Socialnämnden Linda Larsson Kallelse/Underrättelse 21 november 2012 1 (10) Till ledamöterna i Socialnämnden och till övriga inom SOF för kännedom Kallelse till arbetsutskott: Datum: Fredagen den 30 november 2012, kl 9.00 cirka 12.30 i konferensrum Rügen, plan 4, Rådhuset, Visborgsallén 19 Ordinarie ledamot som inte kan delta på arbetsutskottet anmäler detta till Linda Larsson som kallar in ersättare. Telefon 0498-20 43 66 eller e-post linda.larsson02@gotland.se Dagordning för socialnämndens arbetsutskott 30 november 2012 1. Justeringsledamot i tur: AU Stefan Wramner Informationsärenden 2. Information om hemsjukvården Avdelningschef Lena Andreasson medverkar (30 min). Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 vxl E-post registrator_son@gotland.se Bankgiro 339-8328 Plusgiro 18 97 50-3 Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se/socialtjanst
Socialnämnden Region Gotland 2 (10) Ekonomi 3. Kartläggning av arbetsträning och sysselsättning s. 1-21 Bilaga Sammanfattning Kartläggning av vägen från arbetslöshet till lönearbete och en beskrivning av alternativ vid en eventuell nedtrappning av verksamhet inom Enheten för arbetsträning och sysselsättning (EAS) och möjligheter med anledning av ökat anslag till offentligt skyddade anställningar (OSA). föreslår att arbetstränings- och OSA-verksamheterna framöver ska arbeta för sociala företag samt med rekrytering av arbetsträningsplatser. Utöver detta bör BAS-teamet förstärkas. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att godkänna kartläggningen. uppdra åt förvaltningen att genomföra den förslagna organisationsförändringen inom Individ- och familjeomsorgen. Besparing 2,0 mkr. 4. Återremiss. Förslag till besparingar inom förebyggande verksamhet Bilaga s. 22-31 Sammanfattning Den 15 juni gav socialnämnden förvaltningen i uppdrag att ge förslag till besparingar så att besparingsgraden motsvarar 15 mkr. presenterade den 2 november (Son 122 2012) förslag till besparingar inom den förebyggande verksamheten. Förslagen om ändrade riktlinjer för kostnadsfri avlösning samt förslaget att avveckla en trygghetsplats återremitterades till förvaltningen för ytterligare utredning. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att: riktlinjerna för kostnadsfri avlösning minskas från 15 timmar per månad till 10 timmar per månad. avveckla en trygghetsplats på det särskilda boendet Hemse äldreboende. Besparing 630 tkr.
Socialnämnden Region Gotland 3 (10) 5. Återremiss. Införande av avgift för personer med psykiska funktionsnedsättningar med insatsen boendestöd s. 32-37 Bilaga Sammanfattning Den 15 juni gav socialnämnden förvaltningen i uppdrag att ge förslag till besparingar så att besparingsgraden motsvarar 15 mkr. presenterade den 2 november (Son 123 2012) ett förslag om att införa avgift för insatsen boendestöd för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Socialnämnden beslutade att återremittera ärendet för tydligare ekonomiska beräkningar och tydligare information om regelverket för handikappersättning. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att o föreslå regionfullmäktige att införa avgift för boendestöd för personer med psykiska funktionsnedsättningar from 1 maj 2013 enligt maxtaxa inom äldre- och handikappomsorgen. Avgift per timme för boendestöd motsvarar avgift per timme för hemtjänst. o följa upp hur införandet påverkar personer med boendestöd och intäktsresultatet under 2013. 6. Uppdrag om besparingar motsvarande 5 mkr s. 38 Bilaga Sammanfattning Socialnämnden gav vid sammanträdet den 2 november (SON 125 2012) socialförvaltningen i uppdrag att till sammanträdet den 14 december lägga fram besparingsförslag motsvarande 5 mkr, inklusive 1,5 mkr istället för att ta bort habiliteringsersättningen, se ärende 7. har identifierat en möjlig besparing inom en översyn av riktlinjerna för hemtjänstinsatser. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att pågående översyn av riktlinjer för hemtjänst ska innehålla ett sparbeting. Målet är att föreslagna åtgärder ska ge en kostnadsminskning om 5 mkr. Uppdraget ska redovisas i april 2013.
Socialnämnden Region Gotland 4 (10) 7. Återremiss. Förslag om att ta bort habiliteringsersättning för personer med beslut om daglig verksamhet enligt LSS s. 39-41 Bilaga Sammanfattning Den 15 juni gav socialnämnden förvaltningen i uppdrag att ge förslag till besparingar så att besparingsgraden motsvarar 15 mkr. presenterade vid socialnämnden den 2 november förslaget att ta bort habiliteringsersättningen för de personer som har beslut om daglig verksamhet enligt LSS. Socialnämnden beslutade att återremittera ärendet samt att ge förvaltningen i uppdrag att se över möjliga förslag till andra besparingar som motsvarar 1,5 mkr inom hela socialförvaltningens verksamhet. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att inte betala ut habiliteringsersättning till personer med beslut om daglig verksamhet enligt LSS. Beslutet gäller från 2013-02-01. 8. Budget 2013 Handlingar skickas via e-post och post till nämndens ledamöter och ersättare den 27 november. 9. Avskrivningar 2012 Handlingar skickas via e-post och post till nämndens ledamöter och ersättare den 27 november. 10. Uppdrags- och kvalitetskrav för hemtjänst och för daglig verksamhet utifrån LOV s. 42-135 Bilaga Sammanfattning Region Gotland tillämpar lagen om valfrihetssystem inom hemtjänst och daglig verksamhet. Detta är en årlig uppdatering av dokumenten för uppdrags- och kvalitetskrav. Förslag till beslut Socialnämnden antar socialförvaltningens förslag till uppdaterade kvalitetsdokument för hemtjänst och daglig verksamhet enligt LOV, lagen om valfrihetssystem.
Socialnämnden Region Gotland 5 (10) 11. Ersättningsnivåer LOV daglig verksamhet Handlingar skickas via e-post och post till nämndens ledamöter och ersättare den 27 november. 12. Ersättningsnivåer LOV hemtjänst Handlingar skickas via e-post och post till nämndens ledamöter och ersättare den 27 november. 13. Överföring av budgetmedel till hälso- och sjukvårdsnämnden för utökat uppdrag gällande medicinsk tillnyktring s. 136-137 Bilaga Sammanfattning Socialnämnden har beslutat att tillnyktringsenheten skulle upphöra från och med den 1 februari 2012 och att förvaltningen i samarbete med hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) skulle finna lösningar vid behov. 1.0 mkr reserverades för beredskap vid storhelger och sommartid när behovet är som störst. HSF har gett patienter i behov av medicinsk tillnyktring en läkarbedömning och vård inom psykiatrin. Två platser har iordningsställts för dessa patienter. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen bedömer att detta gett ökade kostnader motsvarande 1,0 mkr. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att överlämna 1,0 mkr till regionstyrelsen för överföring till hälso- och sjukvårdsnämnden från och med 2013 samt att socialförvaltningen betalar 1,0 mkr till hälso- och sjukvårdsförvaltningen för 2012 års merkostnader. 14. Överföring av budgetmedel till tekniska nämnden avseende färdtjänstresor s. 138 Bilaga Sammanfattning Från den 1 juli 2012 ansvarar brukaren själv för sina resor till och från dagverksamhet för dementa genom färdtjänst. Socialnämnden har tidigare haft kostnader om drygt 1,0 mkr per år för resorna som då varit avgiftsfria för brukaren. Nu betalar brukaren en egenavgift för resorna. har tillsammans med samhällsbyggnadsförvaltningen gjort en uppföljning och bedömningen är att nettokostnaden efter avdrag för egenavgiften uppgår till cirka 700 tkr per år. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att överlämna 0,7 mkr till regionstyrelsen för överföring till tekniska nämnden från och med 2013 samt att socialförvaltningen betalar till
Socialnämnden Region Gotland 6 (10) samhällsbyggnadsförvaltningen nettokostnaden för årets färdtjänstresor till och från dagverksamhet för dementa för andra halvåret 2012. Verksamhetsärenden 15. Strategisk lokalförsörjningsplan 2014-2018 s. 139-153 Bilaga Sammanfattning Pågående projekt finansierade med investeringsmedel som lyfts fram i planen är ett nytt växthus i Klintehamn, nytt äldreboende i Katthammarsvik samt uppställningsplats för husvagnsboende. visar också på behovet av investeringsmedel för verksamhetsanpassningar av lokaler, behov av medel för underhåll och uppgradering av tillkallelselarm, samt ökat behov av olika former av bostäder för brukare. I dokumentet redovisas också att Individ- och familjeomsorgen behöver ökat antal arbetsplatser på Polhemsgatan 29, samt lokaler för att ta emot ensamkommande asylsökande barn. Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens förslag till strategisk lokalförsörjningsplan samt överlämnar planen till ledningskontoret. 16. Utredning om förutsättningar för att ta emot fler ensamkommande barn och ungdomar s. 154-181 Bilaga Sammanfattning föreslår att antalet platser för mottagande av ensamkommande asylsökande barn och ungdomar ska utökas med 9 platser för målgruppen pojkar i åldrarna 15-18 år. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att godkänna utredningen om förutsättningar för att ta emot fler ensamkommande flyktingbarn i enligt med SON 35 SON, 23 mars 2012 samt att godkänna uppföljningen av de ungdomar som bott i regionens boenden för ensamkommande asylsökande barn. att ta emot fler pojkar i åldrarna 15-18 år, genom att utöka med ytterligare 9 HVB-platser. att ge socialförvaltningen i uppdrag att revidera överenskommelsen med Migrationsverket och Länsstyrelsen för att ta emot fler pojkar i åldrarna 15-18 år.
Socialnämnden Region Gotland 7 (10) att ge socialförvaltningen i uppdrag att revidera vårdöverenskommelse tillsammans med hälso- och sjukvårdsnämnden för hälsoundersökning av nyanlända/invandrarbakgrund samt överenskommelse om hälsoundersökning för asylsökande och flyktingar vid ankomst där socialförvaltningen medverkar. att ge socialförvaltningen i uppdrag att revidera gemensam överenskommelse med hälso- och sjukvårdsförvaltningen för hälsokontroll inom psykiatri och primärvård. att ge socialförvaltningen i uppdrag att revidera dokument om fördelningar av statsbidrag mellan socialförvaltningen, barn- och utbildningsförvaltningen samt gymnasie- och vuxenutbildningsförvaltningen i samband med flyktingmottagande och mottagande av ensamkommande barn och ungdomar. 17. Barn i samhällsvård s. 182-194 Bilaga Sammanfattning Inom ramen för barn- och unga projektet med syfte att stärka skyddet för barn och unga placerade i familjehem och i hem för vård eller boende (HVB) presenterades en kartläggning för socialnämnden i september 2012. Nämnden gav då förvaltningen i uppdrag att redovisa vilka resurser som krävs för att genomföra fler besök hos placerade barn/ungdomar, för att ge ökat stöd till familjehem och jourhem inom ramen för en kompetensutvecklingsplan samt att beskriva hur arbetet med familjehemsrekrytering och uppföljning av HVB-hem skulle kunna organiseras. Förslag till beslut Socialnämnden föreslås besluta: att barn och ungdomar som bor i familjehem erbjuds regelbundna besök efter behov men minst tre gånger per år. Att utöka med en tjänst som familjehemssekreterare under förutsättning att medel motsvarande 399 tkr inom kommunala utjämningssystemet tillfaller familjestödsenheten. Att godkänna kompetensutvecklingsplanen i sin helhet under förutsättning att medel motsvarande 399 tkr inom kommunala utjämningssystemet tillfaller familjestödsenheten. Att avvakta med att utveckla en samordnad HVB-organisation tills omfördelning av medel kan ske.
Socialnämnden Region Gotland 8 (10) 18. Uppdrag och kvalitetskrav för boendestöd, samt för bostad med särskild service enligt socialtjänstlagen, för personer med psykiska funktionsnedsättningar Bilaga s. 195-227 Sammanfattning Dokumenten innehåller krav på kvalitet och innehåll i insatserna som ställs på utförare av boendestöd samt för bostad med särskild service för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Detta är helt nya dokument och det är således första gången de antas. Förslag till beslut Socialnämnden antar uppdrag och kvalitetskrav för boendestöd för personer med psykiska funktionsnedsättningar samt uppdrag och kvalitetskrav för bostad med särskild service enligt socialtjänstlagen för personer med psykiska funktionsnedsättningar. 19. Överenskommelse med hälso- och sjukvårdsnämnden om anhörigstöd Bilaga s. 228-230 Sammanfattning Enligt socialtjänstlagen 5 kap 10 ska socialnämnden erbjuda stöd till personer som vårdar närstående eller stödjer en närstående som har funktionsnedsättning. Enligt hälso- och sjukvårdslagen 2 c ska hälso- och sjukvården förebygga ohälsa, sjukdom eller skada. Syftet med överenskommelsen är att skapa en varaktig rutin för samverkan så att anhöriga får stöd tidigt, samt att de får bra information från nämnderna. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att fastställa överenskommelsen mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden avseende anhörigstöd. 20. Redovisning av åtgärder till Arbetsmiljöverket efter inspektion Handlingar skickas via e-post och post till nämndens ledamöter och ersättare den 27 november.
Socialnämnden Region Gotland 9 (10) 21. Medborgarförslag. Information till 75-åriga pensionärer Bilaga s. 231-232 Sammanfattning Medborgarförslag om att ge skriftlig och muntlig information till äldre om boende, sjukvård samt vård vid livets slutskede till äldre över 75 år. genomför redan informationsinsatser i seminarieform samt tillhandahåller skriftlig information. Förslag till beslut Socialnämnden tillstyrker medborgarförslaget med hänvisning till att arbete med informationsinsatser till äldre pågår. 22. Projektansökan. Utvecklingsmedel för att kvalitetsutveckla socialtjänstens arbete för våldsutsatta kvinnor och barn som bevittnat våld samt våldsutövare. s. 233-258 Bilaga Sammanfattning Ansökan till Socialstyrelsen för att under 2013 utveckla socialtjänstens arbete mot våld i nära relation. Förslag till beslut Socialnämnden ansöker hos Socialstyrelsen om utvecklingsmedel för 2013 med totalt 990 000 kronor. 23. Fördelning av belopp i riksnormen för försörjningsstöd för 2013 Bilaga s. 259-260 Sammanfattning Regeringen har höjt riksnormen för beräkning av skäliga kostnader för försörjningsstöd motsvarande en procent. har upprättat ett förslag på fördelning av beloppen för personliga kostnader i riksnormen 2013. Ökningen av riksnormen har fördelats på posterna livsmedel, kläder/skor och fritid/lek. Förslag till beslut Socialnämnden fastställer förvaltningens förslag till fördelning av belopp inom riksnormens behovsposter för personliga kostnader för 2013.
Socialnämnden Region Gotland 10 (10) 24. Individrapportering av gynnande ej verkställda beslut Bilaga s. 261-263 Sammanfattning Rapportering om gynnande ej verkställda beslut inom äldreomsorg, omsorg om funktionshindrade samt individ- och familjeomsorg. har rapporterat 31 ärenden som inte verkställts inom tre månader till Socialstyrelsen. Förslag till beslut Sammanställningen om gynnande ej verkställda beslut per den 30 september 2012 enligt socialtjänstlagen kap 4 1 och LSS 9 överlämnas till regionfullmäktige och kommunens revisorer. 25. Tillägg till delegationsordningen för individ- och familjeomsorgens allmänna ärenden s. 264 Bilaga Sammanfattning föreslår att rätten att pröva om överklagande av nämndbeslut kommit in i rätt tid delegeras till 1:e socialsekreterare. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att anta föreslagen ändring i delegationsordningen för individoch familjeomsorgen allmänna ärenden/gemensamt. 26. Övriga ärenden Hanna Westerén ordförande
1
2
Britt Marie E Eriksson Ärendenr SON 2012/487 1 (19) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 16 november 2012 Arbetsträning och sysselsättning - kartläggning Bakgrund Socialnämnden (SON 91) har i juni 2012 gett förvaltningen i uppdrag att göra en kartläggning av vägen från arbetslöshet till lönearbete och beskriva alternativ vid en eventuell nedtrappning av verksamheten inom Enheten för arbetsträning och sysselsättning (EAS) i samband med utökade anslag till offentligt skyddade anställningar (OSA) 2013, samt att utreda möjligheten till socioekonomiskt bokslut. Individ- och familjeomsorgens uppdrag Individ- och familjeomsorgen ansvarar för att erbjuda kompetenshöjande arbetstränings- och sysselsättningsverksamhet enligt SoL. Verksamheter har byggts upp för att bidra till att människor med sociala problem skall komma in på arbetsmarknaden. Verksamheterna riktar sig till vuxna personer med sociala problem eller psykisk funktionsnedsättning, som under lång tid inte fungerat i arbetslivet eller står helt utanför arbetsmarknaden och har behov av försörjningsstöd och/eller andra sociala stödinsatser. Individ- och familjeomsorgen ansvarar som arbetsgivare även för personer med skyddat arbete hos offentlig arbetsgivare (OSA) samt för personer. med lönebidragsanställning i sociala kooperativ Definitioner Arbetsträning innebär social rehabilitering som leder till att den enskilde får tillgång till Arbetsförmedlingens insatser. Sysselsättning har ett habiliterande syfte som leder till att den enskildes sociala förmåga stärks och upprätthålls. Lönebidragsanställning och offentligt skyddat arbete är anställningsformer med rehabiliterande och habiliterande inslag. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post registrator_son@gotland.se Webbplats www.gotland.se/socialtjanst 3 Org nr 212000-0803
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 2 (19) Målgrupper och beslut Arbetsträning Riktar sig till personer med försörjningsstöd, som av Arbetsförmedlingen bedömts inte stå till arbetsmarknadens förfogande och som därför har behov av arbetsträning under viss tid för att uppnå de krav som ställs för att bli aktuell för åtgärder från Arbetsförmedlingen alternativt rehabiliteringsinsatser från Försäkringskassan. Insatsen beviljas som bistånd enligt 4 kap.1 SoL när utredning visar att den enskilde är arbetsför, d.v.s. inte är sjukskriven, att arbetsträning bedöms gagna den enskilde och att den enskilde får tillgång till Arbetsförmedlingens insatser efter genomförd arbetsträning. Insatsen beviljas för sex månader med möjlighet till förlängning upp till tolv månader. Genomförandeplan ska upprättas och insatsen följas upp. Sysselsättning Riktar sig till personer med psykisk funktionsnedsättning som genom insatsen ska få en meningsfull sysselsättning och få möjlighet att delta i samhällets gemenskap och leva som andra. Insatsen beviljas som bistånd enligt 5 kap 7 SoL för ett år i taget. Genomförande plan ska upprättas och insatsen följas upp. Riktar sig även till personer med pågående eller tidigare missbruksproblem som står utanför arbetsmarknaden och inte har tillgång till Arbetsförmedlingens åtgärder. Insatsen beviljas som bistånd enligt 4 kap.1 SoL när utredning visar att den enskilde har behov av sysselsättning. Oftast ges insatsen i en sammanhållen vårdkedja i kombination med andra öppenvårdsinsatser inom beroendeverksamheten. Insatsen beviljas för sex månader i taget. Genomförandeplan ska upprättas och insatsen följas upp. Anställning med lönebidrag i sociala kooperativ Målgruppen för lönebidrag är personer med funktionsnedsättning som medför nedsatt arbetsförmåga. Personer med försörjningsstöd kan efter en tids arbetsträning i sociala kooperativ få anställning med lönebidrag där. Arbetsförmedlingen beslutar om lönebidragets storlek och stödperiodens längd. Personen anställs av Individ- och familjeomsorgen. Individ- och familjeomsorgen har avsatt medel ur anslaget för försörjningsstöd att användas till den del av lönekostnaden som överstiger lönebidragets storlek för högst sju personer anställda som kooperatörer vid något av de sociala 4
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 3 (19) arbetskooperativen. Styrelsen för det sociala kooperativet beslutar om medlemskap och arbetsplats i kooperativet. Offentligt skyddat arbete (OSA) Målgruppen för OSA omfattar arbetslösa med socialmedicinskt funktionshinder, arbetslösa som är berättigade till insatser enligt LSS och arbetslösa som på grund av långvarig och svår psykisk sjukdom inte tidigare haft kontakt med arbetslivet eller varit borta från det under längre tid. En OSA-anställning föregås oftast av en längre tids arbetsträning. Arbetsförmedlingen anvisar den arbetssökande till anställningen och beslutar om stöd till arbetsgivaren i form av lönebidrag och stödperiodens längd. Stödets storlek påverkas av lönekostnad och den anställdes arbetsförmåga. Kommunen ansvarar för c:a 25 % av lönekostnaden i inledningsskedet. Individ- och familjeomsorgen är arbetsgivare som tillsammans med Arbetsförmedlingen, den enskilde och den lokala fackliga organisationen undertecknar en överenskommelse, där insatser anges som skall utveckla och öka den enskildes arbetsförmåga och möjligheter att få arbete på den reguljära arbetsmarknaden. Överenskommelsen följs upp kontinuerligt. Målgruppen för arbetsträning Målgruppen för Individ- och familjeomsorgens arbetsträning bedöms av både beställare, Stöd- och försörjningsenheten och utförare, EAS ha förändrats; de sociala problemen för den enskilde är mycket stora och personerna står allt längre ifrån arbetsmarknaden som ställer allt högre kompetenskrav för att anställa. Gruppen personer med neuropsykiatriska funktionsstörningar som beviljas arbetsträning har ökat. Det innebär att behovet av arbetshandledare ökar. Personer som efter sjukskrivning av Försäkringskassa bedöms ha arbetsförmåga bedöms därefter av Arbetsförmedlingen inte stå till arbetsmarknadens förfogande och hänvisas därför till arbetsträning. Enheten för arbetsträning och sysselsättning (EAS) EAS ansvarar för verkställighet av beslut gällande de beskrivna målgrupperna. EAS ansvarar även för insatser enligt avtal med arbetsförmedlingen. Arbetsträningsverksamheten Verksamheten är organiserad i nio enheter med en arbetshandledare och ett antal platser för arbetsträning eller OSA-anställning i varje. Enheterna utför arbetsuppgifter på uppdrag från kommunala eller statliga verksamheter och 5
