Huvudprocess för övergång från BUH till VH och andra vuxenverksamheter

Relevanta dokument
Överenskommelse om rutin för samordnad habilitering och rehabilitering mellan Landstinget Halland och kommunerna i Halland. enligt

FAQ Samverkan vid utskrivning

Samordnad individuell planering (SIP) med Meddix Öppenvård

Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20

Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20

Malmö stad Medicinskt ansvariga

Syftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar.

SOSFS 2007:10 (M och S) Föreskrifter och al männa råd Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Socialstyrelsens författningssamling

Malmö stad Medicinskt ansvariga 1 (8) Rutin Egenvård. Fastställd: Reviderad:

Checklista för arbetet med samordnad individuell plan, SIP

Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20

Praktiska anvisningar - Samordnad individuell plan, SIP

Läsa och kvittera Inskrivningsmed. utskrivningsplanering. Besvara frågor och starta. utskrivningsplanering. Skicka Inskrivningsmeddelandet

Vägledning till personal. Samordnad individuell plan för vuxna inklusive personer över 65 år

Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig rehabilitering

Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård

Vägledning vid framtagandet av lokal handläggningsrutin för verksamhetens arbete med sjukskrivningsprocessen

Överenskommelse om samverkan mellan landsting/kommun är reglerad i. HSL (8b) och SoL (5a.9a)

SIP samordnad individuell plan

Riktlinje för samordnad vårdplanering vid in- och utskrivning från sjukhus inom Region Halland med stöd av Meddix

Förtydligande av samordningsansvar för SIP

Patientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Checklista för processen när hälso-och sjukvård åtgärd övergår till egenvård

Agenda. Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare

Samordnad Individuell Plan

Stöd vid implementering av Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende

RUTIN FÖR SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN (SIP)

SOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter. Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård. Socialstyrelsens författningssamling

Förslag. Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård

Samordnad individuell plan (SIP)

Denna överenskommelse är en bearbetad upplaga som ursprungligen författats gemensamt av regionförbundet och landstinget i Jönköpings län.

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Riktlinje gällande egenvård. Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR

Rollen som fast vårdkontakt och dirigent. Nära vård och hälsa. Seminarium 29 och 30 januari

MANUAL FÖR HANDLEDNING AV AT-LÄKARE

PSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD

SIKTA- Skånes missbruks- och beroendevård i utveckling Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg

Definition av samordnad individuell plan (SIP) Syfte. Exempel på tillfällen då SIP ska användas. Mål för insatserna

RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland

Övergripande rutin i samband med vård under eget ansvar - Egenvård för barn över sju år och vuxna enligt SOSFS 2009:6

Regional rutin för egenvårdsbedömning

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

PSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD

Samverkansavtal. avseende samordnat samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i östra Östergötland.

DRAG Ps. Varför? Statistik och avvikelser talar för brister. Hur? Egengranskning? Vad? Kvantitet och kvalitet i informationsöverföring.

Plan mot diskriminering och kränkande behandling

Plan för elevhälsoarbetet i. Grundsärskolan

Att stödja äldre personer med nedsatt beslutsförmåga att uttrycka sin vilja Introduktion och diskussion

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård. start respektive

Uppföljning av genomförda granskningar från 2007

Trygg och effektiv utskrivning

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Samordnad Vårdplanering

Habiliteringsprogram Transition BUH NLL

nyårshelgen 2018 Upprättat av Utfärdsdatum Sidnr Anneli Andersson i samverkan med samordningsgruppen

Rutin för upprättande av samordnad individuell plan, SIP, för barn och ungdom som har kontakt med socialtjänsten i Motala

[Skriv här] [Skriv här] [Skriv här] Trisam. Metodstöd för Trisam-team

Rutin för samordnad individuell plan (SIP)

Vem är jag och vad gör jag?

