HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 1 (57) FULLMÄKTIGE TID 11.06.2014 kl. 09:00-12:08 Sammanträdet avbrutet för gruppmöten kl. 10:50-11:15 PLATS Biomedicum Helsingfors, föreläsningssal 1, Haartmansgatan 8, Helsingfors BEHANDLADE ÄRENDEN 1-18 Ärende Rubrik Sida 1 FULLMÄKTIGES SAMMANTRÄDE ÖPPNAS 6 2 NAMNUPPROP OCH GODKÄNNANDE AV RÖST- LÄNGD 3 KONSTATERANDE AV SAMMANTRÄDETS LAG- LIGHET OCH BESLUTFÖRHET 7 8 4 VAL AV PROTOKOLLJUSTERARE 9 5 VAL AV RÖSTRÄKNARE 10 6 INFOÄRENDEN 11 7 PRESENTATION AV SAMMANTRÄDESÄRENDEN 12 8 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR ERSÄTTAREN I NÄMNDEN FÖR HUCS SJUKVÅRDSOMRÅDE MIKAEL KOTIRANTA OCH ERSÄTTAREN LEILA VAAJA OCH VAL AV NYA ERSÄTTARE I STÄLLET FÖR DEM 9 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR LEDAMÖTEN OCH VICE ORDFÖRANDE I NÄMNDEN FÖR VÄSTRA NYLANDS SJUKVÅRDSOMRÅDE ELISABETH KA- JANDER OCH VAL AV NY LEDAMOT OCH VICE ORDFÖRANDE I STÄLLET FÖR HENNE 10 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR ERSÄTTAREN I NÄMNDEN FÖR DEN SPRÅKLIGA MINORITETEN JON LINDSTRÖM OCH VAL AV NY ERSÄTTARE I STÄLLET FÖR HONOM 11 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR OTTO LEHTO FRÅN UPPDRAGET SOM ERSÄTTARE I STYREL- SEN OCH VAL AV NY ERSÄTTARE I STÄLLET FÖR HONOM 12 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR LEDAMÖTEN OCH ORDFÖRANDE I NÄMNDEN FÖR HYVINGE SJUK- VÅRDSOMRÅDE SARI RÄIKKÄ OCH VAL AV NY LEDAMOT OCH ORDFÖRANDE I STÄLLET FÖR HENNE 13 15 17 19 22
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 2 (57) 13 BOKSLUT OCH VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2013 14 REVISIONSBERÄTTELSEN OCH BEVILJANDE AV ANSVARSFRIHET 15 REVISIONSNÄMNDENS UTVÄRDERINGSBERÄT- TELSE FÖR ÅR 2013 OCH STYRELSENS UTLÅ- TANDE OM UTVÄRDERINGSBERÄTTELSEN 16 SAMKOMMUNEN HELSINGFORS OCH NYLANDS S REDOVISNINGSSKYLDI- GA FÖR ÅREN 2014-2016 17 ÄNDRING AV DE SPECIALVILLKOR SOM STÄLLTS PÅ HUCS AB 24 48 49 50 52 18 ANMÄLNINGSÄRENDEN 54
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 3 (57) NÄRVARANDE Namn Kl. Uppdrag Tilläggsupplys ningar Karhu Ulla-Mari 09:00-12:08 ordfr. Äyräväinen Irene 09:00-12:08 I vice ordfr. Hämäläinen Esa 09:00-12:08 ledamot Halila Ritva 09:00-12:08 ersättare Korkatti Juhani 09:00-12:08 ledamot Nukala Kari T. 09:00-12:08 ledamot Vuori Merja 09:00-12:08 ledamot Salli Päivi 09:00-12:08 ledamot Söderholm Sture 09:00-12:08 ledamot Muurinen Seija 09:00-12:08 ledamot Hallipelto Aatos 09:00-12:08 ledamot Anttila Maija 09:00-12:08 ledamot Lehtinen Pauliina 09:00-12:08 ledamot Pahlman Irma 09:00-12:08 ledamot Rantalainen Antti 09:00-12:08 ledamot Viljanen Barbro 09:00-12:08 ledamot Tiusanen Taru 09:00-12:08 ledamot Salo Maritta 09:00-12:08 ledamot Velin Raino 09:00-12:08 ledamot Lamberg-Allardt Christel 09:25-12:08 ledamot anlände kl. 9.25 / 6 info Kurkela Heikki 09:00-12:08 ledamot Lind Tuula 09:00-12:08 ledamot Linros Jüri 09:00-12:08 ersättare Savilahti Marjatta 09:00-12:08 ledamot Gustafsson Stefan 09:00-12:08 ledamot Gammals Erik 09:00-12:08 ledamot Villikka Aino 09:00-12:08 ledamot Poikonen Piritta 