Folkhälsoberedningen Mats Brandström Strateg folkhälsa 040-675 32 87 Mats.Brandstrom@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-11-27 Dnr 1503428 1 (6) Folkhälsoberedningen Fördelning av extra folkhälsomedel 2015 Ordförandens förslag Folkhälsoberedningen föreslår regionstyrelsen följande: 1. Regionstyrelsen fördelar extra folkhälsomedel fördelas enligt följande: Stödja inrättande av fler familjecentraler 1 000 000 kr. HBTQ-utbildningar 800 000 kr. Distribution av gratis kondomer 800 000 kr. Cancerkompisar, anhörigstöd 500 000 kr. BRIS informationsinsatser om barns rättigheter med fokus på ensamkommande flyktingbarn i Skåne 200 000 kr. Sammanfattning Regionstyrelsen har i budget 2015 avsatt extra folkhälsomedel som kan användas för verksamhet 2015 och 2016. Folkhälsoberedningen har fått uppdraget att återkomma till regionstyrelsen med förslag på hur dessa medel bör fördelas. Folkhälsoberedningen föreslår regionstyrelsen att extra folkhälsomedel beviljas för: att stödja inrättande av fler familjecentraler i Skåne i enlighet med hälso- och sjukvårdsnämndens mål och strategi, att fortsätta den pilot för HBTQ-utbildning som inletts 2015, förebyggande insatser mot klamydiaspridning genom distribution av gratis kondomer till skolor, anhörigstöd till cancerdrabbade genom Cancerkompisar, samt BRIS - informationsinsatser om barns rättigheter med fokus på ensamkommande flyktingbarn. C:\pactdok\Regionstyrelsen\2015-12-10\Fördelning av extra folkhälsomedel 2015\1503428 FHB_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2015-11-27 2 (6) I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2015-11-27 2. Strategi för inrättande av minst en familjecentral eller familjecentralsliknande verksamhet per kommun. 3. Ansökningshandling BRIS 4. Rapport HBTQ-utbildning Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Regionstyrelsen har i budget 2015 beslutat om extra folkhälsomedel. Folkhälsoberedningen har fått uppdraget att återkomma till regionstyrelsen med förslag på hur dessa medel bör fördelas. s övergripande folkhälsoarbete utgår från det nationella målet för den svenska folkhälsopolitiken om att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Ett tvärsektoriellt och förebyggande tillvägagångssätt bör användas för att ta itu med grundorsakerna till hälsoproblem utifrån ett livsförloppsperspektiv. Den regionala utvecklingsstrategins (RUS) målbild om Det öppna Skåne 2030 beskriver allas likvärdiga möjlighet att förverkliga sina mål i livet, att ha god hälsa och välbefinnande där skåningarna erbjuds en jämlik hälsooch sjukvård och välfärdstjänster med hög kvalitet och tillgänglighet. I målbilden om Det öppna Skåne 2030 arbetar verksamheterna tillsammans kring tidiga insatser för att främja hälsa. Prioriterade ställningstaganden är bland annat att Skåne ska erbjuda framtidstro och livskvalitet och utveckla morgondagens välfärdstjänster. En av de viktiga delstrategierna för att nå detta är att vi i Skåne ska arbeta för en förbättrad och mer jämlik hälsa. har tagit fram en handlingsplan Ett socialt hållbart Skåne 2030 för att stödja utvecklingen av en mer jämlik hälsa och en socialt hållbar utveckling i Skåne. Handlingsplanen tar utgångspunkt i den regionala utvecklingsstrategin Det öppna Skåne 2030. Förslag till fördelning av extra folkhälsomedel Genom att regionstyrelsen beslutat att anslå extra folkhälsomedel under 2015 finns nu möjligheten att stödja ytterligare satsningar för att förbättra folkhälsan i Skåne. Medlen tas från 2015 års budget och kan användas för verksamhet 2015 och 2016. Folkhälsoberedningen föreslår därför regionstyrelsen att extra folkhälsomedel fördelas enligt följande:
Datum 2015-11-27 3 (6) Stöd till inrättande av fler familjecentraler Avsikten med att öka antalet familjecentraler står att finna i att familjecentraler är en hälsofrämjande arena för blivande föräldrar och barnfamiljer. Familjecentralen har en viktig uppgift i främjandet av trygga uppväxtvillkor genom att sprida kunskap till och stödja blivande föräldrar och sma barnsföräldrar att skapa trygghet för sina barn under deras tidiga levnadsår. En familjecentral är en samverkan och samlokalisering mellan mödra- och barnhälsovård samt socialtjänst och öppen förskola. Familjecentralen riktar sig till hela familjen och kan erbjuda ett tvärprofessionellt familjestöd i form av barnmorskor, sjuksköterskor, förskollärare, socionomer och ibland