Varför är tre sekunder så himla viktiga: Leva i ögonblicket i nättverksdialoger Jaakko Seikkula 2.10.2009
LITERATURTIPS Seikkula, J. & Arnkil TE (2007). Sociale nettverk i dialog. Oslo: Universitetsforlaget. Guregård, S: (2009). Open dialogues across cultures: Establishing a therapeutic relationship with the refugee family. Borås: Södra Älsvborg sjukhus/ suzanne.guregard@vregion.se Whitaker, R. (2001). Mad in America.Bad science, bad medicine, and the returning mistreatment of the mentally ill. Perseus Publishing. Bakhtin, M. (1984). Problems of Dostojevkis Poetics. Iacoboni, M (2008) Mirroring People: The new science of how we connect with others. Farrar, Straus and Giroux Carman, T. (2008). Merleau-Ponty. London:Routledge. Hermans, H. & Dimaggio, A. (2005).Dialogical self in psychotherapy. Stern, D.N. (2004). The present moment in psychotherapy and every day life. NY: Norton
... authentic human life is the open- ended dialogue. Life by its very nature is dialogic. To live means to participate in dialogue: to ask questions, to heed, to respond, to agree, and so forth. In this dialogue a person participates wholly and throughout his whole life: with his eyes, lips, hands, soul, spirit, with his whole body and deeds. He invests his entire self in discourse, and this discourse enters into the dialogic fabric of human life, into the world symposium. M. Bakhtin, 1986
Sociala nätverket - gå över gränsen 1) Privata socialt nätverk 2) Professionellas samarbete i aktuell kris i närvaron med familjen och andra 3) Gränsen mellan olika professionella och familjen gränssystemet Från konkurrens om vem som vet best till en öppen nyfikenhet hur andra ser situationen I fokus på dialogen blir en subjekt för förändringen
Mötet i nätverk Flera röster närvarande: - de som sitter i samma ring horisontala polyfonin
T2 Mikko Sinikka T1 Liisa Seppo Horizontal polyfonin = socialt nätverk
Mötet i nätverk Flera röster närvarande: - de som sitter i samma ring horisontala polyfonin - de som vi har med oss när vi deltar samtal om särskild tema vertikala polyfonin
T2 Mikko Sinikka Seppo T1 Familjeterapeut Psykolog Kvinna Mor Far Man Sorg för far Ingenör Far Son Fars död Liisa Läkare Mor Maka Dotter Syskon Vertical polyphony = inre stämmar
Polyfonin Voices are the speaking personality, the speaking consciousness. (Bakhtin, 1984; Wertsch, 1990) Voices are traces and they are activated by new events that are similar or related to the original event. (Stiles et al., 2004)
Mihail Bachtin upptäckte paradoxen Valentin Voloshinov (Lev Vygotsky) I språket är vi subjekt bara fysiologiskt producerar yttrandet Språket är emellan åhöraren alltid en del av yttrandet
Nuheten leva i ögonblicket Att vara närvarande blir viktigaste för en psykoterapeutisk bemötande Once occuring event of being (M. Bakhtin) Varken eller (T. Andersen) From explicit knowledge to implicit knowing (D. Stern, 2004) Från berättelser till här-och-nu berättandet
Intersubjektivitet Att leva är inte psykologin det är musik Colwyn Trevarthen Mirror neurons (Iacoboni, 2008): Vi ser oss i den andra människan
Jag ser mig själv i dina ögon (M.Bakhtin) To be means to be for another and through the other, for oneself. A person has no internal sovereign territory, he is is wholy and always on the boundary; looking inside himself he looks into the eyes of another or with the eyes of another. (M.Bakhtin, 1984, p. 287)
För ordet (och därigenom för en människa) finns ingenting så hemskt än att stå utan svar Att bli hörd i sig är ett dialogiskt förhållande (M. Bakhtin, 1975)
Två historier - samtidig 1. Att vara tillstädes här och nu - en delad upplevelse men inte detsamma - största del utan ord 2. Berättelser ( narrativer ) om händelser, upplevelser och sak - det förflutna - menings byggning i ord
Att svara S: Ingen har märkt till mig T1: Ingen har märkt till dig? S: Jag har alltid blivit utesluten från familjen. Äntligen vill jag iväg från denna symbiotisk trassel T1: Du sa att jag har alltid blivit utesluten från familjen. Därefter sa du att äntligen vill jag iväg från denna symbiotisk trassel. Det låter somom du säger två sak på en gång? S: (10) ja så sa jag. Men tillsvidare kann jag inte säga någon mer om det. T1: (7) ja
T3 Sinikka T2 T1 Seppo Liisa family therapist psychologist male what is psychosis? father female loosing my father mother Patient son brother loosing father daughter sister teacher Father s death anxiety Vertical polyphony = inner voices Horizontal polyphony = people present
Inte förbereda Alla medverkar från första början i samtal All analys av problem, all planläggning av behandling och alla behandlingsbeslut diskuteras och fattas i allas närvaro Samtalsform förberedas inte i förväg
Att skapa nytt språk Det primära målet i mötet är inte en intervention för förändring av patienten eller familjen Målet är att bygga up nytt, gemensamt språk för erfarenheter, som inte ännu har ord
Struktur enligt konteksten Mötet kan ha en mötesledare eller alla yrkesmänniskor kan delta i intervju Struktur för mötet skapas enlig kontexten (1) Att öppna mötet, (2) att ta hand om att allas röster blir hörda, (3) att skapa möjligheter för samtal mellan behandlarna och att (4) avrunda mötet med konkreta slutsatser
Tala med varanadra Professionella samtalar med varandra om sina observationer i närvaron av klienter/nätverket Oftast ingen särskild reflekterande team, reflektioner händer genom att byta positionen - titta på dina kollegor inte på klienter - positiva, resursorienterade kommentarer - helst I fråga form Jag undrar om - till sist fråga klienternas kommentar Reflekterande kommentarer är för mig för att öka förståelse de är ikke en terapeutisk intervention
Följ klienternas språk Samtalet följer nätverkets språk och försöker inte hitta döljda meningar bakom det uppenbara Osäkerheten tolereras och snabba slutsatser och beslut försökas undvika
Några enkla regler för dialogen I ögonblicket Prioritera tema och händelser i det aktuella samtalet istället för berättelser om händelser I livet. Be realistic! Följ up klienternas berättelser med försiktighet mot dina egna öppningar Garantera alltid svar på vad man har sagt. Svar är helhetsomfattande och kroppsliga handlingar Märka till olika röster, både horisontalt och vertikalt Lyssna till dina egna kroppsliga upplevelser inom samtal Ta tid för reflekterande kommentarer med dina kollegor Använd dialogiska yttringar tala i jag form Gå framåt sakta håll pauser tåla tystnad! Tystnad är dialogens förutsättning
Love is the life force, the soul, the idea. There is no dialogical relation without love, just as there is no love in isolation. Love is dialogic. (Patterson, D. 1988) Literature and spirit: Essay on Bakhtin and his contemporaries, 142)