Protokoll. Landstingsfullmäktiges sammanträde. 1 oktober 2007 i Halmstad

Transkript

1 Protokoll Landstingsfullmäktiges sammanträde 1 oktober 2007 i Halmstad

2 Innehållsförteckning vid landstingsfullmäktiges sammanträde på Länssjukhuset i Halmstad, måndagen den 1 oktober Ärenden Sammanträdets öppnande 57 Upprop 58 Val av protokollsjusterare 59 Anmälan av inkommen motion - Dags att nu påbörja arbetet för ett helt Halland Anmälan av interpellation från Kerstin Zander (s) om elöverkänslighet, samt svar Anmälan av interpellation från Maud Lanne (s) om heltid en rättighet - deltid en möjlighet, samt svar Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående oberett yrkande vid landstingsfullmäktige den 12 juni 2006 Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående dags för nästa steg i Landstinget Hallands hälsoprocess Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående satsningar på kvalitetsförbättringar inom rehabiliteringsverksamheten 60 61, 76 62, Ajournering av sammanträdet 66 Återupptagande av sammanträdet 67 Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående satsningar på kvalitetsförbättringar inom rehabiliteringsverksamheten, fortsättning Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående behovet av vårdplatser vid de halländska sjukhusen Motion av Bengt Eliasson (fp) angående samverkan med kommunerna och regionen

3 Motion av Agneta Börjesson (mp) angående återvinning av lustgas på BB i Varberg och Halmstad 71 Till- och ombyggnad för psykiatrin vid Sjukhuset i Varberg 72 Annonsering av landstingsfullmäktiges sammanträden Avsägelse av uppdrag som ersättare i landstingsfullmäktige 74 Valärenden 75 Svar på interpellation från Kerstin Zander (s) om elöverkänslighet 76 Svar på interpellation från Maud Lanne (s) om heltid en rättighet - deltid en möjlighet Svar på interpellation från Ingeborg Oléni (spi) om patientens val styr i Halland Svar på interpellation från Ingeborg Oléni (spi) om vart ska man ta vägen med sitt sjuka barn i Varbergsområdet Sammanträdets avslutande Närvarolista bifogas

4 Protokoll Sammanträdesdatum Landstingsfullmäktige Tid: Måndagen den 1 oktober 2007, kl 10:00-14:35 Plats: Länssjukhuset i Halmstad 57 Sammanträdets öppnande Landstingsfullmäktiges ordförande Inge Pettersson (c) förklarade sammanträdet öppnat. 58 Upprop Vid upprop var de ledamöter och tjänstgörande ersättare närvarande, som förtecknats i bilaga. Förhinder Tjänstgörande ersättare Stefan Bengtsson (c) Morgan Karlsson (c) Christina Nilsson (s) Imre Gulyas (s) Helene Nilsson (kd) Tom Barkström (kd) Göran Sallander (fp) Tommy Rydfeldt (fp) Jan Carlsson (m) Franklin Eck (m) Margareta Bengtsson (m) - Stigert Pettersson (c) - Ingmari Carlsson (v) - Mikael Hallberg (v) - 59 Val av protokollsjusterare Att jämte ordföranden justera protokollet utsågs Rolf Åsberg (m) och Claes Larsson (s). Justeringen äger rum tisdagen den 9 oktober 2007, kl 13:00 i Landstingshuset, Halmstad. 1 (26)

5 60 Anmälan av inkommen motion Anmäldes att i föredragningslistan anmälts följande motion, vilken bifogats listan Ingeborg Oléni (spi) angående - Dags att nu påbörja arbetet för ett helt Halland. 61 Anmälan av interpellation från Kerstin Zander (s) om elöverkänslighet Ls Kerstin Zander (s) hade anhållit om landstingsfullmäktiges tillstånd att framställa följande interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (m) om elöverkänslighet. Interpellationen bifogas. Landstingsfullmäktige beslöt medge att interpellationen fick framställas. Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson, förklarade sig villig att besvara interpellationen vid dagens sammanträde. 62 Anmälan av interpellation från Maud Lanne (s) om heltid en rättighet - deltid en möjlighet Ls Maud Lanne (s) hade anhållit om landstingsfullmäktiges tillstånd att framställa följande interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (m) om heltid en rättighet - deltid en möjlighet. Interpellationen bifogas. Landstingsfullmäktige beslöt medge att interpellationen fick framställas. Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson, förklarade sig villig att besvara interpellationen vid dagens sammanträde. 2 (26)