psykologer som arbetar tillsammans kring barnfamiljen. Det ger stora möjligheter att stärka barns och föräldrars frisk- och skyddsfaktorer och samtidigt öka förutsättningarna för att tidigt upptäcka familjers behov av stöd och motverka psykisk ohälsa. Familjecentraler fyller en viktig funktion i det förbyggande arbetet för att stödja familjer med tidiga insatser i form av stöd och rådgivning samt främja en positiv anknytning mellan barn och förälder. Familjecentralen har möjlighet att bidra till att utjämna hälsoklyftor bland barnfamiljer; dels genom sitt hälsofrämjande arbete, dels genom sitt förebyggande arbete genom att erbjuda särskilt stöd. Genom samverkan på familjecentralen har kommun och s offentligt finansierade verksamheter, möjlighet att bidra till förändring i syfte att minska den ojämlika hälsan. Familjecentralen utgör en viktig och strategisk del i det regionala och lokala folkhälsoarbetet. Hälso- och sjukvårdsnämnden har som politisk målsättning i budget 2015 att det ska finnas minst en familjecentral i varje kommun. En strategi för att uppnå målsättningen har tagits fram, vilken ska följas upp vid utgången av år 2016. En handlingsplan med ett antal insatser kommer att upprättas för verkställighet av strategin där information och inspiration till de kommuner och de barnavårdscentraler som saknar familjecentral ses som de viktigaste insatserna. Insatserna kommer att genomföras som projekt med externt stöd under 2016 och föreslås finansieras genom extra folkhälsomedel, till ett belopp om 1 000 000 kr för 2016. HBTQ-utbildningar Likarättsarbete utgör en viktig del i strävan efter att uppnå en mer jämlik hälsa i befolkningen. För att kunna leva upp till s likabehandlingspolicy behöver personal vid olika vårdenheter i Skåne få möjlighet att förstärka sin HBTQ-, homo-, bi-, trans- och queerkunskap. Likabehandlingspolicyn gäller både för egna verksamheter och verksamheter det finns avtal med eller som finansieras av.
Datum 2015-11-27 4 (6) har under 2014-2015 bedrivit en pilot, genom avtalad samverkan med RFSL Rådgivning Skåne, med HBTQ-utbildningar till den offentligt finansierade hälso- och sjukvården i. Utbildningsverksamheten startades i mindre skala för att pröva former för att eventuellt skala upp så att fler vårdenheter inom primärvårdsnivå av olika slag ska kunna erbjudas utbildningen. Piloten omfattat relativt få enheter och en ganska smal sektor av sådana vilket leder till en uppfattning att fler enheter och fler typer av verksamheter behöver genomgå utbildning så att möjlighet ges att testa modellen i mer skiftande verksamheter. Detta gäller även familjecentraler, vilka bör ligga i framkant i SRHR (Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter)- frågor. Uppfattningen är att utbildningsmodellen bör fortsätta som pilotverksamhet även under 2016 för att kunna pilota densamma i större volym och få ett bättre underlag för beslut om hur och omfattning för HBTQ-utbildning för framtiden. Mot bakgrund av ovanstående bör HBTQ-utbildningar även fortsättningsvis kunna erbjudas olika vårdenheter inom den offentligt finansierade hälsooch sjukvården i. Folkhälsoberedningen föreslår därför regionstyrelsen att tilldela folkhälsomedel till ett belopp om 800 000 kr för genomförande av HBTQ-utbildningar genom upphandling med extern leverantör under 2016.. Distribution av gratis kondomer till skolor Under 2014 rapporterades 4 294 klamydiafall i Skåne vilket är en ökning med 1,4 procent jämfört med 2013. Årets statistik visar att det rapporterats 2 409 fall under första halvåret 2015, vilket kan jämföras med 1 953 fall under motsvarande period ifjol. Detta innebär en ökning av klamydia med drygt 23 % under samma period. Till och med augusti månad 2015 har 5 209 klamydiafall rapporterats, allt enligt statistik från Smittskydd Skåne. I början av 2012 beslutade s Hälso- och sjukvårdsnämnd att avsätta 800 000 kr för distribution av gratis kondomer. Uppdraget att administrera distributionen gick till Smittskydd Skåne (SME), och distributionen kom igång under hösten 2012. Verksamhetens styrgrupp beslutade initialt att kondomerna företrädesvis skulle distribueras till personal inom skolor och inom socialt arbete, för vidare utdelning till ungdomar och unga vuxna i Skåne. Distribution har effektuerats under 2013, 2104 och 2015. Genom extra folkhälsomedel 2015 möjliggörs en särskild satsning på distribuering av gratis kondomer, vilket motiveras av den ökning av klamydiafall som synliggörs i årets statistik. Distribuering av gratis kondomer via skolor i kombination med upplysning och rådgivning kan
