Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott : 2017-11-24 Plats: Närvarande: Västmanlands sjukhus, Västerås Andreas Svahn, Region Örebro län Börje Wennberg, Region Uppsala län, ordförande Fredrik Larsson, Landstinget i Värmland, via Skype Elin Norén, Landstinget Dalarna Fredrik Lundgren, Landstinget Sörmland Tommy Berger, Region Gävleborg Denise Norström, Region Västmanland Rickard Simonsson Eva-Lena Aspetorp Björn Ragnarsson 1. Sammanträdet öppnas Ordförande öppnar mötet. 2. Val av justeringsperson Andreas väljs till justeringsperson. 3. Debitering från Akademiska Sjukhuset Börje Wennberg informerar att Akademiska sjukhuset har haft ett programmeringsfel i DRGdebiteringen vilket lett till för hög debitering av vården under 2017. Felet har justerats och återbetalning sker under november. 4. Verksamhetschef RCC Björn Ragnarsson informerarar att Filippa Nyberg sagt upp sig från tjänsten som chef för RCC. Hon börjar i januari som chefläkare på Karolinska Universitetssjukhuset. Beredningsgruppen har på uppdrag av landstings- och regiondirektörsgruppen inventerat kandidater för ett uppdrag som tillförordnad chef RCC. Bedömning är att en rekryteringsprocess för ordinarietjänst bör ske när RCC:s roll i utvecklingen av sammanhållen kunskapsstyrning tydliggjorts. En kandidat har visat intresse för tjänsten som tillförordnad chef. Landstings- och regiondirektörsgruppen beslutar om tillsättandet. 5. Regionalt donationsansvarig läkare Björn Ragnarsson informerar att Regionalt donationsansvarig läkare, REGDAL, Stefan Ström har sagt upp sitt uppdrag som donationsansvarig läkare i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion och slutar sin tjänst i februari 2018. Stefan hjälper till i rekryteringsprocessen för ny REGDAL. En kandidat är identifierad och diskussion pågår. 1 (6)
6. Uppdrag från samverkansnämnden Samverkansnämnden har gett arbetsutskottet i uppdrag att ta fram en process och kriterier att utse ordförande för nämnden vid ny mandatperiod, samt ta fram förslag på eventuella förändringar i arbetsformer för, och sammansättning i, nämnden. Diskuteras möjligheter med andra samverkansformer, ex. gemensam nämnd, kommunalförbund eller kommande möjligheter till utvecklad avtalssamverkan. Diskuteras även antalet närvarande, ordinarie och ersättare och antalet tjänstemän, samt möjligheten till mer diskussion på nämndens möten. Gällande ordförandeprocessen tas frågan upp på kommande gruppmöten och lyfts därefter till arbetsutskottet. att arbetsutskottet fortsätter diskussionen på kommande möten. 7. Förslag aktivitetsplan 2018 Björn Ragnarsson informerar hur beredningsgruppen arbetat med ett förslag till aktivitetsplan 2018. Aktiviteterna grupperas inom större områden för att öka tydligheten. att aktivitetsplanen tas upp för beslut på nämndens möte i februari. 8. Ärenden SVN 7 december Informationsärenden - Organisation Norrlandstingens regionförbund och Samverkansnämnden Uppsala-Örebro - Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg/ Andreas Eriksson - Kommunalförbundet Svensk Luftambulans/Gunnar Blomquist - Samordnad utveckling för god och nära vård/anna Nergårdh - Sammanhållen kunskapsstyrning/marianne van Rooijen och Mats Brännström 9. Ärenden SVN 8 december särenden a. Budget transfusionsmedicin 2018/Bilaga att rekommendera sjukvårdsregionens landsting och regioner att budget 2018 för transfusionsmedicinska samarbetet i Uppsala är 3 425 tkr fördelat på Region Gävleborg 1 279 tkr, Landstinget Dalarna 1 100 tkr och Region Västmanland 1 046 tkr. b. Regional prislista 2018/Bilaga I enlighet med Samverkansnämndens beslut om direktiv avseende framtagande av regional prislista 2018 har landstingen/regionerna i sjukvårdsregionen räknat fram uppdaterade prislistor. Enligt direktiven ska SKL:s oktoberprognos för LPIK exkl. läkemedel användas för uppräkning, denna gång har dock septemberprognosen fått användas då SKL ändrat prognospublicering. Till nämndens möte ska underlaget kompletteras med underlag för de nya priserna gällande helikoptertransporter för Region Uppsala län. 2 (6)
