RUSSLAND 41 rus & avhengighet nr 2 1998

RUSSLAND 41 rus & avhengighet nr 2 1998

Vodkabomben RUSSLAND I skuggan av stapplande demokrati och ekonomiska reformer håller en spritflod på att dränka Ryssland och dess befolkning. Den förväntade medelåldern sjönk i början av 1990-talet ökat missbruk är den viktigaste förklaringen.. Av SVEN LILJESON (tekst) og MARIA SØDERBERG (foto) Myndigheterna försöker nu ta krafttag mot supandet, framförallt av illegal sprit. Försämrad folkhälsa oroar, men också skatteinkomster går förlorade. På 1980- talet stod alkoholskatter för en tredjedel av de ryska statsintäkterna, idag bara nedåt fem procent. Lang tradisjon Vodkan har lång tradition i Ryssland. Från Peter den Stores dygnslånga spritorgier på 1700-talet till president Boris Jeltin som bekant tagit ett och annat glas.«na zdarovje«(skål) hörs vid de ryska matborden, till vardag och fest. Och särskilt för ryska män är det kutym att inte sänka armen förrän glaset är tomt. Även om vin och öl har blivit vanligare så dominerar vodkadrickning fortfarande den ryska alkoholkulturen. Att detta lett till många familjekriser, skilsmässor, olyckor och stort produktionsbortfall visste Michail Gorbatjov. Som nytillträdd generalsekreterare drev han 1985-1987 en anti-alkoholkampanj: spritförtäring förbjöds på arbetsplatser och skolor, alkohol prishöjdes och fick inte säljas före klockan 14. Medellivslängden tog ett skutt uppåt till följd av dessa åtgärder, men de mötte dessvärre föga folkligt stöd. Restriktionerna avbröts efter kritik om att hembränning, smuggling och ökad svartmarknad. Efter Sovjetunionens sammanbrott 1991 har supandet ökat. Särskilt 1992-1993 då många regleringar försvann. Löner ökade, priser på basvaror sköt i höjden. Men alkohol blev relativt sett billigare (priset på ett kilo kött och en liter vodka var förr ungefär lika, idag går det två tre flaskor på ett kilo kött.). Alkohol blev tillgängligt dygnet runt och i princip vem som helst kunde sälja sprit från en upp och nedvänd apelsinlåda. Jag har själv erbjudits vodka till frukost i ryska hem och på polisstationer, värjt mig mot skålande resenärer och tågvärdar, och mött kriminella, prostituerade och missbrukare på maffiakontrollerade klubbar. Vid senaste besöket såg vi ökat byggande, varuflöde och blomstrande affärsliv. Men också reformmedaljens baksida med håglösa sniffande barn i S:t Petersburgs portgångar, tiggare utanför hotellet, vi såg berusade dansa med flaskor i hand vid järnvägstorget i Moskva och mötte spyor och fylla på innestället Hungry Duck. Utanför gatukioskerna, som sedan i somras inte längre får sälja starksprit, drack ungdomar öl och alkoläsk. Supar ihjäl sig En brittisk-rysk forskarrapport över åren 1984-1994 som publicerades i hösten -97 i den ansedda medicinska tidskriften Lancet varnar för att ryssarna håller på att supa ihjäl sig. Den förväntade medellivslängden sjönk för ryska män från 63,8 år 1990 till 57,6 år 1994. För kvinnorna minskade den från 74,4 till 71 år. Det är de lägsta siffrorna på decennier för ryska män. Försämrat näringsintag, social kollaps, tobaksrökning, infektionsepidemier, men framför allt ökat alkoholmissbruk bl a av oren illegal sprit är bidragande orsaker. En uppföljande forskarstudie visar att de alkoholrelalterade dödsfallen inte i första hand berodde på leversjukdomar och delerier, som tar lång tid att utveckla, utan på hjärtsjukdomar, förgiftningar, psykoser, olyckor och ökat våld. Och det är särskilt män i 40-45- årsåldern som drabbas. Ryska politiker och socialforskare