09:00-12:08 ledamot Hyden Pia 09:00-12:08 ersättare Järvinen Anja 09:00-12:08 ledamot Helin Anna 09:00-12:08 ledamot Tilvis Reijo 09:00-12:08 ledamot Kalmi Petri 09:00-12:08 ledamot Tapiolinna Maiju 09:00-12:08 ledamot Kuisma Risto 09:00-12:08 ledamot Majuri Taina 09:00-12:08 ledamot Lindgård Stina 09:00-12:08 ledamot Virkki Tuula 09:00-12:08 ersättare Seppänen Asta 09:00-12:08 ledamot Siggberg Björn 09:00-12:08 ledamot Oksanen Ari 09:00-12:08 ledamot Turunen Ismo 09:00-12:08 ledamot Lindberg Arto 09:00-12:08 ledamot Rokkanen Sakari 09:15-12:08 ersättare anlände kl. 9.15/ info 6 Malmi Juha 09:00-12:08 ledamot Pesonen Tarja 09:00-12:08 ersättare Noro Tiina 09:00-12:08 ledamot
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 4 (57) Urho Ulla-Marja 09:00-12:08 st. ordfr. Oksanen Jari 09:00-12:08 st. ledamot Haahtela Tari 09:00-09:54 st. ledamot lämnade mötet kl. 9.54 Luhtanen Leena 09:00-12:08 st. ledamot Laine Leena 09:00-12:08 st. ledamot Tahvanainen Säde 09:00-12:08 st. ledamot Yltävä Harry 09:00-12:08 st. ledamot Karma Pekka 09:00-12:08 st. ledamot Ranki Risto 09:00-12:08 st. ledamot Långvik Berndt 09:00-12:08 st. ledamot Niemi Marika 09:00-12:08 st. ledamot Heinimäki Heikki 09:00-12:08 st. ledamot Ohisalo Maria 09:00-12:08 st. ledamot Lehto Otto 09:00-12:08 st. ersättare Vuorento Reijo 09:00-12:08 st. ersättare Lindén Aki 09:00-12:08 verkställandedirektör Frostell Mari 09:00-12:08 ekonomidirektör Kauppinen Ilkka 09:00-10:50 förvaltningschef Lehtonen Lasse 09:00-12:08 förvaltningsöverläkare Mäkijärvi Markku 09:00-12:08 chefsöverläkare Sonkeri Outi 09:00-12:08 personaldirektör Renkonen Risto 09:00-10:50 dekan Saukkomaa Johanna 09:00-12:08 kommunikationschef Torppa Kaarina 09:00-12:08 förvaltingsöverskötare Vento Jaana 09:00-12:08 förvaltningschef, sekreterare FRÅNVARANDE Könkkölä Kalle I vice ordfr. Hämäläinen Seija ledamot Veikanmaa Jouko ledamot Bergman-Auvinen Marie ledamot Sundbäck Janica ledamot Nordström Marcus ledamot Heinänen Salla ledamot Waara Matti ledamot UNDERSKRIFT Ulla-Mari Karhu ordförande Jaana Vento sekreterare
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 5 (57) PROTOKOLLJUSTERING Protokollet justerat 1.7.2014 Irma Pahlman protokolljusterare Anja Järvinen protokolljusterare PROTOKOLLET FRAMLAGT TILL PÅSEENDE HNS förvaltningscentralen, vaktmästaren, 1 vån., Stenbäcksgatan 9 3.7.2014
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 6 (57) FULLMÄKTIGE 1 11.06.2014 FULLMÄKTIGES SAMMANTRÄDE ÖPPNAS FMGE 1 Ordföranden öppnade sammanträdet.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 7 (57) FULLMÄKTIGE 2 11.06.2014 NAMNUPPROP OCH GODKÄNNANDE AV RÖSTLÄNGD FMGE 2 De ledamöter och ersättare i fullmäktige som valts av medlemskommunerna i Samkommunen Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt samt av Helsingfors universitet framgår liksom deras röstetal av röstläng den, bilaga 1. Beslutsförslag Fullmäktige godkänner röstlängden i den form som namnuppropet förutsätter. Beslut Fullmäktige godkände röstlängden i den form som namnuppropet förutsätter (prot. bilaga 1).