6 63 Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående oberett yrkande vid landstingsfullmäktige den 12 juni 2006 Ls Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att motionen avslås. Yrkanden Ingeborg Oléni (spi) yrkade bifall till motionen. Mats Eriksson (m) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Dan Skantz (s). Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Ingeborg Olénis (spi) yrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Jäv Göran Karlsson (c) deltog inte i behandlingen av ärendet på grund av jäv. 64 Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående dags för nästa steg i Landstinget Hallands hälsoprocess Ls Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att avslå motionen. Yrkanden Ingeborg Oléni (spi) yrkade bifall till motionen. I yrkandet instämde Eva Johansson (c), Jan Berge (mp), Göran Karlsson (c) och Eva Ericsson (mp). Mats Eriksson (m) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Lise-Lotte Olsson (s), Bo-Gunnar Åkesson (m), Gun Marie Stenström (m), Maud Lanne (s), Sasa Sacipovic (v), Roland Adler (fp) och Niklas Mattsson (kd). 3 (26)

7 Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Ingeborg Olénis (spi) yrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits. Reservation Ledamöterna tillhörande miljöpartiet (Jan Berge och Eva Ericsson), centerpartiet (Göran Karlsson, Inge Pettersson, Morgan Karlsson, Lovisa Ljungberg, Eva Johansson, Maria Bengtsson, Christer Samuelsson och Kristina Karlsson), samt Sveriges Pensionärers Intresseparti (Ingeborg Oléni) reserverade sig mot beslutet. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. 65 Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående satsningar på kvalitetsförbättringar inom rehabiliteringsverksamheten Kos Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att motionen är besvarad med vad som framförts i motionssvaret. Yrkanden Ingeborg Oléni (spi) yrkade bifall till motionen. I yrkandet instämde Niklas Mattsson (kd), Bengt Eliasson (fp) och Elisabeth Wetoft Petersson (kd). Mats Eriksson (m) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Göran Karlsson (c), Dan Skantz (s), Kerstin Zander (s), Sasa Sacipovic (v) och Bo-Gunnar Åkesson (m). 66 Ajournering av sammanträdet Landstingsfullmäktige beslöt ajournera sammanträdet kl 11:55 för lunch. 67 Återupptagande av sammanträdet Landstingsfullmäktige återupptog sammanträdet kl 12:40. 4 (26)

8 68 Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående satsningar på kvalitetsförbättringar inom rehabiliteringsverksamheten - fortsättning Kos Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Ingeborg Olénis (spi) yrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits. Votering Votering begärdes. Följande voteringsproposition upplästes och godkändes. Den som vill bifalla landstingsstyrelsens förslag röstar ja. Den som vill bifalla Ingeborg Olénis (spi) yrkande röstar nej. Vid voteringen avgavs 56 ja-röster och 11 nej-röster. 4 ledamöter var frånvarande. Se bifogad voteringslista. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. 69 Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående behovet av vårdplatser vid de halländska sjukhusen Ls Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att avslå motionen. Yrkanden Ingeborg Oléni (spi) yrkade bifall till motionen. Mats Eriksson (m) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Christer Samuelsson (c), Roland Adler (fp), Lisbeth Waagstein (m), Dan Skantz (s), Göran Karlsson (c) och Sasa Sacipovic (v). Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Ingeborg Olénis (spi) yrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. 5 (26)

