SKOTSKA REGERINGENS STÄLLNING TILL MINIMIPRIS PER ENHET AV ALKOHOL

SKOTSKA REGERINGENS STÄLLNING TILL MINIMIPRIS PER ENHET AV ALKOHOL 1.1.1 Inledning 1. Den skotska regeringen framlägger förslag att införa ett Minimipris Per Enhet Av Alkohol så att den skada som görs av billig, stark alkohol reduceras betydligt. Minimipris Per Enhet Av Alkohol bygger på det antal brittiska enheter av alkohol (1 ml ren alkohol) i en produkt multiplicerade med 5p (Euro,6 1 ) per enhet vilket är det pris den Skotska Regeringen föredrar. 2. Europakommissionen, och ett mindre antal Medlemsstater, har ifrågasatt hur förenligt Minimipris Per Enhet är med EUs lag om fri handel med varor över gränserna, trots att Artikel 36 i Fördraget klargör att åtgärder för folkhälsan kan vara rättfärdigade, såvida de är proportionerliga. Den Skotska Regeringens övergripande syfte är att reducera alkoholrelaterade problem. Minimipris Per Enhet riktar in sig på överkonsumtion av billigare drycker som förorsakar de största hälsofarorna och som föredras av personer som dricker riskfyllda och skadliga mängder. Kommissionen har föreslagit att nya skatter skulle kunna uppnå målet att recudera alkoholkonsumtion i allmänhet och vara mindre restriktiva vad gäller handel. Men, beskattning skulle inte producera resultatet med inriktning på målgruppen personer som dricker riskfyllda och skadliga mängder. Minimipris Per Enhet skulle mer effektivt uppnå detta mål eftersom det har en progressiv inverkan på dem som konsumerar mest och på alkoholrelaterade skador. Denna skrivelse lägger fram argument för Minimipris Per Enhet och den Skotska Regeringen ämnar bygga upp stöd för detta. Omfattningen av Skottlands alkoholproblem 3. Med internationella mått mätt konsumerar Skottland mycket stora kvantiteter alkohol. Konsumtionen av alkohol inom EU är hög (enligt Världshälsoorganisationen konsumeras inom EU nästan dubbelt så mycket som genomsnittet i världen) och vår konsumtion ligger över genomsnittet och vårt konsumtionsmönster, sammantaget med andra hälsofaktorer, innebär en betydlig inverkan på individer, familjer och hela samhällen. 1 växelkurs 1 = Euro1.2 används genomgående Bulgarian Translation Page 1

Age standardised mortality rate per 1, 8 7 6 5 4 3 2 1 2 195 196 197 198 199 2 195 196 197 198 199 2 8 7 6 5 4 3 1 195 196 197 198 4. Försäljning av alkohol i Skottland 211 motsvarade 21,6 brittiska enheter (216 ml ren alkohol) per person per vecka (11,2 liter ren alkohol per år), vilket är en av de högsta i Västeuropa. Medan konsumtionen i många länder (t.ex. Frankrike, Italien och Spanien) har minskat under de senaste årtiondena, har konsumtionen i Storbrittanien fördubblats sedan 195-talet (inklusive en 1% ökning i Skottland sedan mitten på 199-talet). 5. Alkoholrelaterade utskrivningar från sjukhus i Skottland har fyrdubblats sedan början på 198-talet, med fler än 1 skottar som läggs in på sjukhus varje dag. Alkoholrelaterade dödsfall har fördubblats de senaste årtiondena och Skottland har en av de snabbaste ökningarna av kronisk leversjukdom och skrumplever i världen. Alkohol är den tredje största riskfaktorn i världen för sjukdom och den näst största i Europa 2. Kronisk leversjukdom och dödsfall i skrumplever per 1. invånare, 195-21 3 4 8 Men aged 45-64 years 8 Women aged 45-64 years 7 Scotland 7 6 Other European countries 6 5 5 4 3 2 1 England and Wales 195 196 197 198 199 2 21 4 3 2 1 Other European countries Scotland England and Wales 195 196 197 198 199 2 21 Age standardised mortality rate per 1,: 5 Ålders-Standardiserade Dödssiffror per 1. Men aged 45-64 years: Män i åldern 45-64 Women aged 45-64 years: Kvinnnor i åldern 45-64 Other European Countries: Andra europeiska Länder Scotland: Skottland England and Wales: England Och Wales 1 Åtgärder som redan vidtagits för att reducera alkoholmissbruk 6. Den Skotska Regeringen ser hanteringen av alkoholmissbruk som en viktig prioritet i fråga om folkhälsa och har initierat en alkoholstrategi 5 som framlägger 4 åtgärder riktade mot alkoholrelaterade skador genom att agera på nationell och lokal nivå med målet att både förebygga och behandla alkoholrelaterade skador. Denna 2 Världshälsoorganisationens Alcohol Factsheet, februari 211 http://who.int/mediacentre/factsheet/fs349/en/index.html 3 siffrorna för Skottland och England & Wales uppdaterade till 21. Europeiska siffror till 22 4 Definition på andra Europeiska länder är Västeuropeiska och Syd/Medelhavsländer och det totala antalet är 14 5 Att förändra Skottlands Förhållande till Alkohol: En Ram för Handling, utgiven 29 Bulgarian Translation Page 2

publicerades 29 och följer i stort Världshälsoorganisationens Global Strategi för att reducera missbruk av alkohol. Under alternativen för policy och ingripande för prispolitik, inkluderar den Globala Strategin etablerande av minimipris för alkohol där det är tillämpbart. 6 Folks Köpkraft för alkohol 7. Trots dessa ågärder förblir Skottlands konsumtion och skador på oacceptabelt höga nivåer. Nyckelkomponenten i Skottlands alkoholstrategi, som ännu inte har införts, är ingripande för att ta itu med de låga priserna på alkohol. Det finns klara bevis för att alkoholpriser och i vilken mån folk har råd att köpa alkohol spelar en stor roll och driver på konsumtionen och därmed skadorna vilket är erkänt av Världshälsoorganisationen och Europeiska Unionen. Enkelt uttryckt, när folk har bättre råd att köpa alkohol ökar konsumtionen; när konsumtionen ökar, ökar skadorna. 8. Den största delen av alkoholförsäljning 7 (off sales på engelska) sker i de stora matvarukjedjorna (ungefär 7% av försäljningen). Mycket låga alkoholpriser, inklusive förekomsten av starkt rabatterade produkter och möjligheten att sälja alkohol med förlust och därmed höja priset på alkoholfria varor, är ett stort inslag inom denna minuthandel. Detta resulterar i att alkohol ständigt finns tillgänglig till mycket låga priser. I Skottland är det möjligt att överskrida de vettiga riktlinjerna för alkohol för en man (21 Brittiska enheter eller 21ml ren alkohol) för endast 4 (Euro4,8). 9. Alkohol har blivit ungefär 45% lättare att ha råd med i Storbrittanien sedan 198. Det faktum att det är lättare att ha råd att handla på dessa inköpsställen ökade med 48% mellan 1994 och 211, jämfört med en nedgång på 3% på utskänkningsställen 8 (on sales på engelska). Kurvan nedanför visar sammanhanget mellan vad man har råd att dricka och skador. Den visar tydligt att allteftersom folk har haft bättre råd att köpa alkohol i Storbrittanien sedan början på 198-talet, har alkoholrelaterade utskrivningar från sjukhus följt en liknande kurva. 6 http://www.who.int/substance_abuse/alcstratenglishfinal.pdf 7 Off-sales och off-trade betyder alkohol som inhandlats i butiker som matvarukjedjor, småbutiker och är menad för konsumtion utanför deras lokaler 8 Försäljning på utskänkningsställen betyder alkohol som konsumeras på lokaler som pubar, klubbar och restauranger Bulgarian Translation Page 3

