Omställningen av hälso- och sjukvården - lägesrapport 2018-11-26
Handlingsplan 2018-2019 Beslut i HSS maj 2018 Handlar om att utveckla idéer, nya koncept och att testa piloter 20 huvudprojekt fördelade på över 90 enskilda projekt Skapar förutsättningar för omställningen En omställning blir det när möjligheterna införs i verksamheterna
Omställningen Styrgrupp (KL HoS) FOTOS (Från omställning till ordinarie styrsystem) Koncernstab Hälso- och sjukvård Programkontor Ledning Programledare Ekonomi Kommunikation HR Data & Analys Operativ styrgrupp Nära vård Programledning Koncentration Operativ styrgrupp Programledning Digitala vårdtjänster Operativ styrgrupp Programledning Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling Operativ styrgrupp Programledning Projekt Projekt Projekt Projekt
Redan fattade beslut om genomförande Mobil närvård i primärvården och sjukhusvården Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utveckling av traumasjukvården Koncentration av sällanvård Internetbaserat stöd och behandling Upphandlad plattform för digitala vårdmöten Närakut på Östra sjukhuset Utökad jourverksamhet i norra Bohuslän Närakuter i Skene och Lidköping
Nära vård
Nära vård Koncept för en samordningsfunktion för patienter med komplexa behov tas fram för beslut efter årsskiftet Inventeringsarbete pågår för att ta fram förslag på åtgärder för att stärka det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet Utredning med start 1 okt: Jämlik tillgång till palliativ vård i hemmet
Mobil närvård 1(2) Hemsjukvårdsläkarteam kravoch kvalitetsboken från 2018 de flesta vårdcentralerna arbetar enligt KoKboken framför allt avseende ökad tillgänglighet till akuta hembesökstider och telefontillgänglighet men det är det färre som arbetar i team med hög kontinuitet, proaktivt och personcentrerat. en mer systematisk uppföljning görs under 2019
Mobil närvård 2(2) Närsjukvårdsteam tilläggsöverenskommelse från 2019 Skaraborg tre team Södra Älvsborg - två team Alingsås ett team Kungälv - ett team NU-sjukvården - två team Göteborgsområdet fyra-fem team Uppföljning av effekter ska göras
Koncentration av vård för ökad kvalitet och tillgänglighet
Koncentration status pågående aktiviteter Fokus flyttas mot genomförande
Koncentration av sällanvård Tidigare beslut omfattar koncentration av sju områden, fem av dessa har under 2018 koncentrerats enligt plan Beslut taget i RS om att koncentrera viss sällanvård 32 operationer/åtgärder inom 9 medicinska områden planeras att koncentreras 2019-2020 Handlingsplaner finns och genomförande pågår (totalt 34 pågående koncentrationer)
Utveckling av traumasjukvården Beslut taget i RS att samla och samordna traumasjukvården i VGR till sex sjukhus Höja kompetensen inom traumavård och säkerställa högsta möjliga kvalitet och patientsäkerhet Större kapacitet på SU Generell nivåhöjning i hela systemet
Närakuten Östra sjukhuset Förbättra det akuta omhändertagandet för patienter som söker vård på akuten Primärvårdskompetens på närakuten Väntetiderna har minskat för barn och vuxna både på närakuten och på akutmottagningarna 96% av patienterna är nöjda Medarbetarna på närakuten och på akutmottagningarna är nöjda Samarbetet mellan primärvården och sjukhuset har förstärkts Pilotprojekt har förlängts till mars 2020
Närakut i Tanum Utökade öppettider vid befintlig jourcentral Konsultation med NU-sjukvården Förstärkt diagnostik tillsammans med NU-sjukvården
Närakuter i Skene och Lidköping Förstärka det akuta omhändertagandet Minska väntetiderna till akut vård både på sjukhus och i primärvården Fler patienter ska kunna få vård inom primärvården Utökat uppdrag till jourcentralerna Placeras vid sjukhusen och drivs i primärvårdens regi Bemannas av distriktssköterska och specialist i allmänmedicin Viss ökad tillgång till lab och röntgen Ska vid behov kunna utnyttja kompetensen vid akutsjukhuset Verksamhetsstart, öppettider, bemanning etc klart i mitten av dec
Digitala vårdtjänster
Tjänster för breddinförande - möjliggör och bygger på ändrade arbetssätt Internetbaserat stöd och behandling. Tjänster införs i flera verksamheter och förvaltningar Monitorering och personcentrerad informationshantering för patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, IBD. Tjänsten införd på de flesta av sjukhusen Digitala vårdmöten. Avtal tecknat med Visiba Care, plattform under anpassning och införande Upphandling av tjänst för egenbedömning (Vårdexpressen) i samverkan med Region Skåne
Övriga uppdrag Monitorering av patienter med KOL. Forskningsstudie pågår. Monitorering hjärtsvikt. Mindre studie. Generellt monitoreringskoncept. Förstudie initierad, beroenden till FVM och omställningen. 1177 Vårdguiden per telefon. Vidarekoppling till videomöten när invånare ringer 1177. Påbörjat. Patientens egen provtagning (PEP). Pilot under 2019. Artificiell intelligens (AI). Införande av AI-råd i VGR planeras. Avvaktar start av nationellt center för AI. Ineras målbild första linjens vård och utveckling av 1177 Vårdguiden. Finansiering, projektledning i VGR. Arbete med digital strategi för invånare påbörjat.