9 70 Motion av Bengt Eliasson (fp) angående samverkan med kommunerna och regionen Ls Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att motionen anses bifallen genom landstingsstyrelsens svar. I ärendet yttrade sig Tommy Rydfeldt (fp), Jan Berge (mp) och Patrik Hultgren (m). Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. 71 Motion av Agneta Börjesson (mp) angående återvinning av lustgas på BB i Varberg och Halmstad Ls Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att bifalla motionen. I ärendet yttrade sig Eva Ericsson (mp). Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. 72 Till- och ombyggnad för psykiatrin vid Sjukhuset i Varberg Ls Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att genomföra investeringen av till- och ombyggnad av lokaler för en samlad psykiatrisk verksamhet vid Sjukhuset i Varberg. anvisa en investeringsram för projektet med 163 mnkr. uppta erforderliga medel för projektet i investeringsbudget 2008 och investeringsplan medel för ökade hyreskostnader som en följd av investeringen finansieras av landstingsstyrelsen. 6 (26)

10 Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. Jäv Sasa Sacipovic (v) deltog inte i behandlingen av ärendet på grund av jäv. 73 Annonsering av landstingsfullmäktiges sammanträde 2008 Ls Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att under år 2008 tillkännage tid och plats för landstingsfullmäktiges sammanträden i Laholms Tidning, Värnamo Nyheter, Hallandsposten, Hallands Nyheter, Norra Halland, Kungsbacka-Posten och Göteborgsposten. I ärendet yttrade sig Agneta Karlsson (s). Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag. 74 Avsägelse av uppdrag som ersättare i landstingsfullmäktige Ls Behandlades avsägelse av uppdrag som ersättare i landstingsfullmäktige. Beslut Landstingsfullmäktige beslutade att befria Eva Elmquist (kd), Kungsbacka från uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige. 75 Valärenden Ls Valberedningen hade föreslagit landstingsfullmäktige att förrätta val enligt följande: Patientnämnden Halland Mandatperiod: att utse Emma Gröndahl (fp), Mellbystrand till ersättare i Patientnämnden Halland, för tiden (26)

11 Hjälpmedelsnämnden Halland Mandatperiod: att entlediga Eva Elmquist (kd), Kungsbacka från uppdraget som ersättare i Hjälpmedelsnämnden Halland, samt att utse Niklas Mattsson (kd), Fjärås till ersättare i Hjälpmedelsnämnden Halland för tiden Region Halland, fullmäktige Mandatperiod: att entlediga Agneta Börjesson (mp), Onsala från uppdraget som ledamot i Region Halland, fullmäktige, samt att utse Lena Berglund (mp), Ullared till ledamot i Region Halland, fullmäktige för tiden att entlediga Lena Berglund (mp), Ullared från uppdraget som ersättare i Region Halland, fullmäktige, samt att utse Pär Allvin (mp), Falkenberg som ersättare i Region Halland, fullmäktige för tiden att entlediga Eva Elmquist (kd), Kungsbacka från uppdraget som ersättare i Region Halland, fullmäktige, samt att utse Elisabeth Wetoft Petersson (kd), Halmstad som ersättare i Region Halland, fullmäktige för tiden Hovrätten för västra Sverige Mandatperiod: att entlediga Saveta Liljencrantz (v), Halmstad från uppdraget som nämndeman i Hovrätten för västra Sverige, samt att utse Paul Liljencrantz (v), Halmstad som nämndeman i Hovrätten för västra Sverige för tiden (26)

12 Skattenämnden vid skattekontoret Varberg Mandatperiod: att entlediga Lilith Svensson (kd), Varberg från uppdraget som ledamot i Skattenämnden vid skattekontoret Varberg, samt att utse Bertil Nilsson (kd), Varberg som ledamot i Skattenämnden vid skattekontoret Varberg för tiden Beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag. 76 Svar på interpellation från Kerstin Zander (s) om elöverkänslighet Ls Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (m) besvarade Kerstin Zanders interpellation under 61 om elöverkänslighet. Se bifogat svar. I debatten yttrade sig Kerstin Zander (s) och Mats Eriksson (m). 77 Svar på interpellation från Maud Lanne (s) om heltid en rättighet - deltid en möjlighet Ls Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (m) besvarade Maud Lannes interpellation under 62 om heltid en rättighet - deltid en möjlighet. Se bifogat svar. I debatten yttrade sig Maud Lanne (s), Ingeborg Oléni (spi), Mats Eriksson (m), Dan Skantz (s), Göran Karlsson (c), Jan Berge (mp), Kristina Mårtensson (s) och Roland Adler (fp). 78 Svar på interpellation från Ingeborg Oléni (spi) om patientens val styr i Halland Ls Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (m) besvarade den vid föregående sammanträde , 53 av Ingeborg Oléni ställda interpellationen om patientens val styr i Halland och anförde därvid följande. Se bifogat svar. I debatten yttrande sig Ingeborg Oléni (spi), Mats Eriksson (m) och Bo-Gunnar Åkesson (m). 9 (26)

