HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-01-24 p 16 1 (3) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE Handläggare: Tina Ekelund Fördelning av statsbidrag för STIhiv-prevention 2012 Ärendebeskrivning I ärendet föreslås beslut om slutlig fördelning av de statliga bidragen för STI- och hivprevention 2012. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Fördelning av statsbidrag för hivsti-preventiva insatser 2012, Bilaga Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att fördela statsbidraget för STIhiv-prevention 2012 till verksamheter och ideella organisationer enligt bilaga omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Nämndens presidium har på delegation, den 22 november 2011, fattat beslut om ansökan till Smittskyddsinstitutet om statliga bidrag på 30 682 375 kr för hivsti-prevention för 2012 samt förslag till fördelning av bidraget till verksamheter och ideella organisationer. Smittskyddsinstitutet (SMI) har den 9 januari 2012 beviljat Stockholms läns landsting 30 665 375 kr. Medlen avser insatser inom områden i enlighet med Överenskommelsen mellan staten och Sveriges kommuner och landsting (SKL) om vissa ersättningar inom folkhälsoområdet för år 2012. Vid fördelning har SMI beaktat helheten i ansökan samt vilka områden och preventionsgrupper som omfattas.
2 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE Den största delen av bidraget avser insatsområdet Verksamheter av riksintresse och utgör ett indexreglerat bidrag. Här får Stockholms läns landsting 19 092 375 kr för 2012. För utvecklingsområdet som avser kunskapsutveckling och kommunikation inom ramen för det regionala kunskapsnätverket, i samarbete mellan Stockholms stad och Region Gotland, erhålls som tidigare år 800 000 kr respektive 400 000 kr för kommunikationsinsatser. För den del av bidraget som benämns som tidsbegränsade satsningar har Stockholms läns landsting beviljats 10 373 000 kr. Enligt överenskommelsen har medlen fördelats enligt en rullande treårsprioritering. För målgrupperna män som har sex med män och ungdomarunga vuxna beslutades för perioden 2010-2012 att tilldela Stockholms läns landsting 3 350 000 krår. För perioden 2011-2013 är den prioriterade målgruppen migranter respektive hivpositiva och för insatser här beviljades landstinget 3 000 000 krår. Den slutliga treårsprioriterade målgruppen är personer med injektionsmissbruk, personer som säljer och köper sex samt utlandsresenärer. Här beviljas landstinget 4 023 000 krår. Ekonomiska konsekvenser Statsbidraget utgör ett bidrag till det förebyggande STI- och hivpreventiva arbete som landstinget bedriver och insatserna ska komplettera landstingets övriga verksamheter. Konsekvenser för patientsäkerhet Ökad kunskap om hiv, om sexuellt överförda och blodburna infektioner hos riskgrupper samt hos vårdpersonal ger bättre möjligheter att upptäcka infektioner i tid och därmed ge adekvat behandling. Genom Smittskydd Stockholms föreläsningar på kliniker och andra vårdinrättningar och upprättande av PM, om hivassocierade symtom, ökar kunskapen på att tidigt upptäcka personer med hiv. För personer som drabbats av infektioner ger ökad kunskap om sin sjukdom bättre förutsättningar att sköta sin behandling och inte utsätta andra för risk. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Genom bland annat Convictus uppsökande verksamhet och stödinsatser till en mer utsatt målgrupp nås gruppen i större utsträckning av de vårdinsatser som de har rätt till. Venhälsans testning av hiv, med snabbsvar i Noaks Arks lokaler, kan bidra till att fler grupper vågar testa sig för hiv.
3 (3) TJÄNSTEUTLÅTANDE Miljökonsekvenser Inga. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Leif Karnström Avdelningschef
1 (7) Bilaga Fördelning av statsbidrag för hivsti-preventiva insatser 2012 Verksamhet Verksamhets- Syftemål med projektet Förslag 2012 Kommentar förening som söker projektnamn Överst anges det bidrag totala beloppet i Posithiva gruppen 450 000 kr Heart to Heart Posithiv talking Öka individens psykiska hälsa och livskvalitet genom individuella stödsamtal, samtalsgrupper, 200 000 kr Beviljade 200 000 kr inom ramen för treårssatsning för MSM 2010-2012. grupppaktiviteter och föreläsningar Posithiv platform Psykosocialt stöd till hivpositiva i form Beviljats 200 000 kr inom ramen för treårssatsning av konferenser på internat med föreläsningar och workshop 200 000 kr för stöd till hivpositiva 2011-2013. Ungdomsgrupp Stöd till unga hivpositiva 50 000 kr Avser stöd till hivpositiva ungdomar oavsett kön och sexuell läggning. Afris, Afrikanska rådet i Sverige Afrikaner i Stockholms län mot hivsti I samarbete med Noaks Ark och Lafa bedriver Afris information och stöd till 75 000 kr Medel beviljas för satsning till afrikaner som reser till hemländer med hög hivprevalens (utlandsresenärer) afrikaner boende i Sverige. 2012-2014.
