Tydliga uppdrag för hälsofrämjande möten Att styra och leda mot hälsofrämjande hälso- och sjukvård 2014-05-13 Ralph Harlid Beställardirektör, Västra Götalandsregionen Ordförande, Nätverket Uppdrag Hälsa
Riktlinjer Ersättning Strukturer Utbildning Vad är bäst för samhället Hälsofrämjande insatser Avgifter Health literacy Vårdgivare Patient Vad är bäst för patienten Vad är bäst för mig
Health Literacy De kognitiva och sociala färdigheter som bestämmer motivation och förmåga hos en person att söka upp, förstå och använda information på ett sätt som främjar en god hälsa Förmågan hos professionen och kapaciteten i sjukvårdssystemet att stödja och aktivt uppmuntra effektiva sociala, politiska och individuella insatser för hälsa
Varför är det skillnader i hälsa? Felaktig prognos av behov Otydliga uppdrag Vårdens utförare har inte utfört avtalad vård Nya behov och behandlingsmöjligheter Faktorer utanför hälso- och sjukvården
Behov Uppdrag Uppföljning Undersökta områden KOL Stroke Hypertension Obesitas Bröst cancer Cervix cancer Cancer överlevare/rehabilitering Fall prevention Ångest och depression Bipolär sjukdom Källor för information Politiska mål Avtal och överenskommelser Kvalitetsindikatorer/register Vårdkonsumtion Vårdprogram och riktlinjer Patientenkäter Medborgar- och brukardialoger Dialog med professionen Vetenskapliga artiklar Övrig litteratur
Behov Uppdrag Uppföljning Undersökt område Avvikelse från riktlinjer Bristande följsamhet KOL Stroke Hypertension Obesitas Bröst cancer Cervix cancer Cancer överlevare Fallprevention Ångest/depression Bipolär sjukdom
God och jämlik hälsa Tydliga uppdrag för hälsofrämjande vård Behov Uppdrag Uppföljning Bristande kapacitet i nuvarande överenskommelser och avtal Nya behov Bristande uppfyllelse av ingångna avtal Egen regi Genomföra förhandling Uppdrag Förbereda Inhämta fakta och analysera Fastställa inriktning och förutsättning Ta fram förfrågningsunderlag Kvalificera, utvärdera och tilldela Kontrollera driftstart Avtal Upphandling Process In/utdata
Hälsofrämjande insatser Finansiering Health literacy Rökavvänjningsprogram Stöd för anhöriga till stroke patienter Förbättrad rehabilitering efter stroke 24-timmars diagnostik vid hypertoni Fetma program Mammografi/cervix cancer screening HPV vaccination Influensavaccination för KOL-patienter Diagnostik och behandling för KOL Följsamhet till hypertoni behandling Ökad förskrivning av FAR Psykosocialt stöd till cancer patienter Samordnade vårdplaner i psykiatrin KBT i primärvården
Tydliga uppdrag för hälsofrämjande möten Öka följsamhet till riktlinjer Beställ aktiviteter som beskrivs i riktlinjerna. Beställ ökad kunskap i befolkningen om deras rättigheter och hur de ska konsumera hälso- och sjukvård (Health literacy) Ökat hälsofrämjande förhållningssätt Betala för hälsofrämjande insatser Betala för ökat deltagande i hälsofrämjande program Betala för insatser som ökar medvetenheten om livsstilsfaktorer
Hälsofrämjande Up-stream Uppföljande Down-stream Mål: Jämlik hälsa och/eller kostnadseffektivitet Utmaningar: Förespråkas av allmänheten Svag evidens Effekt på lång sikt Mål: Jämlik vård och kostnadseffektivitet Utmaningar: Förespråkas av patienten Förståeligt för kliniker Vanligen stark evidens Omedelbar effekt
Vårdgivare: Betala för Resultat Aktiviteter Befolkning/patienter: Ökad Health literacy Deltagande i hälsofrämjande aktiviteter Fysisk aktivitet på recept Rökavvänjningsprogram Fetma program Information om rättigheter Psykosocialt stöd till cancer patienter 24-timmars diagnostik vid hypertoni Deltagande i screening program Deltagande i HPV vaccination Följsamhet till hypertoni behandling Stroke rehabilitering KBT i primärvården Samordnade vårdplaner i psykiatrin
Sammanfattning Hälsofrämjande insatser behöver beställas genom tydliga uppdrag och betalas separat Följsamhet till riktlinjer kan öka genom ekonomiska incitament Ökad Health literacy i befolkningen är nödvändigt för att garantera att rätt vård levereras Health literacy i befolkningen kan beställas.
Tack för er uppmärksamhet - ralph.harlid@vgregion.se