ATT LEVA MED PACEMAKER. Hjälper dig att leva och må bättre

ATT LEVA MED PACEMAKER Hjälper dig att leva och må bättre

HJÄLPER DIG ATT LEVA OCH MÅ BÄTTRE Om du eller någon av dina närmaste har fått diagnosen långsam hjärtfrekvens (bradykardi) kan detta häfte hjälpa dig att förstå ditt hjärttillstånd och vilka behandlingsalternativ som finns. Det är utformat för att ge grundläggande information om långsam hjärtfrekvens och pacemakrar, inklusive vad man kan förvänta sig före och efter en pacemakerimplantation. VAD ÄR BRADYKARDI? Bradykardi är ett tillstånd där hjärtat slår för sakta. Ett friskt hjärta slår 60 till 100 slag per minut och pumpar cirka 284 liter blod i timmen. När du har bradykardi slår hjärtat saktare än 60 gånger per minut. Med en sådan frekvens kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med syresatt blod till kroppen under normala aktiviteter eller motion. Detta kan leda till att du känner dig yr, trött, får andnöd eller svimningsanfall. VAD ORSAKAR BRADYKARDI? Bradykardi kan uppstå av flera olika orsaker. Några vanliga orsaker omfattar: Medfödd hjärtsjukdom Vissa sjukdomar eller hjärtmediciner Naturligt åldrande Ärrvävnad efter en hjärtinfarkt Sjuk sinusknuta, även kallat sinusknutedysfunktion (hjärtats naturliga pacemaker fungerar inte korrekt) Hjärtblock (den elektriska impuls som leds från övre till nedre hjärtkammaren är oregelbunden eller blockerad) SYMTOM PÅ BRADYKARDI Du kan uppleva flera olika symtom när hjärtat slår för sakta: Yrsel eller svimningsanfall Kronisk brist på energi Andnöd Dessa symtom hjälper din läkare med att bedöma hur allvarligt ditt hjärttillstånd är och fastställa vilken behandling som är rätt för dig. 2 3

VAD ÄR EN PACEMAKER? När man i dagligt tal hänvisar till en vanlig pacemaker talar man i själva verket om ett stimuleringssystem som omfattar en pacemaker och tillhörande kablar. En pacemaker är en liten hjärtenhet som implanteras under huden, oftast precis nedanför nyckelbenet. Enheten ger behandling för att åtgärda oregelbundna, avbrutna eller långsamma hjärtslag. Kablarna är tunna, mjuka, isolerade trådar i ungefär samma storlek som ett spagettistrå. Kablarna skickar den elektriska impulsen från pacemakern till ditt hjärta och leder information om hjärtats naturliga aktivitet tillbaka till pacemakern. HUR BRADYKARDI DIAGNOSTISERAS Din läkare är den enda kan avgöra om du har bradykardi och om så är fallet, bedöma hur långt framskridet tillståndet är. För att utesluta eller bekräfta diagnosen bradykardi kan en eller flera diagnostiska undersökningar ordineras beroende på vilket problem med hjärtrytmen man misstänker. Dessa kan omfatta: Elektrokardiogram (EKG) Arbetsprov eller arbets-ekg (mäter hjärtrytmen medan du utför fysisk aktivitet) Holter-EKG, bandspelar-ekg eller långtidsregistrering av EKG Loop-registrering av EKG Implanterbar hjärtmonitor Tippbrädestest Elektrofysiologisk undersökning HUR FUNGERAR EN PACEMAKER? Pacemakern är utformad för att imitera sinusknutan, dvs. hjärtats naturliga pacemaker. Pacemakern har två huvudsyften stimulering och avkänning. STIMULERING: När hjärtats egen rytm blir för långsam eller avbruten skickar pacemakern ut en elektrisk impuls till hjärtat via en stimuleringskabel. Denna elektriska impuls startar ett hjärtslag. AVKÄNNING: Pacemakern känner också av (övervakar) hjärtats naturliga elektriska aktivitet. När pacemakern känner av ett naturligt hjärtslag skickar den inte ut någon stimuleringspuls. HUR BRADYKARDI BEHANDLAS Hur bradykardi behandlas beror på vad som orsakar tillståndet. Bradykardi kan orsakas av för låg aktivitet i sköldkörteln (hypotyreos), elektrolytrubbningar eller eventuella läkemedel som du tar för vissa sjukdomstillstånd. Den normala hjärtfrekvensen kan eventuellt återställas genom att behandla sådana problem med andra läkemedel eller justera doserna för dina aktuella läkemedel. Om det inte går att behandla problemen på medicinsk väg eller om orsaken till att ditt hjärta slår för sakta är en skada på hjärtats elektriska retledningssystem kan det hända att du blir ordinerad en pacemaker. 4 5