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 8 (57) FULLMÄKTIGE 3 11.06.2014 KONSTATERANDE AV SAMMANTRÄDETS LAGLIGHET OCH BESLUTFÖRHET FMGE 3 Kallelsen till fullmäktiges sammanträde har sänts till ledamöterna i full mäktige samt för kännedom till kommunstyrelserna i med lems kom munerna och Helsingfors universitet per brev den 4 juni 2014. Dessutom har kallelsen till sammanträdet under tiden 4.-11.6.2014 varit upp satt på ans lagstavlan för offentliga kungörelser inom Sam kommunen Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt, Stenbäcksga tan 9, Helsingfors. Enligt grundavtalet är fullmäktiges sammanträde beslutfört då minst två tredjedelar (2/3) av le da möterna är närvarande och dessa föret räder minst hälften (1/2) av samtliga ledamöters sammanlagda röstetal. Beslutsförslag Fullmäktiges sammanträde konstateras vara lagenligt sammankallat och beslutfört. Beslut Förslaget godkändes.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 9 (57) FULLMÄKTIGE 4 11.06.2014 VAL AV PROTOKOLLJUSTERARE FMGE 4 Beslutsförslag Fullmäktige väljer två ledamöter att justera protokollet över sammanträdet. Beslut Fullmäktige valde Irma Pahlman och Anja Järvinen att justera protokollet över sammanträdet.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 10 (57) FULLMÄKTIGE 5 11.06.2014 VAL AV RÖSTRÄKNARE FMGE 5 Beslutsförslag Fullmäktige väljer två ledamöter till rösträknare för sammanträdet. Beslut Fullmäktige valde Arto Lindberg och Ari Oksanen till rösträknare för sammanträdet.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 11 (57) FULLMÄKTIGE 6 11.06.2014 INFOÄRENDEN FMGE 6 HNS framtid - Verkställande direktör Aki Lindén Projektläget för det nya barnsjukhuset - Fastighetsdirektör Hannu Lähteenmäki Universitetssamarbetet - Dekan Risto Renkonen Beslutsförslag Antecknas för kännedom. Beslut Förslaget godkändes.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 12 (57) FULLMÄKTIGE 7 11.06.2014 PRESENTATION AV SAMMANTRÄDESÄRENDEN FMGE 7 Bokslutet för 2013 Ekonomidirektör Mari Frostell Revisionsnämndens utvärderingsberättelse Vice ordförande i revisionsnämnden Maija Anttila Fullmäktigegruppernas anföranden om utvärderingsberättelsen á 5 min. HUCS Ab:s verksamhet Förvaltningsöverläkare Lasse Lehtonen Beslutsförslag Antecknas för kännedom. Behandling av ärendet På ordförandens förslag godkändes att fullmäktigegruppernas anföranden om utvärderingsberättelsen flyttas att hållas under ärende 13 i föredragningslistan. Beslut Förslaget godkändes enligt ordförandens ändrade förslag.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 13 (57) FULLMÄKTIGE 8 11.06.2014 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR ERSÄTTAREN I NÄMNDEN FÖR HUCS SJUKVÅRDSOMRÅDE MIKAEL KOTIRANTA OCH ERSÄTTAREN LEILA VAAJA OCH VAL AV NYA ERSÄTTARE I STÄLLET FÖR DEM 65/00/00/01/02/2013 FMGE 8 Enligt 10 i grundavtalet finns det för verksamheten inom sjukvårdsdistriktets sjukvårdsområden enligt 4 nämnder som lyder under styrelsen och tillsätts av fullmäktige för fullmäktiges mandattid. Nämnden för HUCS sjukvårdsområde består av 9-15 ledamöter med en personlig ersättare var. Dessutom väljs det i nämnden för HUCS sjukvårdsområde två (2) ledamöter och för dem två (2) personliga ersättare från de kommuner som hör till de övriga sjukvårdsområdena samt en (1) ledamot som Helsingfors universitet utser och en (1) personlig ersättare för denna. Nämnderna för de övriga sjukvårdsområdena består av 9-13 ledamöter med en personlig ersättare var. Fullmäktige väljer en (1) ordförande och en (1) vice ordförande bland ledamöterna i nämnden. Ledamöterna i nämnden väljs in från de kommuner som hör till sjukvårdsområdet. Nämnden ska ges en sammansättning som svarar mot den andel röster olika grupper som är representerade i medlemskommunernas fullmäktige fått vid kommunalvalen med iakttagande av proportionalitetsprincipen enligt vallagen. Dessutom ska nämndens sammansättning vara jämlik med tanke på de regionala och språkliga förhållandena så att varje medlemskommun är representerad. Denna avtalsbestämmelse tillämpas inte