Protokoll Sammanträdesdatum 2007-10-15 Landstingsstyrelsen 131-154 Tid: Måndagen den 15 oktober 2007, kl 11:30-12:20 Plats: Landstingshuset, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Mats Eriksson (m) Gun Marie Stenström (m) Dan Skantz (s) Christina Nillius (m) Göran Karlsson (c) Eva Johansson (c) Bengt Eliasson (fp) Niklas Mattsson (kd) Lise-Lotte Olsson (s) Maud Lanne (s) Kerstin Zander (s) Hans-Jörgen Wahlhed (s) Tjänstgörande ersättare Thomas Jönsson (m) Ersättare Rolf Åsberg (m) Lisbeth Waagstein (m) Kristina Karlsson (c) Maria Bengtsson (c) Helene Nilsson (kd) Jan Berge (mp) Agneta Karlsson (s) Kristina Johansson (s) Sasa Sacipovic (v) Närvarorätt Inge Pettersson (c) Tjänstemän Catarina Dahlöf Anette Henriksson Lena Kierkegaard Ann Fröström Jörgen Britzén Lena Parmlöv ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande landstingsfullmäktiges ordförande landstingsdirektör ekonomidirektör hälso- och sjukvårdsdirektör informationsdirektör personaldirektör sekreterare 1 (21)
131 Justering Landstingsstyrelsen beslutar att utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 132 Godkännande av föredragningslista Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, med tillägg av ärendet Tillsättning av tjänst som förvaltningschef för Psykiatrin i Halland samt att ärendet Motion om inrättande av en demokratiberedning utgår. Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan. 133 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Landstingsstyrelsen beslutar att notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: 1. Sveriges Kommuner och Landsting - Munvård för äldre och funktionshindrade - gemensamt ansvar för kommuner och landsting. Cirkulär 07:39. Ls070001-100 2. Sveriges Kommuner och Landsting - Förenklad hantering av medborgarförslag. Cirkulär 07:42 3. Kapitationsersättningen inom barn- och ungdomstandvården. Kos050162 4. Protokoll från landstingets revisorers sammanträde 2007-08-29 - samt rapport angående Granskning av interna kontrollrutiner vid Länssjukhuset i Halmstad. Ls070257 2 (21)
5. Protokoll från landstingets revisorers sammanträde 2007-08-29 - samt rapport angående Granskning av interna kontrollrutiner vid Sjukhuset i Varberg. Ls070257 6. Utbud av plastikkirurgi inom Landstinget Halland. Ls070202-1 7. Center för minimalinvasiv kirurgi och ortopedi vid Kungsbacka närsjukhus. Ls070228 Landstingsstyrelseärenden 134 Landstingsstyrelsens delårsbokslut 2 2007 Ls070293 Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, med omformulering av fjärde punktsatsen enligt redovisat förslag. Landstingsstyrelsen beslutar att lägga delårsbokslut 2 till handlingarna. tillföra driftstyrelsen för Sjukhuset i Varberg 3 500 tkr från de avsatta medlen för utveckling för den ökade bemanningen vid medicinkliniken enligt tidigare beslut LS 88/07. tillföra driftstyrelsen för Länssjukhuset 25 000 tkr från de avsatta medlen för utveckling för att finansiera det ökade behovet av sluten vård och dagkirurgi vid Länssjukhuset i Halmstad. efter analys av sjukhusens läkemedelskostnader använda ej ianspråktagna medel för att finansiera ökade läkemedelskostnader vid resultathantering i årsbokslut. Under överläggningen diskuterades omformulering av fjärde punktsatsen enligt följande: efter analys av sjukhusens läkemedelskostnader används av landstingsstyrelsen ej ianspråktagna medel för att finansiera ökade läkemedelskostnader vid resultathanteringen i årsbokslutet. Under 2006 fattade landstingsfullmäktige beslut om ny nämnds- och förvaltningsorganisation samt ny ersättningsmodell för närsjukvård - Vårdval Halland. 3 (21)