HUR MAN FÅR EN KONVENTIONELL PACEMAKER IMPLANTERAD Ingreppet för att implantera en pacemaker kräver ingen öppen hjärtkirurgi och de flesta patienterna går hem inom ett dygn. Före ingreppet kan det hända att du får läkemedel som gör dig sömnig och avslappnad. Ingreppet genomförs i allmänhet under lokalbedövning. DE ALLMÄNNA STEGEN FÖR ATT IMPLANTERA EN PACEMAKER OMFATTAR: Ett litet, cirka 5-10 cm långt snitt läggs i övre delen av bröstkorgen, precis nedanför nyckelbenet En eller två kablar förs fram via ett blodkärl och in i hjärtat. Kablarna ansluts till pacemakern Pacemakerinställningarna programmeras och pacemakern testas för att säkerställa att den fungerar korrekt och tillgodoser dina medicinska behov Därefter läggs pacemakern in under huden och till sist försluts snittet i bröstkorgen UPPFÖLJANDE VÅRD OCH ÖVERVAKNING Vid uppföljningsbesöken kontrolleras pacemakern ordentligt. Under dessa kontroller kan din läkare: Kontrollera pacemakerns batteristatus Kontrollera kablarna för att avgöra hur de fungerar ihop med pacemakern och ditt hjärta. Kontrollera pacemakerinställningarna för att säkerställa att de är korrekt programmerade för dina medicinska behov. Justera pacemakerprogrammeringen. Utöver dessa kontroller hos din läkare kan man på kliniken eller mottagningen välja att kontrollera din pacemaker via distansuppföljning. Denna distansuppföljning kan ersätta en del men inte alla besök. Din läkare kan fortfarande behöva göra en läkarundersökning eller justera pacemakerinställningarna eller din medicinering. FJÄRRÖVERVAKNING VIA MEDTRONICS NÄTVERK CARELINK Genom CareLink -nätverket kan du med hjälp av en patientmonitor med mobilnätsanslutning eller via din egen smarttelefon eller surfplatta (med mobilnäts- eller Wi-Fi-anslutning) skicka information som lagrats i den implanterade pacemakern till din klinik, enligt din läkares anvisningar. Pacemakerinformationen skickas sedan till en säker webbplats på internet där din klinik kan läsa in och granska informationen om hur ditt hjärta och din pacemaker fungerar. CareLink-nätverket ger din läkare samma pacemakerinformation som han/hon får under ett återbesök på kliniken. Tala med din läkare om de bästa behandlingsalternativen för ditt tillstånd. 6 7