13 79 Svar på interpellation från Ingeborg Oléni (spi) om vart ska man ta vägen med sitt sjuka barn i Varbergsområdet Ls Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (m) besvarade den vid föregående sammanträde , 52 av Ingeborg Oléni ställda interpellationen om vart ska man ta vägen med sitt sjuka barn i Varbergsområdet. Se bifogat svar. I debatten yttrade sig Ingeborg Oléni (spi) och Mats Eriksson (m). 80 Sammanträdets avslutande Ordföranden förklarade sammanträdet avslutat kl 14:35 Vid protokollet Lena Parmlöv Sekreterare Justerat Inge Pettersson Rolf Åberg Claes Larsson Ordförande Ledamot Ledamot Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla (26)

14 Voteringslista 68 Namn Ja Nej Avstår Frånvarande Dan Skantz (s) Christina Nillius (m) Agneta Karlsson (s) Morgan Karlsson (c) Lars Fritzon (s) Margareta Bengtsson (m) Roland Adler (fp) Imre Gulyas (s) Elisabeth Wetoft Petersson (kd) Ingeborg Oléni (spi) Hans Jörgen Wahlhed (s) Thomas Jönsson (m) Lovisa Ljungberg (c) Monica Yngvesson (s) Lennart Schoerner (fp) Jan Palmgren (s) Rolf Åsberg (m) Sasa Sacipovic (v) Kerstin Nilsson (s) Mikaela Waltersson (m) Tom Barkström (kd) Claes Larsson (s) Mari Kicki Broberg (m) Jennie Johansson (mp) Margit Bik (s) Tudor Dobrescu (m) Brynolf Wendt (spi) Kerstin Zander (s) Gun Marie Stenström (m) Eva Johansson (c) Kjell-Arne Andersson (s) Ulla Ertsborn (fp) Kristina Johansson (s) Hans Bertilsson (m) Stigert Pettersson (c) Elisabet Svensson (kd) Ingemar Andersson (s) 11 (26)

15 Voteringslista 68 Namn Ja Nej Avstår Frånvarande Bo Gunnar Åkesson (m) Mats Eriksson (m) Jan-Erik Martinsen (s) Göran Karlsson (c) Lise-Lotte Olsson (s) Lena Persson (fp) Karl-Gunnar Svensson (kd) Göran Gunnarsson (s) Gösta Bergenheim (m) Ingmari Carlsson (v) Maria Bengtsson (c) Birgitta Sagdahl (s) Jan Berge (mp) Margareta Ödman (m) Maud Lanne (s) Christer Samuelsson (c) Lisbeth Waagstein (m) Bengt Eliasson (fp) Jan Österdahl (m) Ove Andersson (s) Kristina Karlsson (c) Ulrika Jörgensen (m) Tommy Rydfeldt (fp) Patrik Hultgren (m) Niklas Mattsson (kd) Annica Carlsson (m) Bo Karlsing (s) Mikael Hallberg (v) Franklin Eck (m) Eva Ericsson (mp) Kristina Mårtensson (s) 2:e v ordf Inger Johansson (s) 1:e v ordf Margaretha Fåhraeus (m) Ordförande Inge Pettersson (c) (26)

16 13 (26)

