Välkomna! Till möte om grundkrav och prestationsmål Överenskommelsen psykisk ohälsa 2013 E-posta dina frågor till: Lisa.minell@skl.se www.skl.se/psykiskhalsa
Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2012-2014 Överenskommelse 2013 2012-12-13 2
Överenskommelse 2013 - Fortsättning på överenskommelsen 2012 med grundkrav och prestationsmål - För 2013 omfattar den 687,5 mnkr - (630 prestationsmedel+56 + 1,5 mnkr) - Särskilt fokus på: - barn och unga mellan 0 till 25 år som har, eller riskerar att utveckla, psykisk ohälsa - personer med omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik 2012-12-13 3
Överenskommelse 2013 - Socialstyrelsen bedömer prestationsmålen och grundkraven - Mallar för bedömning av grundkrav och prestationsmål har tagits fram av Socialstyrelsen i samråd med SKL och Socialdepartementet - Bedömningskriterier och anvisningar för grundkrav och prestationsbaserade mål finns tillgängliga på Socialstyrelsens hemsida sedan 2 mars 2013 - Information samlat finns på www.skl.se/psykishalsa och där finns länk till Socialstyrelsen 2012-12-13 4
Överenskommelse 2013 Preliminär bedömning av grundkraven ska kunna lämnas och återkopplats till landsting och kommuner under förutsättning att: - grundkrav 2 inlämnas senast 31 juli - grundkrav 1 inlämnas senast 1 sept - Socialstyrelsen återkopplar inom en månad. (Sedan finns en månad för att åtgärda ev brister) 2012-12-13 5
Överenskommelse 2013 Inrapportering av grundkrav och prestationer - Kommuner o landsting rapporterar in i webbverktyget till SKL senast 1 nov (för grundkrav 2 gäller den 30/9). - SKL ska lämna det underlag myndigheten behöver för sin bedömning senast den 15 november om inte annat anges - Socialstyrelsen ska lämna sin slutliga bedömning av grundkrav och prestationsmål till regeringen senast den 30 november 2013 2012-12-13 6
Överenskommelse 2013 Inlämning av uppgifter 1 november 2013 - SKL kommer ta emot material och vilja ha detta 1 november för sammanställning och kontroll att allt finns med - Inmatningsfunktionen är klar i mitten av maj och från och med det ska det vara möjligt lägga in data 2012-12-13 7
Grundläggande krav 1 - Överenskommelse I länet ska finnas överenskommelser om samverkan kring personer barn, unga och vuxna med psykisk funktionsnedsättning. Enligt 8 a HSL och 5 kap 8 a SoL, 2012-12-13 8
Grundläggande krav 1 - Överenskommelse Överenskommelserna ska ha följts upp under året och handlingsplaner upprättats för att utveckla samverkan. Organisationer som företräder patienter, brukare och närstående ska ha getts möjlighet att lämna synpunkter på överenskommelsen och handlingsplanerna. 2012-12-13 9
Grundläggande krav 2 Landstinget och kommunerna i länet ska tillhandahålla - webbaserad information eller motsvarande Där det beskrivs vart i landstinget och kommunerna barn och unga med psykisk ohälsa och deras familjer kan vända sig för att få vård, stöd, hjälp och information. 2012-12-13 10
Grundläggande krav 1 - Överenskommelse Av överenskommelserna ska framgå: - vilka målgrupper som omfattas, gemensamma mål för landstingens och kommunernas verksamheter, - rutiner för samarbete kring enskilda personer med psykiska funktionsnedsättningar och - hur individuella planer ska upprättas, - ansvarsfördelningen på områden där gemensamma insatser krävs samt - former för hur tvister mellan parterna ska lösas. 2012-12-13 11
Både kommun och landsting Grundkrav 1 och 2 - Överenskommelse - Information till barn och unga För att kunna komma ifråga för en eller flera av prestationsmedlen måste båda grundkraven vara uppfyllda. Syfte: Främja samverkan och helhetslösningar 80% av länets befolkning 2012-12-13 12