Detta innebär att landstingsfullmäktige fördelar huvuddelen av de ekonomiska medlen för den samlade hälso- och sjukvården till Landstingsstyrelsen. Den totala omslutningen för Landstingsstyrelsens budget är cirka 5,5 miljarder kr. Inom Vårdval Halland har drygt 10 procent av invånarna utnyttjat möjligheten att välja en annan vårdenhet än det förslag som Landstinget Halland gav inför starten i januari 2007. Antalet vårdenheter uppgår till 41 och ytterligare 4 startar inom kort. Vid sjukhusen har hallänningen totalt sett fått mer vård än tidigare år. Länssjukhuset har utfört betydligt mer vård än beställt. Sjukhuset i Varberg har utfört något mindre vård än beställt men räknar med att för hela året nå upp till beställd volym inom slutenvård men inte fullt ut inom dagkirurgi. Psykiatrin i Halland, Närsjukhuset i Kungsbacka och handikappverksamheten har utfört vård som är i nivå med eller något överstiger budget. Ett intensivt arbete pågår på sjukhusen för att möta vårdgarantin. Antalet patienter som väntat mer än 90 dagar på ett mottagningsbesök har minskat med 36 procent från 3 841 till 2 445 patienter jämfört med samma period föregående år. Antalet patienter som har väntat mer än 90 dagar på behandling har minskat 41 procent från 788 till 464 patienter jämfört med samma period föregående år. Landstingsstyrelsen kommer under året att använda de avsatta medlen för utveckling till att finansiera det ökade behovet av vård vid länssjukhuset i Halmstad. Den producerade vården utöver beställningen enligt Hälso- och sjukvårdsuppdraget ersätts med 50 procent av det ordinarie priset, det vill säga marginalkostnadsersättning. har fattats om att tillföra Sjukhuset i Varberg 3,5 mnkr för den ökade bemanningen vid medicinkliniken. För årets första åtta månader redovisas ett överskott mot budget på 77 mnkr. För hela året beräknas ett överskott på 55 mnkr. Om beslut fattas om att tillföra driftstyrelserna medel revideras prognosen till ett överskott på 30 mnkr. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070293) - Bilaga 135 Revisionsberättelser för landstingsstyrelsens stiftelser Ls070152 4 (21)
Landstingsstyrelsen beslutar att revisionsberättelser för 2006 för nedanstående, av landstingsstyrelsen förvaltade stiftelser, läggs till handlingarna. Stiftelsen Varbergs sjukhus samfond Stiftelsen Apelvikens sjukhus samfond för sjuka barn Stiftelsen Gotton Thomasine Lindes donationsfond Stiftelsen J S Almers stipendiefond Stiftelsen Anna och Albert Johanssons fond Plönningegymnasiets samfond Stiftelsen Munkagårdsgymnasiets samfond Stiftelsen Katrinebergs folkhögskolas samfond Stiftelsen Löftadalens folkhögskolas samfond I januari 1996 trädde en ny stiftelselag (SFS 1994:1220) i kraft. Landstingets donationsfonder berörs av denna lagstiftning. Komrev har utifrån gällande lagstiftning granskat landstingets donationsfonder/stiftelser. Revisorerna har lämnat revisionsberättelse enligt stiftelselagen. Revisorerna har lämnat särskilda granskningsiakttagelser till Landstingskontoret. Särskild information kommer att lämnas till berörda förvaltningar. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070152, 2007-09-04) Revisionsberättelse över de stiftelser som förvaltas av landstingsstyrelsen (Ls070152, 2006-05-28) Rapport angående Granskning av stiftelser i Landstinget Halland 2006 136 Omdisponering av budgetmedel till Landstingskontoret Ls070246 Landstingsstyrelsen beslutar att omdisponera 5,7 miljoner kronor enligt förslag. 5 (21)
Den administrativa förvaltningen Konsult & stöd avvecklades som en följd av organisationsförändringarna 2007. Landstingskontoret bildades med uppdrag att svara för det administrativa stödet till landstingsstyrelsen, de lokala nämnderna och för koncerngemensamma uppgifter. Den nya organisationen byggdes upp och bemannades under slutet av 2006. Den ekonomiska ramen för Landstingskontoret i budget 2007 grundades på den gamla organisationens kostnader. Särskilda medel avsattes inom styrelsens ekonomiska ram för landstingsgemensam verksamhet, så att en ekonomisk reglering skulle kunna göras när förändringen var fullt genomförd. Efter avstämning av första halvårets verksamhet bedöms läget vara så stabilt att budgetregleringen kan göras. För att uppnå ekonomisk balans för Landstingskontoret föreslås att landstingsstyrelsen omdisponerar 5,7 mnkr från styrelsens ekonomiska ram för landstingsgemensam verksamhet till ramen för styrelsens egen verksamhet/landstingskontoret. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070246, 2007-08-17) 137 Medel för läkarmedverkan i särskilt boende och korttidsboende - komplettering Ls060223 Landstingsstyrelsen beslutar att komplettera medelstilldelningen för läkarmedverkan i särskilt boende och korttidsboende 2007 enligt förslag. Landstinget Halland har beviljats statsbidrag enligt ansökan för insatser inom vård och omsorg om de mest sjuka äldre (5 563 tkr). Statsbidraget kan användas under både 2006 och 2007. Landstingsstyrelsen beslutade i december 2006 ( 146) att fördela 1 475 tkr till de lokala nämnderna för att täcka de beräknade merkostnaderna 2007 för läkarmedverkan i särskilt boende och korttidsboende. 6 (21)
