NOAKS ARK STOCKHOLM TREÅRIG VERKSAMHETSPLAN 2015 17

NOAKS ARK STOCKHOLM TREÅRIG VERKSAMHETSPLAN 2015 17

VERKSAMHETSPLAN 2015 17 Utkast inför årsmötet 23 mars 2015 Prevention och stöd Noaks Ark arbetar för en begränsning av hivepidemin och dess följder för enskilda och samhället. Vi bidrar till förebyggandet av hiv och därmed även till preventionen av andra blodburna och sexuellt överförbara infektioner. Vi verkar för ökat välbefinnande hos hivpositiva och närstående. Genom informationsinsatser bidrar vi till ökad medvetenhet om hiv och lindrar hivpositivas utsatthet i samhället. Genom informations och utbildningsinsatser bidrar vi till ökad medvetenhet om hiv, motverkar stigma och diskriminering och lindrar hivpositivas sociala utsatthet. Vi bidrar till tidigare diagnostisering och behandling av hivinfektioner genom uppsökande verksamhet, informationsverksamhet och genom att komplettera landstingets mottagningar med en lågtröskelmottagning för hivtestning med snabbsvar i våra lokaler i centrala Stockholm. Av epidemiologiska skäl är uppfyllelsen av målen i den nationella strategin mot hiv/sti helt beroende av hur framgångsrikt arbetet bedrivs i Stockholmsregionen, då en oproportionerligt stora andel av de som smittas av och lever med hiv i Sverige finns i regionen. Sedan mitten av 80 talet är Noaks Arks verksamhet i Stockholm en central aktör i arbetet mot hiv och för dem som lever med hiv. Planeringen inför åren 2015 2017 har inletts med utgångspunkt från epidemiologiska data beträffande hivinfektion, vilka gett vid handen att migranter från högendemiska länder, män som har sex med män (MSM) och personer i intravenöst missbruk alltjämt utgör centrala prioriterade preventionsgrupper för hiv. Därutöver har förslag från och samtal med våra hivpositiva gäster och klienter utgjort en parallell utgångspunkt för verksamhetsplanering. Planeringen har därför fokuserat på de behov vi ser hos hivpositiva och närstående, migranter från högendemiska länder, män som har sex med män, intravenösa missbrukare och andra klienter med utökad risk för hivinfektion och med särskilda behov på Noaks Arks telefonrådgivning och testmottagningen vi bedriver i centrala Stockholm. Då Noaks Ark verkat i trettio år mitt i hivepidemin har en unik erfarenhet, kunskap och kontaktnät byggts upp inom organisationen, vilket kompletterar det hivarbete som utförs av aktörer inom det offentliga och det civila samhället. En viktig uppgift för Noaks Ark är att komplettera grundläggande preventiva insatser i form av kondomutdelning och säkrare sex information med fördjupad kunskapsförmedling, högkompetent enskild rådgivning, diskret hivtestning och psykosocialt stöd inklusive psykoterapeutiska interventioner med fokus på relationsproblematik och jagstärkande insatser. Vi vill att Noaks Ark ska vara en bra plats för alla oavsett livsstil, smittväg och hivstatus att komma till för samtal när livet, som en följd av hiv, känns svårt. Hos oss kan man ta ett hivtest och få kunskap och stöd att hantera alla de frågor som blir aktuella när man utsatt sig för en hivrisk eller fått reda på att man bär på hiv. Vi kommer att erbjuda föreläsningar och kurser med hög ämneskunskap och erfarenhet för sjukvården, kriminalvården, vårdutbildningar, skolor och arbetsplatser. Vi kommer att dela ut informationsmaterial och kondomer. Vi kommer att hjälpa människor att leva med och acceptera infektionen och att ta hand om sig själva och skydda andra. Hos oss kan man få stödsamtal med professionellt skolade terapeuter, delta i aktiviteter, ta sig ut ur ensamheten och träffa andra som lever med hiv. Noaks Ark bedriver endast direkt hivrelaterad verksamhet. Alla anslag används till hivprevention samt emotionella och sociala stödinsatser som är direkt kopplade till hivproblematik. Därmed prioriterar Noaks Ark epidemiologiskt högrelevanta preventionsgupper såsom MSM, migranter från högendemiska områden, intravenösa missbrukare och personer med högriskbeteende i all vår verksamhet. Utöver 2