Överenskommelse 2013 Grundkrav 1 och 2 är OK! Prestation barn och unga: Tillgänglighet 180 milj till landstingen SIP 100 milj till kommunerna 50 milj till landstingen Prestationen personer med omfattande behov: Inventeringar 150 milj till kommunerna Kvalitetsreg 100 milj till landstringen Heldygnsvård 50 milj till kommunerna 80% av länets befolkning 2012-12-13 13
Bedömningskriterier: Grundkrav 1 Av överenskommelsen ska det framgå att den omfattar barn, unga och vuxna med psykisk funktionsnedsättning. Överenskommelsen ska uttrycka mål och gemensamma utgångspunkter för samverkan mellan landstinget och kommunen. Överenskommelsen ska innehålla övergripande rutiner för samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning mellan landsting och kommun. 2012-12-13 14
Bedömningskriterier: Grundkrav 1 Överenskommelsen ska innehålla hur individuella samordnade planer ska upprättas när den enskilde har behov av insatser från båda huvudmännen. Det ska finnas rutiner för samordnad individuell plan enligt HSL 3 f och SoL 2 kap. 7 som anger vad en plan ska innehålla, hur den ska upprättas och som hänvisar till lagstiftning och befintliga dokument kring ansvarsfördelning mellan huvudmännen. Om rutiner saknas för hur en samordnad individuell plan upprättas i den ingångna gemensamma överenskommelsen för personer med psykisk funktionsnedsättning, ska detta framgå av andra styrdokument. 2012-12-13 15
Bedömningskriterier: Grundkrav 1 I överenskommelsen för personer med psykisk funktionsnedsättning ska kommun och landsting tydliggöra det gemensamma och huvudmännens eget ansvar för hälso- och sjukvård, boende, sysselsättning och arbetsrehabilitering, hjälpmedel, stöd till anhöriga och närstående samt insatser som särskilt berör barn och unga från både kommun och landsting. Av överenskommelsen ska det framgå hur tvister i samverkan mellan kommun och landsting ska lösas, såväl som på individ som övergripande organisationsnivå. Det ska framgå vem eller vilka som ska avgöra ansvarsfördelningen när kommun och landsting inte kommer överens. 2012-12-13 16
Grundkrav 1 Bedömningskriterier: En skriftlig handlingsplan (utifrån uppföljningen av den ingångna överenskommelsen för personer med psykisk funktionsnedsättning) ska ha upprättats under 2013. Av handlingsplanen ska det framgå när den ska följas upp (datum för planerad uppföljning). 2012-12-13 17
Bedömningskriterier: Grundkrav 1 En skriftlig handlingsplan utifrån uppföljningen Av handlingsplanen ska det framgå när den ska följas Överenskommelse Handlingsplan Uppföljning ök Planerad uppf 2013 2014 2012-12-13 18
Uppföljning och handlingsplan Grundkrav 1 Från överenskommelsen: Det finns en dokumenterad uppföljning av samverkansöverenskommelsen samt om det av denna eller annat dokument framgår vilka åtgärder huvudmännen avser att vidta för att utveckla samverkan och det framgår om och hur organisationer som företräder brukare och närstående har getts möjlighet att lämna synpunkter på överenskommelsen och handlingsplanen och eventuella synpunkter från dessa redovisas. 2012-12-13 19
Bedömningskriterier: Grundkrav 1 Organisationer som företräder patienter, brukare och närstående ska ha getts information och möjlighet att lämna synpunkter på överenskommelsen och handlingsplanen under 2013. Av handlingsplanen ska det framgå vilka organisationer som företräder patienter, brukare och närstående som givits information och som givits möjligheten att lämna synpunkter på handlingsplanen och överenskommelsen. 2012-12-13 20
Grundkrav 1 Överenskommelsen ska omfatta även de personer som vårdas av enskilda aktörer som kommuner och landsting, i enlighet med 3 HSL och 2 kap. 5 SoL har slutit avtal. Vem är behörig part att ingå en överenskommelse hos huvudmännen? Behörig part att ingå en överenskommelse är fullmäktige eller nämnd efter delegation. (Kommun- och landstingsstyrelse likvärdig med nämnd). Vilka underskrifter eller besluts måste finnas med för att visa att alla kommuner t ex ingått avtalet? Underskrifter av behöriga parter i överenskommelsen, eller beslut enligt protokoll från fullmäktige eller nämnd. 2012-12-13 21