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 4 (19) från föreningar. Några enheter har sin verksamhet i fasta lokaler, andra är mobila enheter som utför dagsverken på olika platser. Flera av enheterna finns på eller har sin utgångspunkt på Verkstadsgatan 4. Lokalernas storlek och beskaffenhet, liksom storlek på bilar och bussar som finns i de olika enheterna bestämmer antalet platser och deltagare som kan tas emot i enheterna. Textilverkstad Enheten är stationerad på Verkstadsgatan med åtta-nio platser. Deltagarna utför textilt arbete tillsammans med en arbetshandledare. Dagsverken 1 Enheten har fyra-fem platser med OSA-anställning, som tillsammans med en arbetshandledare utför dagsverken utomhus. Enheten har tillgång till bil och manskapsvagn. Dagsverken 2 Enheten har fyra-sex platser. Tillsammans med arbetshandledare utför deltagarna dagsverken. Uppdrag kan vara byggen, renovering, målning, flyttning och liknande. Enheten har tillgång till bil. Dagsverken 3 Enheten har fyra-sex platser. Enheten vänder sig till unga deltagare, som tillsammans med en projektanställd arbetshandledare utför trädgårdsuppdrag. Enheten har tillgång till bil. Dagsverken 4 Enheten har sex-åtta platser. Deltagarna utför tillsammans med en arbetshandledare snickeri, målningsarbeten, flyttning och biltvätt. Enheten har tillgång till en buss. Återanvändarna Enheten har för närvarande sex-sju platser och en arbetshandledare. Verksamheten arbetar för att bilda ett socialt företag. Enheten finns i lokalen på Verkstadsgatan. Återanvändarna har avtal med Gotlandshem som innebär att hyresgäster hos Gotlandshem kan vända sig till Återanvändarna, som hämtar möbler och andra föremål som hyresgästen vill göra sig av med. Återanvändarna renoverar och säljer de återvunna produkterna. Under hösten 2012 pågår ett förändringsarbete med en integrering av Dagsverken 2 och Dagsverken 3 i Återanvändarna för att samla deltagare och skapa ett bredare utbud av arbetsuppgifter i det planerade sociala företaget. F.n. arbetar således ytterligare två arbetshandledare i enheten som då totalt omfattar 21 platser. Tanken är att det blivande sociala företaget ska utföra den 6
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 5 (19) typ av arbetsuppgifter som sammantaget finns i enheterna, renovering, snickeri, byggen, målning av fastigheter, flyttning mm. Visby Catering Enheten har för närvarande sex-sju platser. Enheten har bildat ett socialt företag där några av deltagarna är medlemmar. Socialtjänsten bidrar med en arbetshandledare och lokal. Ett förslag till avtal om kommunalt stöd till föreningen har upprättats där socialtjänsten åtar sig att bidra med arbetshandledare och lokal. För närvarande har enheten två arbetshandledare, genom att arbetshandledare från tidigare Café Polhem integrerats i verksamheten under ett uppbyggnadsskede. Enheten finns i lokaler på Åkermanska. Visby Catering utför uppdrag på beställning av regionens konferensservice och andra uppdragsgivare. Deltagarna producerar och levererar smörgåsar, kakor och bufféer. För att utveckla verksamheten och antalet deltagare behöver enheten få tillgång till ett större och mera ändamålsenligt kök. En person har sin OSA-anställning i enheten. En person som arbetstränat i enheten har anställts av det sociala företaget. Ytterligare två personer är på väg att anställas. Hemsegrupp Enheten är ett samarbete mellan Daglig verksamhet inom OOF och EAS med åtta till nio platser. EAS och OOF bidrar med vardera en arbetshandledare för arbetsträning enligt SoL och daglig verksamhet enligt LSS. Deltagarna utför röjningsarbeten, målning, tapetsering och flyttuppdrag. Enheten finns i Nya företagshuset i Hemse och har, genom att utföra målningsarbete där, fått tillgång till hyresfri lokal. Enheten har tillgång till bil. Ett mål för enheten är att så småningom bilda ett socialt företag. Arbetshandledaren från EAS är visstidsanställd året ut. Digitalen Enheten har sex till åtta platser. Enheten erbjuder arbetsträning enligt SoL, sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning och daglig verksamhet enligt LSS. Deltagarna utför tillsammans med en arbetshandledare, som är visstidsanställd året ut, scanning och digitalisering av dokument för föreningar. Enheten finns på Konstskolan i Visby. Cykelverkstad EAS tillhandahåller och bekostar lokal för cykelverkstaden; en ideell social förening för personer med psykisk funktionsnedsättning. Föreningen träffas för gemensam sysselsättning en dag i veckan. 7
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 6 (19) Arbetsträning på öppna marknaden EAS ansvarar även för arbetsträning på arbetsplatser inom den öppna arbetsmarknaden för 10-15 personer. Ansvaret innefattar stöd till den enskilde och uppföljning på arbetsplatsen. OSA-verksamhet EAS ansvarar för en OSA-verksamhet med arbetsuppgifter som lämpar sig för de olika målgrupper som kan komma ifråga för OSA och har arbetsgivaransvar för 21 OSA-anställda. Personerna med OSA kan vara placerade i enheterna för arbetsträning, i det sociala företaget, i något av de sociala kooperativen eller inom någon kommunal verksamhet. EAS ansvarar för kompetensutveckling för personer med OSA-anställning. En satsning tillsammans med Kommunal har lett till att fem personer fått stöd för att kunna ta körkort. Med denna ökade kompetens har en person fått annan anställning. Personer med lönebidragsanställning EAS arbetsgivaransvaret för de personer (f.n. 7) som efter genomförd arbetsträning beslutad av Stöd- och försörjningsenheten anställs med lönebidrag i sociala kooperativ. De sociala kooperativen, Lövstakooperativet och Suderviljan är organiserade i Daglig verksamhet inom Omsorg om funktionshindrade som bl.a. upplåter lokaler och har arbetsgivaransvar för de handledare som arbetar i kooperativen. Introduktion i arbetsträning Verksamheten har utarbetat en checklista för introduktion i arbetsträning. Introduktionen innehåller bl.a. kriterier för vad som ska uppnås under arbetsträningen. Den enskilde gör en självskattning vid två tillfällen, en gång i inledningsskedet och en gång mot slutet av arbetsträningen. Vid det första tillfället gör även arbetshandledaren en skattning av den enskilde och ett samtals förs om hur den enskilde kan utvecklas genom arbetsträningen. Samordnare dokumenterar i Procapitas utförarmodul. Detta har inte fungerat tillfredsställande förrän under det senaste året. Samverkan inom socialförvaltningen BAS-teamet Sedan två år samverkar EAS, Enheten för personer med psykisk funktionsnedsättning (EPF) och Daglig verksamhet inom OOF i det s.k. BASteamet (Bedömning-Arbetsträning-Sysselsättning). Teamet består av en företrädare för vardera OOF, EPF och EAS. Samordningen syftar till att vara en väg in vare sig det gäller arbetsträning eller sysselsättning enligt SoL eller daglig verksamhet enligt LSS inom socialförvaltningen. Genom samordningen ska personer med beslut om sådana 8
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 7 (19) insatser få möjlighet till placering i en för individen passande verksamhet. BASteamet har tillgång till socialförvaltningens samlade resurser i form av platser för arbetsträning och daglig sysselsättning. BAS-teamet tar ett gemensamt ansvar för att rekrytera arbetsgivare på den reguljära arbetsmarknaden som tar emot personer för arbetsträning, sysselsättning eller praktik. I samband med beslut om arbetsträning/sysselsättning enligt SoL eller daglig verksamhet enligt LSS gör socialsekreterare/biståndhandläggare en skriftlig aktualisering av personen i BAS-teamet. Efter ett möte med den aktuella personen tillsammans med BAS-teamet utreder teamet personens aktivitetsförmåga och hur personen fungerar i vardagen. Personens egna idéer och intresseområden tas till vara. I vissa fall undersöks den enskildes arbetsförmåga av BAS-teamets arbetsterapeut. BAS-teamets gör på grundval av denna utredning en gemensam bedömning och föreslår placering i den verksamhet som bedöms bäst motsvara personens aktuella behov. BAS-teamet ansvarar även för att utreda enskildas möjligheter att gå vidare från t.ex. Daglig verksamhet till arbetsträning inom EAS med sikte på arbete inom den öppna arbetsmarknaden. Efter beslut av respektive handläggare ansvarar någon av deltagarna i BASteamet för att introducera den enskilde i respektive verksamhet, följa upp placeringen, ge stöd till arbetshandledare och återkoppla med information till respektive handläggare. BAS-teamet ansvarar för att stödja och följa upp placeringar hos arbetsgivare inom den öppna arbetsmarknaden. Samarbetet i BAS-teamet innebär att respektive enhet inom IFO har ökat sina möjligheter att ge de insatser som bäst svarar mot den enskildes individuella behov; möjligheter som enheterna var för sig saknar resurser för. Personer med beslut enligt SoL kan få arbetsträning i Daglig verksamhet. Personer utan utvecklingsstörning med LSS-beslut kan ha svårt att finna sig tillrätta i Daglig verksamhet. Personerna kan i stället få sin dagliga sysselsättning i någon av arbetsträningsenheterna i EAS i de fall detta bäst svarar mot de individuella behoven. Enheterna Hemse och Digitalen inom EAS är utformade så att de lämpar sig för både personer med beslut både enligt SoL och LSS. På Villa Maria, EPF:s träffpunktsverksamhet för personer med psykisk funktionsnedsättning har åtta personer sin dagliga verksamhet enligt LSS. Enhetscheferna för EAS, EPF och Daglig verksamhet inom OOF ansvarar för ledning av BAS-teamet vid regelbundna möten. Enhetscheferna ser behov av ett fortsatt och utvidgat samarbete för ett effektivt utnyttjande av de samlade resurserna. EAS medarbetare i BAS-teamet anser att samordningen i teamet 9
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 8 (19) lett till att placeringar är mera välgrundade och rätt för den enskilde, att den enskilde kommer mera till tals och är mera delaktig i var insatsen verkställs och att möjligheten att bedriva motivationsarbete med den enskilde har ökat. Handläggarna har blivit mera involverade. Samordningen har underlättat rekrytering av externa arbetsgivare för arbetsträning och daglig sysselsättning. Det finns behov av ett närmare samarbete med Arbetsförmedlingen. Avtal med Arbetsförmedlingen Fasta platser för arbetsprövning EAS erbjuder genom avtal med Arbetsförmedlingen 5-7 fasta platser för arbetsprövning i skyddad miljö under 4-6 veckor. Arbetsförmedlingen beslutar och hänvisar enskilda som ett led i att bedöma arbetsförmågan för personer som är inskrivna på Arbetsförmedlingen. EAS ersätts med 5000 kronor per plats och månad. Dessa platser är integrerade i arbetsträningsverksamheten. Sysselsättningsplatser (FAS 3) EAS ansvarar för administration av sysselsättningsplatser (FAS 3) inom Region Gotland. En samordnare ansvarar för detta. Avtalet omfattar 70-75 personer och utnyttjas för c:a 50 personer årligen. EAS ersätts med 225 kronor per dag och person. Projekt Enhetschefen i EAS är projektansvarig för Finsamprojektet Unga Kvinnor. Ledning och administration Verksamheten leds av enhetschef. Enhetschefen ansvarar för att organisera arbetet, samordna mellan berörda enheter inom IFO, anskaffa uppdrag, skapa möjlighet till arbetsträning på andra arbetsplatser inom kommunen och på den öppna arbetsmarknaden samt för samarbete och samverkan externt och internt. En samordnare ansvarar för samordning av arbetsträningsverksamheten och är EAS representant i BAS-teamet. En samordnare ansvarar för OSA-anställda samt för administration av fasta platser för arbetsprövnings och sysselsättningsplatser (FAS 3) enligt avtalen med Arbetsförmedlingen. Personal EAS har sju 1.0 arbetshandledare för arbetsträning och OSA, varav en tjänst inte är budgeterad. Tre 1.0 arbetshandledare är visstidsanställda för uppdrag enligt avtal med Arbetsförmedlingen. Enhetschefen har personalansvar för projektanställd projektledare och arbetshandledare i Finsamprojektet Unga Kvinnor. 10
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 9 (19) Lokaler Huvuddelen av verksamheten är baserad på Verkstadsgatan. Visby Catering disponerar hyresfritt äldreomsorgens lokaler på Åkermanska. Kostnader Nettokostnader för EAS totala verksamhet under de senaste tre åren framgår av nedanstående tabell. Verksamheten visar under 2011 och 2012 ett överskott vilket har att göra med att administration av sysselsättningsplatser (Fas3) ger intäkter. Nettokostnader totalt för EAS inklusive Fas 3 och fasta prövningsplatser 2010 2011 2012 prel. aug Årsbudget 7 147 7 237 7 395 Utfall 7 076 6 570 6 647 Resultat 71 666 748 I utredningen är det relevant att studera budget och kostnader för de verksamheter som är EAS kärnverksamhet och där besparingar väntas ske. Budgeterade nettokostnader och utfall prel. aug 2012 för EAS exklusive sysselsättning platser (Fas3) visar att kärnverksamheterna preliminärt har ett underskott med drygt 500 kronor. Budget och utfall prel. aug 2012 för EAS exklusive sysselsättning platser (Fas3) Ledning och Arbetsträning OSA Lokaler Totalt samordning Årsbudget 1 741 1 266 3 199 1 384 7 590 Utfall 1 825 1 246 3 694 1 384 8149 Resultat -84 20-495 -559 För ledning och samordning har räknats med kostnad för enhetschef och 2,0 samordnare. Kostnader för arbetsträning är huvudsakligen lönekostnader för tre arbetshandledare. Kostnader för OSA är huvudsakligen dels lönekostnader för 21 OSA-anställda, dels lönekostnader för fyra arbetshandledare. En ordinarie arbetshandledare är inte budgeterad. Lokalkostnad avser hyra och städkostnader för lokalen på Verkstadsgatan. Verksamheten har inte kostnader utöver ledning/samordning för personer med lönebidragsanställning i sociala kooperativ. Denna verksamhet har därför inte tagit upp i tabellen. Andra utförare Stöd- och försörjningsenheten har flera andra möjligheter att hänvisa personer som är i behov av försörjningsstöd till olika projekt för kompetenshöjande 11
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 10 (19) insatser, arbetsträning eller sysselsättning. Vilken utförare som är relevant för den enskilde beror på vilka svårigheter personen har och hur man bedömt den enskildes möjligheter att på sikt kunna göra sig gällande på arbetsmarknaden. Jobhouse Personer som ansöker om försörjningsstöd kan hänvisas till Jobhouse, ett ESFprojekt i Hansa Utbildnings regi för personer som behöver få hjälp och stöd i sin process ut mot arbetslivet eller till kunskapshöjande studier. Personen får en coach vid Jobhouse, kan delta upp till sex månader på heltid i olika aktiviteter eller kortare kurser i Jobhouse och utarbetar under tiden sin handlingsplan för att uppnå egen försörjning. Till Jobhouse hänvisas oftast en annan målgrupp än den som får arbetsträning vid EAS. Personer som hänvisas till Jobhouse har i regel bedömts stå till arbetsmarknadens förfogande, har en kontakt på Arbetsförmedlingen och deltar i kompetenshöjande verksamhet på Jobhouse i avvaktan på en insats i samarbete med Arbetsförmedlingen. Deltagande i Jobhouse kan ställas som krav enligt 4 kap 4 SoL för ungdomar under 25 år. Efter överenskommelse med Arbetsförmedlingen fattas beslut om insats arbetsträning även vid hänvisning till Jobhouse. En genomförandeplan upprättas och följs upp tillsammans med den enskilde och coach vid Jobhouse. Projektet pågår till våren 2013. Unga Kvinnor Till Finsamprojektet Unga Kvinnor kan hänvisas kvinnor 18-29 år som av olika skäl inte klarat av utbildning och arbete och som bedöms kunna arbetsträna minst 20 timmar per vecka. Kvinnorna erbjuds en sammanhållen insats under 1,5 år i form av arbetsträning följt av praktik kombinerat med utbildningsinsatser. Under hela insatsen får kvinnan tillgång till individuellt praktisk och socialt stöd. Deltagandet i Unga kvinnor ska leda till studier eller arbete, antingen på öppna arbetsmarknaden eller i form av en OSA-anställning. Projektet pågår till juni 2014. Livskraft ESF-projektet Livskraft bedrivs på Gotlands Folkhögskola och vänder sig till kvinnor och män i åldersgruppen 25-55 år som står långt från arbetsmarknad och sociala sammanhang. Projektet avser att underlätta för dessa personer att bryta utanförskapet och utforma en realistisk plan för vidare utbildning, ökad anställningsbarhet och arbete. Insatserna i projektet; enskilda samtal och gruppaktiviteter fyra dagar i veckan, med tonvikt på skapande verksamhet och samhällskunskap ska stärka de enskilda individernas självkänsla och den egna motivationen. Projektet innehåller inte arbetsträning men möjlighet till praktik. 12
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 11 (19) Socialtjänsten och Försäkringskassan kan hänvisa personer till Livskraft. Projektet pågår t.o.m. våren 2013 Hela Livet Projektet Hela Livet bedrivs av Frälsningsarmén i Visby. Projektet innehåller rehabiliterande och arbetstränande verksamhet och vänder sig till personer som står utanför arbetsmarknaden, lever i social isolering eller med fysisk eller psykisk funktionsnedsättning. Syftet är att skapa förutsättningar att hitta en växande potential till arbete, social gemenskap och hälsa. Stöd- och försörjningsenheten hänvisar personer som bedöms kunna arbetsträna 10 timmar per vecka. Arbetsträningen vid EAS 2010-2012 Omfattning Stöd och försörjningsenhetens beslut om insats arbetsträning registreras i Procapita. En person kan ha flera beslut om insatsen under det aktuella året. I Procapita registreras inte var insatsen verkställs och det framgår inte av beslutet om det rör sig om arbetsträning för att stå till arbetsmarknadens förfogande eller deltagande i kompetenshöjande insats. En redovisning av var arbetsträningen ägt rum kräver manuell läsning av varje journal. Individ- och familjeomsorgen har bedömt en sådan redovisning som alltför resurskrävande. Som utgångspunkt redovisas här totala antalet beslut om insats arbetsträning. Beslut arbetsträning Antal beslut insats arbetsträning 2010 2011 2012 (tom sept.) Kvinnor Män S:a Kvinnor Män S:a Kvinnor Män S:a 18-24 36 43 79 34 44 78 14 19 33 25-50 23 51 74 19 44 63 13 17 30 51-65 0 10 10 2 6 8 4 7 11 59 104 163 55 94 149 31 43 74 Beslut sysselsättning Personer med missbruksproblem beviljas insatsen sysselsättning. Alla verkställs inom EAS. Under 2012 har tre beslut fattats. Antal beslut insats sysselsättning för personer med missbruksproblem 2010 2011 Kvinnor Män S:a Kvinnor Män S:a 18-24 2 0 2 3 0 3 25-50 2 6 8 2 2 4 51-65 0 2 2 0 1 1 4 8 12 5 3 8 13
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 12 (19) Personer med psykisk funktionsnedsättning beviljas insatsen sysselsättning. Tre respektive två personer har haft sin sysselsättning i EAS verksamheter under 2010 och 2011. Antal beslut insats sysselsättning för personer med psykiska funktionsnedsättningar 2010 2011 Kvinnor Män S:a Kvinnor Män S:a 18-24 0 0 0 0 0 0 25-50 1 2 3 1 3 4 51-65 2 0 2 1 1 1 3 2 5 2 4 7 Verkställighet Uppgifter om omfattningen av den arbetsträning/sysselsättning som utförts av EAS har hämtats ur EAS dokumentation rörande personer som deltagit i insatsen. Under 2010 verkställdes 100 beslut om arbetsträning/sysselsättning i EAS. Under 2011 verkställdes c:a 70 beslut. För 2012 beräknar verksamheten att verkställa c:a 70 beslut. I uppgifterna om antal per år ingår personer som påbörjat arbetsträning eller sysselsättning året innan. Antalet är därför inte jämförbart med antalet beslut om insats respektive år. Samma person kan ha flera beslut om insats och flera påbörjade arbetstränings- eller sysselsättningsperioder under ett år. Av de beslut som registreras som arbetsträning och inte verkställs av EAS har merparten verkställts vid Hansa Utbildning. Arbetsträningens längd Uppgifter om arbetsträningens längd kan hämtas ur verksamhetssystemet. En sådan sammanställning har dock visat sig kunna innehålla brister eftersom det förekommer att insatser registrerats som avslutade kortare eller längre tid efter det att de avslutats i verkligheten. Att redovisa arbetsträningens längd skulle kräva omfattande manuell genomgång av journaler. Individ- och familjeomsorgen har bedömt att en sådan redovisning är alltför resurskrävande. Beslut om arbetsträning avser sex månader och kan förlängas upp till ett år. Ansvariga inom Stöd- och försörjning och EAS bedömer att genomsnittstiden uppgår till åtta månader. Erfarenheten är att arbetsträningen antingen avslutas snabbt p.g.a. den enskildes frånvaro eller återfall i missbruk eller pågår under längre tid än ett år. Personer som har avslutat kan bli kvar även efter att arbetsträningen är slutförd. När Arbetsförmedlingen har långa väntetider, 14
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 13 (19) vilket varit fallet under 2012, får personer fortsätta i arbetsträning tills handläggare vid Arbetsförmedlingen kan ta emot. Beslut om sysselsättning beviljas för sex månader i taget, är långsiktig och syftar inte i sig till att leda till kontakt med Arbetsförmedlingen. Arbetsträningens resultat Arbetsträningens mål är social rehabilitering som leder till att den enskilde får tillgång till Arbetsförmedlingens insatser. Sammanställning av arbetsträningens utfall för den enskilde kan inte hämtas ur verksamhetssystemet. Ur EAS dokumentation i samband med att arbetsträningen avslutas framgår följande: Verksamheten redovisar personer som avslutat arbetsträning under respektive år. Avslutad arbetsträning EAS 2010 2011 Kvinnor Män S:a Kvinnor Män S:a 18-24 7 13 10 10 7 17 25-50 10 13 23 8 11 19 51-65 1 9 10 0 0 0 18 35 53 18 18 36 Fram till 1 oktober 2012 har 36 deltagare avslutat arbetsträning. Verksamheten dokumenterar även hur arbetsträningen avslutats. Utfall för deltagare som avslutat arbetsträning vid EAS under 2010, 2011och 2012 (t.o.m. sept.) Utfall 2010 2011 2012 (t.o.m. sept.) Anställning/studier 9 4 8 Inskriven Af 6 6 4 Extern praktik 3 1 Frånvaro/återfall i missbruk 23 17 24 Avslut på egen begäran 4 2 Övrigt/oklart 8 6 Totalt antal avslutade 53 36 36 Utfall övrigt kan vara att deltagaren deltar i projekt, är föräldraledig, vistas på behandlingshem eller osäkerhet om varför deltagaren avslutat. 15