vederhäftig kunskap tillhandahåller vi emotionella, sociala och praktiska stödinsatser i avsikt att öka individens fysiologiska, emotionella, sociala och reproduktiva hälsa och välbefinnande. Vår verksamhet bedrivs med evidensbaserade metoder av därtill kompetenta medarbetare. Vi kännetecknas av en kognitiv grundsyn med inslag av anknytningsteori och disseminationsteori. I utformningen av preventiva insatser stödjer vi oss på aktuell forskning i utformandet av interventionerna. De fakta som vi förmedlar i våra utbildningar och föreläsningar kvalitetssäkrar vi med att kontinuerligt bevaka aktuell hivforskning. Vi nöjer oss emellertid inte med förmedling av fakta och säkrare sex teknikaliteter, utan vill belysa relationsproblematik på ett djupare plan. Även detta val bygger på evidens om effektiva preventiva interventioner. Då arbetet utförs av kompetenta medarbetare med relevant utbildning införlivas även den evidens som är inbäddad i medarbetarnas yrkesutbildning i verksamheten. De psykoterapeutiska insatserna utvärderas med forskningsbaserade självskattningsformulärer under och sex månader efter stödkontakten och den sociala stödverksamheten i samband med måndagsaktiviteterna, vilka sålunda utgör en öppen fokusgrupp för utvärdering och verksamhetsutveckling. Utbildningar, föreläsningar och handledningsuppdrag utvärderas med enkäter i samband med varje föreläsnings, kurs och handledningstillfälle. Testmottagningen utvärderas kontinuerligt med patientenkäter och genom en årlig extern inspektion som utförs som en del av vårt samarbetsavtal med Karolinska Universitetslaboratoriet. Det medicinska ansvaret ligger på en medicinskt ansvarig läkare, som utöver ansvaret för Noaks Arks testmottagning är verksam inom föreningens utbildnings och informationsverksamhet. Uppsökande verksamhet, tidig diagnostik och behandlingsstöd Under de närmaste åren kommer Noaks Ark Stockholm i tilltagande omfattning att koncentrera sina resurser på uppsökande verksamhet i särskilt sårbara preventionsgrupper. Vi kommer att verka för tidig diagnostik av hivinfektioner genom att erbjuda diskret och lättillgänglig hivtestning i våra lokaler. Vi kommer att erbjuda tidiga stödinsatser för nydiagnostiserade i form av stödsamtal med terapeutiska inslag och patientutbildning. Behandlingsstöd kommer att erbjudas enskilt och i form av terapeut och läkarledda samtalsgrupper. Fokus på prioriterade preventionsgrupper Noaks Ark Stockholm kommer att fortsätta att fokusera sina insatser på grupper och individer med ökad sårbarhet för hivinfektion och dess fysiologiska, emotionella, sociala och reproduktiva konsekvenser. Vi vill samla organisationens, dess medlemmars och medarbetares skilda kompetenser och erfarenheter för att samlat möta nyckelgruppernas behov av stödjande och förebyggande insatser. Hivpositiva och närstående Vi kommer att erbjuda sociala aktiviteter, emotionellt stöd i form av terapi eller andra stödsamtal, kurativa och praktiska stödinsatser och informativt stöd. Stödverksamhet och sociala aktiviteter bedrivs dels i egen regi dels i samverkan med andra lokalföreningar och riksförbundet Noaks Ark. På storhelgerna anordnas gemensamt helgfirande för hivpositiva och deras närstående. Måndagar anordnas middag, onsdagar luncher och på fredagar gemensam fika för hivpositiva och närstående. Massage kommer att erbjudas i form av ett samarbete med Naprapathögskolan. Familjeläger och egna sammankomster och stöd anordnas för adoptivfamiljer med hivpositiva barn, ungdomar och unga vuxna. Den samlade forskning som publicerats under de senaste åren om bland annat smittsamhet vid välbehandlad hivinfektion kommer att ställa nya krav på flexibilitet och individuellt anpassad rådgivning och stöd inte bara för behandlande läkare, utan även på Noaks Arks psykosociala verksamhet, som ofta har mera frekvent och kontinuerlig kontakt med hivpositiva än sjukvården. Medarbetarna kommer att utbildas i dagens behandlingsläge. Ämnesområdet kommer att belysas i våra stödinternat och 3