Grundkrav 2 Grundkrav 2 Landstinget och kommunerna i länet ska tillhandahålla webbaserad information eller motsvarande där det beskrivs var i landstinget och kommunerna barn och unga med psykisk ohälsa och deras familjer kan vända sig för att få vård, stöd och hjälp. 2012-12-13 22
Bedömningskriterier: Grundkrav 2 Det ska tydligt framgå av huvudmännens hemsidor (eller motsvarande) information om vart barn och unga med psykisk ohälsa och deras familjer kan vända sig med olika typer av problem och olika brådskandegrad som avser: akut hjälp, allvarliga tillstånd och problem som kräver specialistinsats för psykisk ohälsa, problem som inte kräver specialistinsats för psykisk ohälsa, hjälp av bedömning av problem och frågor och råd bl.a. om vilket stöd och hjälp det kan vara lämpligt att söka. 2012-12-13 23
Grundkrav 2 Akuthjälp Landsting: Lokala/regionala akuta verksamheter som t ex jourverksamheter, akutmottagningar, BUP:s öppenvårdsmottagningar finnas med. Kommun: Lokala/regionala verksamheter som t ex socialjour och krisgrupper finnas med. Information var man vänder sig till och uppgifter så som telefonnummer, e-post adress, besöksadress och postadress ska finnas till dessa akuta verksamheter. Information ska finnas både för dagtid och efter kontorstid. 2012-12-13 24
Grundkrav 2 Akut hjälp Kontaktinformation och länkning till: 112, sjukvårdsrådgivning 1177 eller motsvarande, UMO, barnens hjälptelefon 116 11, BRIS vuxentelefon om barn 077-1505050 och Röda korsets jourhavande kompis ska finnas med hos landstingen/kommunernas sidor. 2012-12-13 25
Grundkrav 2 Följande områden ska finnas med på kommunens hemsida: Alkohol och droger Brister i föräldraskap Dyslexi Dödsfall Ekonomiska problem Funktionsnedsättning Ilska och utbrott Kriminalitet Kris i livet Mobbning, och kränkande behandling Problem i skolan Riskbruk och missbruk Sexuella övergrepp Skilsmässa Skolfrånvaro Stress Våld och övergrepp 2012-12-13 26
Grundkrav 2 Följande områden ska finnas med på landstingets hemsida: ADHD Alkohol och droger Asperger och autism Bipolär Depression Dyslexi Dödsfall Fobier Funktionsnedsättning Ilska och utbrott Kris i livet Ledsen och nedstämd Oro Psykos Riskbruk och missbruk Självmordstankar Självskadebeteende Stress Svårt att koncentrera sig Sömnstörning Tourettes syndrom Tvångssyndrom Våld och övergrepp Ångest Ätstörningar 2012-12-13 27
www.skl.se/psykiskhalsa Grundkrav 2 2012-12-13 28
Grundkrav 2 Syftet med grundkrav 2 är att underlätta för barn och unga och deras närstående att hitta till information och till hjälp. Använd befintliga kommunikationsvägar Länka till bra sidor Tänk på att länka till ursprungsinformation så att ändringar bara behöver göras på ett ställe om ex kontaktuppgifter eller öppettider ändras. 2012-12-13 29
Jobb som måste göras: Grundkrav 2 Varje landsting och kommun: Fylla på de regionala /lokala sidorna på 1177.se så de innehåller kontaktinformation som gäller för invånarna i det egna länet. Fylla på kommunens hemsidor så att de innehåller kontaktinformation Gemensamt för landet: Utöka informationen på 1177.se om psykisk ohälsa för barn och unga i olika åldrar 2012-12-13 30
Prestationsbaserad ersättning barn och unga Förutsätter att man klarat grundkraven Prestationsmål barn och unga: K Lt Tillgänglighet till första besök inom 30 dgr (90%) 80 mnkr Tillgänglighet till utredning eller behandling inom 30 dgr (80%) Rapportering om samordnade individuella planer (SIP) Summa: 100 mnkr 100 mnkr 100 mnkr 50 mnkr 230 mnkr 2012-12-13 31
Tillgänglighet: Samma regler som för 2012 www.vantetider.se 90% 30 dagar faktisk väntetid första besök 80% 30 dagar bedömning eller behandling 80 respektive 100 miljoner till landstingen 2012-12-13 32