har idag fått upp ögonen för vodkabomben, men de åtgärder som gjorts hittills för att bromsa konsumtionen är inte tillräckliga. Om inga extraordinära åtgärder sätts in för att vända trenden kommer Ryssland att förlora miljoner och miljoner av sina medborgare, säger Juri Komarov, chef för ett forskningsinstitut under hälsoministeriet i Moskva, till Accent. Uppemot hälften av inspekterad alkohol som saluförs i ryska butiker och kiosker har dålig kvalité. Och gatulangning förekommer av falsk vodka i farliga blandningar. De senaste fem åren har dödsfall till följd av alkoholförgiftning nära tredubblats. Under elva månader 1997 avled 43 000 ryssar genom konsumtion av illegal sprit, än fler i andra alkoholrelaterade skador. Rysslands befolkning minskar nu med en takt av en halv miljon personer om året och är idag omkring 147 miljoner. Och detta trots att många etniska ryssar återvänt hem efter Sovjetimperiets upplösning. Bara i S:t Petersburg, med knappt 5 miljoner invånare, är balansen födda och döda nu minus 50 000 personer om året. Kvinnor väntar längre med att skaffa barn för studier, jobb och karriär. Och försämrad folkhälsa, krig (andra världskriget, Afghanistan, Tjetjenien) och missbruk märks i statistiken. De som överlevde krigen tar nu rus & avhengighet nr 2 1998 42

vodkan kål på. Och bland ungdomar ökar också knarkmissbruk, säger Gunnar Ågren, alkoholläkare och rusmedelforskare i Sverige. I stadsdelarna Petrogradskij och Krasnogvardejskij, där landstinget stöder sexual och droginformation för unga, och försöker förebygga spridning av syfilis och hiv, går det tio kvinnor på varje man i äldre åldersgrupper. Svårt att bevaka Nöjesbranschen spirar när nyrika och ungdomar flyr vardagens bekymmer. Sprit, narkotika, prostitution och kriminalitet förekommer på de ofta maffiakontrollerade klubbarna. I Moskva fanns i början på 1990-talet ett tiotal nattklubbar, idag är de över 300. Petersburg har haft en liknande utveckling. Vi har svårt att bevaka ordningen på de mer än hundra ställen som nu har öppet efter midnatt. De har egna vakter, ibland före detta poliser som lockats med högre löner, berättar chefen för ordningspolisen i S:t Petersburg överste Nicolai Fjodorov. Som svar mot ökat våld och fylleri öppnade polisen i S:t Petersburg extra tillnyktringsceller, införde tillfälligt utegångsförbud för ungdomar och började notera om gripna var påverkade. För ett år sedan utökades antalet ordningspoliser med 500 till sammanlagt 8 000. Kampanjen har haft effekt de första åtta månaderna 1997 minskade ordningsbrotten med nära 40 procent jämfört med samma period 1996. Men fyllearresterna är fortfarande fulla, över 400 000 grips om året. Det är inget brott att vara full, men gripna får böta för förargelseväckande beteende, säger överste Nicolai Fjodorov. Men sin och många ryssars komplicerade inställning till alkohol visar Fjodorov när vi ska gå genom att citera diktaren Maksim Gorkij: «Jag respekterar de som dricker sprit, håller mig undan den som är full. Men jag är är rädd för den som inte dricker alls.