Förändringar i det ursprungliga underlaget av både antal platser och avtalsparter medför behov av ett kompletterande beslut om medelstilldelning 2007. Tillskottet om sammanlagt 174 tkr finansieras inom ramen för det beviljade statsbidraget. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls060223, 2007-08-08) 138 Förslag med anledning av Strukturutredningen Kos050124 Landstingsstyrelsen beslutar att styrgruppens förslag får utgöra underlag för den fortsatta planeringsprocessen. Landstinget Halland har under 2005 och 2006 genomfört ett omfattande utredningsarbete kring strukturen av somatiska sjukhustjänster. Arbetet, som styrts av landstingsstyrelsens arbetsutskott och en särskild styrgrupp, har genomförts med hjälp av konsulttjänster från Helseplan. Delrapportering skedde 2006 till då aktuella nämnder och en slutrapport med analys och förslag till framtida utveckling presenterades i oktober 2006. Slutrapporten har därefter blivit föremål för fördjupad diskussion mellan landstingets styrgrupp och de specialitetsgrupper som medverkat i utredningen. Berörda förvaltningschefer har ingått i styrgruppen och specialitetsgrupperna har företrädesvis utgjorts av verksamhetschefer inom de aktuella områdena. Styrgruppen har nu lämnat förslag avseende organisation, utbudspunkter och samverkan med anledning av Strukturutredningens slutrapport. Landstingsledningen anser att styrgruppens förslag får utgöra underlag för den fortsatta planeringsprocessen. Skrivelse från Landstingskontoret (Kos050124, 2007-10-03) Strukturutredning - Sammanfattning och förslag Strukturutredning - Somatisk specialistsjukvård 7 (21)
139 Yttrande över remiss - Revidering av Hallands regionala miljömål Ls070218 Landstingsstyrelsen beslutar att avge yttrande till länsstyrelsen enligt upprättat förslag. Landstinget bereddes tillfälle att yttra sig över Länsstyrelsens förslag till regionala miljömål 2003 och till handlingsprogram för dessa 2005. De nationella miljömålen reviderades genom riksdagsbeslut den 25 november 2005. Utifrån detta har nu länsstyrelsen sett över de regionala miljömålen och anpassat dessa till de nya eller ändrade nationella miljömålen. En målsättning för revideringsarbetet har varit att revideringen i princip bara ska gälla de delmål som ändrats eller tillkommit nationellt sam de delmål där målåren passerats. De åtgärder som finns presenterade i Handlingsprogrammet 2006 ska kunna gälla även om delmål har reviderats. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070218, 2007-09-27) Yttrande från landstingsstyrelsen (Ls070218, 2007-10-01) Skrivelse från Länsstyrelsen Hallands län (Ls070218, 2007-06-18) - Bilaga 140 Vårdprogram Pankreascancer Ls060164 Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna vårdprogram Pankreascancer för tillämpning. Styrelsen för Onkologiskt centrum har till Samverkansnämnden i Västra sjukvårdsregionen överlämnat ett förslag till regionalt vårdprogram 2006 för Pankreascancer. 8 (21)
Samverkansnämnden beslöt vid sammanträde i juni 2007 att överlämna vårdprogrammet till huvudmännen för fortsatt handläggning. Landstingskontoret har inget att erinra mot vårdprogrammet, men förutsätter att eventuella kostnadsökningar för Landstinget Halland finansieras inom ordinarie medelstilldelning. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls060164, 2007-08-06) Utdrag ur protokoll från Västra sjukvårdsregionens samverkansnämnd (Ls060164, 2007-06-01) - Bilaga Skrivelse från Onkologiskt centrum (2006-08-09) Skrivelse från Sjukhuset i Varberg (Ls060164, 2006-11-02) 141 Dokumenthanteringsplan för personalfunktionen inom Landstinget Halland Ls070242 Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna förslag till dokumenthanteringsplan för personalfunktionen inom Landstinget Halland. Regelverk Arkivbildning och gallring av allmänna handlingar i Landstinget Halland styrs av arkivlagen, tryckfrihetsförordningen, bokföringslagen m fl lagar, och av det av landstingsfullmäktige antagna arkivreglementet. Det är myndigheten, dvs den nämnd som företräder verksamheten, som är ytterst ansvarig för hur allmänna handlingar framställs, förvaras och gallras (förstörs) och att detta sker på ett inom nämndens verksamhetsområde riktigt sätt. Personalfunktionen Landstingets verksamhet är arbetskraftsintensiv och det personalvårdande arbetet torde därför inta en viktig position i organisationen. Personaladministrativa arbetsuppgifter förekommer i varierande utsträckning inom samtliga förvaltningar, avdelningar och enheter. Verksamheten kan huvudsakligen indelas i löneadministration, administration i samband med anställning, pensionsadministration och personalsocialtarbete. Personalfunktionens viktigaste dokument är personalakten som bl a innehåller uppgifter om anställningstid, sjukfrånvaro och pension samt viktiga intyg. 9 (21)
Dokumenthanteringsplanen För att i den löpande verksamheten leva upp till de krav arkivreglementet och lagstiftningen ställer krävs det en fungerande dokumenthanteringsplan. Planens uppgift är att styra dokumentflödet så att arkivbildningen tillgodoser; - allmänhetens rätt att ta del av allmänna handlingar, - verksamhetens och rättskipningens behov av information, - och forskningens behov. Planen visar vilka handlingar som skall bevaras för framtiden respektive gallras och när gallring får ske. Varje verksamhetsansvarig nämnd fattar vanligtvis i samråd med arkivmyndigheten (Landstingsstyrelsen) beslut om de gallringsfrister som förekommer i dokumenthanteringsplanerna. Inom Landstingskontoret är Landstingsstyrelsen att betrakta som ansvarig nämnd för förvaltningens avdelningar. Planen kan vara ett viktigt instrument i kvalitetsarbetet. Den bidrar till att höja funktionens kvalitet genom att bringa ordning i handlingarna och därigenom underlätta återsökning i aktuellt material, förenkla uppföljning av tidigare beslut, effektivisera kunskapsåterföring samt möjliggöra gallring av äldre ej längre relevant material. Förelagda dokumenthanteringsplan är med hänsyn till personalfunktionens organisationsövergripande karaktär utformad som en funktionsplan. Planen är tänkt att omfatta samtliga handlingar på området och utgöra ett användbart stöd för alla som arbetar med personalfrågor. Samverkan Arbetet med planen inleddes under våren 2007. Ett förslag till dokumenthanteringsplan sändes i juni till en lång rad sakkunniga inom personalområdet. Alla berörda hade möjlighet att inkomma med åsikter och synpunkter på planen. Inkomna åsikter har beaktats och inarbetats i planen. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070242, 2007-08-13) - Bilaga 142 Dokumenthanteringsplan för Landstingsfastigheter Ls070243 10 (21)
Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna förslag till dokumenthanteringsplan för Landstingsfastigheter. Regelverk Arkivbildning och gallring av allmänna handlingar i Landstinget Halland styrs av arkivlagen, tryckfrihetsförordningen, bokföringslagen m fl lagar, och av det av landstingsfullmäktige antagna arkivreglementet. Det är myndigheten, dvs den nämnd som företräder verksamheten, som är ytterst ansvarig för hur allmänna handlingar framställs, förvaras och gallras (förstörs) och att detta sker på ett inom nämndens verksamhetsområde riktigt sätt. Landstingsfastigheters dokumentation Landstingsfastigheters dokumentation speglar väl verksamhetens tre huvudinriktningar; fastighetsprojektering, utrustningsförsörjning och fastighetsunderhåll. Det viktigaste dokumentet är projekteringsakten. Här återfinns handlingar som skildrar ett byggnadsprojekts gång från förslag via uppförandet till slutbesiktning av fastigheten. I samband med byggnadsprojekten utför Landstingsfastigheter upphandlingar vilka också avsätter både viktiga och intressanta handlingar. De ur forskningssynpunkt mest intressanta handlingarna utgörs av kartor