17 Ls Svar på interpellation I en interpellation ställer Kerstin Zander ett antal frågor till mig vad gäller elkänslighet. Jag vill med anledning av interpellationen anföra följande. Elkänslighet är ett samlat namn för olika besvär som av de drabbade upplevs vara utlöst av närhet till elektrisk utrustning eller förekomst av elektromagnetiska fält. Hur symtomen uppkommer och vad som utlöser dem är inte klarlagt. Vetenskapliga undersökningar har inte kunnat visa på något säkert samband mellan exponering för elektromagnetiska fält och symtom. Medicinsk utredning inriktar sig främst på att utesluta andra orsaker till besvären. Någon specifik behandling finns inte. Behandlingen måste inrikta sig på att på ett förtroendefullt sätt skapa en så god vardag som möjligt för de som är drabbade. Även om vetenskapen inte har kunnat påvisa något klart samband mellan elexponering och symtom måste ändå de besvär som den enskilde individen upplever tas på allvar och bemötas med respekt. I Sverige finns för närvarande inte några gränsvärden för statiska eller kraftfrekventa magnetfält, varken i arbetsmiljön eller för allmänheten. Däremot finns vissa anvisningar och rekommendationer från myndigheterna. Dessa rekommendationer innebär dock inte någon fullständig elsanering. I samband med om- och nybyggnation tillämpar Landstinget Halland generellt gällande anvisningar för att minimera de elektromagnetiska fälten. Utöver detta finns dessutom särskilt elsanerade lokaler där åtgärder vidtagits för att ytterligare minimera de elektromagnetiska fälten. Elsanering av lokaler inbegriper minimering av samtliga strålkällor som kan förekomma i rummet, dvs även från bl a mobiltelefoner, datorer och microvågsugnar. På Andersbergs vårdcentral i Halmstad finns två elsanerade rum, ett undersökningsrum och en läkarexpedition. På länssjukhuset finns ett elsanerat vårdrum på AVA. På sjukhuset i Varberg finns ett elsanerat vårdrum på OBS- avdelningen i akutblocket. På Kungsbacka sjukhus planeras också ett sådant rum i samband med att närakuten flyttar in i det nya Gårdshuset, som beräknas vara klart I de elsanerade rummen finns särskilda rutiner och instruktioner för omhändertagandet av patienterna. De genomförda och pågående förändringarna av lokalerna får bedömas som rimliga med hänsyn till vetenskap och beprövad erfarenhet samt att de aktuella rummen har begränsade möjligheter att undvika påverkan på elkänsliga. Detta gäller i sådana fall 14 (26)

18 då patientens tillstånd kräver åtgärder eller ingrepp med hjälp av mer avancerad medicinteknisk utrustning som inte kan tillhandahållas i de aktuella rummen. Sammanfattningsvis följer vårdpersonalen de anvisningar och rutiner som finns för att minimera effekterna av elexponeringen när det gäller elöverkänsliga patienter. Detta gäller även i de lokaler som inte är särskilt elsanerade. De ambulanser som används är dock inte elsanerade. Om akuta åtgärder inte behöver vidtas under ambulanstransporten är icke nödvändig apparatur avstängd. Vårdval Halland gäller givetvis för samtliga patienter. Vårdenheterna inom närsjukvården ska vara patientens stöd, samordnare och lots i den sammanhållna hälso- och sjukvården. Mats Eriksson Landstingsstyrelsens ordförande 15 (26)

19 16 (26)

20 17 (26)

21 Interpellationssvar till Maud Lanne Andelen medarbetare som har en heltidsanställning inom Landstinget Halland ökar successivt hela tiden. Det är dock en utveckling som sker långsamt och det är angeläget att följa upp orsakerna till att det inte sker en snabbare förändring. De senaste åtta åren har andelen heltidsanställningar ökat med cirka nio procentenheter. Landstinget Halland har fortfarande en låg andel heltidsanställningar i relation till andra landsting. Landstingets medarbetarpolicy uttrycker att medarbetarna ska kunna påverka sin tjänstgöringsgrad utifrån hänsyn till målen, ekonomiska resurser och arbetskamraternas situation. I allmänna bestämmelser (AB) finns det reglerat att medarbetare som vill utöka sin tjänstgöringsgrad har förtur. Hälso- och sjukvårdsverksamhet ställer stora krav på rätt bemanning. Det är därmed en viktig fråga hur bemanningen organiseras inom landstinget. Fokus måste ligga på att hitta organisatoriska lösningar som tillfredsställer verksamhetens behov och ekonomi och som samtidigt ger möjlighet till heltidsanställningar till de medarbetare som önskar det. Det kommer att ske en skärpt uppföljning när det gäller orsakerna till varför Landstinget Halland fortfarande har en så låg andel heltidsanställningar. Mats Eriksson Ls ordförande 18 (26)