Affordability index (UK) Alcohol-related discharge rates per 1, popn (Scotland) Köpkraftsindex för alkohol jämfört med alkoholrelaterade utskrivningar från sjukhus (Skottland) 1982-21 9 18 16 9 8 14 12 7 6 1 8 6 4 2 Affordability Discharges 5 4 3 2 1 1982 1984 1986 1988 199 1992 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 Affordability index (UK): Köpkrafts Index Alcohol-related discharge rates per 1, popn (Scotland): alkoholrelaterade utskrivningar Per 1. Invånare (Skottland) Affordability: Köpkraft Discharges: Utskrivningar Varför Minimipris Per Enhet? 1. Skottlands policy för Minimipris Per Enhet riktar sig till att minska alkoholkonsumtionen och är speciellt ämnad att minska konsumtion av alkohol som är billig i förhållande till sin styrka. Minimipris Per Enhet uppnår detta syfte eftersom den har en progressivt större inverkan på konsumtion och alkoholrelaterade skador för dem som dricker mest. Minimipris Per Enhet har störst inverkan på marknaden för billig alkohol och det är den billiga alkoholen som föredras av storkonsumenter som också lider mest av skadorna. Alkoholförsäljningen i Skottland visar att 3% av den skotska befolkningen dricker 8% av alkoholen och det är denna grupp som Minimipris Per Enhet kommer att rikta sig emot. 11. Resultat från ny forskning på minimiprissättning som redan existerar i två kanadensiska delstater ger de första empiriska bevisen för hur effektiv minimiprissättning är. De viktigaste resultaten av en av studierna uppskattar att 1% ökning av minimiprissättning skulle minska konsumtionen med 8,4% av alla dryckesvaror kombinerat i Saskatchewan. En annan studie tyder på att en 1%-ig ökning av det genomsnittliga minimipiset för alla alkoholdrycker skulle ha samband med en ungefärlig minskning på 32% av dödsfall enbart beroende på alkohol i British Columbia. Resultaten från denna forskning visar att minimiprissättning är en lovande strategi för att minska den last som riskfylld alkoholkonsumtion lägger på folkhälsan. 9 Köpkraftsindex är från Storbrittanien eftersom inget skotskt index finns tillgänglig (relativ köpkraft bör dock vara likartad över hela Storbrittanien) Köpkraft mäts på kalenderår, utskrivningar på taxeringsår (april till mars i Storbrittanien översättarens kommentar) Utskrivningar kommer från det år från vilket majoriteten av av datan kommer. Bulgarian Translation Page 4

Väntade Fördelar 12. Den internationellt väl ansedda forskningen från Universitetet i Sheffield uppskattar att ett Minimipris Per Enhet på 5p (Euro,6) skulle rädda mer än 3 liv per år i Skottland (motsvarande en minskning av alkoholrelaterade dödsfall med mer än 17%). Om man räknar in skillnaden i befolkningsstorlek, skulle detta motsvara 3. sparade liv runt hela Europeiska Unionen. Denna påtagliga inverkan på folkhälsan skulle också ge ett antal andra sociala fördelar inklusive minskade brott, minskad alkoholrelaterad frånvaro från arbetet och minskad arbetslöshet bland dem som dricker skadliga mängder. Efter 1 år av denna policy uppskattas det att det akummulerade värdet av riskminskningarna kommer att uppgå till 942 miljoner (Euro1.13 miljoner) för varje år. Inverkan på marknaden 13. Skotska konsumenter har tillgång till en stor mängd alkoholprodukter. Dessa kommer från både inhemska producenter och från ett antal länder världen runt och täcker alla prisnivåer. Lagstiftningen sätter ett Minimipris Per Enhet baserat på hur många enheter produkten innehåller och tillämpas därför lika på alla varor och diskriminerar heller inte mellan inhemska och importerade varor. Minimipris Per Enhet är inte en protektionistisk åtgärd. Varor som redan finns på marknaden kommer att behöva anpassa sig efter Minimipris Per Enhet, men lagstiftningen kräver inte att producenten ändrar egenskaperna på dessa varor, men den hindrar heller inte sådana ändringar om producenter föredrar det. Av de varor som för närvarande är prissatta under det föreslagna Minimipriset Per Enhet 5p (Euro,6), är 29% spritdrycker (den största delen producerade i Storbrittanien), 28% är vin (som i huvudsak är importerade), 33% är ljust och mörkt öl (som varierar i ursprungsland men som i huvudsak är producerade i Storbrittanien), och 7% är cider (som är mest producerade i Storbrittanien). 