att från och med 1 januari 2018 ska den regionala prislistan utgöras av de av vårdavtalsgruppen framtagna prislistorna enligt bilagor. c. Flödesbeskrivningar för arbetet att stödja föräldrar med kognitiva svårigheter/bilaga/ida Pihl Vid en nationell konferens om funktionshinder 2015 antogs en avsiktsförklaring för funktionshinderområdet med sikte på 2025. Samverkansnämnden har beslutat ställa sig bakom avsiktsförklaringen och har gett specialitetsrådet för funktionshinder i uppdrag att ta fram en handlingsplan kopplad till punkterna 4 (jämlik vård) och 6 (forskning och utveckling) i avsiktsförklaringen. Specialitetsrådets förvaltningschefsgrupp har enats om att gruppen föräldrar med kognitiva störningar är en grupp som berör alla landsting och att man ska samverka runt den gruppen för att åstadkomma mer jämlik vård i regionen. En flödesbeskrivning har tagits fram för insatser och samverkan utifrån fyra olika faser: Unga vuxna som funderar på föräldraskap, graviditet och förlossning, familjer med barn 0 5 år och familjer med barn 6 18 år. Se bilaga Insatser och samverkan för målgruppen föräldrar med kognitiva svårigheter och deras barn/ungdomar. Kartläggningen i respektive län visar att habiliteringar deltar i olika samverkansformer, mer eller mindre formella, med kommuner och landstingens/regionernas MVC/BVC. I flera av länen behöver dock arbetet intensifieras och omstruktureras. Flödesbeskrivningen som är framtagen kan då vara en hjälp i detta arbete. att rekommendera landsting och regioner i sjukvårdsregionen att använda framtagna flödesbeskrivningar i arbetet att stödja föräldrar med kognitiva svårigheter, och att ge specialitetsråd funktionshinder i uppdrag följa upp länens arbete gällande insatser och samverkan för stöd till föräldrar med kognitiva svårigheter och redovisa detta för nämnden under 2020. d. Förutsättningar och konsekvenserna av ökad valfrihet inom slutenvården i sjukvårdsregionen/bilaga/björn Ragnarsson Aktivitetsplan 2017 fastställer att samverkansnämnden 2017 skall: Utreda förutsättningar och konsekvenserna av ökad valfrihet inom slutenvården i sjukvårdsregionen. För sluten specialistvård inom länssjukvården nationellt och inom sjukvårdsregionen finns valfrihet enligt Samverkansavtalet bilaga 4, dock med begränsningen att det krävs ett godkännande i förväg av hemlandstinget i form av remiss för valfrihet i slutenvård. Det finns ett värde med att regelverket i vår region harmonierar med det nationella regelverket. En ökning av kostnaderna för utomlänsvård i öppen vård kan noteras i sjukvårdsregionen, även en ökning av intäkterna föreligger. Det är dock svårt att få en exakt överblick av nuvarande kostnader/intäkter av valfrihetsvården och att kunna förutse framtida kostnader för utökad valfrihet i sluten specialistvård. Information om regelverket för valfrihet i vården ska finnas lätt tillgängliga för befolkningen och ska vara välkända för professionen. 3 (6)
att bibehålla nuvarande regler enligt Samverkansavtalet bilaga 4 då valfrihetsmöjlighet föreligger även för slutenvård om än med viss begränsning jämfört med valfrihet inom den öppna vården, och att säkerställa att information om valfrihetsmöjligheten finns lätt tillgänglig för befolkningen och är väl känd inom professionen. e. Nominering beredningsgrupp Inera AB att föreslå samverkansnämnden att nominera Johan Färnstrand till sjukvårdsregionens representant i beredningsgruppen för Inera AB. f. Representant i RCC i samverkan att föreslå samverkansnämnden att utse till sjukvårdsregionens ordinarie representant i RCC i samverkan. Ärenden för kännedom g. Inera AB 2017-08-25, 2017-09-14/Bilaga h. Rikssjukvårdsnämnden 2017-10-11/Bilaga i. Yttrande över remissversion av Socialstyrelsens målnivåer för vård vid depression