22 19 (26)

23 Svar på interpellation I en interpellation till mig ställer Ingeborg Oléni och Birgitta Sobel, Sveriges Pensionärers intresseparti, SPI ett antal frågor om patientens val i Landstinget Halland. Frågorna rör Vårdval Halland och framför allt äldre personer men även barnfamiljer. Jag vill med anledning av interpellationen framföra följande svar på de frågor som ställts till mig. I Vårdval Halland får varje medborgare möjlighet att välja den vårdenhet, som passar var och en bäst. Fråga: Finns läkarbesök i hemmet som en del av konceptet inom Vårdval Halland? Kan önskemål om hembesök anses rimligt och kan de tillgodoses för ovanstående nämnda grupper? I vilken omfattning är hembesök förekommande? Finns politiska ambitioner att underlätta för medborgare att erhålla hembesök av läkare inom ramen för Vårdval Halland? Då läkarbesök är motiverat av patientens medicinska tillstånd finns alltid möjligheten för läkaren att göra hembesök hos den sjuke. Med Vårdval Halland har hembesök blivit vanligare. Under första halvåret 2007 har 3785 hembesök gjorts av läkare mot 3204 under samma tid Det finns aktörer som i sin ackrediteringsansökan uppgett att de kommer att ha en läkarbil för hembesök till sina patienter. Min generella bedömning är att hembesöken av läkare kommer att öka. Fråga: Vilken avgift betalas av patienten, för hembesök då detta förekommer, barn, vuxna? Då läkaren gör hembesök kostar det vanlig patientavgift samt ett tillägg med 40 kr. Om flera patienter besöks i samma hem samtidigt tas patientavgifter ut men endast en tilläggsavgift. Hembesök till barn kostar inget för patienten, varken patientavgift eller besöksavgift. Hembesök i samband med att läkaren befinner sig i det särskilda boendet kostar inte patienten mer än patientavgiften. Fråga: Har samtliga enheter inom Vårdval Halland tillgång till en gemensam datoriserad patientjournal? Vid införandet, 2008/2009, av VAS, landstingets nya vårdadministrativa system, kommer journalsystemet att även användas av entreprenörerna i Vårdval Halland. Enhetliga termer och begrepp kommer också att införas. 20 (26)