Digitala vårdmöten Nytt avtal med Visiba Care Begränsat införande med anpassningar hösten 2018 Säkerställa att bastjänsten fungerar bra Förberedelser för stöd till införanden under 2019, men intresserade verksamheter kan också börja använda på egen hand Framtagning av basmaterial till invånare och verksamheter om digitala vårdmöten
Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling
Regional kunskapsstyrning 21 Regionala programområden + Primärvårdsrådet på plats. Fler är på väg De flesta RPO-ordföranden på plats Regional Samordningsgrupp för Kunskapsstyrning (RESAK) RESAK bereder förslag för tre - fem piloter för kroniska sjukdomar
Patienter som medskapare i omställningen 30 väntrumsintervjuer, barn och vuxna Patientrapporterade mått, relaterade till omställningen sällanvård Patientkit Överenskommelse kring uppdraget, kontaktperson Utbildning Nätverk Utvärdering
Personcentrerat arbetssätt Antalet enheter ökar kontinuerligt - nu cirka 100 Utvecklingsmodell finns och nya arbetssätt utvecklas Handlingsplan finns i nio av elva förvaltningar Flera workshops, seminarier, utbildningar, design och coachning Utbildning i att leda personcentrerat som chef i många ledningsgrupper Reviderade studiecirklar för medarbetare och chef klart och testat PCA-coacher testas i NU-sjukvården hittills 50 personer utbildade Patientforum, stort intresse tio patienter med ersättning deltar aktivt
Informationsstöd Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling (IKV) 2018-09-18 - leverans till område akuten 2018-10-21 - leverans till processteam KOL Område neurologi Uppstartad dialog kring krav från samtliga ingående processteam (Processteam Stroke undantaget). Processteam stroke Fortsatt kravdialog (planering av leverans pågår). Processteam schizofreni Kravdialog uppstartad men pausad Leveranser möjliga då grundlösning finns på plats innehållande information från flera källor och områden (sjukhusvård, primärvård, operation, röntgen, prehospital vård samt journal).
Barnuppdraget Regional utvecklingsplan för hälso- och sjukvården för barn och unga
Uppdraget 2017-2018 Fokus på barn och unga med komplexa behov Kartlägga vilka behov barn och unga har Definiera problemområden Beskriva önskat läge, finna lösningar eller ange vägen fram mot lösningar
Arbetsmetoder under året Intervjuer med patientföreningar, chefer och medarbetare Studerat representativa målgrupper Djupintervjuer med unga och närstående Datainsamling Enkäter Kvalitetsregister
Resultat - övergripande Samhällsfaktorer, globala och regionala trender påverkar barns hälsa. Strategier behövs! VGR har ett komplett hälso- och sjukvårdssystem men många kompetensområden är sköra Tillgång till tvärprofessionell barnkompetens varierar inom VGR Primärvården har en god allmän barnkompetens men önskar visst ytterligare stöd från specialistnivån Majoritet av besök sker inom primärvård 50 % av barn och unga besöker specialistvård/år Långa väntetider till viss specialistvård i VGR
Intervjustudie föräldrar problemteman Akutbesök och kontakter med nya professionella Att inte ha tillgång till rätt instans Väntan Samordningssvårigheter Kompetensbrist Bristande information Föräldrarna blir inte lyssnade på Svårigheter i kontakten med förskola, skola och kommunen
Huvudproblem och fokusområden Koordination och samordning Hur går de olika vårduppdragen hand-i-hand? Förebyggande, tidig upptäckt och insats Helhetssyn och koll på vårdflöden Kontinuitet och information Kompetenstillgång Väntetider Stöd till närstående
Vad händer nu? Vi går från kartlägga och lära till göra och lära. 2019 Testverksamheter, bredda fungerande modeller. Göra klart pågående processer. Visst vidare kartläggningsarbete 2020 Utvärdering av testverksamheter Utöka eller breddinföra modeller, ny teknik Rådgivande och styrande kring den pågående och framtida utvecklingen och omställningen av barnsjukvården.
Lägesrapport från x-förvaltningen
Lägesrapport från x-förvaltningen Fyll på med aktuell information från förvaltningen