«i täten i Europa Ryssland ligger i täten av alkoholrelaterade skador och trafikolyckor i Europa, enligt WHO. Samtidigt ökar andelen fosterskador. Miljöproblem och missbruk bland kvinnor ses som bidragande orsaker även om ingående forskning ännu inte är klar. Unga flickor har ofta en tidigare alkoholdebut än pojkar i många av de 21 ryska regioner som undersökts i tre studier, senast 1996. I skolenkäter i S:t Petersburg bland 16-åringar hade 87 procent av flickorna och 82 procent av pojkarna druckit alkohol. Även sniffning och narkotikamissbruk ökar. Vi har fått in missbrukande 7-8- åringar och överväger nu att öppna en barnavdelning, säger Leonid Shpilenya, psykiatriker och chef för det statliga missbrukssjukhuset som tar emot omkring 6 000 patienter per år. Han talar om brist på information om sunda livsvanor och att fritids- och idrottsklubbar inte tar något ansvar längre. Bristande sysselsättning och framtidstro i kombination med nyfikenhet, drogmode och nya preparat ökar ungas utsatthet. Den offentliga vården urholkas eftersom statsbudgeten är ansträngd. Det är svårt att hinna med annat än avgiftningar. Patienterna får betala extra för nödvändig medicin och för att slippa ligga på överfulla salar. Professor Shpilenya har tagit initiativ till samordningsråd med olika vårdinstanser och stadsdelsmottagningar Alkohol i Russland Endast 3 procent av den vuxna ryska befolkningen är nykterister, medan 10 procent står för 40 procent av totalkonsumtionen. Tre miljoner ryssar är registrerade för alkoholproblem, men Juri Komarov, chef för ett forskningsinstitut knutet till hälsoministeriet, bedömer att minst 10 miljoner av landets cirka 147 miljoner invånare är alkoholister. De regionala skillnaderna är stora. Sibirien och Fjärran Östern har stora missbruksproblem, medan de är mindre i islamska områden i södra Ryssland. Många fall av alkoholpsykoser rapporteras från städer som Moskva, S:t Petersburg, Tola, Vologorod och Jaroslav. Rysk statistik är mycket osäker och uppskattning av alkoholkonsumtionen påminner lite om den skandinaviska mörketallsdebatten; siffrorna blir olika beroende på vem man frågar och kan variera 5-20 liter 100-procent alkohol per invånare. Trender kan dock utläsas. I Lancet-rapporten anges rysk totalkonsumtion per capita till 14,2 liter år 1984, 10,7 liter 1987 (pga Gorbatjovs «torrläggningsförsök«) och 14,5 liter toppåret 1993; øver tre gånger mer än i Norge. alltså. Omkring hälften av totalkonsumtionen består av oregistrerad och illegal alkohol. Den har dock minskat något senare år och genomsnittåldern börjar vända uppåt igen, preliminära siffror för 1996 är 59,6 år för män. Juri Komarov uppskattar totalkonsumtionen för åren 1995-1997 till cirka 12 liter per person, d v s fortfarande över den nivå på åtta liter per invånare som WHO angett som farlig för ett land. 43 rus & avhengighet nr 2 1998

FREDRIKSTAD och telefonrådgivning för missbrukare har öppnats. Han är upprörd över de privata behandlingskliniker som idag funnit en luckruativ marknad och i annonser lovar drogfritt resultat mot höga avgifter. Ett förslag om att begränsa dessa klinikers verksamhet till endast eftervård har väckts. Men alla är inte överens. Det finns idag omkring 25 behandlingscenter i Petersburgområdet, dessutom flera hundra egenpraktiserande läkare. Förslaget handlar inte om omsorg av patienterna, utan endast om rubler, rubler, rubler för staten som inte tål bra konkurrenskraftiga alternativ, säger Vladimir Teplitskij, grundare av ett privat behandlingshem i S:t Petersburg med tio platser, som startat upprop tillsammans med flera läkare mot förslaget. Han bekänner utan omsvep att hans stiftelse skattefuskar och jagas av skattepolis som försöker ta reda på hur många alkoholpatienter som behandlas om året på kliniken i den gamla textilfabriken. Om behandlingsresultaten är Teplitiskij mer vag. Marknadsekonomien har vunnit Ryssarna tillverkade, köpte och drack 57 procent av den legala världsproduktionen på 3,1 miljarder liter vodka 