Samordnad Individuell Plan (SIP): Definition och beskrivning tas fram av SoS Rapporera hur många som gjorts Rapportera hur många man borde ha 50 miljoner till landsting 100 miljoner till kommun 2012-12-13 33
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Förutsätter att man klarat grundkraven Personer med omfattande problematik: K Lt Registrering i kvalitetsregister Systematiskt förbättringsarbete inom heldygnsvården och registrering i PAR Inventering av personer med psykisk funktionsnedsättning 150 mnkr Summa: 150 mnkr 100 mnkr 50 mnkr 150 mnkr 2012-12-13 34
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Prestationsmål 1 100 000 000 kronor fördelas till de landsting som - dels har registrerat minst 50 procent av patienterna (ny- och återbesök) i relevant psykiatriskt kvalitetsregister bland de åtta befintliga sådana register, - dels visar att 50 procent av patienterna som registrerats i PsykosR och Bipolär har fått en uppföljning av sin läkemedelsbehandling av en läkare. 2012-12-13 35
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Lanstingen har: lämnat in uppgifter om vilka enheter som ska registrera i respektive register. Uppgifter om enheterna och deras tekniska möjligheter att registrera kontrolleras Alla landsting har i nuläget enheter som registrerar. Registerstatistik månad för månad finns på www.kcp.se 2012-12-13 36
Enheter och antal patienter möjliga att registrera (exempel) Aktuella register och antal patienter möjliga att registrera Landsting Namn på Id på Up Psyko Up R- N Up N Up BUS N Up Riks N Up LAR N Up N Totalt Upp möjli Total enhet enhet Bipolär Ny pf sr Ny pf psyk y pf ECT y pf A y pf ÄT y pf OS y pf SBR y f ga t reg Beroendeen SE23201- Lt X het a27 40 90 130 0 Ätstörnings SE23201- Lt X mott. a34 55 55 0 SE23201- Lt X Rättspsyk b84 30 30 0 Psykiatrisk SE23201- Lt X mott. a96 60 100 45 65 10 280 0 Vuxenpsykia SE23211- Lt X tri a42 30 40 40 110 0 Psykosenhet SE23201- Lt X en b38 85 85 0 Allmänpsyki SE23201- Lt X atrin a15 80 90 170 0 Psykatrisk SE23201- Lt X mott. a15 105 90 195 0 Lt X Totalt 275 0 0 315 0 0 30 0 0 45 0 0 195 0 0 65 0 0 40 0 0 90 0 0 1055 0 Andel av befol kn Ande l reg Befolkning 31 dec 2012 150000 0,70 % 0% x/x enhet er 2012-12-13 37
Kontaktuppgifter KCP - http://kcp.se - Support Tel: 019-602 58 77 E-post: kcp@kcp.se 2012-12-13 38
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Summan av alla enheters antal möjliga registreringar under 2013 har räknats samman. Antal möjliga registreringar uppgår och fastställs till 0,5 % av befolkningsunderlaget i respektive landsting. Prestationen bedöms uppfylld om summan av antalet nyregistreringar och uppföljningsregistreringar uppgår till 50% av antalet möjliga registreringar enligt ovan. 2012-12-13 39
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Exempel: Demolandstinget har 300 000 invånare så är 0,5 % av detta 1500 registreringar. Minst 50% av dessa ska vara registrerade Godkändgränsen blir då 750 registreringar + Register A 150 registreringar Register B 300 Register C 50 Register E 800 Register F 100 Totalt 1400 Godkänd! 2012-12-13 40
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Registrering i Kvalitetsregister: Krav: 50% av målnivån för patientregistreringar i registren 50% av patienterna i Bipolär och PsykosR har fått en uppföljning av sin läkemedelsbehandling av läkare 2012-12-13 41
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Bipolär och PsykosR Har patienten under de senaste 12 månaderna haft läkemedelsgenomgång tillsammans med läkare? Genomgång av läkemedel ska ha motsvarat minst enkel läkemedelsgenomgång enligt SOSFS 2012;9, d.v.s. 1) kartläggning av vilka läkemedel patienten är ordinerad och varför, 2) vilka av dessa läkemedel patienten använder samt 3) vilka övriga läkemedel (inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott) patienten använder. Åtgärden innebär även kontroll av om läkemedelslistan är korrekt samt bedömning av om läkemedelsbehandlingen är ändamålsenlig och säker. 50% Ja Nej Uppgift saknas 2012-12-13 42