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 14 (19) Under 2010 avslutade 41 procent av deltagarna med anställning, studier, annan praktik, blev inskrivna vid AF eller slutade på egen begäran. Under 2011 avslutade 36 procent deltagarna med dessa utfall. 2010 har 43 procent avslutats efter hög frånvaro eller återfall i missbruk. Under 2011 avslutades 47 procent av dessa skäl. Individ- och familjeomsorgen har granskat journaler och tagit fram uppgifter om vad arbetsträningen inneburit då det gäller behov av försörjningsstöd för ett slumpmässigt urval, 20 personer som avslutat arbetsträning 2011-2012. I urvalet finns 7 kvinnor och 13 män födda mellan 1954 och 1990. 6 personer är i åldersgruppen 18-24 år, 4 personer är över 51 år. För 9 personer uppges att arbetsträningen har fungerat ganska bra eller bra, för 11 personer ganska dåligt eller dåligt. Arbetsträningens längd är i genomsnitt 205 dagar och varierar från 4 dagar till 522 dagar. 9 personer har deltagit kortare tid än sex månader, 2 personer längre tid än ett år. Försörjningsstöd under tiden i arbetsträning har utgått med i genomsnitt 272 kronor per person och dag. Efter avslutad arbetsträning har 8 personer fått anställning, börjat studera eller fått insatser från Arbetsförmedlingen. 1 person avvaktar beslut om sjukersättning och 1 person har annan ersättning från Försäkringskassan. 3 personer deltar i annat projekt med arbetsträning, två personer har åter arbetsträning vid EAS. 2 personer deltar i missbruksbehandling i öppenvård. 2 personer har återfallit i missbruk. En person flyttade till annan kommun. Under de sex månaderna närmast efter avslutad arbetsträning har försörjningsstöd utgått med 189 kronor per person och dag. Man kan inte dra några generella slutsatser av resultatet av denna granskning. Uppgifterna från EAS och granskningen pekar på att för c:a 40 % av deltagarna uppnås målet med arbetsträningen. Det minskade behovet av försörjningsstöd efter arbetsträning kan hänga samman med andra förändrade omständigheter, t.ex. förändringar i familjebilden. Målgruppen för arbetsträning vid EAS har en mycket sammansatt problematik. För några deltagare tycks arbetsträningen ha lett till en klarare bild av den enskildes behov. Några deltagare har kunnat hänvisas till andra utförare för arbetsträning. 16
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 15 (19) Utredningen har inte kunnat finna någon forskning som belyser i vilken omfattning arbetsträning leder till anställning när det gäller den typ av arbetsträning som anordnas för att personer med försörjningsstöd ska få tillgång till insatser från Arbetsförmedlingen. För att underlätta sökandet och hitta relevant forskning och att avgöra dess kvalitet ställer Socialstyrelsen samman information om insatser och bedömningsinstrument som används eller är aktuella för användning inom socialtjänsten i Sverige. Det pågår även ett arbete med att kvalitetsgranska dessa metoder och insatser. Det finns idag inga sådana granskningar av insatser till personer med ekonomiskt bistånd. Enligt Socialstyrelsen saknas i stort sett också kunskap om vilka effekter olika insatser har och det finns ett behov av fler svenska utvärderingar av insatser. Samverkan med Arbetsförmedlingen Samverkan med Arbetsförmedlingen är grundläggande kring varje enskild i samband med beslut om och efter genomförd arbetsträning, vid OSAanställning och vid lönebidragsanställning i sociala kooperativ. Samverkan sker också kring de personer som av arbetsförmedlingen hänvisas till de fasta prövningsplatser. Berörd personal vid Arbetsförmedlingen anser att arbetsträning och arbetsprövning inom EAS genomförs med kompetenta arbetshandledare som erbjuder det stöd personerna verkligen behöver. Verksamheten är anpassad på rätt nivå för att personer som står långt från arbetsmarknaden ska kunna genomföra en arbetsträning. Det finns en oro för hur personerna ska få tillgång till arbetsträning om den inte erbjuds i socialtjänstens regi. För enskilda som arbetstränat och därmed bedöms kvalificerade för åtgärder från Arbetsförmedlingen är det mycket viktigt att Arbetsförmedlingen tar emot direkt efter genomförd arbetsträning. Under 2012 har väntetiderna varit alltför långa då Arbetsförmedlingen i sitt uppdrag haft att prioritera andra grupper. Arbetsförmedlingen ser positivt på ett aktivt deltagande i BAS-teamet. Arbetsförmedlingen anser att OSA-anställningar i vissa fall bör omprövas efter två år för att motverka inlåsningseffekter. 17
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 16 (19) Alternativ framtida organisation Förvaltningens bedömning och förslag Utredningen visar att det inte finns egentliga likvärdiga alternativ till arbetsträning för den målgrupp som av Arbetsförmedlingen bedömts inte stå till arbetsmarknadens förfogande och som idag får sin arbetsträning förlagd till EAS. De alternativ som erbjuds drivs i projektform och vänder sig till målgrupper som står antingen längre ifrån eller närmare arbetsmarknaden. För att garantera att arbetsträning kontinuerligt kan erbjudas målgruppen behöver finnas ett fortsatt ansvar för arbetsträning inom regionen. OSA-verksamheten kräver ett organiserat sammanhang med arbetsuppgifter och arbetshandledare för att ansvaret för nuvarande och tillkommande OSAanställda som inte får sin anställning i andra kommunala eller statliga verksamheter ska kunna upprätthållas. Lagstadgad sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning behöver kunna erbjudas. Förvaltningen föreslår därför följande organisation för utveckling av arbetstränings- och OSA-verksamheten: Verksamheten bedrivs i två enheter: Återanvändarna med c:a 25 platser inklusive OSA-anställda och med två arbetshandledare. Enheten bildar socialt företag och socialtjänsten bidrar med arbetshandledare och lokal. Enheten flyttar till andra lokaler. Hyra för ny lokal 400. Visby Catering med c:a 10 platser och en arbetshandledare. Enheten är ett socialt företag. Socialtjänsten bidrar med arbetshandledare och lokal. Lokalkostnaden uppgår till 65. Utökning av externa platser för arbetsträning. För att tillgodose behovet av arbetsträning krävs ökade ansträngningar att rekrytera arbetsträningsplatser inom regionens verksamheter och hos arbetsgivare inom den öppna arbetsmarknaden. Ledning och samordning 1.0 samordnare ansvarar för ledning och samordning av verksamheten samt för OSA- anställda och personer med lönebidrag i sociala kooperativ. 18
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 17 (19) Förstärkning av BAS-teamet Förstärkning och utveckling av BAS-teamet bedöms vara en kritisk faktor för att skapa förutsättningar för att personer får arbetsträning på rätt plats och att säkerställa att personen är motiverad att delta i arbetsträning. Löneutrymmet för en arbetshandledare föreslås användas för förstärkning av BAS-teamet. En person får ansvar för rekrytering av platser för arbetsträning hos externa arbetsgivare samt stöd och uppföljning gentemot den enskilde och arbetsgivaren vid extern arbetsträning. Till BAS-teamets behöver knytas en möjlighet till inskolning i arbetsträning där den enskilde under en kortare tid med stöd av personal i BAS-teamet får möjlighet att finna sig tillrätta med de krav som ställs under en arbetsträning. Kostnader för lokal för BAS-teamet med utrymme för inskolningsverksamhet, 150. Konsekvenser Färre platser För arbetsträning och OSA finns i nuvarande organisation c:a 50 (44-56) platser. Med den nya organisationen upphör två enheter för dagsverken, Textilverkstaden, Digitalen och Hemsegruppen. Totalt kommer att finnas c:a 35 platser. Av dagens 21 OSA-anställningar är fyra placerade i andra kommunala verksamheter. Väntetiderna för arbetsträning kan komma att öka. Det blir angeläget att se till att arbetsträning inte blir längre än nödvändig i varje enskilt fall. Beställarens, dvs. handläggares ansvar för utredning, beslut och uppföljning behöver lyftas fram och tydliggöras. Ett aktivt deltagande av representant från Arbetsförmedlingen i BAS-teamet förutsätts kunna öka Arbetsförmedlingens beredskap att ta emot personer som avslutat arbetsträning och därmed öka genomströmningen. Att EAS engagemang i enheterna Digitalen och Hemsegruppen avslutas får konsekvenser för såväl daglig verksamhet inom OOF som för EPF, som måste ordna alternativ för de målgrupper som haft sin sysselsättning i enheterna. Personer från södra Gotland får längre resväg till arbetsträning. I förslaget inryms heller inte att kunna erbjuda Arbetsförmedlingen fasta prövningsplatser. Satsning på sociala företag Den föreslagna organisationen innebär en tydlig satsning på att främja utvecklingen av arbetsintegrerande sociala företag. 19
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 18 (19) Regeringen har antagit en definition av arbetsintegrerande sociala företag: Arbetsintegrerande sociala företag är företag som driver näringsverksamhet (producerar och säljer varor och/eller tjänster) med övergripande ändamål att integrera människor som har stora svårigheter att få och/eller behålla ett arbete, i arbetsliv och samhälle, som skapar delaktighet för medarbetarna genom ägande, avtal eller på annat väl dokumenterat sätt, som i huvudsak återinvesterar sina vinster i egna eller liknande verksamheter, som är organisatoriskt fristående från offentlig verksamhet. Från Handlingsplan för fler och växande arbetsintegrerande sociala företag, Regeringen, april 2010 Det sociala företaget kan både vara en resurs för exempelvis arbetsträning eller rehabilitering och skapa nya arbetstillfällen. I Visby Catering finns exempel där personer med tidigare OSA-anställning fått anställning med lönebidrag och där det sociala företaget är arbetsgivare. Det är inte ovanligt att en kommun bidrar till en verksamhet enligt SoL med kommunanställda handledare och en lokal som får disponeras hyresfritt. I inledningsskedet kommer stödet till Visby Catering och Återanvändarna att utformas så och regleras i ett avtal som tydliggör roller, ansvarsfördelning och vilka tjänster som ska utföras i form av arbetsträning, sysselsättning och OSAanställda. På sikt kommer det att bli aktuellt att ta ställning till att i stället köpa tjänsterna enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU) eller att införa Lagen om valfrihet (LOV) för insatserna. På regeringens uppdrag har Arbetsförmedlingen, Tillväxtverket och försäkringskassan i samarbete med Socialstyrelsen, Sveriges Kommuner och Landsting och Sociala Arbetskooperativens Intresseorganisation (SKOOPI) utarbetat Sofisam Handbok för samarbete med sociala företag. Enligt denna kan OSA-anställning ibland innebära en anställning i kommunen, men med placering i ett arbetsintegrerande socialt företag. Detta kan vara en lösning om inga andra anställningsmöjligheter i företaget är möjliga. Enligt handboken kan det även förekomma att personer har anställning i det sociala företaget med lönebidrag där kommunen medverkar till att täcka den återstående delen av lönen. Det handlar då om företag med låg omsättning och där de anställda har en låg produktionskapacitet. 20
Region Gotland Ärendenr SON 2012/487 19 (19) Det är möjligt att ta sociala hänsyn vid offentlig upphandling genom att använda sig av sociala kriterier som kontraktsvillkor och som tilldelningskriterium vid utvärdering mellan olika anbud. Enligt LOU bör upphandlande myndigheter beakta miljöhänsyn och sociala hänsyn vid offentlig upphandling om upphandlingens art motiverar detta. (Blideman, Bo: Att stödja utan att styra. Hur kan kommunerna göra för att stödja arbetsintegrerande sociala företag. Tillväxtverket Stockholm 2012) Enligt regionens nyligen (RF 2012-10-15 121) reviderade upphandlingspolicy ska regionen vid upphandling ta hänsyn till etiska och sociala krav. Ett Finsam-projekt för utveckling av arbetsintegrerande sociala företag kommer att bedrivas under drygt två år med start 2013. I projektet ska kunskapen om sociala företag öka i regionen och utbildning komma till stånd för dem som ska arbeta som handledare. Arbetsområden och uppgifter som bedöms tänkbara för socialt företagande ska inventeras. En gemensam stödstruktur för sociala företag ska byggas upp. Ett mål är att sociala företag blir ett själklart alternativ vid upphandlingar av vissa tjänster. Förvaltningen har sammantaget bedömt att arbetsträning/osa-verksamhet på sikt kan bedrivas i arbetsintegrerande sociala företag. Besparing Den föreslagna organisationen innebär minskade kostnader för lokaler med c:a 700 och minskade personalkostnader 2 100 (tre arbetshandledare och enhetschef) totalt 2,8 mkr. En arbetshandledare är dock inte budgeterad varför den totala effekten mot budget blir 2,3 mkr. Besparingen får effekt först fr.o.m. mars 2013 avseende lokalkostnader och fr.o.m. juli 2013 avseende personalkostnader. Socioekonomiska bokslut Socioekonomiska bokslut är en metod för att redovisa samhällets kostnader för personer som av olika anledningar befinner sig i ett utanförskap och jämföra det med samhällets kostnader när de är aktiva i någon typ av verksamhet. Metoden bygger på nationalekonomiska teorier och utförs av utomstående med specialkompetens. Det finns även andra metoder, t.ex. SROI, (Social Return on Investment) som är relativt ny och enligt uppgift har likheter med socioekonomisk bokslut men som i högre grad tycks ta hänsyn till att också andra faktorer än en viss insats kan ha effekt. Det har inte funnits utrymme att inom ramen för kartläggningen utreda vilken metod som kan vara lämplig. Individ- och familjeomsorgen Marica Gardell Tf. Socialdirektör Christina Godarve Tf IFO-chef 21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Socialnämnden Uppdrag om ytterligare besparingsförslag Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att pågående översyn av riktlinjer för hemtjänst ska innehålla ett sparbeting. Målet är att föreslagna åtgärder ska ge en kostnadsminskning om 5 mkr. Uppdraget ska redovisas i april 2013. Bakgrund Socialnämnden behöver spara 15 mkr inför år 2013. De besparingar som nämnden har beslutat om och de besparingsförslag som förvaltningen lagt fram förväntas ge en besparing på knappt 11,5 mkr under 2013. Vid socialnämndens sammanträde den 2 november gav socialnämnden förvaltningen i uppdrag att till återkomma med besparingsförslag motsvarande 5 mkr (SON 125 2012). Hemtjänsttimmarna har ökat markant under det senaste året och kostnaderna överstiger budget. Socialnämnden har i månadsrapporten för april 2012 fått informationen om vikten av att insatserna inom äldreomsorgen kan optimeras (SON 64 2012). I samband med delårsrapport 2 lämnades information om att en granskning av behovsbedömningar gentemot nuvarande riktlinjer inleds i november. En extern utredare är tillsatt för att göra en genomlysning om varför antalet hemtjänsttimmar har ökat och ge förslag på åtgärder för att minska antalet timmar. I uppdraget ska bedömningar, riktlinjer samt användandet av schablonbelopp ses över. Dessutom ska utredningen svara på om strukturella eller andra förändringar skett som förklarar ökningen av antalet beviljade hemtjänsttimmar. Omsättningen för hemtjänstinsatser beräknas till cirka 200 mkr per år. En minskning av kostnaderna med 5 mkr motsvarar 2,5 procent. Marica Gardell tf socialdirektör 38
39
40
41
42
Uppdrag och kvalitetskrav hemtjänst inom Region Gotland Antaget av socialnämnden 2010-12-08, SON 129 Reviderat av socialnämnden 2012-06-08 Reviderat av socialnämnden 2012-12-14 SON 2012/490 43
2 (15) Innehållsförteckning INLEDNING... 3 BESKRIVNING AV INSATSEN... 4 MÅLGRUPP... 4 INSATSEN... 4 FRÅN BESLUT TILL VERKSTÄLLIGHET... 4 BESLUT... 4 BESTÄLLNING... 4 VERKSTÄLLIGHET... 4 FÖRÄNDRADE BEHOV... 4 KVALITETSKRAV PÅ HEMTJÄNST... 5 RISKHANTERING... 7 HJÄLPMEDEL PERSONLIGA HJÄLPMEDEL FÖRSKRIVS AV LEGITIMERAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL ENLIGT HJÄLPMEDELSREGLEMENTE REGION GOTLAND... 7 MUNHÄLSOBEDÖMNING... 7 SYSTEMATISKT FÖREBYGGANDE ARBETSSÄTT... 7 NYCKELHANTERING... 7 HANTERING AV PRIVATA MEDEL... 7 TOLK... 7 HANDLÄGGNING OCH DOKUMENTATION... 8 LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE... 9 ANSVAR... 9 PROCESSER OCH RUTINER... 9 SAMVERKAN OCH SAMARBETE... 9 GOD MAN/FÖRVALTARE... 10 MYNDIGHETER... 10 BESTÄLLAREN... 10 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD... 10 FRIVILLIGORGANISATIONER... 11 EGENKONTROLL... 11 RAPPORTERINGSSKYLDIGHET... 11 PERSONAL OCH KOMPETENSFÖRSÖRJNING... 11 KOMPETENSUTVECKLING... 12 KRAV PÅ VERKSAMHETSANSVARIG... 12 KRAV PÅ MEDARBETARE/OMVÅRDNADSPERSONAL... 12 ÖVRIGT... 13 SEKRETESS... 13 44
3 (15) Inledning Syftet med dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav är att beskriva de krav på kvalitet och innehåll i insatserna som ställs på utförare av hemtjänst, inklusive ledsagning och kostnadsfri avlösning till personer i ordinärt boende med insatser enligt socialtjänstlagen (SoL). Dokumentet är en vägledning och ett stöd till utförare som ska verkställa insatsen. Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Kvalitetskrav och riktlinjer ändras fortlöpande och utföraren meddelas aktuella ändringar kontinuerligt. Utföraren ansvarar för att aktuella kvalitetskrav ska vara kända av all personal. Region Gotland använder styrkort för målstyrning. Målet i brukarperspektivet är att den enskilde ska få tjänster av god kvalitet, är informerade, delaktiga och respektfullt bemötta. Regionens värdegrund beskrivs i styrkort med orden omtanke, delaktighet och förtroende. Socialnämnden fastställer mål för verksamheten i styrkort, se www.gotland.se Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Den enskilde ska, så långt det är möjligt, kunna välja när, hur och av vem insatser ska ges. Socialnämnden har upprättat kvalitetsgarantier som anger de viktigaste punkterna för vad den enskilde garanteras. Läs mer på regionens hemsida; http://www.gotland.se/imcms/41736 Socialnämnden är beställare och ytterst ansvarig för myndighetsutövning, kvalitet och uppföljning enligt såväl socialtjänstlagen som hälso- och sjukvårdslagen. Utföraren ansvarar för att verksamheten utförs enligt de lagar, föreskrifter och riktlinjer som följer av socialtjänstlagen, offentlighets- och sekretesslagen, hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, diskrimineringslagen, arbetsmiljölagstiftning och övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar. Utföraren ska iaktta allas likhet inför lagen, saklighet och opartiskhet. Verksamheten ska bedrivas religiöst och politiskt obundet och uppmärksamma och tillgodose den enskildes behov av stöd. 45
4 (15) Beskrivning av insatsen Målgrupp Hemtjänst riktar sig till den som bor i ordinärt boende och som inte själv klarar att tillgodose sina behov. Hemtjänst innebär att få stöd och hjälp i vardagen för att uppnå en skälig levnadsnivå. Insatsen Hemtjänst är ett samlingsbegrepp på insatser som ges till den enskilde utifrån dennes individuellt bedömda behov. Hemtjänst kan t.ex. innehålla service, personlig omvårdnad, ledsagning, kostnadsfri avlösning, insatser för att bryta isolering samt telefon och samtalstillsyn, se riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen http://insidan.gotland.se/48222. Från beslut till verkställighet Beslut Region Gotland, genom socialnämnden är ytterst ansvarig. Insatsen hemtjänst ska för den enskilde alltid föregås av ett biståndsbeslut enligt socialtjänstlagen.. Beställning Handläggarenheten ansvarar för att delge beställning till den utförare som den enskilde valt. Utföraren ska ansvara för att beställning av matdistribution sker till aktuell leverantör som distribuerar maten till brukaren. Verkställighet Utföraren ska verkställa dagliga insatser enligt beställningens innehåll snarast dock senast inom tre arbetsdagar. Övriga insatser ska verkställas inom angiven tidsram, t.ex städ inom tre veckor osv. Förändrade behov Tillfälligt utökade förändring av insatser ska verkställas av utföraren. Vid långsiktiga förändrade behov ska handläggarenheten meddelas. Utföraren ska meddela handläggarenheten om en insats upphör. Utföraren ska omgående meddela handläggarenheten om en person av någon anledning avslutat sina insatser. Vid avslut ska utföraren omgående delge handläggarenheten den sociala dokumentationen. Frånvarorapportering. Vid frånvaro på grund av sjukhusvistelse och korttidsboende reduceras den beviljade tiden och ingen ersättning utgår från och med dagen efter inskrivning till och med dagen före utskrivning. Om brukaren avsäger sig alla sina insatser i 30 dagar eller mer reduceras den beviljade tiden och det utgår ingen ersättning. Då ersättningen bygger på beviljad tid ingår tillfällig ledsagning och andra tillfälliga förändringar i ersättningen. Förändras insatsbehoven mer långsiktigt måste biståndshandläggaren kontaktas. 46
