Pressmeddelande Sollentuna 6 juni 2012 Sifo: Stor okunskap om vanligaste bakterien som orsakar lunginflammation Pneumokocker är den vanligaste orsaken till lunginflammation och den bakterie som orsakar flest dödsfall i sjukdomen. Trots det är okunskapen stor och få äldre och personer i riskgrupper är vaccinerade mot pneumokocker. En ny Sifo- är den undersökning visar att över 80 procent inte känner till att pneumokocker bakterie som orsakar flest dödsfall av lunginflammation. Endast var tionde svensk känner dessutom till att risken att insjukna i lunginflammation ökar redan från 50 års ålder (1). Resultaten visar på hur okända pneumokocker är. Det är ett problem att så få äldre och riskgrupper vaccinerar sig, vare sig mot pneumokocker eller säsongsinfluensa. Just lunginflammation orsakad av pneumokocker i kombination med hjärtproblem är den vanligaste dödsorsaken bland äldre och riskgrupper som en följdsjukdom av influensan, säger Lars Rombo, professor i infektionssjukdomar vid Institutionen för medicin, Karolinska Institutet i Solna samt överläkare vid infektionskliniken, Mälarsjukhuset Eskilstuna. Pneumokocker tillhör våra vanligaste bakteriearter, men är ändå okända för de flesta. En ny Sifo-undersökning visar att endast 17 procent känner till att pneumokocker är de bakterier som orsakar flest dödsfall av lunginflammation. Mer än var tredjee person svarar att de inte vet (38%). Den bakterie som flest angett är stafylokocker (MRSA) (21%), följt av strepokocker (19%) och meningokocker (6%). En annan undersökning genomförd i mars 2011 bekräftar denna bild. Den visar att endast 20 procent av svenskar 50 år eller äldre kunde ge exempel på en sjukdom orsakad av pneumokocker (2). Få känner till att risken att drabbas ökar redan från 50 års ålder Risken att insjukna i lunginflammation ökar redan från 50 års ålder även om den absolutaa risken att insjukna är störst efter 80 år ålder. Antal fall ökar successivt med stigande ålder och i takt med att förekomsten av kroniska sjukdomar ökar. Den största ökningen sker efter 65 års ålder (3). Sifo-undersökningen i lunginflammation ökar redan från 50 års ålder. visar att endast 11 procent känner till att risken att insjukna Två PRE120321PSE07 1 (5)
av tre svenskar (66%) tror att risken ökar efter 65 år, varav mer än en tredjedel först efter 80 år (38%). Bland dem som är 65 år eller äldre tror signifikant fler (46% jämfört med 38%) att risken ökar först från 80 års ålder (1). Diagrammet visar vid vilken ålder svenskar tror att risken att insjukna i lunginflammation ökar (1). Endast var femte över 65 vaccinerad Trots att många landsting erbjuder äldre och riskgrupper vaccinering mot pneumokocker, vanligtvis samtidigt som influensavaccinering, är få vaccinerade. I en undersökning genomförd i mars 2011 angav bara 22 procent av personer i gruppen 65 år och äldre att de var vaccinerade mot pneumokocker (2). Enligt SCB finns det cirka 1,7 miljoner svenskar i åldrarna 65 år eller äldre (4). Pneumokocker vanliga i Smittskyddsinstitutets statistik De så kallade invasiva pneumokockinfektionerna* är extra allvarliga och ska därför enligt smittskyddslagen anmälas både till smittskyddsläkaren i landstinget och till Smittskyddsinstitutet (SMI). Antalet rapporterade fall har ökat under senare år till närmare 1 400 fall år 2011 jämfört med knappt 500 fall år 2004. En trolig förklaring till ökningen är att rapporteringen har förbättrats och att fler blododlingar tas. I Sifo-undersökningen ställdes även frågan om man känner till vilken av följande fem infektioner som toppar landstingens inrapporterade statistik till SMI; stafylokocker, pneumokocker, TBE, HIV och streptokocker**. Var fjärde person svarade att de inte visste. Nästan en tredjedel svarade stafylokocker som förekommer i högst grad i statistiken medan endast tre procent uppgav pneumokockinfektioner som är näst PRE120321PSE07 2 (5)