och ritningar, vilka bl a ger inblick i ägoförhållanden, samhällsplanering, boendemiljöer och teknisk utveckling. Dokumenthanteringsplanen För att i den löpande verksamheten leva upp till de krav arkivreglementet och lagstiftningen ställer krävs det en fungerande dokumenthanteringsplan. Planens uppgift är att styra dokumentflödet så att arkivbildningen tillgodoser; - allmänhetens rätt att ta del av allmänna handlingar, - verksamhetens och rättskipningens behov av information, - och forskningens behov. Planen visar vilka handlingar som skall bevaras för framtiden respektive gallras och när gallring får ske. Varje verksamhetsansvarig nämnd fattar vanligtvis i samråd med arkivmyndigheten (Landstingsstyrelsen) beslut om de gallringsfrister som förekommer i dokumenthanteringsplanerna. Inom Landstingskontoret är Landstingsstyrelsen att betrakta som ansvarig nämnd för förvaltningens avdelningar. 11 (21)
Planen kan vara ett viktigt instrument i kvalitetsarbetet. Den bidrar till att höja avdelningens kvalitet genom att bringa ordning i handlingarna och därigenom underlätta återsökning i aktuellt material, förenkla uppföljning av tidigare beslut, effektivisera kunskapsåterföring samt möjliggöra gallring av äldre ej längre relevant material. Förelagda plan är med tanke på Landstingsfastigheters speciella verksamhetsinriktning uppbyggd som en avdelningsplan. Planens struktur avspeglar avdelningens olika verksamhetsinriktningar. Samverkan Ett förslag till dokumenthanteringsplan sändes under våren ut till alla på avdelningen. Alla berörda hade således möjlighet att inkomma med åsikter och synpunkter på planen. Inkomna åsikter har beaktats och inarbetats i planen. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls070243, 2007-08-14) - Bilaga 143 Tillsättning av tjänst som förvaltningschef för Psykiatrin i Halland Ls070203 Landstingsstyrelsen beslutade att till förvaltningschef för Psykiatrin i Halland utse Anette Falkenroth, Stockholm från och med den 1 januari 2008. Landstingsstyrelsens presidiums förslag till beslut redovisades vid sammanträdet. Behandlas ärende om tillsättning av tjänst som förvaltningschef för Psykiatrin i Halland. 144 Landstingsstyrelsen - sammanträdesprogram för år 2008 Ls070275 12 (21)
Landstingsstyrelsen beslutar att för år 2008 fastställa följande sammanträdesprogram för landstingsstyrelsen: Måndagen den 4 februari Måndagen den 10 mars Måndagen den 14 april Måndagen den 19 maj Måndagen den 16 juni Måndagen den 8 september Måndagen den 20 oktober Måndagen den 1 december 145 Anmälan av delegationsbeslut Landstingsstyrelsen beslutar att lägga anmälningarna till handlingarna. Anmäles beslut i enlighet med av landstingsstyrelsen antagen delegationsordning. Landstingsdirektören - sattestant för landstingsstyrelsen Kansli- och upphandlingsavdelningen: - Utlämnande av allmänna handlingar Landstingsupphandling - beslut om val av leverantör/entreprenör för följande upphandlingar: - Dentalutrustning, service tung - Tandtekniska tjänster Skrivelse från landstingsdirektör Catarina Dahlöf (B 55 EA, 2007-07-04) Skrivelse från Kansli- och upphandlingsavdelningen (Ls070198, 2007-09-12 och 2007-09-17) Skrivelse från Landstingsupphandling (Ls070236, 2007-07-23) och (Ls070261, 2007-09-06) 13 (21)
Landstingsfullmäktigeärenden 146 Delårsbokslut per 31 augusti med årsprognos 2007 Ls070279 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att lägga delårsbokslutet per den 31 augusti 2007 till handlingarna. reducera investeringsbudgeten för fastigheter med 73,8 mnkr för 2007. Andelen nöjda besökare på vårdenheter och sjukhusen har ökat under året. Tillgängligheten inom närsjukvården är med undantag för några få vårdenheter mycket god. Ett intensivt arbete pågår på sjukhusen för att möta vårdgarantin. Detta har resulterat i att andelen patienter som väntar på mottagningsbesök och behandling har minskat. Hallänningen har totalt sett fått mer vård vid sjukhus än tidigare år. Inom Vårdval Halland har drygt 10 procent av invånarna utnyttjat möjligheten att välja en annan vårdenhet än det förslag som Landstinget Halland gav inför starten i januari 2007. Antalet vårdenheter uppgår