Barnmisshandel Björn Tingberg Leg ssk, med dr Barnskyddsteamet MIO Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Barnskyddsteamet Mio På Barnahusen På sjukhuset Samråd Rättsmedicinsk undersökning Utbildning Konsultation Stöd till personal Samråd Utbildning
Barnmisshandel Definition: Försummelse Psykisk misshandel Våld mellan vuxna Fysisk misshandel Sexuella övergrepp SoU 2001:18
Viktig svensk lagstiftning på väg mot förbudet att aga barn i hemmen 1734 Böter om man agade sitt barn till döds (halv mansbot) 1858 Husaga avskaffas för vuxet tjänstefolk 1920 förbud mot att slå all arbetskraft, barn inkluderat 1928 Förbud att aga läroverkspojkar 1957 Kroppslig bestraffning likställs med misshandel 1958 Totalt förbud att aga skolbarn 1966 kroppslig bestraffning tas bort som uppfostringsmetod i föräldrabalken 1979 Förbud att aga barn införs i föräldrabalken 1982 Kroppslig bestraffning av barn läggs under allmänt åtal och anmälningsplikt blir obligatorisk för professionella 1990 Sverige ratificerar FN:s Barnkonvention
Hur vanligt är det? Enligt BRÅ ökar anmälningarna om brott mot barn Antalet svenska föräldrar som agar de minsta barnen i uppfostringssyfte ökar
Anmälningsplikten SoL 14 kap 1
45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Andel anmälare 2007, Stockholm Psykiatri Privatperson Skola Socialtjänst Polis Övriga Barnuppdraget i Stockholms socialtjänst BUSS Förskola BVC/MVC
Anmälan till socialtjänsten Typ av misshandel Fysisk misshandel Sexuella övergrepp Totalt antal barn Exkluderade barn Inkluderade barn Barn som rapporterats till socialtjänsten 259 164*+18** 77 39 (51%) 42 0 42 26 (62%) Alla fall 301 182 119 65 (55%)
Vart ska jag vända mig? Måste jag berätta för föräldrarna? Tänk om jag har fel? Borde inte skolan agera istället? Kan det här vara misshandel? Har jag anmälningsplikt? Får jag bryta sekretessen? Men vad kan socialtjänsten göra? Måste jag ha bevis? Sviker jag barnet? Ska jag kontakta polisen? Vad händer sen? Måste jag vittna? Vad har soc för telefonnummer? Kan de anmäla mig om jag har fel? Alla föräldrar kan väl brista ibland? Vad vet jag egentligen? Hur vet jag att inte barnet ljuger? Kan det finnas en naturlig förklaring? Vad ska jag säga till barnet? Måste jag vittna i rätten? Ska min chef godkänna anmälan? Vad händer om jag inte anmäler? Finns det nån blankett? Har jag rätt att lägga mig i? Ett slag är väl inte hela världen?
Anmälan till polis Typ av misshandel Fysisk misshandel Sexuella övergrepp Totalt antal barn (n) Exkluderade barn (n) Inkluderade barn (n) Antal barn rapporterade till polis (n) 259 164 95 60 (63%) 42 0 42 21 (50%) Totalt 301 164 137 81 (59%)
Anmälan till polis Typ av misshandel Före besök Av personal Totalt Fysisk misshandel 39 21 60 (63%) Sexuella övergrepp 5 16 21 (50%) Totalt 44 37 81 (59%)
Skakvåld mot spädbarn
Misshandlad och försummad 120 100 100 80 60 61 54 Mentioned Not mentioned 40 20 32 18 0 Abuse mentioned or not mentioned in the report from radiology Child abuse investigation Reported to the social services
Fysisk misshandel Hur högt är det farligt att falla? Uppgiven fallhöjd relaterat till dödsfall Fallhöjd dödsfall totalt frekvens <1 7 100 7,0% 1-3 0 65 0,0% 3-10 1 118 0,8% Chadwick et al 1991
Fysisk misshandel Risken för dödsfall är åtta (8) gånger större om ett barn faller från en höjd under 1 meter än om barnet faller från en höjd mellan 3-10 meter Chadwick et al 1991
Sexuella övergrepp Definition Den vuxne utnyttjar barnets beroendeställning och barnet förmås eller tvingas till deltagande genom manipulation, övertalning, påtryckning, utpressning eller våld Handling som kränker barnets integritet Handling som barn inte kan förstå, inte är moget för och inte kan ge sitt informerade samtycke till SoS 1991:3
Sexuella övergrepp Spårsäkring helst inom 72 h men görs enda upp till 10 dygn efter övergreppet Spårsäkring efter polisanmälan
Sexuella övergrepp Viktigt att en somatisk undersökning görs Ofta en terapeutisk effekt på barnet Bekräftelse på att eventuella skador läkt Bekräftelse på att den vuxne förstått Kan hjälpa dem berätta
Riskgrupper
Tack bjorn.tingberg@karolinska.se 08-517 766 28