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Prestation 2 Bedömningskriterier för SKL utvecklingsarbete eller motsvarande: Landsting ska delta i SKL:s genombrottsprogram under 2013 med minst ett team. Bedömningskriteriet för inrapportering kring tvångsvård: Landstinget ska ha gjort en analys av hur väl inrapporterade uppgifter till patientregistret (PAR) om tvångsvårdstillfällen och tvångsåtgärder per tertial stämmer med uppgifter om åtgärderna som finns på klinik och enhetsnivå inom psykiatrin. 2012-12-13 43
Om inte deltagit i SKL:s utvecklingsarbete Eller uppvisa att de har bedrivit ett systematiskt förbättringsarbete för att minska behovet av tvångsåtgärder. Arbetet ska genomförts systematisk utifrån uppsatta och mätbara mål för minskat behov av tvångsåtgärder, ökat patient- och närståendeinflytande och ökad kunskap hos patient/närstående om sina juridiska rättigheter i samband med framför allt tvångsvård samt samverkan med öppenvård och socialtjänst. Arbetet ska omfatta minst en avdelning, enhet inom psykiatriska heldygnsvården. I det systematiska utvecklingsarbetet ska ledarpar t ex enhetschef och Chöl ha deltagit aktivt. Det systematiska utvecklingsarbetet ska ha involverat patienter, brukare och närstående på såväl planeringssom genomförande nivån. 2012-12-13 44
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Prestation 4 Registrering av data från Inventering: 1. Inventera enligt SoS verktyg eller motsvarande 2. Rapportera in i SKL:s insamlingsfunktion Krav: Total inventering i kommunen, inte äldre än 4 år Analys av resultat särskilt sysselsättning och boende SoS beskriver detaljerade krav 2012-12-13 45
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Prestation 4 Bedömningskriterier: Inventeringen ska genomförts någon gång de senaste fyra åren (år 2010-2013). År för inventeringen ska framgå. Målgruppen för inventeringen är personer med psykisk funktionsnedsättning. Inventeringen ska vara genomförd med hjälp av Socialstyrelsen inventeringsverktyg eller motsvarande. Om motsvarande verktyg använts ska man skicka in inventeringsverktyget. Kommunerna ska rapportera in resultatet av inventeringen genom den nationella inmatningsfunktion för aggregerade resultat som SKL utvecklar enligt överenskommelsen 2013. 2012-12-13 46
Prestationsbaserad ersättning personer med omfattande problematik Prestation 4 Bedömningskriterier: Kommunerna ska utifrån inventeringen ta fram en dokumenterad analys som beskriver målgruppens storlek samt hur väl behoven är tillgodosedda på boendeområdet och sysselsättningsområdet. Kommunernas inventering och dokumenterad analys och planering ska innehålla en sammanställning av åtgärder som behöver vidtas för att säkerställa en positiv utveckling på de områden som huvudmannen i analysen bedömer vara mest angelägna under 2013 och 2014. Organisationer som företräder patienter, brukare och närstående ska ha erbjudits information och möjligheten att lämna synpunkter på inventeringen. 2012-12-13 47
Inrapporteringsverktyg Kommer att finnas tillgängligt i mitten av maj via SKL:s hemsida. Varje kommun eller landsting anger en person (förslagsvis kontaktpersonen) skapar ett konto och får tillgång till inrapporteringsverktyget. 2012-12-13 48
www.skl.se/psykiskhalsa 2012-12-13 49
2012-12-13 50
Seminarium om självskador den 29 april Info möte Prio kontaktpersonerna 11 sept 2012-12-13 51
www.skl.se/psykiskhalsa 2012-12-13 52
Kontaktuppgifter SKL - www.skl.se/psykiskhalsa - Lisa Minell (om grundkrav och prestationsmål) lisa.minell@skl.se 08-452 73 78 2012-12-13 53