på en ledamot som väljs in i nämnden för HUCS sjukvårdsområde från de kommuner som hör till de övriga sjukvårdsområdena och inte på den ledamot som Helsingfors universitet utser. Enligt 4.2 i jämställdhetslagen ska kvinnor och män vara representerade till minst 40 procent vardera i kommunala organ, med undantag för fullmäktige, om inte särskilda skäl talar för något annat. Fullmäktige beslutade 27.3.2013 10 att välja följande ledamöter och ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde för fullmäktiges mandattid 2013-2016: Ordinarie ledamot Kommun Ersättare Kommun Sirpa Peura, ordf. Vanda Markku Pulkkinen Kervo Paula Viljakainen Esbo Thorolf Sjölund Kyrkslätt Jari Yliniemi Borgnäs Ulla Rainio Borgnäs Mikael Berner Helsingfors Leila Vaaja Helsingfors Maritta Hyvärinen Helsingfors Kalle Waltari Helsingfors Viljami Kammonen, vice Vanda Sirkka Laaksonen Vanda ordf. Helena Sistonen Esbo Ville Vepsä Kervo Reijo Vuorento Helsingfors Pia Jardi Helsingfors Janne Jalava Lojo Jouko Veikanmaa Hangö Johanna Nuorteva Helsingfors Pirkko Telaranta Helsingfors
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 14 (57) FULLMÄKTIGE 8 11.06.2014 Heidi Rosbäck-Mikkonen Vanda Leila Tauriainen Esbo Vesa Helkkula Grankulla Anita Antskog-Karstinen Grankulla Leo Hiltunen Esbo Marjo Pihlman Esbo Lahja Havansi Kervo Mikael Kotiranta Kyrkslätt Marja Nikkola Helsingfors Mikko Mielonen Vanda Nina af Hällström Esbo Gun-Maj Beck Kyrkslätt Marjut Frantsi-Lankia Kyrkslätt Juha Sarlund Helsingfors Mauri Lepäntalo HU Hannele Laivuori HU Ersättaren i nämnden för HUCS sjukvårdsområde Mikael Kotiranta har av personliga skäl begärt om avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde. Ersättaren i nämnden för HUCS sjukvårdsområde Leila Vaaja har 14.3.2014 begärt avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde på grund av utmaningen med att samordna sitt arbete och förtroendeuppdraget. Enligt 38 3 mom. i kommunallagen kan den som har giltiga skäl avgå från förtroendeuppdrag. Det organ som utser de förtroendevalda i fråga beslutar om beviljande av avsked. Styrelsen Beslut Fullmäktige beslutar 1. att bevilja Mikael Kotiranta begärt avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde; 2. att i stället för Mikael Kotiranta välja en ny ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016. 3. att bevilja Leila Vaaja begärt avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde; 4. att i stället för Leila Vaaja välja en ny ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016. Fullmäktige beslutade 1. att bevilja Mikael Kotiranta begärt avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde; 2. att i stället för Mikael Kotiranta välja Vesa-Pekka Sainio till ny ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016. 3. att bevilja Leila Vaaja begärt avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde; 4. att i stället för Leila Vaaja välja Leena Korolainen till ny ersättare i nämnden för HUCS sjukvårdsområde för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 15 (57) FULLMÄKTIGE 9 11.06.2014 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR LEDAMÖTEN OCH VICE ORDFÖRANDE I NÄMNDEN FÖR VÄST- RA NYLANDS SJUKVÅRDSOMRÅDE ELISABETH KAJANDER OCH VAL AV NY LEDAMOT OCH VI- CE ORDFÖRANDE I STÄLLET FÖR HENNE 65/00/00/01/02/2013 FMGE 9 Enligt 10 i grundavtalet finns det för verksamheten inom sjukvårdsdistriktets sjukvårdsområden enligt 4 nämnder som lyder under styrelsen och tillsätts av fullmäktige för fullmäktiges mandattid. Nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde består av 9-13 ledamöter med en personlig ersättare var. Fullmäktige väljer en (1) ordförande och en (1) vice ordförande bland ledamöterna i nämnden. Ledamöterna i nämnden väljs in från de kommuner som hör till sjukvårdsområdet. Nämnden ska ges en sammansättning som svarar mot den andel röster olika grupper som är representerade i medlemskommunernas fullmäktige fått vid kommunalvalen mediakttagande av proportionalitetsprincipen enligt vallagen. Dessutom ska nämndens sammansättning vara jämlik med