till 41 och ytterligare 4 startar inom kort. Vårdenheternas andel av den öppna hälso- och sjukvården har hittills ökat med en procentenhet. Den medvetna satsningen av driftstyrelsen vid länssjukhuset i Halmstad på att öka tillgängligheten och därmed uppfylla vårdgarantin innebär att kostnaderna överstiger den intäkt som driftstyrelsen fått för sitt uppdrag. Detta är en bidragande orsak till att kostnaderna för den löpande driften för Landstinget Halland överstiger budgeten. I delårsbokslutet beräknas ett underskott på 50,7 mnkr för 2007 för samtliga driftsstyrelser. En del i underskottet är de ökade kostnaderna för patienter som dömts enligt Lagen om rättspsykiatrisk vård. En översyn av verksamheten och dess kostnaderna kommer att genomföras i syfte att klarlägga vilka möjlighet landstinget har att påverka dessa kostnader och framtida kostnadsutveckling. Översynen ska var klar inför resultathanteringen i årsbokslutet. Landstingsstyrelsen kommer under året att använda de avsatta medlen för utveckling till att finansiera det ökade behovet av vård vid länssjukhuset i Halmstad. Den producerade vården utöver beställningen enligt Hälso- och 14 (21)
sjukvårdsuppdraget ersätts med 50 procent av det ordinarie priset dvs marginalkostnadsersättning. har fattats om att tillföra Sjukhuset i Varberg 3,5 mnkr för den ökade bemanningen vid medicinkliniken. Landstinget Halland redovisar ett ekonomiskt överskott efter åtta månader uppgående till 284,6 mnkr. Resultatet är 5,2 mnkr lägre jämfört med motsvarande period föregående år. Resultatet för helåret 2007 prognostiseras till 190,3 mnkr. Resultatet förklaras av ett överskott inom finansiering med 241,0 mnkr. Överskottet förklaras av den positiva utvecklingen av landstingets skatteintäkter och reavinster i kapitalförvaltningen. Skatteintäkterna prognostiseras bli 103 mnkr högre än budgeterat och finansnettot 71,8 mnkr högre än budgeterat. Nettokostnadsandelen efter åtta månader uppgår till 92,5 procent och prognostiseras till 96,7 procent för 2007. Landstingets mål Stark ekonomi innebär bl a att nettokostnadsandelen långsiktigt bör vara högst 98 procent skulle därmed uppfyllas. För 2006 uppgick nettokostnadsandelen till 96,2 procent. Landstinget har sedan bokslut 2004 redovisat en högre skatte-/statsbidragsutveckling jämfört med nettokostnadsutvecklingen. Efter tre månader 2007 bröts denna trend och efter åtta månader har nettokostnaderna ökat med 9,0 procent jämfört med motsvarande period föregående år. Prognosen för skatt- och statsbidragsintäkterna pekar på en med 6,4 procent. Prognosen för nettokostnadsutvecklingen för 2007 är 8,0 procent vilket är den högsta nivån under tjugohundratalet och 1, 5 procent högre än den budgeterade nivån för 2007. Utvecklingen mot en stark ekonomi kräver att samtliga styrelser och nämnder har en ekonomi i balans. De styrelser som prognostiserar ett underskott ska ta fram åtgärdsplaner för hur man avser att hantera underskotten. Eftersom det är landstingsstyrelsen som ger driftstyrelserna dess uppdragen så ska kontakt tas med landstingsstyrelsen för en dialog om åtgärdsplaner och framtida uppdrag. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070279, 2007-10-15) - Bilaga 147 Mål & budget 2008 och ekonomisk plan för 2009-2011 Ls070147 Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, med tillägg av Dan Skantz (s) tilläggsyrkande. 15 (21)
Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige att besluta i enlighet med bilagt förslag till Mål & Budget 2008 och ekonomisk plan för 2009-2011, daterat 2007-10-15. fastställa skattesatsen för år 2008 till 9,72 kronor. fastställa patientavgifter och taxor för 2008 samt att frisktandvårdstaxorna får tillämpas efter lagakraftvunnet beslut även under 2007. anvisa landstingsstyrelsen och nämnder ekonomisk ram avseende 2008. anvisa landstingsstyrelsen investeringsanslag för fastighets- och upprustningsåtgärder enligt investeringsbudget för 2008. Investeringsplanen för 2009-2011 ska ligga till grund för den fortsatta planeringen. Yrkande Dan Skantz (s) yrkade att arbetsutskottets förslag kompletteras med ytterligare en punktsats mellan tredje och fjärde punktsatsen enligt följande: uppdra åt landstingsstyrelsen att se över slutenvårdstaxan för behandlingstider över 30 dagar samt att bemyndiga landstingsstyrelsen att göra erforderliga justeringar i denna taxa. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på arbetsutskottets förslag och Dan Skantz (s) tilläggsyrkande och förklarade sig ha funnit att Dan Skantz (s) yrkande bifallits. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070147, 2007-10-15) - Bilaga 148 Försäljning av fastigheten Varberg Fastarp 12:3, Varbergs kommun Ls070295 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att försälja fastigheten Varberg Fastarp 12:3, Varbergs kommun, till Varbergs Bostads AB, 556502-4220, mot en överenskommen köpeskilling av 13 miljoner kronor och i övrigt på de villkor som framgår av upprättat förslag till köpeavtal. 16 (21)
På fastigheten Varberg Fastarp 12:3, belägen i Tvååker, Varbergs kommun, uppfördes i början av 1980-talet ett sjukhem med vårdcentral. Som en följd av Ädelreformen har Varbergs kommun från och med den 1 januari 1992 förhyrt sjukhemslokalerna medan landstinget fortfarande driver vårdcentralsverksamheten. Mot bakgrund av att sjukhemmet motsvarar drygt två tredjedelar av den totala lokalarean har landstinget alltsedan Ädelreformens ikraftträdande erbjudit Varbergs kommun att förvärva fastigheten. Sedan våren 2007 har diskussioner förts med Varbergs Bostads AB om ett övertagande av fastigheten. Dessa diskussioner har nu resulterat i ett förslag om försäljning av fastigheten till Varbergs Bostads AB. Förslaget innebär vidare att landstinget återhyr de lokaler som landstinget idag disponerar för vårdcentralsverksamhet. Vidare övertar Varbergs Bostads AB befintliga hyresavtal med Varbergs kommun och Apotek AB. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070295, 2007-10-15) 149 Motion - Nollvision för självmord i Halland Ls060084 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att bifalla motionen. I en motion till landstinget föreslår Hans-Jörgen Wahlhed (s) att fullmäktige beslutar att ställa sig bakom en nollvision för självmord i Halland samt att uppdra åt landstingsstyrelsen att utforma tydliga uppdrag åt berörda nämnder för att uppfylla visionen. I motionen tar motionären upp att självmord är ett stort och allvarligt problem i Sverige. Trots detta satsas få resurser på förebyggande åtgärder. En nollvision för självmord skulle enligt motionären vara en viktig politisk markering, som skulle kunna omsättas till tydliga uppdrag till verksamheten. Ett förslag till nationellt program för självmordsprevention med befolkningsinriktade och individinriktade strategier och åtgärdsförslag har utarbetats av 17 (21)
Statens Folkhälsoinstitut och Socialstyrelsen på uppdrag av regeringen. I förslaget belyses de frågor runt självmord och självmordsprevention som motionären tar upp. Ett färdigt program beräknas komma ut under våren 2008. Landstingsstyrelsen avser då att arbeta med dessa riktlinjer i sina styrande dokument. Landstingsstyrelsen ställer sig positiv till motionen. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls060084, 2007-10-15) - Bilaga Motion av Hans-Jörgen Wahlhed (s) (Ls060084, 2006-03-27) 150 Motion om patienters möjlighet att köpa frikort för sjukvård och sjukresa Ls070164 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. Landstingsstyrelsen beslutar för egen del att se över rutinerna för frikort vad avser sjukresor. I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Eva Johansson (c) att Landstinget Halland beslutar att patienter ska kunna köpa såväl frikort för sjukvård som sjukresor. Motionären framför ett lovvärt syfte att förenkla administrationen för både den enskilde och för landstinget. Förslaget strider dock mot gällande lagstiftning. Enligt Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) tolkning av hälso- och sjukvårdslagen skall en patient först ha erlagt vårdavgifter innan frikort skrivs ut. Patient skall inte i förväg erlägga vårdavgifter. Kringliggande landsting följer SKL:s tolkning av lagen och tillåter inte förköp av frikort. Konsumtionen av öppenvårdsbesök kan också förväntas öka när patienten inte erlägger någon avgift vid själva besöket. Enligt SKL:S tolkning av Lag om resekostnadsersättning vid sjukresor är andemeningen att patienten först betalar sjukresan och därefter ansöker om ersättning. Något annat är emot lagstiftningens intentioner. 18 (21)