5 (15) Byte av utförare Den enskilde har alltid rätt att byta utförare. Vid byte av utförare gäller 14 dagars uppsägningstid. Handläggarenheten ansvarar för att meddela aktuell utförare om att byte kommer att ske samt skickar beställning till ny utförare. Ny utförare ska kontakta föregående utförare och komma överens om när bytet ska ske. Endast en utförare kan debitera ersättning avseende samma period. Kvalitetskrav på hemtjänst Insatserna ska vara utformade så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara. Vid insatsernas utförande ska utföraren beakta den enskildes självbestämmande, integritet och trygghet. Utföraren ska ha kunskap om och visa hänsyn till varje unik person utifrån etnisk bakgrund, religion och sexuell läggning. Verksamheten skall bygga på ett förhållningssätt i enlighet med evidensbaserad praktik. Det innebär att insatserna skall utformas utifrån bästa tillgängliga kunskap, medarbetarnas erfarenheter och den enskildes önskemål och erfarenheter. Brukarinflytande Verksamheten ska präglas av helhetssyn och kontinuitet och utföras med flexibilitet, hög kvalitet och stor respekt för den enskilde. Den enskilde har rätt till inflytande, integritet och delaktighet och insatserna ska utföras i samråd med den enskilde. En väsentlig del av den enskildes individuella inflytande är genomförandeplanen, där planen alltid ska utformas tillsammans med den enskilde/företrädare. Om den enskilde inte varit delaktig ska orsaken och hur man arbetat för delaktighet framgå av dokumentationen. Genomförandeplanen ska bygga på beslutade insatser och utformas i enlighet med den enskildes behov och önskemål. Genom planen tydliggörs både för den enskilde och för personalen vad som ska göras, vem som ska göra vad, när och hur. Planen ska hållas aktuell och användas som ett arbetsredskap i det dagliga utförandet av insatsen. Kontaktman Den enskilde ska erbjudas en kontaktman inom en vecka från beställning. Utföraren ska ha riktlinjer för kontaktmannens uppdrag. Utföraren ska informera och utbilda kontaktmannen om vilka åtaganden och vilket ansvar uppgiften omfattar. Utföraren ska aktivt arbeta för ett gott samarbete/relation med närstående. Den enskilde/närstående ska alltid informeras om aktuell kontaktman och dennes uppdrag. 47
6 (15) Samordnad individuell plan SIP När den enskilde har behov av insatser från både hälso- och sjukvården och från socialtjänsten skall en individuell plan upprättas i enlighet med ök mellan HSN och SON LÄNK Delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter Utförarens personal får endast efter delegering ta på sig ansvar för hälso- och sjukvårduppgifter. Då hemtjänstpersonal är hos brukaren för att utföra biståndsbedömda insatser skall de inom ramen för beslutade biståndsinsatser även utföra vissa delegerade arbetsuppgifter t.ex. överlämna läkemedel i samband med måltider Utföraren ska även efter skriftlig överenskommelse med hemsjukvården utföra delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter vid andra tidpunkter. Ersättningen är då enligt schablon 0,25 timme. Det finns tillfällen då en hälso- och sjukvårdsuppgift är av betydligt större omfattning tidsmässigt och då ska tiden anges i samband med beställning. Då hemtjänstpersonal utför delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter är de hälsooch sjukvårdspersonal och ska dokumentera enligt patientdatalagen t ex signeringslistor och/eller i verksamhetssystemet. Hygien Kraven på god vårdhygienisk standard ska uppfyllas och smittspridning förebyggas. För att medverka till att vårdrelaterade infektioner blir så få som möjligt ska riktlinjer som hygiensjuksköterska inom Region Gotland utfärdat samt aktuella föreskrifter och riktlinjer från Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet följas. Vardagsrehabilitering Utföraren ska ha ett rehabiliterande och habiliterande synsätt. Den enskilde ska ges möjlighet att delta i insatserna efter förmåga med syfte att stärka de egna resurserna Vardagsrehabilitering syftar till att ge brukaren bästa möjliga förutsättningar för delaktighet och jämlikhet i samhällslivet. Personalen ska tillgodose den enskildes behov av vardagsrehabilitering med målet att höja och bibehålla uppnådd funktionsnivå. Vård i livets slutskede Personer som befinner sig i livets slutskede ska oberoende av religion få en kvalificerad vård och ett mänskligt och värdigt omhändertagande. Vården ska bedrivas utifrån ett palliativt förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvalitet för den enskilde och dennes närstående. Den enskilde ska ha tillgång till hjälp för smärta samt andra fysiska, psykiska och andliga problem. Insatser som ökar den enskildes trygghet och ro ska prioriteras. Den palliativa vården bygger på samverkan mellan olika professioner samt kräver effektiv kommunikation, kunskaper och 48
7 (15) färdigheter i hur man vårdar döende människor. Vården förutsätter kontinuitet och samverkan mellan olika vårdformer. Döende personer får inte lämnas utan någon i sin närhet om den enskilde inte själv uttryckt önskemål om detta. Personalen ska bidra till att skapa trygghet genom att informera, vägleda och stödja de närstående. Riskhantering Inför förändringar och införandet av nya rutiner ska en riskanalys göras. Baserat på analysen ska åtgärder sättas in för att minimera riskerna för den enskilde. Hjälpmedel Personliga hjälpmedel förskrivs av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal enligt hjälpmedelsreglemente Region Gotland Utföraren ska själv svara för och bekosta arbetstekniska hjälpmedel som i första hand används för personalens arbetsmiljö. Utföraren ska se till att personalen kontinuerligt får utbildning i förflyttningsteknik. Munhälsobedömning Utförarens personal ska medverka vid munhälsobedömning som utförs av Tandvårdsenheten. Den som utför bedömningen ger råd och instruktioner till personalen hur munhygienen ska skötas. Enhetschef inom hemtjänsten ansvarar för att personalen årligen får utbildning i munhälsa av Tandvården. Systematiskt förebyggande arbetssätt Senior alert är ett nationellt kvalitetsregister för äldres vård och omsorg. Varje brukare registreras i Senior alert utifrån de risker som finns för att personen i fråga kan komma att falla, få trycksår eller att bli undernärd i syfte att förebygga vårdskador. I de fall risker föreligger så utformas en för brukaren personlig åtgärdsplan med ett planerat uppföljningsdatum i registret. Hemsjukvården ansvarar för registret men hemtjänstpersonalen ska delta. Nyckelhantering Utföraren ska säkerställa att det finns skriftliga rutiner för hantering av nycklar till den enskildes bostad. Om kostnader för byte av lås/nycklar uppstår pga. borttappade nycklar betalas detta av utföraren. Hantering av privata medel Utgångspunkten är att den enskilde själv svarar för sina privata medel. I händelse av att enskild har behov av hjälp med att hantera privata medel ska utföraren i första hand stödja den enskilde att ansöka om god man/förvaltare alternativt anmäla behovet till handläggaren. Tolk Den enskilde ska ges hjälp vid behov att rekvirera tolk exempelvis vid språk, tal-, syn- och hörselnedsättning. 49
8 (15) Handläggning och dokumentation Dokumentation av insatser enligt socialtjänstlagen ska göras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd. Dokumentation vid Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) samt Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. Utföraren ska ha rutiner utifrån särskilda bestämmelser enligt lagen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL) och förordningen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL). Dokumentation av hälso- och sjukvård ska ske enligt patientdatalagen SFS 2008:355 och SOSFS 2008 :14 Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Skyldighet att föra journal har den som har legitimation för yrket eller person som genom delegering biträder en legitimerad yrkesutövare med viss angiven arbetsuppgift. Journalhandlingar ska förvaras så att obehöriga inte kan få tillgång till dem. Endast de som är engagerade i vården av den enskilde har rätt att ta del av journalen. Beställaren använder sig för närvarande av verksamhetssystemet Treserva som dokumentationssystem. I de fall det är tekniskt möjligt att ge åtkomst till verksamhetssystemet för externa utförare ska utföraren använda sig av samma system som beställaren. Utföraren ska anpassa sin verksamhet så att detta blir möjligt för att säkerställa dokumentationen. Avtal ska tecknas mellan socialförvaltningen och den enskilde utföraren. Genomförandeplan Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan. Planen ska underlätta och effektivisera arbetet med dokumentation under pågående insats och är en del av personakten. Utföraren ansvarar för att en individuell genomförandeplan skriftligen upprättas utifrån varje gällande biståndsbeslut. Planen ska upprättas tillsammans med den enskilde som ska ges möjlighet att vara delaktig och ha inflytande över planering och genomförande av sina insatser. När genomförandeplanen är fastställd och underskriven ska en kopia skickas till den enskilde och en kopia skickas till handläggaren. Planen ska innehålla konkreta och mätbara mål för de beslutade insatserna samt en redogörelse för hur detta ska genomföras. Av planen ska framgå hur ansvaret för olika insatser fördelas. 50
9 (15) Den genomförandeplan som upprättas vid insatsens början, senast en vecka efter verkställighet, utgör tillsammans med biståndshandläggarens beställning grunden för uppföljning och utvärdering för genomförandeplanen och vid behov revideras. Förvaring av dokumentation efter avslutad insats Dokumentation om den enskilde ska skyndsamt och på ett betryggande sätt skickas av utföraren till beställaren vid insatsens avslut. Utföraren ska följa regionens regler för arkivering och gallring av journaler. Hantering av dokumentation vid byte av utförare När den enskilde byter utförare, ska vid överlämnande av dokumentation inhämtas samtycke av den enskilde. Om den enskilde inte medger samtycke ska utföraren lämna över dokumentationen till beställaren. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Utföraren ska ha ett ledningssystem i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9) Ansvar Avdelningschef/enhetschef har ett samlat ledningsansvar så att verksamheterna bedriver en god omsorg med hög kvalitet. Medarbetare har ansvar för att känna till och arbeta i enlighet med riktlinjer och rutiner utifrån ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete. Processer och rutiner Verksamheten ska identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet ska verksamheten utarbeta och fastställa de rutiner som behövs för att säkra kvalitet. Samverkan och samarbete Utföraren ska samverka med närstående/legal företrädare och för den enskilde andra viktiga personer i den utsträckning som den enskilde medger. Alla led i planering kring den enskilde ska föregås av denna samverkan Närstående/anhörigstöd Utföraren ska i möjligaste mån beakta både den enskildes och dennes närståendes intresse inom vård och omsorg om den enskilde samtycker. Detta innebär att även närståendes åsikter, kunnande och delaktighet ska vara en naturlig del av verksamheten så långt det går och med beaktande av den enskildes egna önskemål, självbestämmande och integritet. 51
10 (15) Personalen ska informera om vilka stödformer som kan erbjudas till anhöriga/närstående http://www.gotland.se/imcms/6513 God man/förvaltare Utföraren ska skapa goda kontakter och kontinuerligt ha en dialog med den enskilde och dennes legala företrädare om verksamheten. Myndigheter Utföraren ska samverka med de förvaltningar och myndigheter som är av betydelse för den enskildes vård- och omsorg och livsföring i övrigt.. Beställaren Utföraren ska samverka med beställaren och delta i samverkansmöten och branschråd. Beställaren bjuder regelbundet in till branschråd där syftet är att ge utrymme för dialog mellan beställare och utförare samt kunskapsutbyte mellan utförare. På dessa branschråd kommer även beställaren att informera om kvalitetsuppföljningens generella resultat samt nya riktlinjer, överenskommelser och kvalitetsdokument. Utföraren bör delta i utbildningar och informationsträffar, som socialförvaltningen kallar till. Utföraren ska lämna statistik och uppgifter som efterfrågas av nationella myndigheter, andra organisationer och beställaren, samt medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen. Beställaren gör uppföljning av verksamheter utifrån de krav som ställs, uppföljningen är såväl generell som riktad. Oanmälda besök kan ske i verksamheterna. Utföraren ska medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen. Verksamheten ska varje år upprätta kvalitetsberättelse som skickas till beställaren i samband med årsredovisning. Inkomna handlingar till beställaren är offentliga (3 Kap 19 a kommunallagen). Nämnden omfattas av offentlighetsprincipen vilket innebär att allmänheten har rätt att ta del av inkomna handlingar om inte handlingarna omfattas av offentlighets - och sekretesslagstiftningen (OSL 2009:400). Hälso- och sjukvård Utföraren ska samverka med relevanta aktörer för att kunna bedriva en säker vård. Det är speciellt viktigt i gränssnittet mellan olika ansvarsområden Utföraren ska samarbeta med hälso- och sjukvården med fokus på den enskilde. För att den enskilde ska kunna känna sig trygg och få bästa möjliga vård och omsorg måste det finnas en god kommunikation och samsyn Utföraren ska delta i teamarbete med hemsjukvården. Teamsamverkan ska säkra att brukarens insatser från såväl socialtjänst som hälso- och sjukvård samplaneras för att minska risken för undvikbar slutenvård och/eller återinläggningar. 52
11 (15) Överenskommelser mellan socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden ska göras kända och följas i tillämpliga delar. Frivilligorganisationer Samarbete med frivilligorganisationer och studieförbund ska eftersträvas i syfte att tillgodose den enskildes sociala, kulturella och existentiella behov. Egenkontroll Verksamheten ska bedriva egenkontroll, dvs systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att den bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Synpunkter och klagomål på verksamheten Utföraren ska ha ett eget system eller följa Region Gotlands system www.gotland.se/imcms/4125 för hur den enskilde/företrädare/närstående kan lämna synpunkter på verksamheten. Detta system ska vara känt bland enskilda/företrädare och personal. Synpunkter och klagomål från den enskilde och dennes företrädare/närstående är en viktig informationskälla för att åtgärda brister och för att identifiera områden som behöver förbättras och utvecklas. Synpunkter och klagomål ska tas på allvar och ska betraktas som en möjlighet att förbättra och utveckla verksamheten. Region Gotland har även ett gemensamt system för alla verksamheter inom regionen Tyck till som kan användas. http://www.gotland.se/imcms/55607. Rapporteringsskyldighet Verksamheten ska följa gällande föreskrifter SOFSF 2011:5 och 2005:28 samt regionens riktlinjer för hantering av avvikelser, lex Sarah och lex Maria,(del av riktlinjer för Ledningssystemet för kvalitet LÄNK). Utföraren ansvarar för att det finns rutiner inom verksamheten för hantering, analys och förbättringsåtgärder utifrån inrapporterade avvikelser. Utförare i egen regi ska använda regionens system för rapportering och hantering av avvikelser. Personal och kompetensförsörjning Utföraren ska tillförsäkra personalen meddelarfrihet och får inte ålägga dessa en sådan tystnads- eller lojalitetsplikt som inskränker deras möjlighet att lämna uppgifter till media. Utföraren får inte heller efterforska källan till sådana uppgifter. Omfattning/bemanning Utföraren ska ge hemtjänst i form av service och omvårdnad utifrån individuella behov så att säkerhet och omsorg garanteras för den enskilde. En fast personalgrupp 53
12 (15) ska finnas som bas och arbetet ska organiseras så att antalet personer som deltar i insatserna minimeras för den enskilde. Personal hos utföraren får inte ha uppdrag som förvaltare/god man eller annat uppdrag för de personer som man utför insatser för. Utföraren ansvarar för att det finns tillräckligt med personal för att tillgodoses de enskildas behov av hemtjänst. Utföraren ska anställa och ansvara för personal med beaktande av gällande lagar och föreskrifter. För verksamheten ska finnas rutiner för en anpassad introduktion av nyanställda samt för hur metoder inom verksamheten introduceras, tillämpas och utvecklas. Kompetensutveckling Utföraren ska se till att personalen har den utbildning och kompetens som behövs, för att utföra och utveckla verksamheten engagerat och professionellt. För all personal ska det årligen upprättas en individuell kompetensutvecklingsplan för fortbildning och vidareutbildning och personalen ska erbjudas regelbunden handledning. Kompetensutveckling ska svara mot verksamhetens behov inom verksamhetsområdet. Krav på verksamhetsansvarig Verksamheten ska ledas av en chef med adekvat högskoleutbildning och lämplig erfarenhet. Ansvarig chef ska vara tillgänglig dagtid, kontorstid och tillse att det är möjligt att nå verksamheten dygnet runt. Vid frånvaro ska beställaren informeras om ersättare. Krav på medarbetare/omvårdnadspersonal Målsättningen är att all personal ska ha grundutbildning lägst motsvarande vård och omsorgsutbildning på gymnasienivå eller annan utbildning som bedöms likvärdig. Utbildning i normalt åldrande, ålderdomens sjukdomar inkl. demenssjukdomar, bemötande och rehabiliterande arbetssätt bedöms speciellt viktigt. Personalen ska ha kunskaper i talad och skriven svenska för att kunna ta emot instruktioner samt för att kunna utföra dokumentation. All personal bär synlig legitimation eller namnskylt. Anhöriganställning ska endast tillåtas när omvårdnadsbehovet inte kan tillgodoses genom ordinarie hemtjänst utan endast av anhöriga, t.ex på grund av språk och religion. För att anhöriganställning vid omvårdnadsinsatser ska beviljas ska personen som ska vårda den sökande vara anhörig och dela hushållsgemenskap samt av utföraren bedömas lämplig att utföra insatsen. 54
13 (15) Övrigt Sekretess Sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. (Offentlighets- och sekretesslagen 26 kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 15 kap.1 socialtjänstlagen. Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men (Offentlighets- och sekretesslagen 25kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 12-16 Patientsäkerhetslagen. Utföraren ska ansvara för att personalen har kännedom om bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. Anmälningsskyldighet Samtliga verksamma inom yrkesmässig bedriven verksamhet inom hälso- och sjukvård eller på socialtjänstens område är enligt Socialtjänstlagen skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Utföraren ansvarar för att personalen informeras om och iakttar gällande lagstiftning och Socialstyrelsens föreskrifter om anmälningsplikt. Den enskildes behov av skydd Utföraren ska vara uppmärksam på om någon enskild kan vara utsatt för våld och behöva stöd och skydd. Utföraren ska säkra att all personal har kunskap om bemötande och förhållningssätt samt kännedom om vilket stöd en våldsutsatt person har rätt att få. Polisanmälan I situationer där det finns misstanke om brott mot den enskilde ska frågan om polisanmälan prövas skyndsamt. Utgångspunkten är alltid att det är den enskildes sak att polisanmäla, men om den enskilde/företrädare väljer att inte göra anmälan, eller inte har förmåga att göra det, måste det prövas om verksamheten ska ta ansvar för polisanmälan. Innan polisanmälan görs måste bedömning ske om uppgifter kan lämnas ut enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess bryts vid vissa typer av brott. Praktikanter, elever och studenter Utföraren ska ta emot praktikanter, elever och studenter. 55
14 (15) Miljöarbete Utföraren ska följa Region Gotlands miljöpolicy. http://www.gotland.se/imcms/1048 Definition Den enskilde Närstående Företrädare Beställare Utförare Vård och omsorg Bistånd Beviljad insats Genomförande Genomförandeplan Habilitering Hälso- och sjukvårdspersonal Avser såväl brukare inom socialtjänsten som patient inom hälso- och sjukvården. Person som den enskilde anser sig ha en nära relation med. Begreppet används synonymt med anhörig person inom familjen eller bland de närmaste släktingarna. Det saknas konsekvens i lagtexter. God man/förvaltare. Socialnämnden. Egen (kommunal) regi, upphandlade entreprenad och enskild (privat) regi. Åtgärder och insatser till enskilda personer gällande socialtjänst, stöd och service till funktionshindrade samt hälso- och sjukvård enligt gällande lagar. Individuellt behovsprövad insats som beslutas med stöd av socialtjänstlagen. Insats som den enskilde är berättigad till enligt beslut av socialnämnd. Verkställighet av beslutad insats. Plan som beskriver hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras. insatser som ska bidra till att en person med medfödd eller tidigt förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, utvecklar och bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet Person eller personer som i sitt yrke utför hälso- och sjukvård. Medicinskt ansvarig Sjuksköterska Medicinteknisk produkt MAS Sjuksköterska som har ett särskilt medicinskt ansvar för hälso-och sjukvården i en kommun. Produkt som används för att påvisa, förebygga, övervaka, 56
15 (15) Ordination Rehabilitering Sekretess Hemtjänst Tystnadsplikt Utskrivningsklar patient behandla eller lindra en sjukdom och eller kompensera en skada eller funktionsnedsättning eller undersöka, ändra eller ersätta anatomi eller fysiologisk process. Beslut av behörig hälso- och sjukvårdspersonal att patient ska bli föremål för hälso- och sjukvårdsåtgärd. Insatser som ska bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, återvinner eller bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt och aktivt deltagande i samhällslivet. Förbud att röja uppgift vare sig det sker muntligt eller genom att en allmän handling lämnas ut eller på annat sätt. Individuellt behovsprövad insats som ges med stöd av socialtjänstlagen till personer i ordinärt boende. Se sekretess Patient som behandlats av läkare och inte längre bedöms behöva sluten vård. BPSD SoL HSL LSS LVU LVM TVL Beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom Socialtjänstlagen. Hälso- och sjukvårdslagen Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga Lagen om vård av missbrukare i vissa fall Tandvårdslagen 57