24 Fråga: Den överorganisering (enligt ovanstående beskrivning) som kan uppfattas ha uppkommit vid behov av inkontinenshjälpmedel för patienter som valt en privat vårdgivare kräver översyn - hur kan denna situation förenklas för medborgaren/patienten? Distriktssköterskorna är välutbildade i utprovning och förskrivning av inkontinenshjälpmedel. Många läkare remitterar sina patienter till distriktssköterska för att patienten ska få bästa möjliga råd och vård. Inkontinenshjälpmedel ingår som en del av hälso- och sjukvårdspengen. Landstingets kostnader för inkontinenshjälpmedel i den samlade primärvården 2006 var kr. (Kostnader i den kommunala hälsooch sjukvården är inte inräknad). Om patienten valt en vårdenhet - privat eller offentlig - men önskar vård vid en annan distriktssköterskemottagning än den, som den valda vårdenheten erbjuder, kan avtal ingås. Patienten framför sin önskan till sin läkare vid vald vårdenhet. Många sådana avtal är upprättade inom Vårdval Halland. Detta förhållande har inget att göra med i vilken regi vården ges, dvs privat eller i landstingets egen regi. Distriktssköterskans telefonkonsultationer ingår naturligtvis även fortsättningsvis då så är lämpligt. Fråga: Fritt val av sjukgymnastik och distriktssköterska?? Medborgaren har genom sitt val sagt att man i första hand vänder sig till den vårdenhet man valt. Dock finns alltid möjligheten för patienten att fritt välja både sjukgymnast och distriktssköterska. Fråga: Byte av Vårdenhet kan ske fyra gånger per år - hur följs denna möjlighet upp, då tydligen vissa vårdenheter anser sig vara fullbelagda. När invånaren vill byta vårdenhet ska valet bekräftas skriftligen på en valblankett. Varje val registreras kontinuerligt. Ur detta register kan historik tas fram för att se personens val och tidigare val. Vårdenheten har 3 månader på sig att organisera sig för mottagandet. Vid behov av medicinsk bedömning och behandling av akut sjukdom eller skada ska patienten tas emot och vårdas direkt där patienten söker, oavsett vilken vårdenhet som valts. Man får således inte säga nej till en patient. Fråga: I vilken omfattning kan det anses lämpligt att vald Vårdenhet ger sjukvårdsservice för sina medborgare även på annan tid än dagtid ? Hur kan utveckling ske i detta avseende? Enligt överenskommelsen om Vårdval Halland ska vårdenheterna garantera vård för sina patienter hela dygnet. Detta sker genom jourtjänst av läkare, aktivt tjänstgörande distriktssköterskor och beredskapsverksamhet av läkare för hembesök helger och nattetid. Sjukvårdsupplysningen tar emot samtal dygnet runt alla dagar. Avtal finns med den kommunala hälso- och sjukvården beträffande hembesök nattetid. En del läkarmottagningar har öppet lördag, söndag och kvällar. I en del ansökningar om ackreditering av vårdenhet, som inkommer tas upp, att man planerar för ett utökat öppethållande om behov av detta finns. 21 (26)

25 Fråga: Hälsovägledande samtal sker i samband med besöket vid vårdenhet. Vilka direktiv finns i konceptet för kommunicering med den äldre i fokus, då inte medborgaren haft anledning att inte besöka vårdenheten (Förebyggande hembesök/hälsosamtal 75+) I det åtagandet som vårdenheterna i Vårdval Halland ingår bl.a. Råd om egenvård och hälsa. Vårdenheten ska ge alla patienter samtal om livsstil och levnadsvanor, vid behov erbjuda rökslutarstöd, råd om fysisk aktivitet, stöd vid övervikt eller fetma samt stöd vid riskbruk av alkohol. För närvarande pågår utbildning av hälso- och sjukvårdspersonalen i dessa frågor. Såväl deltagande i utbildningarna som hälsosamtalen utgör en del av uppföljningskriterierna för Vårdval Halland. Under ett år besöker cirka 95 procent av hallänningarna över 75 år hälso- och sjukvården. För alla patienter, dvs även de över 75 år, gäller erbjudande om hälsosamtal och vid behov särskilt stöd. Hur och var dessa samtal hålls kan varieras efter patientens behov och mottagningens möjligheter. Mats Eriksson Landstingsstyrelsens ordförande 22 (26)

26 23 (26)