1996. Men den statliga tillverkaren VAO Sojuzplodo-import, som toppar världslistan med märken som Stolichnaja, Moskovskaja och Russkaja, har fått rus & avhengighet nr 2 1998 konkurrens. Svenska Vin & Sprit siktar in sig på nyrika ryssar och en växande medelklass med storsäljaren Absolut Vodka. Vi garanterar våra ryska konsumenter en kvalitetsprodukt, även om vi inte använder hälsoskäl som säljargument, säger Charlotta Beck, informationschef på dotterbolaget The Absolut Company. Även om Abolut bara har promille av den ryska vodkamarknaden dök det 1995 upp plagiat av flaskan som stoppades. Ryssland svar mot ökad utländsk alkoholimport är höjda skyddstullar och 1997 begränsades den till 100 miljoner liter om året. Den stora spritsmugglingen kommer från söder med bl a turkisk, grekisk och amerikansk alkohol. På gränsen mellan Georgien och Ryssland stoppades över 1 500 lastbilar med råsprit i höstas av ryska gränsvakter påhejade av president Jeltsin. De var på väg till olagliga anläggningar i ryska provinsen Nordossetien för att blandas ut till falsk vodka. Jeltsins uppvaknande intresse för folkhälsan påskyndas av att illegal sprithandel lurar statsbudgeten på alkoholskatter och tullar. Han vill skärpa kvalitétskontrollen på alkohol och införa holografiska skattemärken som är svårare att förfalska. 1995 reglerades åter alkoholtillverkning och licenser infördes. Men lagen efterlevdes dåligt och täckte inte alla situationer varför en skärpning 44 antogs i oktober 1997 i det ryska parlamentets underhus, duman. Möjligheten för idella föreningar att importera skattefri sprit har stoppats. Och kraven på butiker som säljer alkohol har höjts, men anses inte minskat tillgängligheten nämnvärt. -Det finns även förslag om statligt partihandelsmonopol och hårdare tag mot regelbrytare. Idag är det mest ekonomiska sanktioner, men vi vill kunna dra in tillverkningslicens och döma dem till fängelse som säljer exempelvis teknisk sprit för konsumtion, säger dumaledamoten Vladimir Bajunov, representant för de inflytelserika kommunisterna och aktiv i ekonomiska utskott som försöker förbättra medborgarnas skattemoral. Bajunov besökte i november Stockholm med en delegation för att studera det svenska alkoholsystemet och om det går att använda i Ryssland. Han imponerades av alkoholinspektionens samarbete med polis, tull och skattemyndigheter för att undersöka licenssökandes vandel och skatteförmåga. Ryska kommunisterna skulle vilja höja alkoholskatten och införa detaljhandelsmonopol i landet. Men Bajunov säger att statsmonopolens tid är förbi och att hans parti accepterat att marknadsekonomin vunnit. SVEN LILJESSON og MARIA SØDERBERG er henholdsvis freelancejournalist og freelancefotograf. Begge bor i Sverige

RUSSLAND Bryllup i landsbyen Soshna Bryllupsfesten står i gledens tegn. Men også i vodkaens og vinens tegn. Snart er det like mange flasker som fat på bordet. Tekst og foto: MARIA SØDERBERG Vid grinden möter brudens mor det nyvigda paret med bröd och två små fat med salt. Brudens far står med en flaska vodka i handen, beredd att hälla upp i två glas. Brudgummen doppar en bit bröd i saltet, försiktigt, försiktig. Så litet som möjligt ska fastna på brödet. Enligt traditionen är det här som det avgörs om livet tillsammans ska bli lyckligt; litet salt, ett gott liv. Bruden upprepar samma procedur. Brudens far häller upp de genomskinliga dropparna i glas och brudparet tar försiktiga klunkar. Sedan kastar de resten av innehållet bakom sig i en vid båge till brudföljets stora