UPPHANDLINGSAVTAL LOV Hemtjänst Region Gotland Upphandling 456-01 Kommentar: Avtalsvillkoren utgör tillsammans med kravspecifikationen underlag till det slutliga avtalet mellan socialnämnden och utföraren. Avtal för underskrift med samma utförande och innehåll som detta, kompletterat med de uppgifter (t.ex. företagsnamn, kontaktpersoner, kategori, område, kapacitet m.m.) som saknas i denna version kommer att tas fram. Detta avtal har träffats mellan följande parter: Beställare: Region Gotland Org-nr: 212000-0803 621 81 VISBY Utförare: 1 SYFTE Detta avtal avser upphandling av hemtjänst i Region Gotland och reglerar utförarens åtagande att för beställarens räkning, på ett fackmässigt, omsorgsfullt och miljövänligt sätt tillgodose brukarnas behov av hemtjänst. I och med att avtalet tecknats har utföraren blivit godkänd som utförare inom socialnämndens valfrihetssystem, hemtjänst enligt LOV. 2 AVTALSTID Avtalstiden är tills vidare och gäller från och med det datum då båda parterna har signerat avtalet. 3 HUVUDMANNASKAP Beställaren, Region Gotland, är genom socialnämnden huvudman och ytterst ansvarig för tjänsteutförande och beslutar i alla frågor som innefattar myndighetsutövningen. 4 OMFATTNING Hemtjänst omfattar olika typer av insatser som beviljas efter den enskildes behov. Målet med hemtjänsten är att underlätta för den enskilde (brukaren) att leva ett så självständigt liv som möjligt. Ett beslut om hemtjänst föregås av en individuell biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen (SoL). s biståndshandläggare utreder behovet och fattar beslut enligt SoL, socialnämndens riktlinjer och enligt gällande delegation. Förtroende, omtanke, delaktighet är regionens grundvärderingar och ska genomsyra utförandet. Biståndshandläggaren informerar brukaren om möjlighet att välja utförare och när valet har gjorts får den aktuella utföraren ett uppdrag från regionens biståndshandläggare. 58
Valfrihetssystemet bygger på att brukaren har inflytande och valfrihet över dem som utför de biståndsbedömda insatserna. Denna upphandling omfattar hemtjänst i ordinärt boende alla dagar mellan kl. 07.00-22.00. Se bilaga 1, Avtalets omfattning. 5 FÖRÄNDRING AV GODKÄNNANDE OCH AVTALSVILLKOR Socialnämnden har rätt att ändra de krav som gäller för godkännande. Utföraren är skyldig att leva upp till samt följa vid varje tid gällande krav för godkännande. Socialnämnden har rätt att ändra avtalsvillkoren i detta avtal. Utföraren är skyldig att följa vid varje tid gällande avtalsvillkor. Socialnämnden har rätt att ändra sådana krav för godkännande samt avtalsvillkor som beror på lagändring, ändring i en förordning eller krav eller rekommendation från statlig myndighet. 6 ERSÄTTNING Utföraren erhåller ersättning för biståndsbedömda och beviljade insatser, (bilaga 11, Ersättningsrutin). Kommentar [I1]: Lagt in ny punkt med text 7 JUSTERING AV ERSÄTTNING Ersättningen justeras årligen, (bilaga 5, Ersättning och avgifter). 8 BESTÄLLNING AV TJÄNSTEN Utföraren förbinder sig att ta emot de beställningar som ges av beställaren för de tjänster som godkännandet/avtalet gäller, inom ramen för eventuellt kapacitetstak eller områdesbegränsning. Vid uppnått kapacitetstak skall socialförvaltningen meddelas omedelbart. Befintliga beställningar som utökas ska inte begränsas av kapacitetstak. Om en befintlig brukare flyttar utanför en utförares områdesbegränsning, upphör utförarens uppdrag. 9 AVBESTÄLLNING AV TJÄNSTEN Utföraren skall omgående meddela beställarens biståndshandläggare om brukaren avsäger sig insatser eller om omsorgsbehovet förändras. 10 FAKTURERINGS- OCH BETALNINGSVILLKOR Regionen lämnar uppgift till utföraren på föregående månads beviljad tid per brukare senast den 8:e nästkommande månad. Denna redovisning utgör underlag för utförarens fakturering till regionen. 59
10.1 Faktureringsvillkor Fakturering sker i efterskott till beställaren. Pris anges i SEK. Inga generella avgifter som expeditions-, fakturerings- och påminnelseavgifter accepteras. 10.2 Fakturaspecifikation Distrikt, period/månad, antalet beviljade timmar, hänvisning till granskat och godkänt underlag skall bifogas fakturaspecifikationen. 10.2.1 Fakturamärkning På samtliga fakturor till Region Gotland skall under Er referens följande framgå: ZZ4050. Om referens saknas på fakturan kan det medföra försenad betalning. 10.2.2 Faktureringsadress Faktura i ett exemplar ställs till: Region Gotland, Box 1341, 621 24 Visby. Även eventuella påminnelser och krav sänds till samma adress. 10.2.3 Betalningsvillkor Betalning sker 20 dagar från korrekt fakturas ankomstdag. 10.2.4 Dröjsmålsränta Om beställaren inte betalar fakturan i rätt tid skall dröjsmålsränta utgå enligt räntelagens bestämmelser. Samlingsfaktura avseende dröjsmålsränta som omfattar flera olika enheter inom regionen accepteras ej. 11 AVGIFT FRÅN BRUKAREN Avgifter från brukaren uttas av och tillfaller beställaren. Inga avgifter eller kostnader får uttas från brukaren för avtalade tjänster. 12 ARBETSGIVARANSVAR Utföraren är arbetsgivare och helt ansvarig för drift och skötsel av den egna verksamheten. 13 ÖVRIGA TJÄNSTER, MARKNADSFÖRING, INFORMATION M.M. Utföraren har möjlighet att erbjuda tilläggstjänster utöver biståndsbedömda insatser. Dessa tilläggstjänster ansvarar inte beställaren för. Brukaren avtalar och betalar eventuella tilläggstjänster direkt till utföraren. Utförarens marknadsföring får inte ske aggressivt utan skall ske i enlighet med god marknadsföringssked, med stor respekt för brukare och övriga utförare. Vid brister i detta förhållningssätt riskeras hävning och uppsägning av avtal och godkännande. Utföraren får inte utnyttja sin ställning på ett otillbörligt sätt, när det gäller marknadsföring och försäljning av utförarens övriga varu- och tjänstetillbud gentemot tredje man (SFS Konkurrenslag 2008:579, 2 kap 7 ). För att brukaren ska kunna göra ett aktivt val ska utföraren, senast i samband med avtalstecknande, lämna över information om sig själv och sin verksamhet enligt den presentationsmall som beställaren har utfördat. 60
14 UPPFÖLJNING Utförare och beställare ska fortlöpande hålla varandra informerad om förhållanden som i något avseende kan påverka vad som har avtalats. Uppföljning sker med regelbundenhet gällande kraven enligt detta förfrågningsunderlag. Utföraren är skyldig att delta och samverka samt ge nödvändig information vid uppföljningen. 15 UNDERLEVERANTÖR Utföraren skall utkräva att egna underleverantören åtar sig att utföra uppdraget med samma utfästelser som denne gjort i sitt anbud. Vid anlitande av underleverantör eller byte av underleverantör under avtalstiden, har utföraren ansvaret för att informera alla berörda, inklusive brukaren, om eventuella ändringar. 16 FÖRSÄKRING OCH SKADA PÅ PERSON ELLER SAK Utföraren ansvarar för samtliga skador som uppkommer p g a eller i samband med uppdraget. Detta inkluderar ansvar för annan, för vilken utföraren svarar. Utföraren förbinder sig att teckna och under hela avtalstiden vidmakthålla erforderligt försäkringsskydd för sitt åtagande enligt detta avtal. 17 FORMEN FÖR TILLÄGG OCH ÄNDRINGAR I UPPHANDLINGSAVTALET Beställaren förbehåller sig rätten att utveckla/ändra i förutsättningarna över tid. Ändrat innehåll i förfrågningsunderlaget kan innebära att nytt avtal upprättas, eller bilaga till befintligt avtal tillkommer för alla utförare. Om förfrågningsunderlaget eller ersättningen förändras och utförare ej kan acceptera de nya villkoren, upphör godkännandet och avtalet efter tre (3) månader, från tidpunkten då detta meddelats beställaren. Tidigare avtalsöverenskommelser gäller under uppsägningstiden. Kommentar [I2]: Lagt in kan Om socialnämnden fattar beslut om att inte längre ha valfrihetssystem för hemtjänst upphör detta avtal efter nio (9) månader, från tidpunkten då detta meddelats utföraren. Godkännandet upphör också vid samma tidpunkt. 18 REGLER OCH MYNDIGHETSBESLUT Utföraren är skyldig att bedriva verksamheten i enligt med de skall-krav lagar, riktlinjer och föreskrifter som angivits i förfrågningsunderlaget, jämte bilagor för uppdraget. 19 ÖVERLÅTELSE AV UPPHANDLINGSAVTAL Detta avtal får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan parternas skriftliga godkännande från beställaren. 20 HÄVNING OCH UPPSÄGNING AV AVTAL Om utföraren önskar att upphöra med sin verksamhet skall utföraren meddela detta skriftligen till beställarens kontaktperson senast tre (3) månader innan verksamheten upphör. Avtalet och godkännandet upphör automatiskt, om utförare inte har haft några brukare efter ett (1) års kontraktstid. Beställaren har rätt att säga upp detta avtal med omedelbart upphörande om: 61
utföraren försätts i konkurs, träder i likvidation, ställer in betalningarna eller på annat sätt kan antas vara på obestånd utföraren överlåter avtalet på annan part utan skriftligt godkännande Beställaren har rätt att säga upp detta avtal med upphörande trettio (30) dagar efter avsändandet av den skriftliga uppsägningen, om utföraren inte fullgör de betalningsskyldigheter avseende skatter, sociala avgifter och övriga betalningsåligganden som enligt lag eller kollektivavtal åvilar arbetsgivare utföraren underlåter att teckna eller erlägga premier för angivna försäkringar utföraren i väsentligt hänseende åsidosätter sina skyldigheter enligt detta avtal och inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter avsändandet av skriftligt meddelande härom utföraren bryter mot lag, förordning eller av myndighet utfärdad föreskrift Utföraren har rätt att säga upp detta avtal med upphörande tre (3) månader efter avsändandet av den skriftliga uppsägningen, om: beställaren i väsentligt hänseende åsidosätter sina skyldigheter enligt detta avtal och inte vidtar full rättelse inom nittio (90) dagar efter skriftligt meddelande därom. Uppsägning av avtalet enligt ovan medför också att godkännandet upphör från och med samma datum. Beställaren har rätt att införa tillfälligt beställningsstopp gentemot utförare som står under utredning av olika typer missförhållanden i avvaktande på ett klargörande. 21 BESTÄLLARENS KRAV PÅ INSYN I UTFÖRARENS VERKSAMHET Utföraren är skyldig att utan oskäligt dröjsmål efter att beställaren (regionen) framställt begäran härom till beställaren lämna sådan information som avses i 3 kap. 19 a kommunallagen (1991:900). Sådan begäran skall i normalfallet vara skriftlig. Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur uppdraget utförs. 21.1 Information/samråd Utförare och beställare ska fortlöpande hålla varandra informerad om förhållanden som i något avseende kan påverka vad som har avtalats. 21.2 Personuppgifter I det fall bestämmelserna i personuppgiftslagen (1998:204), eller därtill anslutande författning, är tillämpliga för uppgifter som ingår i utförarens åtagande ska dessa gälla för all automatiserad behandling av personuppgifter. Personuppgift är all slags information som direkt eller indirekt kan hänföras till en fysisk person som är i livet. 21.3 Meddelarfrihet Med anledning av Region Gotlands ansvar i form av offentlig huvudman förbinder sig entreprenören att tillförsäkra sina anställda meddelarfrihet enligt följande: 62
Entreprenören får inte ålägga sina anställda en sådan tystnads- eller lojalitetsplikt som inskränker deras möjlighet att lämna uppgifter till massmedia om allvarliga missförhållanden, som är av allmänt intresse, vad avser verksamhet enligt detta avtal. Entreprenören förbinder sig att inte efterforska källan till en uppgift i massmedia av nyss nämnt slag. Kommentar [I3]: Ny text inlagd 21.4 Kris och beredskap Utföraren skall i händelse av höjd beredskap eller annan allvarlig händelse i fredstid inordna sin verksamhet under regionens krisledning. Utföraren ska samarbeta med socialnämnden vid annan allvarlig händelse där regionen behöver tillgång till resurser för att erbjuda den form av verksamhet som utföraren är godkänd för. Utföraren skall kunna redovisa planering för störningar i verksamheten, så som oväder, elavbrott eller influensaepidemi. 22 FORCE MAJEURE Parterna äger inte rätt att gentemot varandra åberopa underlåtenhet att fullgöra upphandlingsavtalet om fullgörandet hindras till följd av omständighet utanför parternas kontroll såsom arbetskonflikt, naturhändelse, krig, allmän varuknapphet, inskränkningar i fråga om drivmedel, myndighetsbeslut eller dylikt. För att part skall ha rätt att göra gällande befrielsegrund enligt ovan skall han skriftligen utan dröjsmål underrätta motparten om att sådana omständigheter har inträffat. 23 HANDLINGARS INBÖRDES FÖRHÅLLANDE Avtalshandlingarna kompletterar varandra. Om avtalshandlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning: 1. Skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal, i omvänd datumordning. 2. Detta avtal med bilagor 1 och 2. 3. Eventuella kompletteringar av förfrågningsunderlaget, i omvänd datumordning. 4. Förfrågningsunderlag med bilagor. 5. Eventuella kompletteringar av anbudet, i omvänd datumordning. 6. Avtalet med bilagor. 24 TVIST Tvist med anledning av detta avtal, vilken ej kan göras upp i godo, skall slutligen avgöras av svensk allmän domstol där utföraren svarar i tvistemål med tillämpning av svensk rätt. 25 BILAGOR 1. Avtalets omfattning 2. Kontaktuppgifter 3. Förfrågningsunderlag med bilagor (bifogas inte) 4. Ansökan X daterat åååå-mm-dd (bifogas inte) 63
Detta avtal är upprättat i två (2) likalydande exemplar, varav parterna tagit var sitt. Visby 2012-xx-xx Visby 2012-xx-xx För Region Gotland, För utföraren (namn bolag) Behörig företrädare Socialdirektör, Marica Gardell Behörig företrädare Namnförtydligande Kommentar [I4]: Ändrat namn Bilaga 1 Avtalets omfattning Beställare: Region Gotland Org-nr: 212000-0803 621 81 VISBY Utförare: Kategori: Kategori 1: Personlig omvårdnads- och serviceinsatser inom hemtjänst. Inom omvårdnadsinsatserna ingår även ledsagning och avlösning. Kategori 2: Serviceinsatser i form av städ, inköp, tvätt. Geografiskt område : Vilka områden/socknar avtalet gäller för: 64
Kapacitetstak: Maximalt antal timmar utföraren kan utföra per månad: 65
Bilaga 2 Kontaktinformation Utförare: Besöksadress: Boxnummer: Ortsadress: Telefon, vxl: Fax: Hemsida: Utförarens kontaktperson: Telefon, direkt: Mobil telefon: Jourtelefonnummer: Bankgiro: Postgiro: E- postadress: Beställarens kontaktperson: Inger Öberg Kommentar [I5]: Ändrat namn Adress: Visborgsallén 19 Telefon: 0498-26 85 55 Fax 0498-20 49 70 E-postadress: valfrihet@gotland.se Region Gotland: Hemsida www.gotland.se Bankgiro: 339-8328 Postgiro: 18 97 50-3 66
Beställaravdelningen Diarienr. 456-01 Datum 2012-10-28 1 (19) FÖRFRÅGNINGSUNDERLAG FÖR HEMTJÄNST ENLIGT LOV Upphandling 456-01 Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498-26 90 00 vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro 339-8328 Postgiro 18 97 50-3 Org. nr. 212000-0803 Webbplats www.gotland.se 67
Beställaravdelningen 2 (19) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 INLEDNING - ALLMÄN ORIENTERING... 4 1.1 Införande av LOV... 4 1.2 Fakta kring omfattningen idag... 5 1.3 Uppdragsbeskrivning... 5 1.3.1 Hälso- och sjukvård... 5 1.3.2 Val av kategori... 5 1.3.3 Geografiskt område... 6 1.3.4 Kapacitetstak... 6 1.4 Verksamheter som inte ingår i uppdraget... 6 1.4.1 Tilläggstjänster... 6 1.4.2 Ickevalsalternativ... 6 1.5 Begreppsdefinition... 7 2 ADMINISTRATIVA FÖRESKRIFTER FÖR ANSÖKAN... 8 2.1 Obligatoriska krav... 8 2.2 Ansökans utformning... 8 2.2.1 Geografiskt område, kapacitetstak m.m.... 9 2.3 Komplettering av ansökan... 9 2.4 Handläggningstid... 10 2.5 Ansökans giltighet... 10 2.6 Upplysningar, frågor och svar... 10 2.7 Ansökan... 11 2.8 Granskning och prövning av ansökan... 12 2.9 Underrättelse om beslut och avtal... 12 2.10 Överklagande... 13 2.11 Begäran om sekretess... 13 3 FORMELLA KRAV PÅ FÖRETAGET... 13 68
Beställaravdelningen 3 (19) 3.1 Registrering... 14 3.2 Skatter och avgifter m.m.... 14 3.3 Uteslutning av sökande... 15 3.4 Ekonomisk och finansiell ställning... 15 3.5 Ansvars- och allriskförsäkring... 16 3.6 Underleverantör... 16 3.7 Kommersiella villkor... 16 3.7.1 Ersättning... 16 3.7.2 Justering av ersättning... 17 3.7.3 Betalningsvillkor och fakturering... 17 3.7.4 Avgift för brukaren... 17 3.7.5 Information/samråd... 17 3.7.6 Kontaktpersoner... 17 3.7.7 Förändring av villkor... 18 3.7.8 Upphandlingsavtal LOV hemtjänst... 18 3.7.9 Hävning och uppsägning av avtal... 18 4 KRAV PÅ UTFÖRAREN OCH TJÄNSTEN... 19 4.1 Kvalitetskrav... 19 4.2 Administrativa rutiner... 19 4.3 Uppföljning... 19 69
Beställaravdelningen 4 (19) 1 Inledning - allmän orientering Region Gotland arbetar aktivt med att öka valfriheten för sina regioninnevånare inom de områden som regionens ansvarar för. Regionen har sedan 2005 ett kundvalssystem inom hemtjänst för äldre och funktionshindrade. Kundvalssystemet innebär att invånare, (nedan också kallad brukare), som beviljas hemtjänst kan välja vem som ska utföra insatserna, regionens egen regi eller enskilda utförare, som har blivit godkända efter att de uppfyllt de krav som socialnämnden har ställt. 1.1 Införande av LOV Regionfullmäktige beslutade 2010-02-22 att införa valfrihetssystem enligt lagen om valfrihetssystem LOV (SF 2008:962) inom socialnämndens ansvarsområden. Från och med den 2010-09-01 ska socialnämnden i region Gotland tillämpa valfrihetssystem inom hemtjänsten. Vid en upphandling enligt LOV godkänns samtliga sökande som uppfyller kraven enligt förfrågningsunderlaget, därefter tecknas avtal med socialnämnden. Enskilda utförare kan löpande lämna ansökan om att bedriva hemtjänst på Gotland. Hemtjänst i regionens egen regi omfattas av samma ersättning och kvalitetskrav som enskilda utförare. Ett av nämndens politiska mål vid införande av LOV är att öka valfriheten och kvalitén hos den enskilde brukaren genom konkurrens. Förtroende, omtanke, delaktighet är regionens grundvärderingar och ska genomsyra utförandet. Socialnämnden inom region Gotland har det politiska ansvaret för kvalité, stöd, service och omvårdnad till äldre personer och till personer med funktionsnedsättning. Detta förfrågningsunderlag anger vilka krav som gäller åtagandet att utföra biståndsbedömda insatser inom hemtjänst. Regionen kan inte garantera någon volym för uppdraget då det är brukaren som väljer utförare. Socialnämnden vill härmed bjuda in enskilda utförare att ansöka om godkännande i kommunens valfrihetssystem för hemtjänst. 70
Beställaravdelningen 5 (19) 1.2 Fakta kring omfattningen idag Invånarantalet på Gotland uppgår till ca 57 000 personer. På Gotland finns 91 socknar. Gotlands yta är 3140 km2 och befolkningstätheten är 18,2 invånare/km2. I oktober 2012 var 1317 personer beviljade hemtjänst varav 369 personer hade valt enskild utförare. Antal beviljade timmar uppgick till 59938, utav dessa verkställde enskilda utförare 17497 timmar. Procentuellt utgör antal personer som valt enskild utförare 28 % och i antal timmar 30 %. Kommentar [I1]: Aktuella siffror inlagda 1.3 Uppdragsbeskrivning Hemtjänst är ett samlingsbegrepp för olika typer av insatser som beviljas efter den enskildes behov. Målet med hemtjänsten är att underlätta för den enskilde att leva ett så självständigt liv som möjligt. Ett beslut om hemtjänst föregås av en individuell biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen (SoL). s biståndshandläggare utreder behovet och fattar beslut enligt SoL, region Gotlands riktlinjer och enligt gällande delegation. Genomförandet av beviljade insatser sker av utföraren som på socialnämndens uppdrag utför tjänster. Socialnämnden har, oavsett vem som utför tjänsten, det yttersta ansvaret. Biståndshandläggaren informerar brukaren om möjlighet att välja utförare och när valet har gjorts får den aktuella utföraren ett uppdrag från regionens biståndshandläggare. Valfrihetssystemet bygger på att brukaren har inflytande och valfrihet över vem som utför de biståndsbedömda insatserna. Denna upphandling omfattar hemtjänst i ordinärt boende alla dagar mellan kl. 07.00-22.00. Särskild överenskommelse om andra tider kan göras mellan enskild utförare och beställare om hemtjänstutförande vid till exempel vård i livets slut. Upphandlingen omfattar inte personer med hemtjänst inom särskilt boende. 1.3.1 Hälso- och sjukvård Socialnämnden har ansvar för hemsjukvård på primärvårdsnivå. Utförarens personal ska endast efter delegering ta på sig ansvar för hälso- och sjukvårduppgifter. 71
Beställaravdelningen 6 (19) 1.3.2 Val av kategori Hemtjänst kan innehålla service, personlig omvårdnad, ledsagning och avlösning av anhörigvårdare. Utföraren kan ansöka om att tillhandahålla tjänster enligt kategori 1 eller 2. Kategori 1: Personlig omvårdnads- och serviceinsatser inom hemtjänst. Inom omvårdnadsinsatserna ingår även ledsagning och avlösning. Beskrivning av hemtjänst (bilaga 6, Kvalitetskrav - hemtjänst ordinärt boende). Kategori 2: Serviceinsatser i form av städ, inköp, tvätt. Beskrivning av hemtjänst (bilaga 6, Kvalitetskrav - hemtjänst i ordinärt boende). 1.3.3 Geografiskt område Utföraren kan välja inom vilka områden/socknar den vill bedriva verksamhet i, alternativt hela Gotland, (bilaga 1, Karta över Gotland indelad sockenvis). 1.3.4 Kapacitetstak Utföraren har möjlighet att ange maximalt antal timmar som den enskilde utföraren kan utföra per månad, alternativt obegränsat kapacitetstak. 1.4 Verksamheter som inte ingår i uppdraget Insatser nattetid mellan kl. 22.00-07.00, utryckning vid larm samt leverans av mat ingår inte i upphandlingen, (utföraren ansvarar dock för beställning av mat till aktuell leverantör som distribuerar maten till brukaren). 1.4.1 Tilläggstjänster Utföraren har möjlighet att erbjuda tilläggstjänster utöver biståndsbedömda insatser. Dessa tilläggstjänster ansvarar inte socialnämnden för och brukaren betalar direkt till utföraren. 1.4.2 Ickevalsalternativ För de brukare som avstår från att välja utförare skall det finnas ett ickevalsalternativ enligt 9 Kap. 2 LOV. I det fall brukaren inte gör något val utförs dessa insatser idag av regionens hemtjänst i egen regi. 72
