Förhållandet mellan anhörigas insatser och offentlig omsorg Sigurveig H. Sigurðardóttir, Phd. Fakultetet för socialt arbete, Islands Universitet Att vårda och stödja sina nära, nordiska erfarenheter Såstaholm, Sverige, 30-31 maj, 2013. 1
Bakgrund - Island Population 320.000 2012 2050 Age 65+ 12% 23 % Age 80+ 3,2% 8,3% Medellivslängd: 83,6 för kvinnor 79,9 för män Av 65+ är det 21 % som erhåller hemtjänst och 8% som bor på någon form av institution.
Det har varit begränsad kunskap om: behov av hjälp och vård av hemmaboende äldre i Island. samspel mellan de informella och formella hjälpgivare som ger service och hjälp. 3
Vad står det om anhörigvård av äldre i lagar, regler och planer? Lagen om äldreomsorgen nr. 125/1999. Inget om stöd till anhöriga. Lagen om socialt stöd nr. 99/2007 Böter kan betalas till make/maka som är anhörigvårdare, eller annan under speciella omständigheter. Inkomstreglerat. Plan för äldreomsorgen (2008). Information om service till äldre och deras anhöriga skall ökas. 4
The ICEOLD study (Icelandic Older People) Slumpmässigt urval av 1 400 personer 65+, Bosatta i Island. Exklusion av de som bodde på sjukhem: 1 189 fick introduktionsbrev, 782 deltog i telefonintervjuer; 341 män och 441 kvinna 65-98 år, medelåldern 77 år. 66% svarsfrekvens Studien gjordes 2008 5
Syfte Att undersöka informell och formell IADL hjälp och PADL vård som ges till äldre. Att undersöka samspelet mellan de båda typerna av hjälp (informell och formell) och studera hur de varierar beroende på kön, grad av begränsningar och sammanboende /ensamboende. 6
Begrepp som rör begränsningar och hjälpformer IADL (Instrumental Activities of Daily Living): Hjälp med städning, tvätt, inköp och matlagning. PADL (Personal Activities of Daily Living): Hjälp med att stiga i och ur säng, duscha, påklädning, toalettbesök. Informell hjälp: ges av familjen, vänner och grannar. Formell hjälp: ges av stat och kommuner. 7
Behov av hjälp/vård (ICEOLD, 2012) Needs Kvinnor n=441(%) Män N=341 (%) Alla n=782 (%) Inget hjälpbehov 195 (44) 130 (38) 325 (42) Behöver endast hjälp med IADL Behöver hjälp med IADL og PADL 194 (44) 183 (54) 377 (48) 52 (12) 28 (8) 80 (10) 8
Vem ger hjälp/vård (ICEOLD, 2012) Women n=405 (%) Men n=330(%) Total n=735(%) Får ingen hjälp 220 (54) 169 (51) 389 (53) Endast informal hjälp 104 (26) 97 (29) 201 (27) Endast formal hjälp (HH/ HHC) 11 (3) 15 (5) 28 (4) Både informal and formal hjälp 70 (17) 47 (14) 117 (16) 9
Annan service, samspel, ICEOLD 2012 8% 4% 52% 28% 10
11
+ 12
Main providers of informal IADL by cohabitation or not, and by the gender of the recipients (%). Lives alone Lives with another person Men Women Men Women Spouse - - 86.7 62.0 Daughter/daughte r-in-law 57.1 67.7 3.9 19.6 Son/son-in-law 3.6 21.5 1.6 4.3 Other 39.3 10.8 7.8 14.1 Total n=34 (100%) n=89 (100%) n=121 (100%) n=93 (100%) 13
Sammanfattning av resultat Den informella hjälpen är vanligare än den formella och spelar stor roll för hemmaboende äldre i Island. Majoriteten får hjälp med hushållssysslor och mer sällan hjälp med personlig omvårdnad. Majoriteten av respondenterna med ADL-problem fick antingen informell hjälp eller formell hjälp, men sällan båda. Det verkar som om de två formerna av hjälp, den informella och den formella ersätter varandra, särskilt när det gäller männen. Sammanboende är en faktor som är viktig för att få hjälp, både informell och formell och betyder mer för män än för kvinnor. Kvinnor är de viktigaste hjälparna för sina män, föräldrar och andra anhöriga. 14
Förslag till ny välfärds och hälsovårdsplan (Välfärdsministeriet, 2013). Anhörigvårdare nämns inte. Forskningscenter i gerontologi (RHLÖ) skickade in ett förslag till en ny paragraf: Att mäta de anhörigas belastning av vård av långtids-sjuka äldre och utveckla passande stöd till dem. 15
Diskussion De äldre som bor hemma är beroende av hjälp av sina anhöriga. Begränsad diskussion hittils. Många på sjukhem - få får hemtjänst pga. PADL begränsningar. Ökad hjälpbehov: flyttar till sjukhem i stället för att få mer formell hjälp hemma? Fungerar att bo hemma ideologin? Kan det vara så att hemhjälpen inte räcker till för att hjälpa de äldre att bo hemma och stödja anhöriga? Det behövs mer forskning om på vilket sätt man kan stödja anhöriga som vill vårda sina äldre familjemedlemmar i hemmet. 16
: Þökk fyrir Tack 17