14. Det borde inverka minimalt på innovation både för befintliga varor och införande av nya produkter på marknaden. Det kan t.o.m. bli ett motiv för marknaden till nytänkande, med det möjliga resultatet att Minimipris Per Enhet leder till produktion av alkoholprodukter med lägre alkoholhalt. Dessa kunde säljas till ett relativt lägre pris eftersom de innehåller färre enheter alkohol. Detta ligger i linje med målet att få konsumenterna att dricka mindre alkohol, medan marknaden är fri att bestämma de utmärkande dragen på sina produkter. Nya, högalkoholhaltiga varor skulle måsta säljas till eller över Minimipriset Per Enhet, men det skulle inte hindra att de introducerades på marknaden. Varför inte skatt eller accis? 15. Vid funderingar kring de val som fanns, analyserade Skotska Regeringen en rad alternativ, inklusive beskattning. Vi betvivlar inte potentialen för taxering som en väg att minska konsumtionen bland hela befolkningen. Storbrittanien är faktiskt en av de få europeiska länder som kontinuerligt har höjt skatten på alkoholdycker varje år (från 28 till 215 höjer Storbrittanien skatten varje år med 2% över inflationen). 16. Beskattning skulle, och kan, inte medföra den riktade effekt mot riskfyllt och skadligt drickande som är så viktig. Den icke direkt riktade effekten beskattning ger betyder att alla försök att forma ett skattesystem som medför en liknande effekt jämfört med 5p Bulgarian Translation Page 5

Minimipris Per Enhet skulle, oundvikligen, betyda en markant prisökning på alla produkter, oavsett om de bidrar till alkoholrelaterade skador. Sådana ökningar, ungefär 3,3 (Euro4) prisökning på alla 75 cl flaskor vin, eller en extra 5 (Euro6) på en flaska sprit, skulle vara både onödig och oberättigad vad gäller folkhälsan. 17. Minimipris Per Enhet har fördelen framför beskattning i att de som inte dricker eller dricker moderata mängder (som oproportionerligt kommer från låginkomstgrupper) kommer att vara i stort sett eller helt opåverkade, eftersom de dricker mycket lite och tenderar att inte köpa den typ av varor som kommer att påverkas av Minimipris Per Enhet. De som dricker moderata mängder uppskattas betala en relativt liten summa per år (ungefär 8 (Euro9,6) för ett 5p Minimipris Per Enhet). 18. Detta måste naturligtvis ses i sammanhang med de betydliga besparingar inom sjukvård, kriminalvård och produktionsförluster som Minimipris Per Enhet skulle medföra.de största hälsofördelarna beräknas uppstå bland folk som dricker riskfyllda och speciellt skadliga mängder eftersom de oproportionerligt konsumerar billig, stark alkohol. Minimipris Per Enhet skulle därför effektivt rikta sig mot de individer som har mest att vinna på en minskning av konsumtionen. Avslutning 19. Minimipris Per Enhet är nödvändig för att reducera alkoholrelaterade skador i Skottland. Denna åsikt stöds av det Skotska Parlamentet, personer inom sjukvården, Polisen, barnorganisationer och en stor del av det skotska samhället. Lagstiftningen konkretiserar den framstående ställning som de Europeiska Fördragen ger hälsa och mänskligt liv och det erkännande det innebär för Medlemsstaterna att bestämma den grad av skydd som de önskar ge folkhälsan och hur detta kan uppnås. 2. Med detta som bakgrund kommer den Skotska Regeringen att fortsätta att arbeta för Minimipris Per Enhet på kraftigast möjliga sätt och välkomnar en kontinuerlig dialog inom Europa med målet att, där det anses nödvändigt, Medlemsstaterna kan ta itu med omåttlig alkoholkonsumtion på det mest effektiva sättet. Den Skotska Regeringen hoppas att ni kan erbjuda stöd för att försäkra att budskapet om folkhälsan är en aktiv del av dialogen. Scottish Government April 213 Grant.Campbell@scotland.gsi.gov.uk Bulgarian Translation Page 6