Beställaravdelningen 7 (19) 1.5 Begreppsdefinition Nedan definieras ett antal begrepp som förekommer i förfrågningsunderlaget samt i bilagor. Förfrågningsunderlag dokument där villkor/krav som skall uppfyllas av utföraren anges. Brukare - den som beviljats hemtjänstinsatser. Enskild utförare- privata företag som efter tecknat avtal ska utföra insatserna hos brukaren. Egen regi - regionens egna utförare av hemtjänst. Beställaren - socialförvaltningen vilken ansvarar för myndighetsutövningen och har det yttersta ansvaret för kvalitén i utförandet av biståndsinsatserna. Ordinärt boende - boende i vanliga bostäder som hyresrätt, bostadsrätt, egen villa eller motsvarande. Biståndshandläggare - regionens tjänsteman som utreder och fattar beslut om biståndsinsatser dvs. de insatser brukaren har beviljats. Treserva - datasystem som används i socialförvaltningen. Kommentar [I2]: Ändrat Genomförandeplan - en plan som utföraren gör tillsammans med brukaren och som beskriver hur och när en beslutad insats praktiskt ska genomföras. Beställning - underlag som biståndshandläggaren delger utföraren när en brukare har valt sin utförare utifrån biståndsbeslutet. Kontaktman - en boendeassistent, (hemtjänstpersonal), från utföraren som brukaren och anhöriga kan vända sig till i första hand. Kommentar [I3]: Tidigare kontaktperson Socialnämnd - folkvalda ledamöter som har det yttersta ansvaret för socialtjänst, äldreomsorg och omsorg om funktionshindrade. Socialförvaltning - är en politiskt styrd organisation där de anställda i region Gotland och arbetar under socialnämnden. 73
Beställaravdelningen 8 (19) 2 Administrativa föreskrifter för ansökan Upphandlingen genomförs enligt Lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV). Förfrågningsunderlaget innehåller samtliga förutsättningar och krav som gäller för företaget. Samtliga handlingar som ingår i förfrågningsunderlaget kompletterar varandra. Förfrågningsunderlaget är uppdelat i fyra avsnitt jämte bilagor. 1. Inledning 2. Administrativa föreskrifter för ansökan 3. Formella krav på företaget 4. Krav på utföraren och tjänsten Avtalstiden är tills vidare och avtal tecknas fortlöpande med enskilda företag som blir godkända enlig förfrågningsunderlaget, (bilaga 4, Upphandlingsavtal, LOV hemtjänst region Gotland). 2.1 Obligatoriska krav Förfrågningsunderlaget med bilagor innehåller ett antal obligatoriska krav som benämns skall. Förutsättningen för att en ansökan ska kunna prövas, utvärderas och godkännas, är att dessa krav är uppfyllda. Kraven avser såväl krav på företaget och ansökan som på efterfrågad tjänst. 2.2 Ansökans utformning För godkännande skall företaget använda ansökningsblankett, (bilaga 2, Ansökan om godkännande för valfrihetssystem i hemtjänst - LOV). Av ansökan skall framgå att samtliga krav och villkor i förfrågningsunderlaget är uppfyllda och godkända, (bilaga 2, Ansökan om godkännande för valfrihetssystem i hemtjänst - LOV), samt att efterfrågad dokumentation bifogats. Kvalificeringskraven skall vara uppfyllda under hela avtalstiden. 74
Beställaravdelningen 9 (19) Ansökan, med bilagor, märkt 456-01 Ansökan hemtjänst skickas till: Region Gotland Serviceförvaltningen Ekonomi och Upphandling 621 81 VISBY Hela ansökningsförfarandet skall genomföras på svenska. Ansökan skall utformas i enlighet med förfrågningsunderlaget. Reservationer accepteras inte. 2.2.1 Geografiskt område, kapacitetstak m.m. Företaget kan välja att verka i en eller flera socknar. Har företaget valt en socken skall alla brukare i denna socken kunna välja det aktuella företaget. Företaget kan begränsa sitt uppdrag genom att sätta ett kapacitetstak på uppdraget dvs. antal timmar per månad. Kapacitetstaket skall anges i maxmalt antal insatstimmar per månad. Företaget skall ta emot beställningar inom ramen för avtalets kapacitetstak och områdesbegränsningar. Får befintliga brukare utökade insatser skall dessa inte begränsas av kapacitetstaket. Företaget ansvarar för att meddela socialförvaltningen när kapacitetstaket har uppnåtts och då utföraren inte längre kan ta emot fler brukare. Företaget kan under avtalstiden ansöka om att ändra sina geografiska områden och kapacitetstak. Vill företaget ändra sitt geografiska område eller kapacitetstak skall detta meddelas socialförvaltningen som gör ett nytt ställningstagande. Vid eventuella framtidiga ändringar skall ansökan göras på ändringsblankett, (bilaga 3, Ansökan om förändring av kapacitetstak eller geografiskt område). Preliminär handläggningstid för ändringar är cirka 4 veckor. 2.3 Komplettering av ansökan Region Gotland får medge att en sökande rättar en felskrivning eller något annat uppenbart fel i ansökan. Regionen får även begära att en ansökan förtydligas eller kompletteras. 75
Beställaravdelningen 10 (19) 2.4 Handläggningstid När ansökan inkommit sker en kontroll av att företaget utformat sin ansökan i enlighet med föreskrivet ansökningsformulär och bifogat de handlingar som begärts. Ansökningar kan lämnas in fortlöpande. Preliminär handläggningstid för beslut är mellan 6-8 veckor. Handläggningstiden för inkomna ansökningar är enligt följande: Ansökningar senast inkommen till kommunen 31 december (2011, 2012 osv.) Innebär avtal fr.o.m. 1 april * Ansökningar senast inkommen till kommunen 31 mars Avtal fr.o.m. 1 juli * Ansökningar senast inkommen till kommunen 31 maj Avtal fr.o.m. 1 september * Ansökningar senast inkommen till kommunen 30 september Avtal fr.o.m. 1 januari påföljande år * = om sista inlämningsdatum infaller på en lördag, söndag eller annan helgdag, gäller istället närmast följande vardag. Denna tidsplan gäller under förutsättning att ansökan är komplett. 2.5 Ansökans giltighet Ansökan skall vara bindande i fyra (4) månader räknat från datum för inlämnande av ansökan till regionen. 2.6 Upplysningar, frågor och svar Om sökande upplever förfrågningsunderlaget som oklart eller otydlig i något avseende är det viktig att regionen kontaktas så att missförstånd kan undvikas. Endast skriftlig kompletterande uppgift lämnad av regionen är bindande för både regionen och anbudsgivaren. Frågor och svar publiceras löpande på www.gotland.se Frågor under anbudstiden när det gäller: Administrativa föreskrifter för ansökan och Formella krav på företaget (dvs. förfrågningsunderlagets del 2 och 3) kan ställas till: Region Gotland Ekonomi och Upphandling, Upphandlarna 76
Beställaravdelningen 11 (19) 621 81 VISBY Tfn 0498-26 90 00, fax 0498-26 91 24, e-post upphandlarna@gotland.se Frågor under anbudstiden när det gäller: Krav på utföraren och tjänsten (dvs. förfrågningsunderlagets del 4) kan ställas till: Region Gotland Planeringssekreterare 621 81 VISBY Tfn 0498-26 90 00 fax 0498-20 49 70, e-post valfrihet@gotland.se 2.7 Ansökan Det är viktigt att inlämnad ansökan är uppställd i överensstämmelse med gällande beskrivning, för att möjliggöra att utvärdering av ansökan kan ske på ett snabbt och effektivt sätt. För att underlätta kopiering bör anbudet inte lämnas hophäftat, inbundet eller dubbelsidigt, men får gärna vara insatt i en pärm eller liknande och använd A4-format. Lämnade ansökningar ska struktureras i följande ordning. Dok 1 Ifylld och signerad ansökan om godkännande för valfrihetssystem hemtjänst LOV. Bilaga 1 Redogörelse för företaget (se punkt 3.2 i ansökan). Bilaga 2 Kopia av ansvars- och allriskförsäkring (se punkt 3.1 i ansökan). Bilaga 3 Översikt över underleverantörer (om detta är aktuellt). Bilaga 4 Finansiell plan (avser endast nystartade företag och företag under etablering) Bilaga 5, 6, 7 osv. Övrig relevant information (om detta är aktuellt). 77
Beställaravdelningen 12 (19) 2.8 Granskning och prövning av ansökan När ansökan inkommit sker granskning och prövning av ansökan, dvs. en kontroll av sökande och den information som är lämnad och att lämnad information inte innehåller några förbehåll. Granskning och prövning sker av en arbetsgrupp sammansatt av tjänstemän inom regionen. Prövning av ansökan görs i följande tre steg: 1. Prövning av om sökande uppfyller de kvalificeringskrav, krav på företaget, som anges i förfrågningsunderlaget. D.v.s. att sökande har accepterat och uppfyller samtliga villkor när det gäller administrativa föreskrifter och formella krav på företaget. 2. Prövning av om ansökan lever upp till de krav på tjänsten som regionen anger och om samtliga villkor har accepterats. 3. Alla företag som ansöker om deltagande i valfrihetssystemet kallas till ett möte med ansvarig personal hos beställaren, för avstämning av innehåll i ansökan, genomgång av beställarens krav på uppdraget. Beställaren kallar till möte. Ansvarig firmatecknare eller annan ledande och bemyndigad person inom bolaget skall delta på detta möte, som är obligatoriskt för att företaget ska bli godkänt. När avtalet är undertecknat är företaget godkänt och efter överenskommet datum för start, ett valbart alternativ inom hemtjänst i region Gotland. 2.9 Underrättelse om beslut och avtal För att tilldelas avtal krävs att samtliga villkor i förfrågningsunderlaget uppfylls. Beslut med anledning av denna upphandling fattas av socialdirektören på uppdrag av socialnämnden. Snarast möjligt efter detta beslut fattats kommer sökande att underrättas per post. Godkända utförare skall efter att beslut om godkännande tagits underteckna avtalet. Den enskilda utföraren meddelar beställaren datum för verksamhetsstart av enligt avtalet överenskommet uppdrag. Om sökanden inte har godkänts och/eller anser sig felaktigt behandlad har denne möjlighet att överklaga beslutet. Beslut om att inte blivit godkänd som utförare av hemtjänst enligt LOV meddelas per post med mottagningsbevis. 78
Beställaravdelningen 13 (19) Sökanden som inte har blivit godkänd kan sända in ny ansökan till region Gotland. 2.10 Överklagande Utförare som inte blir godkänd kan överklaga detta beslut till Förvaltningsrätten, (Länsrätten), inom 3 veckor efter att sökande har tagit del av detta, med begäran om vilken ändring som yrkas. Överklagan sänds till: Region Gotland,, Box 1341, 621 24 Visby. 2.11 Begäran om sekretess Region Gotland omfattas av offentlighetsprincipen. Den innebär att allmänheten har rätt att ta del av till myndigheten inkomna handlingar. För att en uppgift i en sådan handling ska kunna sekretessbeläggas måste stöd för detta finnas i sekretesslagen. Inkommen ansökan är i huvudregel offentlig. Av 19 kap. 3 sekretesslagen följer dock att sekretess gäller för uppgift i ansökan som rör sökandens affärseller driftsförhållanden, om det av särskild anledning kan antas att sökande lider skada om uppgiften röjs. Anser sökande att vissa uppgifter i inlämnad ansökan ska sekretessbeläggas ska sökande precisera vilken uppgifter detta gäller. Det är dock regionen, i egenskap av offentlig myndighet, som beslutar om en uppgift kan sekretessbeläggas. 3 Formella krav på företaget I detta avsnitt anges de formella krav som ställs på företagets ekonomiska och finansiella ställning. Vidare anges de bevis m.m. som förtaget ska bifoga och redovisa för att styrka att de angivna kraven uppfylls. För att en sökande ska vara kvalificerad måste de krav som redovisas i detta avsnitt vara uppfyllda och efterfrågade bilagor vara bifogade till ansökan. 79
Beställaravdelningen 14 (19) 3.1 Registrering Enskild firma skall vara registrerad hos Skatteverket. Denna registrering skall vara genomförd senast vid avtalstecknande. Företag i aktiebolags-, handelsbolags- eller föreningsform skall vara registrerad hos Bolagsverket. Till ansökan som lämnas av stiftelser, ekonomisk eller ideell förening skall bifogas stadgar samt protokoll som utvisar vilka personer som ingår i styrelsen och vem/vilka som är firmatecknare. Ansökan kan lämnas av aktiebolag under bildande. Aktiebolaget skall vara bildat senast i samband med avtalstecknande. Om sökande under avtalstiden ändrar bolagsform skall detta anmälas skriftligt till beställaren. Regionen kommer att kontrollera ovannämnda uppgifter före avtalstecknande och fortlöpande under avtalstiden. 3.2 Skatter och avgifter m.m. Anbudsgivare skall uppfylla i Sverige eller i hemlandet lagenligt ställda krav avseende skatte- och avgiftsskyldigheter. Regionen ska, enligt LOV, endast anlita företag som är registrerat för redovisning och betalning av mervärdesskatt, arbetsgivaravgifter och avdragen skatt för anställda. Det åligger därför regionen att kontrollera att anlitat företag är registrerat. Enligt nämnda lag skall regionen även inhämta uppgift om de skatter och avgifter som företaget eventuellt står i skuld för. Regionen ska även kontrollera att anlitat företag innehar F-skattsedel. Regionen kommer, i samarbete med Skatteverket, att kontrollera företaget fullgör sina plikter enligt ovan både vid ansökningstillfället och fortlöpande under kontraktstiden. Ovanstående förfarande är endast tillämpbart i Sverige. Utländsk anbudsgivare skall insända dokumentation som intyg på att denna fullgjort i hemlandet föreskrivna betalningar av skatter och avgifter. Intyg skall inte vara äldre än tre månader räknat från sista dag för ansökan. 80
Beställaravdelningen 15 (19) 3.3 Uteslutning av sökande Sökande kommer att uteslutas om regionen får kännedom om att någon av förutsättningarna i 7 kap 1 i lag (2008:962) om valfrihetssystem föreligger. Uteslutande grunder är om en sökande: 1. Är i konkurs eller likvidation, är under tvångsförvaltning eller är föremål för ackord eller tills vidare har inställt sina betalningar eller är underkastad näringsförbud. 2. Är föremål för ansökan om konkurs, tvångslikvidation, ackord eller annat liknande förfarande. 3. Genom lagakraftvunnen dom är dömd för brott som avser yrkesutövningen. 4. Har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen och den upphandlande myndigheten kan visa detta. 5. Inte har fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatt i hemlandet eller annan stat inom EES-området. 6. I något väsentligt hänseende har låtit bli att lämna begärda upplysningar eller lämnat felaktiga upplysningar som begärts med stöd av denna paragraf. Sökande skall underteckna sanningsförsäkran, som bekräftar att anbudssökanden inte är dömd för brott angivna i 7 kap 1 i lag (2008:962) LOV, (bilaga 2, punkt 5, Ansökan om godkännande för valfrihetssystem i hemtjänst - LOV). Sanningsförsäkran skall skrivas under av behörig firmatecknare. 3.4 Ekonomisk och finansiell ställning Företaget skall ha en stabil ekonomisk kapacitet som motsvarar uppdragets storlek vid ansökan och löpande under avtalstiden. Kravet är att företaget skall vid inlämnande av ansökan ha en kreditvärdighet motsvarande beteckningen kreditvärdig från kreditupplysningsföretaget Creditsafe AB, eller liknande kreditupplysningsföretag. Företaget som inte har en kreditvärdighet motsvarande beteckningen kreditvärdig från kreditupplysningsföretaget Creditsafe AB, kommer att kontaktas av regionen. Företaget skall, efter avtal med regionen, eftersända en skriftlig redovisning beträffande ansökarens kreditvärdighet. Regionen kommer att kontrollera företagets uppgifter före avtalstecknande och fortlöpande i avtalsperioden. 81
Beställaravdelningen 16 (19) För bolag under etablering skall annan relevant dokumentation bifogas. Till ex. intyg från bank, revisor eller liknande, som beskriver företagets ekonomiska kapacitet och finansiella ställning. 3.5 Ansvars- och allriskförsäkring Företaget skall ha relevanta ansvars- och allriskförsäkringar för genomförande av uppdraget. Kopia skall bifogas ansökan. För bolag under etablering skall kopia lämnas senast vid avtalstecknande. 3.6 Underleverantör Företaget skall för uppfyllande av denna upphandling ansvara för att anlitade underleverantörer uppfyller i Sverige eller i hemlandet lagenligt ställda krav avseende sina registrerings-, skatte- och avgiftsskyldigheter under hela avtalsperioden. 3.7 Kommersiella villkor 3.7.1 Ersättning Region Gotlands timersättning bygger på en schablonmässigt beräknad timkostnad. I timkostnaden ingår samtliga kostnader för tjänsternas utförande vilket innebär att ingen annan ersättning utgår utöver timersättningen. Timersättningen utgår för beviljad tid enligt biståndsbeslutet under den tid som utföraren har ansvar för verkställigheten. Alla insatser anses verkställda när den första insatsen påbörjas. Den beviljade tiden räknas om till en genomsnittlig tid per månad. Vid frånvaro på grund av sjukhusvistelse och korttidsboende reduceras den beviljade tiden och ingen ersättning utgår från och med dagen efter inskrivning till och med dagen före utskrivning. Om brukaren avsäger sig alla sina insatser i 30 dagar eller mer reduceras den beviljade tiden och det utgår ingen ersättning. Då ersättningen bygger på beviljad tid ingår tillfällig ledsagning och andra tillfälliga förändringar i ersättningen. Förändras insatsbehoven mer långsiktigt måste biståndshandläggaren kontaktas. Regionen lämnar uppgift till utföraren på månadens beviljade tid per brukare senast den 8 :e i nästkommande månad. Denna redovisning utgör underlag för utförarens fakturering till regionen. 82
Beställaravdelningen 17 (19) Vid eventuell övergång till mätning av utförd tid kan ersättningsmodellen komma att ändras. 3.7.2 Justering av ersättning Ersättningen regleras årligen i december månad av socialnämnden, (bilaga 5, Ersättningar och avgifter). 3.7.3 Betalningsvillkor och fakturering Regionen lämnar uppgift till utföraren på föregående månads beviljade tid per brukare senast den 8:e i nästkommande månad. Utföraren ansvarar för att underlaget granskas och godkännes. Denna redovisning utgör underlag för utförarens fakturering till regionen. Fakturor skall skickas till: Region Gotland Box 1341 621 81 Visby På fakturan skall följande referensnummer anges: ZZ4050 Region Gotland förbehåller sig rätten att returnera fakturor som inte uppfyller ovanstående krav. Faktureringsavgifter, expeditionsavgifter eller dylikt accepteras inte. Slutavräkning skall ske vid avtalets upphörande. 3.7.4 Avgift för brukaren Avgifter för hemtjänst från brukare uttas av och tillfaller beställaren. För avgifternas beräkning skall utföraren vid behov lämna uppgifter. Inga avgifter eller kostnader får uttas av brukaren. 3.7.5 Information/samråd Utförare och beställare skall fortlöpande hålla varandra informerad om förhållanden som i något avseende kan påverka vad som har avtalats. 3.7.6 Kontaktpersoner Alla obligatoriska kontaktuppgifter beträffande sökande skall anges, (bilaga 2, Ansökan om godkännande för valfrihetssystem i hemtjänst - LOV, punkt 1). 83
Beställaravdelningen 18 (19) 3.7.7 Förändring av villkor Beställaren förbehåller sig rätten att utveckla/ändra i förutsättningarna över tid. Ändrat innehåll i förfrågningsunderlaget kan medför att nytt avtal upprättas, eller bilaga till befintligt avtal tillkommer för alla utförare. Kommentar [I4]: Lagt in kan Om förfrågningsunderlaget eller ersättningen förändras och utförare ej kan acceptera de nya villkoren, upphör godkännandet/avtalet efter tre (3) månader med bibehållna villkor, från tidpunkten då detta skriftligen meddelats beställaren. Om socialnämnden fattar beslut om att inte längre ha valfrihetssystem för hemtjänst, upphör detta kontrakt efter nio (9) månader från det tidpunkt då detta skriftligen meddelats utföraren. 3.7.8 Upphandlingsavtal LOV hemtjänst Sökande skall acceptera fastställda avtalsvillkor, (bilaga 4, Upphandlingsavtal LOV hemtjänst, region Gotland), i sin helhet. Anm.: Vissa angivna delar fastställs i samband med upprättandet av det slutliga upphandlingsavtalet, så som kapacitetstak och/eller geografiskt område. Egna standardvillkor som sökande bifogar till anbudet och som strider mot regionens villkor kommer inte att beaktas, (bilaga 4, Upphandlingsavtal LOV hemtjänst region Gotland). Skriftligt avtal upprättas efter att sökande företag bedöms som kvalificerat. 3.7.9 Hävning och uppsägning av avtal Hävning och uppsägning av avtalet medför också att godkännandet upphör från och med samma datum. Om utförare inte har haft någon brukare under tiden av ett (1) års tid efter avtalet tecknats upphör avtalet och godkännandet automatiskt. Detta förhindrar inte att ny ansökan lämnas in igen. 84
Beställaravdelningen 19 (19) 4 Krav på utföraren och tjänsten Kraven på alla utförare av hemtjänst enligt LOV och i egen regi syftar till att brukare av hemtjänst ska uppleva en god kvalité, känna sig delaktiga och bli respektfullt bemötta. 4.1 Kvalitetskrav har tagit fram ett kravdokument som skall gälla samtliga utförare både i enskild regi och i egen regi, (bilaga 6, Kvalitetskrav hemtjänst ordinärt boende). För att avtal ska kunna ingås skall samtliga krav i detta dokument uppfyllas. 4.2 Administrativa rutiner Administrativa rutiner beskriver processen från beslut till verkställighet. Samtliga utförare skall följa denna rutin, (bilaga 8, Administrativa rutiner för handläggare och utförare). I denna rutin beskrivs riktlinjerna och tidsramarna för hur ärendet ska verkställas och vilka krav som ställs på utförandet. Utföraren skall vara väl insatt i rutinen. Beställaren har rätt att under avtalstiden ändra på rutinen. I så fall meddelas samtliga utförare angående ändringen. 4.3 Uppföljning Utföraren skall delta och samverka i den kvalitetsuppföljning som beställaren anser nödvändig, (bilaga 6, Kvalitetskrav hemtjänst ordinärt boende i region Gotland). Verksamhetsberättelse och årsredovisning skall årligen sändas in. Utföraren skall delta i kommunens uppföljningssystem för kvalité. Uppföljningssystemet utvecklas ständigt, det kan komma att revideras och/eller kompletteras. Uppföljning sker även genom att utföraren kallas till möten och genom besök i verksamheten. 85
1 (16) Uppdrag och kvalitetskrav för daglig verksamhet 9.10 LSS inom Region Gotland Antaget av socialnämnden 2012-04-20 Reviderad av socialnämnden 2012-12-14 SON 2012/491 86
2 (16) 2 (1 6) 87
3 (16) 3 (1 6) Innehållsförteckning Inledning... 4 Beskrivning av insatsen... 5 Målgrupp... 5 Daglig verksamhet... 5 Från beslut till verkställighet... 5 Beslut... 5 Beställning... 5 Verkställighet... 5 Förändrade behov... 6 Byte av utförare... 6 Kvalitetskrav på daglig verksamhet... 6 Delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter... 7 Hygien... 7 Medicintekniska produkter... 8 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete... 11 Ansvar... 11 Processer och rutiner... 11 Samverkan och samarbete... 12 Närstående och anhörigstöd... 12 Frivilligorganisationer... 12 God man/förvaltare... 12 Beställaren... 12 Hälso- och sjukvård... 13 Personal och kompetensförsörjning... 14 Kompetensutveckling... 14 Krav på verksamhetsansvarig... 15 Övrigt... 15 Sekretess... 15 Polisanmälan... 16 Praktikanter, elever och studenter... 16 Miljöarbete... 16 Definitioner... 16 88