vanligast av dessa allvarliga infektioner. Jämförelsevis var det mer än tre gånger så vanligt att personerr svarade TBE eller HIV. Kunskapen om pneumokocker är oroväckande låg. Betydligt fler borde vaccinera sig mot pneumokocker. Generellt kan man säga att viljan och kunskapen om att vaccineraa sig mot TBE hittills har varit betydligt större än mot lunginflammation. Trots att lunginflammation leder till fler dödsfall och att vaccination mot TBE inte subventioneras av landstingen, vilket ofta är fallet för pneumokockvaccinering, säger Lars Rombo. Nedan illustreras en jämförelse av de fem anmälningspliktiga sjukdomar som jämfördes i Sifo-undersökningen. De svarande trodde att stafylokockinfektioner (inkl MRSA) samt streptokockinfektioner toppade, följ av TBE, HIV och pneumokockinfektioner (27%, 22%, 11%, 11%, och 3%) (1). Vänstra stapeln visar andel samt antal anmälningspliktiga rapporterade infektioner till SMI 2011 (1 884 st, 402 st, 934 st, 465 st, och 1 361 st) (5). Läs mer om Smittskyddsinstitutets statistik under separat rubrik nedan. Moderna pneumokockvaccin i barnvaccinationsprogrammet Sedan 2009 ingår vaccinering mot pneumokocker i det svenska vaccinationsprogrammet för barn för att bland annat skydda mot lunginflammation. Anledningen är att en ny generation pneumokockvacciner, så kallade konjugatvacciner visat sig ge ett betydligt bättre skydd för barn än det äldre typ av polysackaridvaccin PRE120321PSE07 3 (5)
som hittills erbjudits vuxna (6). Konjugatteknologin gör att vaccinet ger ett mer fullständigt immunsvar genom att engagera immunförsvaret på flera nivåer (6). Om pneumokocker Pneumokocker är den vanligaste orsaken till lunginflammation och orsakar även de flesta fall av öron- och bihåleinflammation. När en bakteriell infektion uppträder som komplikation till en virusinfektion i de övre luftvägarna (t.ex. i anslutning till en influensa) är det vanligt att det är pneumokocker som är orsaken. Bakterien är även den vanligaste orsaken till blodförgiftning och hjärnhinneinflammation. Pneumokockinfektioner behandlas idag med antibiotika och förebyggs till en del med vaccination. Pneumokocker är den vanligaste dödsorsaken bland sjukdomar som kan förebyggas med vaccin (7). Personer äldre än 65 år, sjukhemsboende och de som har till exempel kronisk hjärt-lungsjukdom eller annan långvarig sjukdom rekommenderas att vaccinera sig mot pneumokockinfektion (8). Om Prevenar 13 Konjugatvaccinet Prevenar 13 är en vidareutveckling av Prevenar och ger skydd mot ytterligare varianter av pneumokockbakterien. Prevenar 13 har ersatt Prevenar och används sedan början av 2010 inom ramen för det svenska vaccinationsprogrammet för barn och är väl beprövat. Från och med november 2011 finns även vaccinet tillgängligt för vuxna över 50 år. Prevenar 13 är det första nya generationens pneumokockvaccin som godkänts för vuxna (9). Läs mer om det nya godkännandet här: http://www.mynewsdesk.com/se/pressroom/pfizer/pressrelease/view/vaelbeproevatbarnvaccin-mot-pneumokocker-godkaent-foer-vuxna-706632 Mer om Smittskyddsinstitutets statistik Smittskyddsinstitutets statistik för 2011 som anges ovan har hämtats från SMIs hemsida per 120208. Final statistik presenteras i deras årsrapport senare i år. De fem sjukdomarna som har jämförts rubriceras av SMI på följande vis; meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA), betahemolytiska grupp A-streptokocker (GAS) invasiv, viral meningoencefalit (TBE), hivinfektion, samt invasiv pneumokockinfektion. (5). För mer information kontakta Lars Rombo, professor i infektionssjukdomar vid Institutionen för medicin, Karolinska Institutet i Solna samt överläkare vid infektionskliniken, Mälarsjukhuset Eskilstuna, 070-640 49 37 Lars Nyman, medicinsk rådgivare Pfizer, 0768-89 22 61, lars.nyman@pfizer.com Ulrika Goossens, informationschef, Pfizer, 0768-89 29 57, ulrika.goossens@pfizer.com PRE120321PSE07 4 (5)