2 (7) Noaks Ark 3 940 000 kr Utbildningsinsatser, information och enskilda terapier. Ökad kunskap om hiv, ökat psykiskt välbefinnande och hälsa. 2 800 000 kr Noaks Ark ersätts även via Venhälsan för kostnader i samband med testmottagning. Informations och stödinriktat hivaidsprojekt riktat till migranter. Uppsökande arbete, informationsinsatser, homeinformation, stödinsatser, m m. 1 140 000 kr Föreningen har beviljats treårsmedel inom ramen för målgruppen migranter och hivpositiva 2011-2013. Convictus 700 000 kr Hiv och hepatit Uppsökande verksamhet där aktiva missbrukare befinner sig. 600 000 kr Kompletterar Hållpunkts uppsökande arbete med hemlösa missbrukare och når även andra personer med missbruksproblematik via dagligt uppsök. Seminarier, konferenser och samarbeten Höja kunskapsnivån om målgruppen missbrukare inom offentlig och ideell sektor. 100 000 kr Bidrag ges till lokalt förankrade seminarier och konferenser. Medel beviljas inom ramen för treårssatsning för prioriterad målgrupp intravenösa missbrukare, 2012-2014. 10000 möjligheter Hivprevention, metod för information och förändring Stötta unga att våga sätta gränser för sig själva och gentemot sina partners. Utbilda unga i målgruppen att själva lära ut metoden samt skapa arenor för unga att samtala. 400 000 kr Ny förening som föreslås medel för att stödja ungdomar som säljer sex och använder sex som självskadebeteende. Öka volontärernas kunskaper om hiv och STI. Treårssatsning för målgruppen personer som köpersäljes sex, perioden 2012-2014.
3 (7) RFSL Stockholm 1 550 000 kr Sexperterna Minska smittan av hivsti bland MSM genom ökad kondomanvändning och ökad testning. Arbete på klubbar, barer, videoklubbar, cruisingparker. Hemsida www.sexperterna.com, kampanjer etc. 1 mkr Beviljats 1 000 0000 kr inom ramen för treårssatsning mot målgruppen MSM 2010-2012 Nätverket för MSE-hälsa HivSTI-preventiva insatser till hbt-personer och MSM Öka kondomanvändning och testning bland män som är utsatta för prostitution. Etablera och driva nätverk och ta fram info.material. Bidrag huvudsakligen till kondomkampanj och sexhälsokonferens. 250 000 kr 300 000 kr Föreslås beviljas inom ramen för treårsmedel till målgruppen personer som köpersäljer sex, 2012-2014. Pga registreringsfel uppmärksammades ansökan sent och en fördelning var då redan föreslagen. Medel har därför, som en lösning, avsatts från regionalt kunskapsnätverk. RFSU Stockholm Colour of Love Öka kunskap om hiv och STI bland ungdomar och skapa positiv attityd till säkrare sex. Eget tält på Ung08-festival. Kärleksakuten Kärleksakuten Bidra till ökad medvetenhet om sexuell hälsa genom Sexualupplysningsprojekt på KI av medicinstuderande gentemot nya KI-studenter samt på skolor i Stockholmsområdet. 100 000 kr Samarbete mellan RFSL och RFSU ungdom som tidigare erhållit medel från Lafa samt överskjutande medel. 32 250 kr Kärleksakuten är en underavdelning till IFMSA- Sweden (International Federation of Medicial Students Association) Nätverket för afrikaner i Vantör, NAV Information om hivsti till afrikaner som reser till sina hemländer Ta fram informationsmaterial på andra språk. Genomföra seminarier, studiecirklar. 75 000 kr Föreningen har samarbete med Noaks Ark. Treårssatsning för målgruppen utlandsresenärer 2012-2014.
4 (7) Sesam, Södersjukhuset Sesamenhet Stärka primärvården att förebygga hivsti och oönskade graviditeter 385 000 kr För utåtriktat arbete mot primärvård och ungdomsmottagningar. Sesam, Danderyds sjukhus Sesamenhet Stärka primärvården att förebygga hivsti och oönskade graviditeter 385 000 kr För utåtriktat arbete mot primärvård och ungdomsmottagningar. Sesam, Karolinska Universitets- Sjukhuset Sesamenhet i Solna respektive Huddinge Stärka primärvården att förebygga hivsti och oönskade graviditeter 770 000 kr För utåtriktat arbete mot primärvård och ungdomsmottagningar. Venhälsan, Södersjukhuset Kontinuerlig uppdatering av STI-statistik Testmottagning i Noaks Arks lokaler Analysera epidemiologiska data av hiv och STI i MSM-gruppen för att förbättra det förebyggande arbetet. Hivprovtagning med snabbsvar på drop-in-mottagning en emvecka. 1 145 000 kr 200 000 kr 945 000 kr Data är relevant för samtliga aktörer i hela landet som arbetar med målgruppen. *Finansierades 2011 från Noaks Ark med medel från läkmedelsindustrin. Ingår även finansiering för lokal och personal Noaks Ark. Maria Ungdoms specialiserade ungdomsmottagning, Beroendecentrum Stockholm, SLSO HivSTI-förebyggande arbete Utvidga målgruppen från 20 till 25 år med inriktning på sexmissbrukare och prostituerade för att erbjuda testning, rådgivning och behandling. 400 000 kr Insatser för barnmorska. Treårssatsning 2012-2014.