förtjusning. Ceremonin vid grinden avslutas med att brud och brudgum med kraft kastar glasen i stenläggningen. Folk hoppar fnissande åt sidan för att undvika glasskärvorna. Festen kan börja. Den 20-årige brudgummen Vitali är från byn Soshno, en timmes resa från den ukrainska gränsen och två timmars resa från den ryska. Han bor i Vitryssland, som motvilligt antog friheten att upplösas från det forna Sovjetunionen 1991. Den vitryska presidenten Alexandar Lukasjenko gör allt vad han kan för att upprätthålla nära förbindelser med Ryssland och i sin intensitet är Vitryssland idag mer gammelkommuniskt än vad själva Sovjetunionen var de sista åren. Men politik är inte helgens tema. Kolschosarbetaren Vitali är överlycklig när han får äkta sin Alyona, ett år yngre som till våren avslutar sina studier. Hon har troget väntat på honom i tre långa år. Dessa år har Vitali varit i armén, bara kunnat resa hem ibland, och när han äntligen fick sin första fria sommar på flera år blev Alyona med barn. Beslutet om giftermål var inte svårt att fatta. Det behövdes bara pengar och flinka släktingar vid grytorna. Därtill en stor mängd sprit lagligt inköpt, smugglad eller hemgjord. Att bränna hemma är inte alls förbjudet. Bröllopsfesten går i glädjens tecken. Men också i vodkans och vinets tecken. Antalet flaskor på bordet är lika många som antalet fat med mat. Även en fotograf behöver äta och när jag slagit mig ned mitt emot två tystlåtna herrar kan jag inte efter deras tionde sup innan förrätten fråga om de inte är intresserad av bordets alla läckerheter? De ler, som svar. En timme senare har de ytterligare tryckt ned motsvarande mängd och dansar dessutom glatt! I festligheternas alla moment ingår vodka eller undantagvis champangne eller vin. När paret lovar varandra trohet i byns kulturhus, när bröllopsparet i bil anländer till festplatsen och måste ge grannarna en flaska vodka och bröd, vid 45 rus & avhengighet nr 2 1998

gästernas överlämnade av gåvor, när brudgummens vittne ska dricka ur brudens nyinköpta vita skor (en sko fylls till bredden med vodka, varpå vittnet dricker hela innehållet under publikens jubel), när alla hurrar för brudparet och alla de oräkneliga skålar vid borden där det finns tusen anledningar att höja glasen. För Vitali och Alyona! För den vitryska kulturen! För kvinnorna! För de ännu oföddda! För våra döda släktingar! För mannens fåfänga! För de sorgsna! För den läckra maten! På festhelgens andra dag möts släktingar och vänner klockan elva utanför den rysk-ortodoxa kyrkan. Nu ska paret vigas igen. Alla står upp i den lilla kyrkan, de flesta kvinnor som samtliga bär en liten sjal på huvudet. Festen dagen innan slutade fyra på morgonen. Utanför kyrkan står några män och tittar i backen. Klockan två börjar nästa fest. Ännu mer mat, ännu mer dricka. Nu är det brudgummens tur att visa vad huset kan bjuda. Gommarna låter sig väl smaka. Specialitéer som palyandritsa rullader med gris-och nötkött blandat med ägg och morötter leverkaka, fisk-och rödbetssallad, hemgjorda korvar, inlagd sill, stekta karpar och kyckling. Struparna fylls åter; bulgarisk konjak, hemgjort vin och vodka. En och annan köpt flaska. De unga kvinnorna på festen dricker mycket litet, de medelålders kvinnorna mer men inte i närheten av männens konsumtion. Jag åker hem innan andra dagens fest har nått sin peak. En av värdinnorna, den varmhjärtade veterinären och tvåbarnsmamman Elena, ger mig minst tjugo vodkaindränkta kysser på kinden och munnen. Nu är vi vänner för livet. rus & avhengighet nr 2 1998 46