föreläsningar i ämnet kommer att anordnas. Informationsmaterial kommer att produceras. Den moderna hivbehandlingen och dess innebörd för den enskilde kommer att belysas och diskuteras i terapeut och läkarledda samtalsgrupper. Vi kommer att vidareutveckla vår sex och samlevnadsrådgivning för hivpositiva och deras partners. Män som har sex med män (MSM) Män som har sex med män utgör alltjämt en särskild sårbar grupp för hivinfektion. Det är angeläget att MSM gruppen, oavsett hivstatus, ges redskap för att bättre värna sin allmänhälsa. Under 2015 kommer vi att tillsätta en ansvarig MSM samordnare som planerar och genomför aktiviteter för målgruppen och fördjupar vårt samarbete med andra aktörer inom MSM hälsoarbete, bland annat landstingets Stop hivgrupp, Venhälsan på Södersjukhuset, Gay Camp, RFSL, RFSL Ungdom och Posithiva Gruppen. Utöver faktaförmedling, utdelning av informationsmaterial och kondomer, målgruppsanpassad utbildning och lättillgänglig hivtestning kommer vi att betona relationsproblematik och det psykosociala arbetet med stärkt självkänsla och självbild i avsikt att ge sårbara individer redskap att skydda sig själv och andra mot hiv och andra sexuellt överförbara infektioner. I detta arbete har vi nytta av den genomlysning av våra kognitiva terapier bland MSM som ges ut i skriftform under 2015 under rubriken HIV, KBT, MSM. Särskilda temadagar erbjuder MSM fördjupad utbildning i hiv/sti med terapeutledda gruppsamtal om att leva som MSM. En målgruppsanpassad föreläsningsserie införs. Under Stockholm Pride informerar vi MSM om snabbtestmottagningen. Vi kommer att betona vikten av tidig diagnostik och söka vägar för att öka andelen MSM bland de som hivtestar sig på vår mottagning. Vi kommer att ingå i referensgruppen för RFSL Stockholms hivtestverksamhet. I mån av ekonomiska resurser kommer vi att utöka vår uppsökande verksamhet bland MSM och informera om vår telefonrådgivning, testmottagning och våra utbildningar. Noaks Arks MSM och migrantverksamheter kommer att arbeta mera integrerat i avsikt att nå MSM med migrantbakgrund. Migranter från högendemiska länder Idag är 7 av 10 gäster i det sociala programmet migranter. Vårt målgruppsinriktade program för migranter har en ansvarig migrantsamordnare som planerar och genomför aktiviteter för målgruppen men också länkar till psykosocial verksamhet, terapi, testning eller annan aktivitet. Inom programmet arrangeras bl.a. uppsökande verksamhet, informationsmöten på hemmaplan, s k Home Information i förorterna, föreläsningar, bland annat genom fotbollsturneringen Noaks Ark Cup och kondomutdelning särskilt på sommaren. Vi kommer att samarbeta med ett stort antal invandrarorganisationer i Stockholmsområdet genom gemensamma arrangemang och rekrytering av hivinformatörer. Vi kommer också att samverka med ambassader och högskolor, verka för ökad kunskap om hiv i flyktingmottagningen och erbjuda hivinformation inom ramen för SFI utbildningar. Vi kommer i tilltagande grad att betona vikten av tidig diagnostik och uppmuntra migranter från högendemiska länder att hivtesta sig på vår mottagning. Intravenösa missbrukare Vi kommer i arbetet i huvudsak vända oss till personer som är på väg ur sitt missbruk och före detta missbrukare. Vi kommer att finnas tillhands med utbildning och handledning på behandlingshem och i andra delar av beroendevården. Vi kommer att erbjuda utbildningar och föreläsningar för personal inom missbruks och beroendevården samt andra yrkesgrupper som i tjänsten kommer i kontakt med missbrukare. Med våra insatser vill vi minska förekomsten av blodburna sjukdomar, bidra till tidig diagnostisering samt öka kunskapen om sjukdomarna. Vi kommer också att underlätta missbrukarnas kontakt med stödverksamheten på Noaks Ark och andra aktörer på missbruksområdet. 4