Var? SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus med stöd av MEDDIX

Beslutad 2018-xx-xx. Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland

Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm

Samverkan kring äldre personer i behov av särskilt stöd. Region Gotland

In- och utskrivning i hemsjukvård och inskrivning i Närsjukvårdsteam Rutin för informationsöverföring via IT-tjänst för SVPL 1, i Södra Älvsborg

Socialtjänstens arbete med ensamkommande barn och unga en vägledning

Suicidalitet arbete inom olika verksamheter, på Gotland

SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus

Fastställd av: Chefsforum Kontaktperson: Ewa Göransson Region Västmanland Gäller fr.o.m: Diarienummer: PPHV170075

Plan mot diskriminering och kränkande behandling

Gällande från och med till och med Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland

SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

EGENVÅRD RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV EGENVÅRD

MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård

RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland

Lokala rutiner för utredning och beslut om mottagande i särskolan i Ljungby kommun

Analysen genomförs av Yrke/befattning. tillsammans med EC. Ansvarig för riskanalysens genomförande: _Åsa Ericson

Riktlinje för bedömning av Egenvård

SOSFS 2011:7 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Livsuppehållande behandling. Socialstyrelsens författningssamling

intk) ne.,nek Se till att överenskommelsen om samverkan tillämpas i alla delar av verksamheten

Riktlinje för samordnad utskrivningsplanering och Prator

Plan mot diskriminering och kränkande behandling

Diarienummer Rutin för Samordnad vårdplanering (SVPL-IT) Mina Planer

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Överenskommelse mellan kommunerna och landstinget i Stockholms län om samordning av insatser för habilitering och rehabilitering

Regionala riktlinjer för remittering av ungdomar med funktionshinder

Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Bedömning av egenvård, riktlinjer för region Jämtland / Härjedalen och kommunerna i Jämtlands län

Remiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.

Lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Utlåtande från hälso- och sjukvården

Barnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013

Plattform för samarbete - en beskrivning av processarbetet kopplat till strukturfonderna

RUTIN FÖR PROCESSKARTLÄGGNING

Reviderad och beslutad av/datum: Uppdragsgrupp SVOP/Styrgrupp närvård Framtaget av/datum: Delregional arbetsgrupp SVPL

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Övertagandet av HSL i LSS-verksamheter

Rutin för samordnad vårdplanering

Transkript:

Huvudprocess för från till och andra Bilaga 1 Tidiga förberedelser inför vuxenlivet Generell information om Identifiera i till Val av process för till Möte - Informationsöverföring och ansvarsfördelning mellan en för en utses en Dokument till patient/ klient över ansvarsfördelning Modell för integrerad Basmodell för Modell för enkel Ja Ja Vid Ja Ja vanligen Ja vanligen Ja Ja Ja Ja Vid Vid I liten omfattning vid Ja Nej Nej Nej Nej Nej Vid efter till Ja och andra. s ålder. Ingen önskas Avslutas Färgmarkeringar för

Aktiviteter under första delen av processen för från till och andra Tidiga förberedelser inför vuxenlivet Generell information om Identifiera i till Val av process för till Enligt Program för att understödja en från barn till vuxen Föreningen Sveriges Habiliteringschefer. Identifiera de som fyller 15 år och delge samordnare. Vid 15 års ålder informerar samordnare på om till i hab.plan. Identifiera 16-17- åringar vilka är aktuella för till? Genomgång två ggr/år. Preliminär lista över 17-åringar ställs till. Informationsträffa r för föräldrar två gånger per år på och om från till. Inbjudan till föräldrar till 16 och 17-åringar. Informationsträffa r på två gånger per år separat för 17-åriga ungdomar. föreslår grupper. Medverka i planering och genomförande av informationsträffar enligt ovan. Inventera av exempelvis god man individuell plan informera om aktivitetsersättning följa upp frågan om ungdomen har allmänläkare. Kartläggning av aktuellt nätverk och vilka som kan behöva komma in på vuxensidan. Inventera aktuella hjälpmedel och framöver. Med utgångspunkt från föregående aktiviteter väljs i samråd mellan ungdomen själv föräldrar och lämplig process för en. Modell för enkel väljs när det bedöms räcka utifrån aktuellt när ungdomen/föräldrarna avböjer där mer kontakter tas. Integrerad väljs om det finns mycket komplexa medicinska psykologiska risker vid eventuella tapp i överföringen samt om det trots information är uttalad oro inför en hos ungdomen föräldrarna. I övrigt väljs enligt basmodell. upp till och med 15 år 16 till drygt 175 år Ålder