Datum 2015-11-27 5 (6) bidra till att bryta den negativa trenden. Folkhälsoberedningen föreslår därför regionstyrelsen besluta att fördela 800 000 kr för distribution av gratis kondomer till Skånes skolor under 2016. Cancerkompisar I Sverige lever 1.1 miljoner anhöriga med cancer trots att man inte själv är sjuk. Varje år får 60 000 personer diagnosen cancer och prognosen är att denna siffra nästan fördubblas till år 2030. I Skåne får fler personer cancer än i övriga landet, det är oklart varför. Med stöd från s sociala investeringsfond under 2014 och 2015 har Cancerkompisar byggt upp en databas och erbjuder idag stöd på nätet för anhöriga till cancerdrabbade dygnet runt. Cancerkompisar kan fungera som komplement och avlasta vården genom att sprida kunskap om hur anhöriga mår och hur stödet till anhöriga kan utvecklas. Genom att underlätta kontakt med andra i samma situation kan den stress många anhöriga lever med minska, vilket kan förbygga sjukdom och psykisk ohälsa. Cancerkompisar samverkar med Regionalt Cancercentrum Syd som bedriver forskning kring hur anhöriga mår och hur anhörigstödet kan utvecklas i framtiden. Cancerkompisars nätbaserade tjänst efterfrågas idag av ca 5000 användare. Cancerkompisar har inkommit till med ett framställande om tecknande av ett IOP Idéburet Offentligt Partnerskap för perioden 2016-2018. I avvaktan på utredning och beslut om tecknande av IOP mellan Cancerkompisar och föreslår folkhälsoberedningen att regionstyrelsen beviljar ett interimistiskt stöd om 500 000 kr till Cancerkompisar för år 2016. BRIS (Barnets rätt i samhället) informationsinsatser om barns rättigheter med fokus på ensamkommande flyktingbarn Bris Syd arbetar med att sprida information om Bris stödverksamhet till barn, ungdomar och vuxna. Målet för Bris verksamhet är att stärka barns och ungdomars rättigheter och förbättra deras levnadsvillkor. Detta sker utifrån FN:s konvention om Barnets rättigheter. Mycket av den utåtriktade verksamheten genomförs i form av föreläsningar och besök på skolor. Bris Syd har inkommit med en ansökan om medel för informationsinsatser till ensamkommande flyktingbarn. Till Skåne kommer nu ett stort antal barn som är på flykt undan krig och förföljelse. Bris Syd uppger i sin ansökan att de tar emot en kontinuerlig ström av förfrågningar från skolor och föreningar runt om i Skåne som arbetar med ensamkommande barn. Bris vill därför under 2016 rikta särskild uppmärksamhet åt informationsspridning kring barns rättigheter till denna målgrupp. För att kunna möta detta ökade behov av information kring barns rättigheter
Datum 2015-11-27 6 (6) ansöker Bris om medel för att under 2016 informera om barns rättigheter på skolor och hos föreningar runt om i Skåne med fokus på ensamkommande flyktingbarn. Informationsinsatserna riktar sig till barn och unga upp till 18 år samt vuxna som möter ensamkommande flyktingbarn i sitt arbete eller genom sitt ideella engagemang. Folkhälsoberedningen föreslår regionstyrelsen att bevilja 200 000 kr till BRIS för informationsinsatser om barns rättigheter med fokus på ensamkommande flyktingbarn i Skåne. Ekonomiska konsekvenser och finansiering För finansiering av insatser som ska genomföras för verkställighet av den handlingsplan som ska upprättas för att öka antalet familjecentraler avsätts 1 000 000 kronor för år 2016. För HBTQ-utbildningar avsätts 800 000 kr för år 2016. För distribution av gratis kondomer till Skånes skolor avsätts 800 000 kronor för år 2016. För stöd till Cancerkompisar avsätts 500 000 kronor för år 2016. För informationsinsatser om barns rättigheter med fokus på ensamkommande flyktingbarn genom BRIS avsätts 200 000 kr för år 2016. Det totala beloppet, 3,3 mkr, tas från de extra folkhälsomedel avsatta för Folkhälsoberedningen ur Regionstyrelsen budget 2015 under förutsättning att folkhälsoberedningens förslag beslutas av Regionstyrelsen. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig. Miljökonsekvenser Ärendet medför inga miljömässiga konsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Samverkan/MBL -förhandling har inte bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Uppföljning sker i samband med årsredovisning 2016. Ida Nilsson Ordförande Elisabeth Bengtsson Folkhälsochef