och ångestsyndrom /Bilaga j. Ny ledamot Region Örebro län/bilaga k. Revisionsrapport Implementering av beslutade politiska viljeinriktningar inom Uppsala- Örebro regionen/bilaga Rapporten har skickats till respektive landsting/region för hantering och till nämnden för kännedom. Gemensamma frågor samordnas av utvecklingsgruppen. Medskick från arbetsutskottet i de gemensamma delarna att nämndens roll missuppfattats. Informationsärenden - Värdlandstingets punkt - Regionala forskningsrådet/katarina Wijk Forskningsstrategi presenteras och går för beslut på februarimötet. I februari ska även beslut om fortsatt avtal ska fattas. - Cancerstudier i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion/patric Amcoff, Filippa Nyberg Information om den rapport som visar statistik över cancerstudier i vår sjukvårdsregion under 2016. Samverkan mellan Noden för klinisk behandlingsforskning och RCC. - Informationssäkerhetsgruppen/Jonas Jensen -Aktivitetsplan 2018/Björn Ragnarsson - Regionalt cancercentrum/helena Björkman, Filippa Nyberg - Nivåstrukturering högspecialiserad vård arbetsmodell/filippa Nyberg - Rikssjukvård/Börje Wennberg, Elisabeth Kihlström, Filippa Nyberg (ca 5 min) - Huvudmannagruppen för statlig kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvård samt socialtjänst/elisabeth Kihlström (10 min) - Screeningrådet/Denise Norström (10 min) - Inera AB/Gunilla Andersson och Cecilia Karlsson 4 (6)
10. Övriga frågor a. Inbjudan Vision 2025: Läkemedel i miljön är inte längre ett problem. Hur vill vi göra? Den 7 februari bjuder Regioner och landsting i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion och läkemedelsindustriföreningen tillsammans in till en heldag i visionens tecken hur löser vi problemen med läkemedel och miljö till år 2025? Inbjudan skickas ut i samband med föredragningslistan till nämndens decembermöte. b. Gemensam riktlinje för ersättning till patienter vid inställt besök/inläggningoperation/behandling, undersökning orsakad av vården Samverkansnämnden beslutade 2002 att harmonisera ersättning till patienter vid inställd operation och rekommenderade landstingen att anta ett framtaget förslag. Några landsting har därefter även kompletterat med olika ersättningar vid inställda besök. På uppdrag av beredningsgruppen har en arbetsgrupp med representanter från alla landsting/regioner i sjukvårdsregionen tagit fram ett förslag på regelverk till en gemensam riktlinje för ersättning till patienter vid inställt besök/inläggning- operation/behandling, undersökning orsakad av vården som kan gälla för samtliga ingående landsting/regioner. att godkänna framtagen riktlinje för ersättning till patienter vid inställt besök/inläggningoperation/behandling, undersökning orsakad av vården, och att rekommendera landsting och regioner i sjukvårdsregionen att fatta motsvarande beslut. c. Sjukvårdsregional samverkan Börje Wennberg informerar att sjukhusdirektören för Akademiska ifrågasatt att Sörmland och Västmanland förlänger avtalen gynekologisk cancer med Linköping när det finns uppdrag att samverkan i sjukvårdsregionen ska breddas. Både Akademiska och USÖ har kompetens inom området. Denise Norström meddelar att när avtalet går ut ska det ses över om en övergång till Akademiska kan hanteras och uppdrag finns till regiondirektören att hantera frågan. Rickard Simonsson informerar att LD/RD-gruppen har startat diskussionerna. att lägga informationen till handlingarna d. Regionalt resurscentra psykisk hälsa LD/RD-gruppens representanter, Gunilla Andersson och Staffan Isling, har träffat SKL och kommit överens om att regionalt resurscentrum är programområde psykiatri. Medlen hämtas hem och används i första hand på lokal nivå för att stimulera den lokala samverkan. 11. Mötets avslutande Ordförande avslutar mötet. Vid protokollet Eva-Lena Aspetorp 5 (6)
Justeras Uppsala den november 2017 Börje Wennberg Örebro den november 2017 Andreas Svahn 6 (6)