Aktiviteter vid för från till och andra - Basmodell Möte - Mellan Informationsöverföring/ansvarsfördelning / en en för en utses vid önskemål vägledande en /kom pletteras och andra. sänds till och rehabilitering Ortopedi Hjälpmedelsservice hjälpmedelsverksamhet LSS-funktioner Socialtjänst Kommunpsykiatri med flera. involverad. Se blankett för samtycke. 17 år 8 mån Kallelse till skickas vid med vårdbegäran till aktuella senast 15-2 mån före t. från planerar och leder t. påbörjas se mall. Se även checklista inför och vid t. Överenskom mer med om typ av utifrån. Tillfället för t kan sammanfalla med föregående processteg. från leder och planerar t. Se checklista.. LSS-funktion i kommunen. kan udantagsvis utses från annan landstingsverksam het. Koordinerin ggörs i samverkan med samordnare på som har huvudansvar till 18 år. Koordinators roll och omfattning se PM. Vid en en i enlighet med SOSFS 2008:20 och tillhörande lokala riktlinjer samt arbetsordning Region Värmland. Alternativt ingår en i Individuell plan enligt LSS. Genomförs i liten utsträckning vid kring insatser som kräver konkret kontinuitet i en. dessa insatser vid. /kompletteras av om sådan saknas av samordnare på. Detta sker i samråd med andra berörda. Ansvarsdokument se mall. till. till. till. Åtagande avslutas på.

Aktiviteter vid för från till och andra - Modell för integrerad Möte - Mellan Informationsöverföring/ansvarsfördelning / en en för en utses önskemål vägledande en och andra. sänds till och rehabilitering Ortopedi Hjälpmedelsservice hjälpmedelsverksamhet LSS-funktioner Socialtjänst Kommunpsykiatri med flera. involverad. Se blankett för samtycke. 17 år 7 mån Kallelse till skickas med vårdbegäran till aktuella senast 15-2 mån före t. från planerar och leder t. påbörjas se mall. Se även checklista inför och vid t. Genomförs vid om inte en bedöms bli så tätt integrerad att det inte behövs Tillfället för t kan sammanfalla med föregående processteg. från leder och planerar t Se checklista.. LSS-funktion i kommunen. kan udantagsvis utses från annan landstingsverksam het Koordinerin ggörs i samverkan med samordnare på som har huvudansvar till 18 år. Koordinators roll och omfattning se PM Vid en en i enlighet med SOSFS 2008:20 och tillhörande lokala riktlinjer samt arbetsordning Region Värmland. Alternativt ingår en i Individuell plan enligt LSS. Genomförs i hög utsträckning efter kring insatser som kräver konkret kontinuitet i en. dessa insatser vid /kompletteras av om sådan saknas av samordnare på. Detta sker i samråd med andra berörda. Ansvarsdokument se mall. I den här modellen kan personal från påbörja sitt åtagande tidigare än vid basmodell. :s hab.åtagande avslutas före 18 år konsultåtagande kan göras upp till tre månader efter det. till till till Hab.åtagan de avslutas på konsultåtagande kan vid göras upp till 3 mån efter ansvarsöver tagandet. Ansvarsövertagande

Aktiviteter vid för från till och andra - Modell för enkel överföring sänds till och rehabilitering Ortopedi Hjälpmedelsservice hjälpmedelsverksamhet LSS-funktioner Socialtjänst Kommunpsykiatri med flera involverad Mottaga vårdbegäran kalla kontakta enligt s rutiner och andra. e e e Åtagande avslutas på n ingsdokument vid av i samråd med andra berörda 175 år 17 år och 9 månn Ålder