Se även övrigt pressmaterial och pressbilder om pneumokocker och Prevenar 13 i Pfizers pressrum på MyNewsdesk: http://www.mynewsdesk.com/se/pressroom/pfizer/tag/pneumokocker Ordförklaring * Vid invasiva pneumokockinfektioner har bakterierna spridit sig in i blodbanan eller till andra kroppsvätskor som exempelvis ryggmärgsvätskan. ** De fall av streptokockinfektioner som är rapporteringspliktiga är invasiva och tillhör arten betahemolytiska grupp A-streptokocker (GAS) och kallas även invasiv streptokockinfektion. Bakterien är dessutom den vanligaste bakteriella orsaken till halsfluss. Pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) är en bakterie som tillhör släktet streptokocker. Både invasiv streptokockinfektion och invasiv pneumokockinfektion är rapporteringspliktiga sjukdomar. Referenser 1. Sifo-undersökning genomförd på uppdrag av Pfizer bland 1 000 slumpmässigt utvalda svenskar, 15 år eller äldre, 18-24 januari 2012. 2. Undersökning genomförd av Ipsos på uppdrag av Pfizer bland 500 slumpmässigt utvalda svenskar 50 år eller äldre, mars 2011. 3. Butler JC, Schuchat A. Epidemiology of pneumococcal infections in the elderly. Drugs Aging. 1999;15 Suppl 1:11-19 4. Statistiska centralbyrån, SCB, befolknings statistik 2010, www.scb.se/pages/product 25785.aspx 5. Smittskyddsinstitutets statistik för 2011 redovisat på webben per 120418, www.smittskyddsinstitutet.se/statistik. 6. a) Pollard AJ, Perrett KP, Beverley PC. Maintaining protection against invasive bacteria with protein polysaccharide conjugate vaccines. Nature Review Immunol. 2009;9:213-220. b) Lazarus R, Clutterbuck E, et al. A Randomized Study Comparing Combined Pneumococcal Conjugate and Polysaccharide Vaccination Schedules in Adults. Clin Infect Dis. 2011;52(6):736-742. c) Black S, Eskola J, et al. Pneumococcal conjugate vaccine and pneumococcal common protein vaccines. In: Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA, et al. Vaccines. Philadelphia: Saunders Elsevier. 2008;5:531-567,569-604. d) Paradiso P. Advances in Pneumococcal Disease Prevention: 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine for Infants and Children. Clin Infect Dis. 2011;53(10):1241-1247. 7. World Health Organization. 2004 Global Immunization Data, http://www.who.int/immunization_monitoring/data/globalimmunizationdata.pdf Accessed May 24, 2011 8. Läkemedelsverket, Behandling av nedre luftvägsinfektioner, www.lakemedelsverket.se/malgrupp/allmanhet/att-anvandalakemedel/sjukdom-och-behandling/behandlingsrekommendationer---listan/nedre-luftvagsinfektioner/ 9. Data on File (DOF). Prevenar 13* Summary of Product Characteristics; FASS.se, http://www.fass.se/lif/produktfakta/artikel_produkt.jsp?nplid=20090211000016&doctypeid=6 Om Pfizer Vi på Pfizer vill skapa fler år till livet och mer liv till åren. Pfizer är världens ledande läkemedelsföretag och erbjuder vaccin samt läkemedel inom hjärta-kärl, centrala nervsystemets sjukdomar, smärta, urologi, infektion, inflammation, onkologi, endokrinologi, oftalmologi, rökavvänjning, respiration och reumatiska sjukdomar. Fokus för forskningsverksamheten ligger inom områden där det finns ett stort behov av behandlingsalternativ; Alzheimers sjukdom, diabetes, inflammation, immunologi, cancer och smärta är några exempel. I Sverige bedriver Pfizer klinisk forskning, produktion, marknadsföring och försäljning. Vår vision i Sverige är att i samverkan upptäcka nya vägar för en världsledande svensk hälso- och sjukvård. Wyeth är en del av Pfizer-koncernen. För ytterligare information, se www.pfizer.se och www.pfizer.com. Besök gärna vårt pressrum www.mynewsdesk.com/se/pressroom/pfizer PRE120321PSE07 5 (5)