Vi ska aktivt söka samarbete med andra aktörer på området, ideella såväl som offentliga framför allt i avsikt att bidra till tidigare diagnostisering av hivinfektioner i missbrukargruppen och att öka andelen missbrukare som testar sig på vår mottagning. På detta sätt ämnar vi också att öka vår kontaktyta med denna nyckelpopulation och utveckla verksamhet med konkret relevans för utsatta individer. Andra målgrupper Noaks Ark Stockholm kommer under perioden att även bedriva arbete för andra målgrupper än ovanstående. Vi kommer att genomföra kurser och utbildningar för personal inom skolväsende, hälsooch sjukvården, socialtjänsten, missbruks och beroendevården, flyktingmottagandet samt kriminalvården. I samarbete med RFSU Stockholm kommer vi att utbilda skolinformatörer. Vi kommer att utbilda alla elever i Kriminalvårdens grundutbildning i Stockholmsområdet. Motsvarande utbildningsinsats kommer att vända sig till alla sjuksköterskeelever i regionen. Den moderna hivbehandlingen innebär att en ökande andel av personer med hiv når en hög ålder, vilket ställer nya krav på äldreomsorgen och verksamheter såsom servicehus. Därför kommer en särskild certifieringsutbildning att erbjudas till personal inom den kommunala och privata äldreomsorgen. Vi kommer att fortsätta att erbjuda handledning. I form av bl.a. seminarier, information på hemsidan och utåtriktade kampanjer kommer vi att nå ut till medier, politiker och beslutsfattare samt allmänheten. Avsikten är att öka kunskapen om och förståelsen för hiv bland yrkesverksamma, politiker och beslutsfattare. Vi kommer att anordna seminarier där olika delar och grenar av vår verksamhet presenteras. Vår förhoppning är att seminarierna kan utgöra ett forum för erfarenhetsutbyte för alla som arbetar med hiv. Vi kommer också att aktivt delta i den landsomfattande informationskampanj som Folkhälsomyndigheten planerar att lansera under 2015 i två steg, först riktad till hälso och sjukvården och därefter till allmänheten. Kampanjen avser att informera om den låga smittsamhet hiv uppvisar vid välinställd behandling och därmed bidra till att minska hivrelaterat socialt stigma. Verksamheten 2015 17 Föreningsverksamheten Stockholms stad beviljar verksamhetsbidrag till föreningen. Dessa medel ska användas för att upprätthålla föreningens mål om öppenhet och tillgänglighet. Under 2015 kommer vi att ha öppen dörr i lika hög grad som tidigare, d v s dagtid på alla vardagar, vissa kvällar, vissa lördagar och på storhelger. Under öppettiden erbjuder vi alla besökare tillgång till kaffe, tidningar och internet, samt alltid möjlighet att individuellt tala om hiv och sin livssituation. Dagverksamheten Stockholms stad beviljar också statsbidrag för hiv /STI förebyggande insatser för 2015. Dessa medel ska användas för att erbjuda aktiviteter till hivpositiva, deras anhöriga och personer i prioriterade preventionsgrupper. Gruppaktiviteter, familjeutflykter, Kropp och själ helger med såväl utbildning som samtal och terapeutiska inslag anordnas. Subventionerade luncher på onsdagar samt måndagsmiddagar och fredagssamkväm anordnas. Stödverksamhetens månadsblad informerar hivpositiva och närstående om aktuell verksamhet med särskild relevans för dem. Vi distribuerar också informationsfoldrar och broschyrer samt kondomer med reklam för telefonjouren och testmottagningen. Migrantverksamheten Stockholms stad och Stockholms läns landsting beviljar statsbidrag till hiv /STI projekt riktade till personer från högepidemiska områden för 2015. Projekten omfattar uppsökande verksamhet, informationsinsatser, Home Information, kurser, föreläsningar och seminarier samt aktiviteter som Noaks Ark Cup och subventionerade måltider. Samverkan sker inom ramen för ett omfattande nätverk av samarbetsorganisationer. 5

Noaks Ark erbjuder tillgänglighet och närhet till samtal året om genom kulturkompetent personal i dagverksamheten. En stor del andel av deltagarna i stödverksamheten har utländsk bakgrund. Stöd och informationsverksamheten Stockholms läns landsting beviljar statsbidrag för hiv /STI förebyggande insatser för 2015. Dessa medel kommer att användas till kurser och utbildningar samt till individuella stödsamtal och expertkonsultationer. Den kommunalt finansierade tillgängligheten och den landstingsfinansierade utbildningen, gruppaktiviteterna och individuella stödsamtalen är de två benen på vilka Noaks Arks sociala verksamhet vilar. Vi erbjuder