27 Ls Svar på interpellation I en interpellation ställer Ingeborg Oleni ett antal frågor till mig vad gäller tillgängligheten på barnmottagningen på Sjukhuset i Varberg. Jag vill med anledning av interpellationen anföra följande. När det gäller omhändertagandet av barn har Sjukhuset i Varberg uppdraget att stödja förlossningsverksamheten genom att dygnet runt kunna omhänderta nyfödda och föräldrar i samband med förlossningskomplikationer bedriva elektiv öppenvårdspediatrik vid barnmottagningen bedriva viss akut barnsjukvård genom akutmottagningens försorg. I de flesta fall handlar det om att ta hand om akut närsjukvård utanför Närsjukvårdens öppettider bedriva viss akut kirurgi/ortopedi bedriva akut barnsjukvård vid livshotande tillstånd. Syftet är att stabilisera barnets sjukdomstillstånd inför transport till länssjukhuset i Halmstad eller till regionsjukvård. Barnmottagningen på Sjukhuset i Varberg har 3,5 läkartjänster, med för närvarande 1 vakant tjänst. Mottagningen, som är organisatoriskt knuten till Kliniken för kvinnors och barns hälsa, bedriver främst öppen elektiv vård inom områdena allmän pediatrik, kardiologi och allergologi. Vid mottagningen bedrivs en omfattande telefonrådgivning. Inom telefonrådgivningens ram hänvisas barn som inte har något specifikt handikapp eller tidigare inte varit i kontakt med barnmottagningen till närsjukvården. Inför sommaren 2007 konstaterades att läkarbemanningen på mottagningen inte medgav ett fortlöpande öppethållande under hela sommaren eftersom en hel läkartjänst var obesatt. För att ändå kunna bereda de kvarvarande läkarna semesterledighet beslöts, efter samråd med barnkliniken på länssjukhuset, att mottagningen skulle stängas sammanlagt tre veckor under sommaren. Under de aktuella veckorna har samtliga remisser till mottagningen bedömts av aktuell neonataljourhavande läkare. Några fördröjningar eller andra avvikelser har inte skett. I övrigt har hänvisats till sjukvårdsupplysningen, närsjukvården eller till barnkliniken på länssjukhuset. Utbudet av hälso- och sjukvård är fortlöpande föremål för översyn och förbättringar. Jag tycker generellt att barnsjukvården i Halland har en väl fungerande organisation och ändamålsenlig struktur. Mats Eriksson Landstingsstyrelsens ordförande 24 (26)

28 Närvarolista Landstingsfullmäktige den 1 oktober Valkrets I Dan Skantz (s) Christina Nillius (m) Agneta Karlsson (s) Morgan Karlsson (c) Lars Fritzon (s) t o m kl 14:15, 77 - (m) Roland Adler (fp) Imre Gulyas (s) Elisabeth Wetoft Petersson (kd) Ingeborg Oléni (spi) Hans Jörgen Wahlhed (s) Thomas Jönsson (m) Lovisa Ljungberg (c) Monica Yngvesson (s) Lennart Schoerner (fp) Jan Palmgren (s) Rolf Åsberg (m) Sasa Sacipovic (v) Kerstin Nilsson (s) Mikaela Waltersson (m) Tom Barkström (kd) Claes Larsson (s) Mari Kicki Broberg (m) Jennie Johansson (mp) Margit Bik (s) Tudor Dobrescu (m) Brynolf Wendt (spi) Valkrets II Kerstin Zander (s) Gun Marie Stenström (m) Eva Johansson (c) Kjell-Arne Andersson (s) Ulla Ertsborn (fp) t o m kl 14:30, 78 Ingegerd Torhall (fp) fr o m kl 14:30, 79 Kristina Johansson (s) Hans Bertilsson (m) - (c) Elisabet Svensson (kd) Ingemar Andersson (s) Bo Gunnar Åkesson (m) 25 (26)

29 Valkrets III Mats Eriksson (m) Jan-Erik Martinsen (s) Göran Karlsson (c) Lise-Lotte Olsson (s) Lena Persson (fp) Karl-Gunnar Svensson (kd) Göran Gunnarsson (s) Gösta Bergenheim (m) t o m kl 14:00, 76 Kerstin Nelfelt (m) fr o m kl 14:00, 77 - (v) Maria Bengtsson (c) Birgitta Sagdahl (s) Jan Berge (mp) Valkrets IV Margareta Ödman (m) Maud Lanne (s) Christer Samuelsson (c) t o m kl 13:35, 69 Lisbeth Waagstein (m) Bengt Eliasson (fp) Jan Österdahl (m) Ove Andersson (s) Kristina Karlsson (c) Ulrika Jörgensen (m) Tommy Rydfeldt (fp) Patrik Hultgren (m) Niklas Mattsson (kd) Annika Carlsson (m) Bo Karlsing (s) - (v) Franklin Eck (m) Eva Ericsson (mp) Kristina Mårtensson (s) 2:e vice ordförande Inger Johansson (s) 1:e vice ordförande Margaretha Fåhraeus (m) Ordförande Inge Pettersson (c) 26 (26)