Mot denna bakgrund anser därför landstingsstyrelsen att motionen skall avslås. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070164, 2007-10-15) Motion av Eva Johansson (c) (Ls070164, 2007-04-22) 151 Motion - Dags att påbörja arbetet för ett helt Halland Ls070273 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att motionen avslås. I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Sveriges Pensionärers Intresseparti (spi), genom Ingeborg Oléni och Birgitta Sobel, att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen i uppdrag att snarast utreda och förbereda för ett samgående mellan Region Halland och Landstinget Halland utifrån gällande sjukvårdslagstiftning. Motionärerna föreslår samtidigt att utredningen leder till en realistisk tidplan för ett samgående och ett genomförande enligt motionens intentioner som kan hänföras till valet år 2010. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070273, 2007-10-15) Motion av Ingeborg Oléni (spi) (Ls070273, 2007-09-18) 152 Årsredovisning och revisionsberättelse för Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond för 2006 Ls070260 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att bevilja styrelsen för Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2006. 19 (21)
Revisorerna för Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond har överlämnat revisionsberättelse för 2006. Revisorerna har granskat årsredovisningen och bokföringen samt styrelsens förvaltning i Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond för 2006. Revisorerna tillstyrker att styrelseledamöterna beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret 2006. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070260, 2007-10-15) Årsredovisning för Stiftelsen Sigrid och Adolf Nordenborgs donationsfond för 2006. Skrivelse från revisionen (2007-05-03) 153 Medlemskap i AB Transitio Ls070290 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att Landstinget Halland tecknar avtal om borgensutfästelse och regressrätt enligt föreliggande förslag. Styrelsen för Hallandstrafiken AB har i skrivelse till landstinget redovisat att Hallandstrafiken AB har för avsikt att inträda som aktieägare i AB Transitio. AB Transitio är ett samverkansorgan vars uppgift är att anskaffa och tillhandahålla spårfordon för främst regional järnvägstrafik åt svenska trafikhuvudmän. Syftet är att genom samordning minimera kostnaderna för fordonsförsörjningen. För att inträda som aktieägare i AB Transitio erfordras dels att Hallandstrafiken AB förvärvar ett visst antal aktier i bolaget dels att Landstinget Halland utfärdar en bindande utfästelse att ingå ett solidariskt borgensansvar såsom för egen skuld för Transitios förpliktelser, upp till ett maximalt belopp om 8 miljarder kronor. Genom att underteckna ett särskilt regressavtal har Landstinget Halland i sin tur regressrätt gentemot övriga berörda borgensmän och kan på så vis begränsa landstingets åtaganden till att endast omfatta de egna tågen. 20 (21)
Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls070290, 2007-10-15) Fråga om Hallandstrafikens AB:s inträde i Transitio - Bilaga 154 Landstingsfullmäktige - sammanträdesprogram för 2008 Ls070276 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige att för år 2008 fastställa följande sammanträdesprogram för landstingsfullmäktige: Måndag Måndag Måndag Måndag - tisdag 31 mars 9 juni 29 september 10-11 november --------------------------------------------------------------------------------------------- I anslutning till sammanträdet presenterades Anette Falkenroth, ny förvaltningschef för Psykiatrin i Halland. --------------------------------------------------------------------------------------------- Vid protokollet Lena Parmlöv Justerat 2007-10-17 Mats Eriksson Dan Skantz Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2007-10-17 21 (21)