som stödjer samtalet kring tobak och graviditet Att använda bilden vid information i dialog En kort men tydlig guide att använda som stöd vid samtal kring tobak och graviditet. Ena sidan har en stor bild på ett foster och den andra innehåller information om tobakens och alkoholens risker samt korta tips på hur det MI-baserade samtalet kan läggas upp. Som komplement kan med fördel denna lite längre men ändå enkla samtalsguide användas. Använd då endast sid 2 Motiverande samtal om tobak då den första sidan är mer aktuell för BVC. Tobakfri graviditet Broschyr att samtala kring samt lämna ut. Tyvärr går den inte att beställa hem för tillfället men går att ladda ned som pdf och skriva ut. Mycket bra, enkel och sammanfattande! MI-inspiration hos barnmorskan En kortfilm på 9 min om ett inskrivnings- och hälsosamtal hos barnmorskan där den gravida kvinnan snusar. Inspiration och konkreta tips på hur ett MI-baserat samtal kring tobak på BMM kan se ut. Vidare stöd och hänvisning Är den/de blivande föräldern/rarna motiverad/e till tobakstopp erbjuds avgiftsfritt stöd för detta hos lokal tobakavvänjare. Alternativt via Sluta - röka - linjen, Rökfri på datorn/som app eller ungdomsappen Fimpaaa! För fler tips och inspiration se projektets hemsida http:// livlinan.liv.se/megameny/liv-informationssida-smal----2/allmanmedicin/liv-informationssida-smal----/barnhalsovard/projekt-tobaksfriuppvaxt-barn-0---6-ar/ och/eller se avsnittet om tobaksanvändning under graviditet i METODBOKEN. Källor: Folkhälsomyndigheten, 1177/varmland 10
Frånvaro av endocervikala celler för kvartal tre i Värmland visar på ett medeltal på 5,4%. Ett mycket bra resultat! Kvalitén på cellprover i Värmland är fortsatt hög. Vi hade förväntat något sämre resultat när vi börja ta prover på kvinnor runt 60 år, där det förefaller vara svårare att få med cellerna. För er som inte är nöjda med resultatet, fråga varandra om tips och råd, tänk på att informera nyanställda och vikarier om provtagningstekniken. Ni är också välkomna att kontakta Maria Heggen för genomgång av provtagningstekniken. Eva BMM Charlottenberg 63 4 6,35 BMM Ekshärad 0 0 0 BMM Filipstad 38 2 5,26 BMM Likenäs 0 0 0 BMM Forshaga 94 1 1,06 BMM Hagfors 70 4 5,71 BMM Kil 100 0 0 BMM Kristinehamn 91 2 2,19 BMM Munkfors 28 2 7,14 BMM Storfors 30 2 6,66 BMM Torsby 61 7 6,55 BMM Grums 53 3 5,66 BMM Gripen 254 8 3,15 BMM Skoghall 143 10 6,99 BMM Molkom 22 2 9,09 BMM Vålberg 54 12 22,22 BMM Sunne 124 5 4,03 BMM Säffle/Nysäter 36 1 2,77 BMM Årjäng 26 4 15,38 BMM Töcksfors 9 0 0 BMM Västerstrand 91 4 4,39 BMM Skåre 47 3 6,38 BMM Kronoparken 45 1 2,22 BMM Rud 29 1 3,44 BMM Svea Säffle 61 1 1,63 BMM Åttkanten 41 3 7,31 Summa: 1758 95 5,4% 11
Information från psykologmottagningen för MBHV 23/12 3/1 stängt 4-8/1-16 kan man nå psykologer för konsultation: 4-5/1 kl. 9-15 Sandra Hernfridsson 054-61 41 01 7/1 kl. 9-11 Eva Nahnfeldt 054-61 40 17 8/1 kl 9-15, Lena Granath 054-61 41 14 Föräldrastödsmottagningen 28/12 5/1 stängt Förskoleteam Tummen 23/12 8/1 stängt Vi tackar för gott samarbete under 2015! Önskar God Jul och Ett Gott 2016!!!!! Lena Granath 12
Kalendarium Mars * Introduktion för nya medarbetare på BMM och BVC Den 17 mars Återkommer med program och inbjudan * Gemensam nätverksträff för barnmorskor och BVCsjusköterskor Den 26 februari, kl 8.30-12, Arvika Den 3 mars kl 13-16, Karlstad, Galaxen Den 11 mars kl 8.30-12, Torsby Den 18 mars kl 8.30-12, Kristinehamn Inbjudan är skickad April Nätverksträff för familjecentraler Den 14 april 2016, heldag Lokal: Galaxen på Landstingshuset. Halva dagen kommer att handla om Flyktingar och asyl och den andra halvan ägnas åt yrkesvisa gruppsamtal. Detaljerat program kommer senare. Utbildning som är markerad med * anordnas eller stöds av MHV-enheten och är obligatorisk 13
Utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård önskar er alla en God och jul och Gott nytt år Margareta Eva Gunilla 14