4 (16) 4 (1 6) Inledning Syftet med dokumentet Uppdrag och kvalitetskrav är att beskriva de krav på kvalitet och innehåll i insatserna som ställs på utförare av daglig verksamhet med insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Dokumentet är en vägledning och ett stöd till utförare som ska verkställa insatsen. Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Kvalitetskrav och riktlinjer ändras fortlöpande och utföraren meddelas aktuella ändringar kontinuerligt. Utföraren ansvarar för att aktuella kvalitetskrav ska vara kända av all personal. Region Gotland använder styrkort för målstyrning. Målet i brukarperspektivet är att den enskilde ska få tjänster av god kvalitet, är informerade, delaktiga och respektfullt bemötta. Regionens värdegrund beskrivs i styrkort med orden omtanke, delaktighet och förtroende. Socialnämnden fastställer mål för verksamheten i styrkort, se www.gotland.se Socialnämnden ska verka för att personer med funktionsnedsättningar får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Den enskilde ska, så långt det är möjligt, kunna välja när, hur och av vem insatser ska ges. Socialnämnden har upprättat kvalitetsgarantier som anger de viktigaste punkterna för vad den enskilde garanteras. Läs mer på regionens hemsida; http://www.gotland.se/imcms/41736 Socialnämnden är beställare och ytterst ansvarig för myndighetsutövning, kvalitet och uppföljning enligt såväl lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade som hälso- och sjukvårdslagen. Utföraren ansvarar för att verksamheten utförs enligt de lagar, föreskrifter och riktlinjer som följer av lagen om stöd och service till vissa personer med funktionshinder, offentlighets- och sekretesslagen, hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen, diskrimineringslagen, arbetsmiljölagstiftning och övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar. 89
5 (16) 5 (1 6) Utföraren ska iaktta allas likhet inför lagen, saklighet och opartiskhet. Verksamheten ska bedrivas religiöst och politiskt obundet och uppmärksamma och tillgodose den enskildes behov av stöd. Beskrivning av insatsen Målgrupp Insatsen daglig verksamhet enligt LSS riktar sig till personer med funktionsnedsättning enlig personkrets 1 och 2, LSS som är i yrkesverksam ålder och som saknar förvärvsarbete eller inte går på någon utbildning. Den lagstadgade rätten till daglig verksamhet upphör vid 65-årsdagen. Eftersom daglig verksamhet är en insats för personer i yrkesverksam ålder tillämpar Region Gotland principen att den enskilde har rätt att delta i daglig verksamhet fram till 67- årsdagen, den ålder då yrkesverksamma i regel har avgångsskyldighet Daglig verksamhet Daglig verksamhet ska utformas efter den enskildes behov och ge personer med funktionsnedsättning möjlighet till en meningsfull sysselsättning. Verksamheten ska utformas så att den bidrar till att öka personens förutsättningar att senare få en anställning i arbetslivet. Utföraren ska ha erforderliga tillstånd för att bedriva daglig verksamhet enligt LSS. Från beslut till verkställighet Beslut Region Gotland, genom socialnämnden är ytterst ansvarig för daglig verksamhet. Insatsen daglig verksamhet ska för den enskilde alltid föregås av ett biståndsbeslut enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Beställning Handläggarenheten ansvarar för att delge beställning till den utförare som den enskilde valt. Den enskilde kan välja att samtidigt ha flera olika utförare. Utföraren ansvarar för att inom sin verksamhet anvisa lämplig sysselsättning för den enskilde och för att den enskilde introduceras i verksamheten. Verkställighet När den enskilde valt utförare och denne fått beställningen ska insatsen planeras individuellt och beslutet verkställas inom en månad. 90
6 (16) 6 (1 6) Förändrade behov Utföraren ska meddela beställaren om den enskildes förändrade behov ställer krav på annan verksamhet, insats eller volym. Förändrade behov ska dokumenteras och kan innebära reviderat eller nytt beslut från handläggaren. Byte av utförare Den enskilde har alltid rätt att byta utförare. Vid byte av utförare gäller en månads uppsägningstid. Handläggarenheten ansvarar för att meddela aktuell utförare att byte kommer att ske samt skickar beställning till ny utförare. Ny utförare ska kontakta föregående utförare och komma överens om när bytet ska ske. Endast en utförare kan debiteras ersättning avseende samma period. Kvalitetskrav på daglig verksamhet enligt LSS Insatserna ska vara utformade så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara. Vid insatsernas utförande ska utföraren beakta den enskildes självbestämmande, integritet och trygghet. Utföraren ska ha kunskap om och visa hänsyn till varje unik person utifrån etnisk bakgrund, religion och sexuell läggning. Verksamheten ska bygga på ett förhållningssätt i enlighet med evidensbaserad praktik. Det innebär att insatserna ska utformas i utifrån bästa tillgängliga kunskap, medarbetarnas erfarenheter och den enskildes önskemål och erfarenheter. Utföraren ansvarar för att tillgodose behovet av hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering, habilitering och hjälpmedel på primärvårdsnivå. Utföraren ansvarar inte för läkarinsatser. Utföraren ska ha en utsedd verksamhetschef enligt hälso- och sjukvårdens regelsystem. Brukarinflytande Verksamheten ska präglas av helhetssyn och kontinuitet och utföras med flexibilitet, hög kvalitet och stor respekt för den enskilde. Den enskilde har rätt till inflytande, integritet och delaktighet och insatserna ska utföras i samråd med den enskilde. En väsentlig del av den enskildes individuella inflytande är genomförandeplanen, där planen alltid ska utformas tillsammans med den enskilde/företrädare. Om den enskilde inte varit delaktig ska orsaken och hur man arbetat för delaktighet framgå av dokumentationen. Genomförandeplanen ska bygga på beslutade insatser och utformas i enlighet med den enskildes behov och önskemål. Genom planen tydliggörs både för den enskilde och för personalen vad som ska göras, vem som ska göra vad, när och hur. Planen ska hållas aktuell och användas som ett arbetsredskap i det dagliga utförandet av insatsen. 91
7 (16) 7 (1 6) Kontaktman Den enskilde ska erbjudas en kontaktman i samband med verkställighet. Utföraren ska ha riktlinjer för kontaktmannens uppdrag. Utföraren ska informera och utbilda kontaktmannen om vilka åtaganden och vilket ansvar uppgiften omfattar. Utföraren ska aktivt arbeta för ett gott samarbete/relation med närstående. Den enskilde/närstående ska alltid informeras om aktuell kontaktman och dennes uppdrag. Läkemedelshantering Beställaren lägger stor vikt vid uppföljning av läkemedelshantering. Om den enskilde inte själv kan ta ansvar för sina läkemedel ska Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården tillämpas. Med läkemedelshantering avses enligt föreskriften; ordination, iordningsställande, administration, rekvisition och förvaring av läkemedel. Utföraren ska ansvara för lokala rutiner och instruktioner baserade på de riktlinjer som MAS fastställt. Utformning av rutiner och ansvar för narkotiska preparat är särskilt viktig. Delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter Delegering av en arbetsuppgift inom hälso- och sjukvården får endast ske om det är förenligt med god och säker vård. Delegeringar ska ske utifrån Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1997:14) om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård samt MAS riktlinjer. Hygien Kraven på god vårdhygienisk standard ska uppfyllas och smittspridning förebyggas. För att förebygga smittspridning och på så sätt medverka till att vårdrelaterade infektioner blir så få som möjligt ska de riktlinjer som hygiensjuksköterska Region Gotland utfärda följas samt aktuella föreskrifter och riktlinjer från Socialstyrelsen och Smittskyddsinstitutet gälla. Måltider Den enskilde ska ges möjlighet att inom eller i anslutning till daglig verksamhet inta måltider.. Det finns inget krav på utföraren att mat ska tillagas men den enskilde ska kunna förvara, värma och äta medhavd lunch i lokalerna. Utföraren ska också underlätta för den enskilde att t ex beställa lunch till verksamheten. 92
8 (16) 8 (1 6) Riskhantering Inför förändringar och införandet av nya rutiner ska en riskanalys göras. Baserat på analysen ska åtgärder sättas in för att minimera riskerna för den enskilde. Medicintekniska produkter Medicintekniska produkter (MTP) ingår i utförarens hälso- och sjukvårdansvar. De indelas i tre grupper, medicinteknisk utrustning, arbetstekniska hjälpmedel och individuellt utprovade hjälpmedel. Utföraren ska tillämpa Socialstyrelsens föreskrift (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska hjälpmedel i verksamheten. Regelverk för hjälpmedel Region Gotland gäller. Utföraren ska ha rutiner för inköp av produkter som används inom hälso- och sjukvården. Rutiner för säker användning ska finnas. Bruksanvisningar på svenska anpassade till användarnas förväntade kunskaper ska finnas. Utföraren ska utse ansvarig för MTP. Utsedd persons uppgifter och ansvar för MTP ska finnas väl dokumenterad och ingå i verksamhetens ledningssystem. Utföraren ska tillhandahålla och bekosta medicinteknisk och övrig utrustning som åtgår för att fullgöra åtagandet, förutom i de fall då landstinget (hälso- och sjukvårdsförvaltningen) har kostnadsansvaret. Utföraren ska bekosta förbrukningsartiklar (inkl. inkontinenshjälpmedel) samt hjälpmedel ordinerade av arbetsterapeut, sjukgymnast samt sjuksköterska. Utföraren svarar för att förskrivning och utprovning av tekniska hjälpmedel utförs av behörig personal. Inkontinenshjälpmedel ska vara individuellt utprovade. Praktik Utföraren ska från gymnasieskolan ta emot praktikanter som efter avslutad skolgång bedöms tillhöra målgruppen. Antalet praktikanter anpassas till utförarens storlek och möjlighet att ta emot praktikanter. Ersättning utgår inte från beställaren för att verksamheten tar emot praktikanter Habiliteringsersättning Vid deltagande i daglig verksamhet ska utföraren betala habiliteringsersättning till den enskilde. Habiliteringsersättning ska utgå med 0,1 % av prisbasbeloppet för hel dag och med 0,07 % av prisbasbeloppet för halv dag. 93
9 (16) 9 (1 6) Transporter Transport till och från daglig verksamhet ingår inte i insatsen. Utförare av daglig verksamhet har därför inte något ansvar för enskildas resor till och från verksamheten men ska vid behov hämta och lämna enskilda vid närmaste busshållplats. Utföraren ansvarar för resor som sker inom daglig verksamhet. Region Gotlands Riktlinjer för transporter av brukare inom socialtjänsten ska tillämpas. Personlig assistans Om den enskilde är beviljad personlig assistans i den dagliga verksamheten ansvarar assistenten för omvårdnad, medan utförande daglig verksamhet i övrigt har ansvar för insatsen. Tillgänglighet Utföraren ska bedriva daglig verksamhet alla vardagar (måndag fredag) 7 timmar per dag inklusive lunch. Den enskilde har rätt till daglig verksamhet utan uppehåll under sommarperioden. Om den enskilde önskar semester ska ledighetsansökan lämnas i så god tid att verksamheterna kan anpassas. Den enskilde väljer utförare och utföraren har skyldighet att ta emot samtliga personer inom ramen för angivet kapacitetstak där sådan begränsning finns. Enskilda som inte kan tas emot på grund av platsbrist ska erbjudas att ställa sig i kö till verksamheten. Om utföraren av annat skäl än platsbrist inte anser sig kunna ta emot en enskild ska samråd ske med beställaren som då avgör om sakliga skäl föreligger för att inte erbjuda plats. Tolk Utföraren ansvarar för att enskildas behov av tolk exempelvis vid språk, tal-, hörsel och synnedsättning tillgodoses. Hjälp med teckenspråk och skrivtolkning kan fås via Region Gotlands tolkcentral och är avgiftsfri för den enskilde. Övriga kostnader för tolk så som vid språktolkning svarar utföraren för. Handläggning och dokumentation Dokumentation av insatser enligt LSS ska göras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd. Dokumentation vid Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) samt Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. 94
10 (16) 10 (1 6) Utföraren ska ha rutiner utifrån särskilda bestämmelser enligt lagen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL) och förordningen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuLF). Dokumentation av hälso- och sjukvård ska ske enligt patientdatalagen SFS 2008:355 och SOSFS 2008 :14 Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Skyldighet att föra journal har den som har legitimation för yrket eller person som genom delegering biträder en legitimerad yrkesutövare med viss angiven arbetsuppgift. Journalhandlingar ska förvaras så att obehöriga inte kan få tillgång till dem. Endast de som är engagerade i vården av den enskilde har rätt att ta del av journalen. Beställaren använder sig för närvarande av verksamhetssystemet Treserva som dokumentationssystem. I de fall det är tekniskt möjligt att ge åtkomst till verksamhetssystemet för externa utförare ska utföraren använda sig av samma system som beställaren. Utföraren ska anpassa sin verksamhet så att detta blir möjligt för att säkerställa dokumentationen. Avtal ska tecknas mellan socialförvaltningen och den enskilde utföraren. Genomförandeplan Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan. Planen ska underlätta och effektivisera arbetet med dokumentation under pågående insats och är en del av personakten. Utföraren ansvarar för att en individuell genomförandeplan skriftligen upprättas utifrån varje gällande biståndsbeslut. Planen ska upprättas tillsammans med den enskilde som ska ges möjlighet att vara delaktig och ha inflytande över planering och genomförande av sina insatser. När genomförandeplanen är fastställd och underskriven ska en kopia skickas till den enskilde och en kopia skickas till handläggaren. Planen ska innehålla konkreta och mätbara mål för den dagliga verksamheten samt en redogörelse för hur detta ska genomföras. Av planen ska framgå hur ansvaret för olika insatser fördelas. Den genomförandeplan som upprättas vid insatsens början, senast inom en månad efter verkställighet, utgör tillsammans med biståndshandläggarens beställning grunden för uppföljning och utvärdering för genomförandeplanen och vid behov revideras. 95
11 (16) 11 (1 6) Förvaring av dokumentation efter avslutad insats Dokumentation om den enskilde ska skyndsamt och på ett betryggande sätt skickas av utföraren till beställaren vid insatsens avslut. Utföraren ska följa regionens regler för arkivering och gallring av journaler. Hantering av dokumentation vid byte av utförare När den enskilde byter utförare, ska vid överlämnande av dokumentation inhämtas skriftligt samtycke av den enskilde. Om den enskilde inte medger samtycke ska utföraren lämna över dokumentationen till beställaren. Utförare ska ha ett system för att dokumentera och bevara information som visar att personalen erinrats om tystnadsplikten. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Utföraren ska ha ett ledningssystem i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9) Ansvar Ansvarig chef för verksamheten har ett samlat ledningsansvar så att verksamheterna bedriver en god vård, omsorg med hög kvalitet och patientsäkerhet. Medarbetare har ansvar för att känna till och arbeta i enlighet med riktlinjer och rutiner utifrån ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete. Verksamhetschef enligt HSL ska finnas på enhets eller avdelningsnivå. Processer och rutiner Verksamheten ska identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet ska verksamheten utarbeta och fastställa de rutiner som behövs för att säkra kvalitet. 96
12 (16) 12 (1 6) Samverkan och samarbete Utföraren ska samverka med närstående/legal företrädare och för den enskilde andra viktiga personer i den utsträckning som den enskilde medger. Alla led i planering kring den enskilde ska föregås av denna samverkan Närstående och anhörigstöd Anhöriga ska bemötas med respekt och vid behov skall stöd även ges till anhöriga. Personalen ska informera om vilka stödformer som kan erbjudas. Detta ställer krav på att samtliga i personalgruppen har tillgång till information om vilka stödformer som anhöriga/närstående kan erbjudas, se http: //www.gotland.se/imcms/6513 Frivilligorganisationer Samarbete med frivilligorganisationer och studieförbund ska eftersträvas i syfte att tillgodose den enskildes sociala, kulturella och existentiella behov. God man/förvaltare Utföraren är ansvarig för att skapa goda kontakter och kontinuerligt ha en dialog med den enskilde och dennes legala företrädare om verksamheten. Myndigheter Utföraren ska samverka med de förvaltningar och myndigheter som är av betydelse för den enskildes vård och omsorg och livsföring i övrigt Daglig verksamhet ska alltid sträva efter att de enskilda, där det framgår av genomförandeplanen att målet är att få en anställning, ska ha bästa möjliga förutsättningar för att träda in på eller återinträda på arbetsmarknaden. Det förutsätter att det finns ett samarbete och dialog mellan daglig verksamhet och arbetsförmedling, vuxenutbildning, företag och organisationer. Beställaren Utföraren ska samverka med beställaren och delta i samverkansmöten och branschråd. Beställaren bjuder regelbundet in till branschråd där syftet är att ge utrymme för dialog mellan beställare och utförare samt kunskapsutbyte mellan utförare. Utföraren bör delta i utbildningar och informationsträffar, som socialförvaltningen kallar till. Utföraren ska lämna statistik och uppgifter som efterfrågas av nationella myndigheter, andra organisationer och beställaren. Beställaren gör uppföljning av verksamheter utifrån de krav som ställs, uppföljningen är såväl generell som riktad. I kvalitetsuppföljningen ingår även MAS-uppföljning av hälso- och sjukvård. Oanmälda besök kan ske i verksamheterna. Utföraren ska medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen. 97
13 (16) 13 (1 6) Verksamheten ska varje år upprätta kvalitetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse, dessa skickas till beställaren i samband med årsredovisning. Inkomna handlingar till beställaren är offentliga (3 Kap 19 a kommunallagen). Nämnden omfattas av offentlighetsprincipen vilket innebär att allmänheten har rätt att ta del av inkomna handlingar om inte handlingarna omfattas av offentlighets - och sekretesslagstiftningen (OSL 2009:400). Hälso- och sjukvård Utföraren ska samverka med relevanta aktörer för att kunna bedriva en säker vård. Det är speciellt viktigt i gränssnittet mellan olika ansvarsområden För att den enskilde ska kunna känna sig trygg och få bästa möjliga vård och omsorg måste det finnas en god kommunikation och samsyn. Överenskommelser mellan socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden ska göras kända och följas i tillämpliga delar. SE LÄNK Egenkontroll Verksamheten ska bedriva egenkontroll, dvs systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att den bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Synpunkter och klagomål på verksamheten Utföraren ska ha ett eget system eller följa Region Gotlands system www.gotland.se/imcms/4125 för hur den enskilde/företrädare/närstående kan lämna synpunkter på verksamheten. Detta system ska vara känt bland enskilda/företrädare och personal. Synpunkter och klagomål från den enskilde och dennes företrädare/närstående är en viktig informationskälla för att åtgärda brister och för att identifiera områden som behöver förbättras och utvecklas. Synpunkter och klagomål ska tas på allvar och ska betraktas som en möjlighet att förbättra och utveckla verksamheten. Region Gotland har även ett gemensamt system för alla verksamheter inom regionen Tyck till som kan användas. http://www.gotland.se/imcms/55607. Rapporteringsskyldighet Verksamheten ska följa gällande föreskrifter SOFSF 2011:5 och 2005:28 samt regionens riktlinjer för hantering av avvikelser, lex Sarah och lex Maria,(del av riktlinjer för Ledningssystemet för kvalitet LÄNK). 98
14 (16) 14 (1 6) Utföraren ansvarar för att det finns rutiner inom verksamheten för hantering, analys och förbättringsåtgärder utifrån inrapporterade avvikelser. Utförare i egen regi ska använda regionens system för rapportering och hantering av avvikelser. Personal och kompetensförsörjning Utföraren ska tillförsäkra personalen meddelarfrihet och får inte ålägga dessa en sådan tystnads- eller lojalitetsplikt som inskränker deras möjlighet att lämna uppgifter till media. Utföraren får inte heller efterforska källan till sådana uppgifter. Omfattning/bemanning Utföraren ska ge insatsen daglig verksamhet utifrån individuella behov så att säkerhet och omsorg garanteras för den enskilde. En fast personalgrupp skall finnas som bas och arbetet ska organiseras så att antalet personer som deltar i insatserna minimeras för den enskilde. Personal hos utföraren får inte ha uppdrag som förvaltare/god man eller annat uppdrag för de personer som man utför insatser för. Utföraren ansvarar för att det finns tillräckligt med personal för att tillgodoses de enskildas behov av daglig verksamhet. Utföraren ska anställa och ansvara för personal med beaktande av gällande lagar och föreskrifter. För verksamheten ska finnas rutiner för introduktion av nyanställda samt för hur metoder inom verksamheten introduceras, tillämpas och utvecklas. Kompetensutveckling Utföraren ska se till att personalen har den utbildning och kompetens som behövs, för att utföra och utveckla verksamheten engagerat och professionellt. För all personal ska det årligen upprättas en individuell kompetensutvecklingsplan för fortbildning och vidareutbildning och personalen ska erbjudas regelbunden handledning. Kompetensutveckling ska svara mot verksamhetens behov inom verksamhetsområdet. Registerkontroll Utförare ska vid rekrytering av personal begära att den enskilde lämnar registerutdrag ur belastningsregistret enligt Lag om registerkontroll samt 26 i LSS. Kopia på registerutdrag ska sparas minst två år från att anställning påbörjas. 99