stödsamtal också för personer med upprepat högriskbeteende och personer med uttalad hälsoångest som kommit i uttryck i form av svår oro för hiv. På arbetsplatser kan vi hjälpa till med handledning, undervisning i arbetarskydd och utbildning i avsikt att på bästa sätt kunna möta i hiv i yrkesutövandet. Telefonrådgivning Genom telefonjouren erbjuder Noaks Ark Direkt personlig rådgivning telefonledes. I samtalets anonymitet kan rådgivarna få en bild av den enskildes kunskapsnivå och i dialogen med den uppringande anpassa informationen till den egna livssituationen. Kopplingen mellan telefonrådgivningen och testningsverksamheten har visat sig oerhört värdefull. I och med att flera Noaks Ark föreningar kan erbjuda hivtestning kan telefonrådgivningen ge snabbare och bättre service till många som ringer genom enkel bokning av hivtestning Testmottagningen Genom att utföra snabbsvarstester i en trivsam miljö och med nära tillgång till socialt stöd är hivtestningen organiserad till gagn för patienterna. Verksamheten bygger på dels drop in tid varje vecka och dels tidsbokad testning övriga veckan. Antalet personer som väljer att testa sig på Noaks Arks mottagning har ökat stadigt från år till år utan stora marknadsföringsinsatser. Andelen MSM och migranter bland de som testar sig har också ökat. Under 2015 kommer vi att informera om testmottagningen i avsikt att även öka andelen personer med missbruksproblematik bland mottagningens patienter. Samverkan Övriga Noaks Ark Noaks Ark Stockholm kommer tillsammans med övriga föreningarna runt om i landet att verka för att samfällt bidra till uppfyllelsen av de nationella målen för hivprevention och att en gemensam insamlingsverksamhet byggs upp. En viktig uppgift blir under 2015 att tillsammans utarbeta gemensamma kvalitetssäkringssystem för hivtestning, stödverksamhet och hivinformation. Riksförbundets verksamhetsplanering kommer att ske i samverkan med lokalföreningarna. Regelbundna samråd för verksamhets och stödansvariga anordnas och utbildningar samordnas. Möten planeras även mellan lokalföreningarnas styrelseordföranden. Stockholmsföreningen erbjuder sin erfarenhet och kunskap till systerföreningarnas förfogande och planerar att samarbeta både vad gäller information, utbildning, telefonrådgivning, hivtestning och stödverksamhet. Noaks Ark Stockholm kommer att verka för att flera lokalföreningar ansluter sig till ett gemensamt växelsystem, vilket bland annat ska leda till att lokalföreningarna kan bistå telefonrådgivningen Noaks Ark Direkt vid hög belastning, en förutsättning för att marknadsföra tjänsten och därmed hela organisationen. Andra organisationer 6

Samarbete finns sedan tidigare och kommer att utvecklas med RFSU Stockholm, Gay Camp, Hiv Sverige, KCS, Oasen, Posithiva gruppen, 1000 Möjligheter, HOPP Stockholm, RFSL, RFSL Ungdom och en lång rad invandrarföreningar. En del av samarbetsorganisationerna delar lokaler med Noaks Ark Stockholm. Ekonomisk planering 2015 2017 (tkr) Utfall Budgetplan 2014 2015 2016 2017 Intäkter Verksamhetsintäkter Verksamhetsintäkter 240 250 250 250 Övriga intäkter 83 100 100 100 Offentliga bidrag Föreningsstöd, Stockholms stad 1 241 1 241 1 241 1 241 Hiv bidrag, Stockholms stad 2 000 2 000 2 000 2 000 Migrantprojekt, Stockholms stad 500 1 000 1 000 1 000 Hiv bidrag, Stockholms läns landsting 2 000 2 100 2 100 2 100 Migrantprojekt, Stockholms läns landsting 700 0 1 140 1 140 MSM projekt, Stockholms läns landsting 800 900 900 900 Testmottagning, Stockholms läns landsting 700 700 700 700 Övriga offentliga bidrag 178 0 0 0 Summa intäkter 8 442 8 291 9 431 9 431 Kostnader Personalkostnader 7 184 7 701 7 855 8 012 Lokalkostnader 3 072 3 135 3 198 3 262 Kontor, tele och revision 415 430 450 475 Avgår serviceintäkter 780 780 780 780 Avgår sålda tjänster riksförbundet 3 478 3 494 3 563 3 635 Summa fasta kostnader 6 413 6 992 7 160 7 334 Informationsinsatser (primärprevention) 692 400 900 900 Stödverksamhet (sekundärprevention) 1 399 900 1 370 1 200 Summa kostnader 8 504 8 292 9 400 9 434 Verksamhetsresultat 63 1 1 3 7