5 (7) I 66, Karolinska Universitetssjukhuset, Beroendecentrum Stockholm Förändring av riskbeteende för att minska spridning av blodburna infektioner hos personer med injektionsmissbruk. Studie för att undersöka om riskintervention baserad på motiverande samtal påverkar riskfyllt injektionsbeteende mer än standardintervention för att förhindra spridning av hivhep. 240 000 kr Idag används metoden MI i begränsad omfattning mot målgruppen IV-missbrukare. Resultat av studien kan komma att påverka det förebyggande arbetet mot målgruppen. Treårssatsning 2012-2014. Järva Mansmottagning, SLSO Sex och samlevnad på SFI att hitta nya vägar till kunskap. Nå personer med utländsk bakgrund via SFI-utbildningen för att öka kunskapen om hiv, STI, sexuell och reproduktiv hälsa. 500 000 kr Stöd till utåtriktat arbete mot SFI som tidigare finansierades av Stockholms stad. Nationellt kunskaps- och resurscentrum för barn och unga med hivinfektion (NKR), Karolinska universitetssjukhuset Nationellt kunskaps- och resurscentrum för barn och unga med hiv. Hivskola för barn och unga i åldern 10-17 år. Unga vuxna med hivinfektion årlig konferens samt motivationsbesök på kliniker. Kunskapsinhämtning och spridning, konsultationer, metodutveckling Fyra stycken, 3-dagars lägerskola för barn i åldern 10-13 år och 14-17 år om att leva med hiv En 4-dagarskonferens för ungdomar med hivinfektion. 2 725 000 kr 1, 2 mkr 800 000 kr 650 000 kr Utvärdering pågår av kunskaps- och resurscentrum, hivskola och hivkonferens. Ungdomsöverföringsmottagning, samarbete barnklinik och infektionsmottagn för vuxna. Mottagning för hivinfekterade ungdomar. Medverkan av sexualpedagoger. 75 000 kr Överföringsmottagningen ska enligt Karolinska sjukhuset implementeras i ordinarie verksamhet.
6 (7) Prostitutionsenheten, Stockholm Stad Spiralprojektet Medicinska insatser och provtagning för personer i prostitution. 1 500 000 kr Förvaltningen har för avsikt att framöver införliva projektet i ordinarie verksamhet. Treårssatsning 2012-2014. Lafa, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Regionalt kunskaps- och metodcentrum för hivsti-prevention Ordinarie verksamhet Utvecklingsområde ungdomarunga vuxna nya sätt att nå ut 11 483 000 kr 8 850 000 kr 2 000 000 kr 17 000 kr mindre jämfört med ansökan. Avser treårsmedel för målgruppen ungdomarunga vuxna 2010-2102. Tolkutbildning underlätta tolkning av Avser treårsmedel för insatser till målgruppen samtal vid sexualanamnes, preventions- 250 000 kr migranter perioden 2011-2013. samtal, hivsti-besked, smittspårning Utvecklingsarb för att nå unga resenärer med information om vikten av att skydda sig, testning osv. 383 000 kr Avser målgruppen utlandsresenärer 2012-2014. Minskning med 17 000 kr mot ansökan. Smittskydd Stockholm, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ökad hivtestning på rätt indikation Från pågående studie om Sen hivdiagnos identifiera kliniker och vårdcentraler som handlagt hivrelaterad sjuklighet utan att hivtesta. Förmedla kunskap om 240 000 kr Studien är ett samarbete mellan infektionskliniken på Karolinska universitetssjukhuset och Karolinska institutet. indikatorsjukdomar och ge stöd att upprätta PMrutin för hivtest. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Migrantprojekt som involverar bland annat Smittskydd, asylenheten, Kartläggning av andel asylsökande som har testats i samband med hälsoundersökning, kval. studie för att se vilka 1 360 000 kr Arbetsgrupp på Hälso- och sjukvårdsförvaltningen leder arbetet som involverar flera aktörer. Medel har beviljats för perioden 2011-2013. Cefam, Sesamenheten på hinder som finns för testning i viktig Karolinska univ.sjukh. målgrupp, målinriktat utbildn.uppdrag.
7 (7) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Samordningskansli Kontaktperson mot Smittskyddsinstitutets hivenhet, samordning i det regionala rådet samt med övriga aktörer inom området. Controllerarbete samt utvärderingar. 1 110 025 kr