HUR MAN FÅR EN MICRA IMPLANTERAD MICRA, KATETERBURET PACEMAKERSYSTEM Micra är 93 % mindre än en traditionell pacemaker. Den har samma storlek som en stor vitamintablett och ett batteri som varar lika länge som hos en traditionell pacemaker. 1,2 Till skillnad från en vanlig pacemaker implanteras Micra i hjärtat via ett blodkärl i benet och pacemakern kräver ingen kabel. Eftersom Micra är så liten och implanteras med minimalinvasiv teknik lämnar den inga synliga tecken på att det finns en medicinteknisk enhet under huden. Detta kan innebära färre aktivitetsrestriktioner efter implantationen och det finns ingenting som hindrar axelns rörelser. ÄR MICRA LÄMPLIG FÖR ALLA? Micra är avsedd för patienter som behöver en enkammarpacemaker (kallas även ventrikulär pacemaker eller VVIR). Tala med din läkare om fördelar och risker med Micra. HUR IMPLANTERAS MICRA? 1 Läkaren för in ett sugrörsliknande katetersystem i ett blodkärl, normalt nära den övre delen av låret Via katetersystemet förs Micra in i hjärtats högra kammare Micra placeras mot hjärtväggen och fästs med flexibla hullingar (se bilden längst till höger nedan) Läkaren testar Micra för att säkerställa att den fungerar korrekt Därefter dras katetersystemet ut Ja, detta är den verkliga storleken Traditionell pacemaker och sladd Micra pacemakerkapsel Vitamintablett 8 9

MR-VILLKORLIG TEKNIK De flesta av dagens pacemakrar är godkända för användning i MR-miljö. De är utformade och tillverkade för att kunna utsättas för MR-avbildning utan att MR-undersökningen ändrar inställningarna av, temporärt påverkar den normala funktionen hos eller potentiellt skadar hjärtenheten. Medtronic erbjuder olika system som är CE-märkta och godkända av FDA för användning i MR-miljö. Dessa pacemakersystem har en unik design och har utvecklats så att patienter ska kunna genomgå MR-undersökningar under specifika förhållanden på ett säkert sätt. Denna information har tagits fram för att du ska kunna lära dig mer om olika pacemakeralternativ. Den är avsedd att ge praktisk information men endast i informationssyfte. Den ersätter inte medicinska råd och ska inte ersätta ett samtal med din läkare. Tala med din läkare om du vill ha mer information eller om du har specifika frågor om din hälsa och om vilka behandlingsalternativ som är lämpliga för dig. Ytterligare information finns på mrisurescan.com 10 11

VANLIGA FRÅGOR OCH SVAR KAN JAG ANVÄNDA MIN MOBILTELEFON? Ja. När du talar i mobiltelefon ska du hålla telefonens antenn på minst 16 cm avstånd från pacemakern och använda örat som sitter på motsatt sida om pacemakern. Vi rekommenderar också att du undviker att placera mobiltelefonen i en ficka nära pacemakern. ÄR DET SÄKERT ATT ANVÄNDA HUSHÅLLSAPPARATER? Ja. De flesta hushållsapparater är säkra att använda, förutsatt att de underhålls väl och hålls i gott skick. Hit räknas mikrovågsugnar, större apparater, elektriska filtar och värmedynor. KOMMER MAGNETER ATT PÅVERKA MINA ENHETER? Föremål som innehåller magneter, t.ex. produkter för magnetterapi, stereohögtalare och handburna massageapparater kan tillfälligt påverka pacemakerns funktion. Därför rekommenderar vi att du håller föremål som innehåller magneter på minst 16 cm avstånd från din implanterade pacemaker. Användning av magnetiska bäddmadrasser och kuddar rekommenderas inte eftersom det är svårt att hålla ett avstånd på 16 cm från dessa. Fråga din läkare om detta gäller för din implanterade, kabellösa Micra-pacemaker. ATT LEVA MED PACEMAKER Många människor med pacemaker återupptar sina normala dagliga aktiviteter när de har återhämtat sig efter implantationsingreppet. Det kan finnas vissa situationer som din läkare vill att du ska undvika. Diskutera dina aktivitets- och livsstilsmål med din läkare och utarbeta en plan som fungerar så bra som möjligt för dig. UTBILDNINGS FÖR PATIENTER MEDTRONICS PATIENTTJÄNSTER Kontakta din klinik och läkare om du har en hjärtenhet från Medtronic och behöver mer information eller om du har frågor om hur det är att leva med en implanterad pacemaker. Medtronics webbplats innehåller djupgående information för patienter och vårdgivare om hjärttillstånd och behandlingsalternativ. På vår interaktiva webbplats kan du genomgå bedömningar, titta på videoklipp, läsa patientberättelser och länka till andra resurser. Besök oss online på www.medtronic.eu. 12 13