15 (16) 15 (1 6) Krav på verksamhetsansvarig Verksamheten ska ledas av en chef med adekvat högskoleutbildning och lämplig erfarenhet. Ansvarig chef ska vara tillgänglig dagtid, kontorstid och se till att det är möjligt att nå verksamheten dygnet runt. Vid frånvaro ska beställaren informeras om ersättare. Verksamhetschef ska finnas enligt HSL 29. Krav på legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Legitimerad sjuksköterska ska finnas att tillgå mån fre för utförande av kommunal hälso- och sjukvård. Den enskilde ska ha en ansvarig sjuksköterska utsedd. Utföraren ska ha tillgång till sjuksköterska med förskrivningsrätt samt ansvara för att arbetsterapeut och sjukgymnast finns i erforderlig omfattning för att fullgöra rehabiliteringsansvar Krav på övrig personal Målsättningen är att all personal ska ha grundutbildning inom för uppdraget relevant område. Personalen ska ha kunskaper i talad och skriven svenska för att kunna ta emot instruktioner samt för att kunna utföra dokumentation. Övrigt Sekretess Sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. (Offentlighets- och sekretesslagen 26 kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 15 kap. Patientsäkerhetslagen. Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men (Offentlighets- och sekretesslagen 25kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 12-16 Patientsäkerhetslagen. Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. Anmälningsskyldighet Samtliga verksamma inom yrkesmässig bedriven verksamhet inom hälso- och sjukvård eller på socialtjänstens område är enligt Socialtjänstlagen skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Utföraren ansvarar för att personalen informeras om och iakttar gällande lagstiftning och Socialstyrelsens föreskrifter om anmälningsplikt. 100
16 (16) 16 (1 6) Den enskildes behov av skydd Utföraren ska vara uppmärksam på om någon enskild kan vara utsatt för våld och behöva stöd och skydd. Utföraren ska säkra att all personal har kunskap om bemötande och förhållningssätt samt kännedom om vilket stöd en våldsutsatt person har rätt att få. Polisanmälan I situationer där det finns misstanke om brott mot den enskilde ska frågan om polisanmälan prövas skyndsamt. Utgångspunkten är alltid att det är den enskildes sak att polisanmäla, men om den enskilde/företrädare väljer att inte göra anmälan, eller inte har förmåga att göra det, måste det prövas om verksamheten ska ta ansvar för polisanmälan. Innan polisanmälan görs måste bedömning ske om uppgifter kan lämnas ut enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess bryts vid vissa typer av brott. Praktikanter, elever och studenter Utföraren ska ta emot praktikanter, elever och studenter. Miljöarbete Utföraren ska följa Region Gotlands miljöpolicy. http://www.gotland.se/imcms/1048 Definitioner Beställare Beviljad insats Brukare/Den enskilde Egen regi Enhetschef Företrädare Funktionshinder Funktionsnedsättning HSL LSS Närstående Sekretess SoL Utförare Socialnämnden Insats som den enskilde är berättigad till enligt beslut av socialnämnd Person som har beslut om insats Utförare anställd av Region Gotland Närmast ansvarig chef för verksamheten Person som företräder den enskilde i egenskap av god man eller förvaltare Begränsning som en funktionsnedsättning innebär för en person i relation till omgivningen Nedsättning av en persons fysiska, psykiska eller intellektuella funktionsförmåga Hälso- och sjukvårdslagen Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Person som den enskilde anser sig ha en nära relation till Förbud att röja uppgift vare sig det sker muntligt eller genom att en allmän handling lämnas ut eller att det sker på annat sätt Socialtjänstlagen Den verksamhet som utför insats åt beställaren 101
Datum 2012 11 13 UPPHANDLINGSAVTAL Enligt LOV inom daglig verksamhet enligt LSS Region Gotland Upphandling 2010-502 Kommentar: Avtalsvillkoren utgör tillsammans med förfrågningsunderlaget det slutliga avtalet mellan socialnämnden och utföraren. Avtal för underskrift med samma utförande och innehåll som detta, kompletterat med de uppgifter (t.ex. företagsnamn, kontaktpersoner, kategori, område, kapacitet m.m.) som saknas i denna version, kommer att tas fram. Detta avtal har träffats mellan följande parter: Region Gotland, nedan kallad beställaren, med orgnr: 212000-0803 har genom socialnämnden godkänt Xxxx.. orgnr: xxxxxx-xxxx, nedan kallad utföraren,att bedriva daglig verksamhet enligt LSS inom Region Gotlands valfrihetssystem. Verksamheten skall bedrivas i enlighet med de mål och de standards samt övriga förutsättningar som anges i vid varje tid gällande godkännandevillkor samt avtalsvillkor inklusive bilagor samt utförarens ansökan om godkännande. Beslut om godkännande gäller tillsvidare. Avtalet gäller tillsvidare under förutsättning att beslutet om godkännande finns och vidmakthålls samt att avtalet följs. Beställare: Region Gotland Org-nr: 212000-0803 621 81 VISBY Utförare: 102
Datum 2012 11 13 1 SYFTE Detta avtal avser upphandling av daglig verksamhet enligt LSS inom Region Gotland och reglerar utförarens åtagande att för beställarens räkning, på ett fackmässigt, omsorgsfullt och miljövänligt sätt tillgodose brukarnas behov av daglig verksamhet. I och med att avtalet tecknas har utföraren blivit godkänd som utförare inom socialnämndens valfrihetssystem. 2 AVTALSTID Avtalstiden är tills vidare och gäller från och med det datum då båda parterna har signerat avtalet enligt nedan. 3 HUVUDMANNASKAP Beställaren, Region Gotland genom socialnämnden är huvudman och ytterst ansvarig för tjänsteutförande och beslutar i alla frågor som innefattar myndighetsutövningen. 4 OMFATTNING Daglig verksamhet beviljas utifrån den enskildes behov av antal hela och halva dagar per vecka. Målet med daglig verksamhet är att tillgodose den enskildes individuella behov av stimulans, utveckling, meningsfullhet och gemenskap, att öka den enskildes förutsättningar att senare få en anställning på den öppna arbetsmarknaden och att underlätta för den enskilde att leva ett så självständigt liv som möjligt. Ett beslut om daglig verksamhet föregås av en individuell biståndsbedömning enligt LSS (Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade). s biståndshandläggare utreder behovet och fattar beslut enligt LSS, socialnämndens riktlinjer och enligt gällande delegation. Förtroende, omtanke, delaktighet är Region Gotlands grundvärderingar och ska genomsyra utförandet. Biståndshandläggaren informerar brukaren om möjlighet att välja utförare och när valet har gjorts får den aktuella utföraren ett uppdrag från Region Gotlands biståndshandläggare. Valfrihetssystemet bygger på att brukaren har inflytande och valfrihet över vem som utför de biståndsbedömda insatserna. Detta avtal omfattar daglig verksamhet samtliga vardagar (måndag-fredag) 7 timmar per dag. 103
Datum 2012 11 13 5 BESTÄLLNING AV TJÄNSTEN Utföraren förbinder sig att ta emot de beställningar som ges av beställaren för de tjänster som godkännandet/avtalet gäller, inom ramen för eventuellt kapacitetstak. Vid uppnått kapacitetstak skall socialförvaltningen meddelas omedelbart. 6 AVBESTÄLLNING AV TJÄNSTEN Utföraren skall omgående meddela beställarens biståndshandläggare om den enskilde avsäger sig insatser eller om omsorgsbehovet förändrats. 7 FÖRÄNDRING AV GODKÄNNANDE OCH AVTALSVILLKOR Socialnämnden har rätt att ändra de krav som gäller för godkännande. Utföraren är skyldig att leva upp till samt följa vid varje tid gällande krav för godkännande. Socialnämnden har rätt att ändra avtalsvillkoren i detta avtal. Utföraren är skyldig att följa vid varje tid gällande avtalsvillkor. Socialnämnden har rätt att ändra sådana krav för godkännande samt avtalsvillkor som beror på lagändring, ändring i en förordning eller krav eller rekommendation från statlig myndighet. 8 UPPHÖRANDE AV GODKÄNNANDE Om utförarens godkännande upphör att gälla upphör även detta avtal att gälla. 9 UPPHÖRANDE PÅ EGEN BEGÄRAN Utförare som inte längre vill vara kvar i valfrihetssystemet skall skriftligen säga upp detta avtal minst 6 månader före utträdet ur valfrihetssystemet. Om en godkänd utförare säger upp avtalet, upphör utförarens godkännande när avtalstiden/uppsägningstiden har löpt ut. 10 UPPHÖRANDE PÅ GRUND AV AVSAKNAD AV UPPDRAG Om utförare saknar uppdrag under en sammanhängande period av 12 månader upphör avtalet automatiskt att gälla. Vid samma tidpunkt som avtalet upphör att gälla upphör även beslutet om godkännande. 104
Datum 2012 11 13 11 UPPHÖRANDE PGA BROTT MOT VILLKOR FÖR GODKÄNNANDE AV AVTAL Om godkännande- eller avtalsvillkor inte följs kan godkännandet återkallas. Om socialnämnden anser att utföraren inte uppfyller nämndens krav, lämnade anvisningar eller direktiv, eller i övrigt bryter mot villkoren har socialnämnden rätt att säga upp avtalet. Utföraren skall rätta till skriftligen dokumenterade brister inom 1 månad. Om så ej görs äger socialnämnden rätt att säga upp detta avtal med 3 månaders varsel. Vid allvarliga brister har socialnämnden möjlighet att säga upp avtalet och upphäva godkännandet med omedelbar verkan. Socialnämnden har vidare rätt att säga upp avtalet och upphäva godkännandet omedelbart om: utföraren försätts i konkurs, inlett ackordsförhandlingar, träder i likvidation, ställer in sina betalningar eller på annat sätt kan antas ha kommit på obestånd, eller utföraren är underkastad näringsförbud, eller om utföraren lämnat oriktiga uppgifter i ansökan och dessa uppgifter varit av icke väsentlig betydelse vid beslut om godkännande. Om utförarens LSS-tillstånd att bedriva daglig verksamhet upphör, upphör detta avtal samt beslutet om godkännande omedelbart. Utföraren är skyldig att ersätta den skada som socialnämnden kan lida till följd av detta. Om socialnämnden säger upp avtalet, upphör utförarens godkännande när avtalstiden/uppsägningstiden har löpt ut. Beställaren har rätt att införa tillfälligt beställningsstopp gentemot utförare som står under utredning av olika typer av missförhållanden i avvaktande på ett klargörande. 105
Datum 2012 11 13 12 KOMMERSIELLA VILLKOR Ersättning till utförare I ersättningen ingår allt som har med uppdraget att göra. Ersättning utbetalas månadsvis i efterskott för avtalade och fullgjorda prestationer. Socialnämndens ersättningsmodell bygger på att ersättningen till utföraren utges efter respektive individs behovsnivå, enligt bilaga 7. För brukare som har personlig assistans inom daglig verksamhet utgår ersättning med 50 % av bedömd ersättningsnivå. Brukarens uppsägningstid för sin plats är 1 månad. Eventuella intäkter från verksamheten tillfaller utföraren. Förändras insatsbehoven mer långsiktigt skall biståndshandläggare kontaktas. Socialnämnden lämnar uppgift till utföraren på månadens beviljade tid per brukare senast den 8:e i nästkommande månad. Denna redovisning utgör underlag för utförarens fakturering till socialnämnden. 13 ERSÄTTNING Utföraren erhåller ersättning för biståndsbedömda och beviljade insatser, (bilaga 7, ersättningsmodell ). 14 JUSTERING AV ERSÄTTNING Ersättningen regleras årligen senast i december månad av socialnämnden. 15 FAKTURERINGS- OCH BETALNINGSVILLKOR Region Gotland lämnar uppgift till utföraren på föregående kalender månads beviljad tid per brukare senast den 8:e nästkommande kalender månad. Denna redovisning utgör underlag för utförarens fakturering till Region Gotland. 106
Datum 2012 11 13 15.1 Faktureringsvillkor Fakturering sker i efterskott till beställaren. Pris anges i SEK Inga generella avgifter som expeditions-, fakturerings- och påminnelseavgifter accepteras. 15.3 Fakturaspecifikation Period/kalendermånad, totala antalet timmar för perioden, belopp samt referensperson skall framgå av fakturaspecifikationen. 15.3 Fakturamärkning På samtliga fakturor till Region Gotland skall under Er referens följande framgå: ZZ4045 Om referens saknas på fakturan kan det medföra försenad betalning. 15.4 Faktureringsadress Faktura i ett exemplar ställs till: Region Gotland, Box 1341, 621 24 Visby. Även eventuella påminnelser och krav sänds till samma adress. 15.5 Betalningsvillkor Betalning sker 20 dagar från korrekt fakturas ankomstdag. 15.6 Dröjsmålsränta Om beställaren inte betalar fakturan i rätt tid skall dröjsmålsränta utgå enligt räntelagens bestämmelser. Samlingsfaktura avseende dröjsmålsränta som omfattar flera olika enheter inom Region Gotland accepteras ej. 16 AVGIFT FRÅN DEN ENSKILDE Inga avgifter eller kostnader får uttas från brukaren för avtalade tjänster. 17 ARBETSGIVARANSVAR Utföraren är arbetsgivare och helt ansvarig för drift och skötsel av den egna verksamheten. 107
Datum 2012 11 13 18 ÖVRIGA TJÄNSTER, MARKNADSFÖRING, INFORMATION M.M. Utföraren har möjlighet att erbjuda tilläggstjänster utöver biståndsbedömda insatser. Dessa tilläggstjänster ansvarar inte beställaren för. Brukaren avtalar och betalar eventuella tilläggstjänster direkt till utföraren. Utförarens marknadsföring får inte ske aggressivt utan skall ske i enlighet med god marknadsföringssed, med stor respekt för brukare och övriga utförare. Vid brister i detta förhållningssätt riskeras hävning och uppsägning av avtal och godkännande. Utföraren får inte utnyttja sin ställning på ett otillbörligt sätt, när det gäller marknadsföring och försäljning av utförarens övriga varu- och tjänstetillbud gentemot tredje man (SFS Konkurrenslag 2008:579, 2 kap 7 ). För att brukaren ska kunna göra ett aktivt val ska utföraren, senast i samband med avtalstecknande, lämna över information om verksamheten enligt den presentationsmall som beställaren har utfärdat, bilaga 10. 19 UPPFÖLJNING Utföraren skall delta och samverka i den kvalitetsuppföljning som beställaren anser nödvändig, (bilaga 4, uppdrag och kvalitetskrav inom daglig verksamhet enligt LSS). Verksamhetsberättelse och årsredovisning skall årligen sändas in. Utföraren skall delta i Regionens uppföljningssystem för kvalité. Uppföljningssystemet utvecklas ständigt, det kan komma att revideras och/eller kompletteras. Uppföljning sker även genom att utföraren kallas till möten och genom besök i verksamheten. Uppföljning sker inom områden såsom ledning, personal, kvalitet, verksamhetens innehåll, samverkan, dokumentation och rutiner. 20 UNDERLEVERANTÖR Utföraren skall utkräva att underleverantörer åtar sig att utföra uppdraget med samma utfästelser som denne gjort i sitt anbud. Vid anlitande av underleverantör eller byte av underleverantör under avtalstiden, har utföraren ansvaret för att informera alla berörda, inklusive brukaren, om eventuella ändringar. 108
Datum 2012 11 13 21 FÖRSÄKRING OCH SKADA PÅ PERSON ELLER SAK Utföraren ansvarar för samtliga skador som uppkommer p g a eller i samband med uppdraget. Detta inkluderar ansvar för annan, för vilken utföraren svarar. Utföraren förbinder sig att teckna och under hela avtalstiden vidmakthålla erforderligt försäkringsskydd för sitt åtagande enligt detta avtal. 22 FORMEN FÖR TILLÄGG OCH ÄNDRINGAR I UPPHANDLINGSAVTALET Beställaren förbehåller sig rätten att utveckla/ändra i förutsättningarna över tid. Ändrat innehåll i förfrågningsunderlaget innebär att nytt avtal upprättas, eller bilaga till befintligt avtal tillkommer för alla utförare. Om förfrågningsunderlaget eller ersättningen förändras och utförare ej kan acceptera de nya villkoren, upphör godkännandet och avtalet efter sex (6) månader, från tidpunkten då detta meddelats beställaren. Tidigare avtalsöverenskommelser gäller under uppsägningstiden. Om socialnämnden fattar beslut om att inte längre ha valfrihetssystem för daglig verksamhet enligt LSS upphör detta avtal efter nio (9) månader, från tidpunkten då detta meddelats utföraren. Godkännandet upphör också vid samma tidpunkt. 23 REGLER OCH MYNDIGHETSBESLUT Utföraren är skyldig att bedriva verksamheten i enligt med de skall-krav, lagar, riktlinjer och föreskrifter som angivits i förfrågningsunderlaget, jämte bilagor för uppdraget. 24 ÖVERLÅTELSE AV UPPHANDLINGSAVTAL Detta avtal får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan parternas skriftliga godkännande från beställaren. 25 BESTÄLLARENS KRAV PÅ INSYN I UTFÖRARENS VERKSAMHET Utföraren är skyldig att utan oskäligt dröjsmål efter att beställaren (Region Gotland) framställt begäran härom till beställaren lämna sådan information som avses i 3 kap. 19 a kommunallagen (1991:900). Sådan begäran skall i normalfallet vara skriftlig. Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur uppdraget utförs. 109
Datum 2012 11 13 25.1 Information/samråd Utförare och beställare ska fortlöpande hålla varandra informerad om förhållanden som i något avseende kan påverka vad som har avtalats. 25.2 Personuppgifter I det fall bestämmelserna i personuppgiftslagen (1998:204), eller därtill anslutande författning, är tillämpliga för uppgifter som ingår i utförarens åtagande ska dessa gälla för all automatiserad behandling av personuppgifter. Personuppgift är all slags information som direkt eller indirekt kan hänföras till en fysisk person som är i livet. 25.3 Meddelarfrihet Med anledning av Region Gotlands ansvar i form av offentlig huvudman förbinder sig entreprenören att tillförsäkra sina anställda meddelarfrihet enligt följande: Entreprenören får inte ålägga sina anställda en sådan tystnads- eller lojalitetsplikt som inskränker deras möjlighet att lämna uppgifter till massmedia om allvarliga missförhållanden, som är av allmänt intresse, vad avser verksamhet enligt detta avtal. Entreprenören förbinder sig att inte efterforska källan till en uppgift i massmedia av nyss nämnt slag. Kommentar [I1]: Ny text inlagd 25.4 Kris och beredskap Utföraren skall i händelse av höjd beredskap eller annan allvarlig händelse i fredstid inordna sin verksamhet under Region Gotlands krisledning. Utföraren ska samarbeta med socialnämnden vid annan allvarlig händelse där Region Gotland behöver tillgång till resurser för att erbjuda den form av verksamhet som utföraren är godkänd för. Utföraren skall kunna redovisa planering för störningar i verksamheten, så som oväder, elavbrott eller influensaepidemi. 26 FORCE MAJEURE Parterna äger inte rätt att gentemot varandra åberopa underlåtenhet att fullgöra upphandlingsavtalet om fullgörandet hindras till följd av omständighet utanför parternas kontroll såsom arbetskonflikt, naturhändelse, krig, allmän varuknapphet, inskränkningar i fråga om drivmedel, myndighetsbeslut eller dylikt. För att part skall ha rätt att göra gällande befrielsegrund enligt ovan skall han skriftligen utan dröjsmål underrätta motparten om att sådana omständigheter har inträffat. 110
Datum 2012 11 13 27 HANDLINGARS INBÖRDES FÖRHÅLLANDE Avtalshandlingarna kompletterar varandra. Om avtalshandlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning: 1. Skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal, i omvänd datumordning. 2. Detta avtal med bilagor. 3. Eventuella kompletteringar av förfrågningsunderlaget, i omvänd datumordning. 4. Förfrågningsunderlag med bilagor. 5. Eventuella kompletteringar av anbudet, i omvänd datumordning. 6. Anbud med bilagor. 28 TVIST Tvist med anledning av detta avtal, vilken ej kan göras upp i godo, skall slutligen avgöras av svensk allmän domstol där utföraren svarar i tvistemål med tillämpning av svensk rätt. 29 BILAGOR 1. Kontaktuppgifter 2. Kapacitet 3. Förfrågningsunderlag med bilagor (bifogas inte) 4. Ansökan X daterat åååå-mm-dd (bifogas inte) Detta avtal är upprättat i två (2) likalydande exemplar, varav parterna tagit var sitt. Visby 2011-xx-xx Visby 2011-xx-xx För Region Gotland, För utföraren (namn bolag) Behörig företrädare Behörig företrädare Socialdirektör, Marica Gardell Namnförtydligande Kommentar [I2]: Ny socialdirektör 111
Datum 2012 11 13 Bilaga 1 Kontaktinformation Utförare: Besöksadress: Boxnummer: Ortsadress: Telefon, vxl: Fax: Hemsida: Utförarens kontaktperson: Telefon, direkt: Mobil telefon: Jourtelefonnummer: Bankgiro: Postgiro: E- postadress: Beställarens kontaktperson: Inger Öberg Kommentar [I3]: Ny kontaktperson Adress: Visborgsallén 19 Telefon: 0498-26 85 55 Fax 0498-20 49 70 E-postadress: valfrihet@gotland.se Region Gotland: Hemsida www.gotland.se Bankgiro: 339-8328 Postgiro: 18 97 50-3 112
Datum 2012 11 13 Bilaga 2 Kapacitet Företagets namn Organisationsnummer/personnummer Kapacitet avser: Utförande av daglig verksamhet för personkrets 1 och 2 LSS (Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade) samtliga vardagar (måndag-fredag) 7 timmar per dag. Antal platser/nivå 1 Antal platser/nivå 2 Antal platser/nivå 3 Antal platser/nivå 4 Antal platser/nivå 5 Antal platser/nivå 6 Antal platser/nivå 7 PDF to Word 113
Datum 2012-11-19 Diarienummer SF 2010-502 FÖRFRÅGNINGSUNDERLAG FÖR LOV INOM DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS (LAGEN OM STÖD OCH SERVICE TILL VISSA FUNKTIONSHINDRADE) Upphandling 2010-502 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 INLEDNING - ALLMÄN ORIENTERING... 4 Begreppsdefinition... 4 1.1 Införande av LOV... 5 1.2 Fakta kring omfattningen idag... 6 1.3 Uppdragsbeskrivning samt särskilda verksamhetskrav för daglig verksamhet... 7 1.3.1 Målgrupp... 7 1.3.2 Förutsättningar... 7 1.3.3 Målsättning... 7 1.3.4 Tillgänglighet... 7 1.3.5 Kapacitetstak... 8 1.3.6 Hälso- och sjukvård... 8 1.3.7 Geografiskt område... 8 1.3.8 Lokaler och utrustning... 8 1.3.9 Habiliteringsersättning... 9 1.3.10 Tilläggstjänster... 9 1.3.11 Ickevalsalternativ... 9 2 ADMINISTRATIVA FÖRESKRIFTER FÖR ANSÖKAN... 9 2.1 Obligatoriska krav... 10 2.2 Ansökans utformning... 10 Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro 339-8328 Postgiro 18 97 50-3 Org nr 212000-0803 114 Webbplats www.gotland.se