Jag vet att den sitter där, men den märks inte. Ron, Medtronic Micra-patient VANLIGA FRÅGOR OCH SVAR (FORTS.) KOMMER JAG ATT KUNNA RESA? Eftersom säkerhetskontrollerna går så snabbt är det osannolikt att din Medtronicpacemaker påverkas av metalldetektorerna (bågar som man passerar genom och handburna stavar) eller helkroppsskannrarna (kallas även för säkerhetsskannrar eller personskannrar) vid exempelvis flygplatser, domstolar och fängelser. Metallhöljet på din pacemaker kan dock ge utslag på metalldetektorerna. För att minska risken för tillfälliga störningar av din pacemaker när du går igenom säkerhetskontrollen ska du undvika att vidröra metallytorna runt kontrollutrustningen. Stå inte stilla och dröj inte kvar i en båge som är avsedd att gå rakt igenom. Gå igenom bågen i normal takt. Om en handburen stav används ska du be säkerhetspersonalen att inte hålla den över pacemakern eller svänga den fram och tillbaka över pacemakern. Du kan även begära kroppsvisitering som alternativ. Om du är tveksam när det gäller dessa metoder för säkerhetsscreening bör du visa upp ditt pacemaker-id-kort, be om en alternativ screening och sedan följa säkerhetspersonalens anvisningar. KAN JAG MOTIONERA? KAN JAG FORTSÄTTA MED MINA VANLIGA AKTIVITETER? Du bör kunna återgå till dina vanliga aktiviteter, förutsatt att dessa aktiviteter inte överskrider din aktuella konditionsnivå. Du bör diskutera frågor om specifika övningar med din läkare. 14 15

EN NÄRMARE TITT PÅ ETT INTERNATIONELLT FÖRETAG Medtronic grundades 1949 i delstaten Minnesota i USA. Idag är vi en global ledare inom medicinteknik. Varje sekund förbättras två personers liv av en produkt eller behandling från Medtronic. Vi har mycket lång erfarenhet inom området för behandling av hjärtsjukdomar och tillhandahåller ett brett sortiment av produkter och behandlingar. Företagets målsättning är att lindra smärta, återställa hälsa och förlänga livet för miljontals människor runt om i världen. Dessa är de krav vi ställer på oss själva och våra produkter, till gagn för patienter, deras släktingar och läkare som förlitar sig på vår teknik. Kortfattat meddelande Läs enhetens bruksanvisning för att få detaljerad information om implantationsingreppet, indikationer, kontraindikationer, varningar, försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar. www.medtronic.com/manuals Läs bruksanvisningen på denna webbplats. Manualerna kan läsas med hjälp av en aktuell version av en av de vanligaste webbläsarna. Använd Adobe Acrobat Reader med webbläsaren för att uppnå bästa resultat. Referenser 1. Medtronic Micra MC1VR01 Clinician Manual. November 2014. 2. Williams, Eric; Whiting Jon. Micra Transcatheter Pacing System Size Comparison. November 2014. Medtronic Data on File. Europa Medtronic International Trading Sàrl. Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tfn: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 Sverige Medtronic AB Hans Werthéns Gata 19 SE-164 28 Kista www.medtronic.se Tfn: +46 (0)8 56 85 85 00 Fax: +46 (0)8 56 85 85 01 UC201204266aSV 2017 Medtronic. Med ensamrätt. Tryckt i Europa. www.medtronic.eu