tanke på de regionala och språkliga förhållandena så att varje medlemskommun är representerad. Denna avtalsbestämmelse tillämpas inte på en ledamot som väljs in i nämnden för HUCS sjukvårdsområde från de kommuner som hör till de övriga sjukvårdsområdena och inte på den ledamot som Helsingfors universitet utser. Enligt 4.2 i jämställdhetslagen ska kvinnor och män vara representerade till minst 40 procent vardera i kommunala organ, med undantag för fullmäktige, om inte särskilda skäl talar för något annat. Fullmäktige beslutade 27.3.2013 10 att välja följande ledamöter och ersättare i nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde för fullmäktiges mandattid 2013-2016: Ordinarie ledamot Kommun Ersättare Kommun Erkki Rissanen, ordf. Raseborg Päivi Sirén-Laine Raseborg Anja Roos Hangö Timo Riikkilä Hangö Seija Kähkönen Raseborg Kalervo Heinonen Raseborg Jari Wetterstrand Ingå Barbro Viljanen Ingå Elisabeth Kajander, vice ordf. Raseborg Jorma Saaristo Raseborg Jouko Veikanmaa Hangö Ulf Lindström Hangö Niina Holmström Ingå Gunnar Nyberg Ingå Charlotta Wolff Raseborg Marko Reinikainen Raseborg Ira Enckell Raseborg Susanna Grönqvist Raseborg Pekka Tuunanen Hangö Veijo Ratilainen Ingå Mikko Vainio Raseborg Birgitta Gran Hangö Roger Engblom Raseborg Marie Bergman-Auvinen Ingå Eero Koli Hangö Riitta Rossi Raseborg
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 16 (57) FULLMÄKTIGE 9 11.06.2014 Ledamoten och vice ordföranden i nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde Elisabeth Kajander har 5.3.2013 av personliga och yrkesmässiga skäl bett om avsked från uppdraget som ledamot och vice ordförande i nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde. Enligt 38 3 mom. i kommunallagen kan den som har giltiga skäl avgå från förtroendeuppdrag. Det organ som utser de förtroendevalda i fråga beslutar om beviljande av avsked. Styrelsen Fullmäktige beslutar 1. att bevilja Elisabeth Kajander begärt avsked från uppdraget som ledamot och vice ordförande i nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde; 2. att välja i stället för Elisabeth Kajander en ny ledamot och vice ordförande i nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016. Beslut Fullmäktige beslutade 1. att bevilja Elisabeth Kajander begärt avsked från uppdraget som ledamot och vice ordförande i nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde; 2. att i stället för Elisabeth Kajander välja Eva Comét till ny ledamot och vice ordförande i nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 17 (57) FULLMÄKTIGE 10 11.06.2014 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR ERSÄTTAREN I NÄMNDEN FÖR DEN SPRÅKLIGA MINORITETEN JON LINDSTRÖM OCH VAL AV NY ERSÄTTARE I STÄLLET FÖR HONOM 117/00/00/01/02/2013 FMGE 10 Enligt 18 3 mom. i lagen om specialiserad sjukvård ska det vid Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt finnas en nämnd med uppgift att utveckla och koordinera den specialiserade sjukvården för den språkliga minoriteten och den utbildning av hälsovårdspersonal som ges på minoritetens språk. Till ledamöter i nämnden ska väljas personer som representerar (sjukvårdsdistriktets kommuner med minoritetens språk samt) befolkningen med minoritetens språk i tvåspråkiga kommuner. På nämndens ledamöter tillämpas inte 81.4 (politisk representation i kommunfullmäktige) och 82 (valbarhet till samkommunens organ) i kommunallagen. Enligt 4.2 i jämställdhetslagen ska kvinnor och män vara representerade till minst 40 procent vardera i kommunala organ, med undantag för fullmäktige, om inte särskilda skäl talar för något annat. Enligt 11 i grundavtalet består nämnden av nio (9) ledamöter med en personlig ersättare var. Helsingfors universitet har rätt att utse en (1) ledamot i nämnden och en personlig ersättare för denna. Fullmäktige väljer en (1) ordförande och en (1) vice ordförande bland ledamöterna i nämnden. Fullmäktige beslutade 27.3.2013 11 att välja följande ledamöter och ersättare i nämnden för den språkliga minoriteten för fullmäktiges mandattid 2013-2016: Ordinarie ledamot Kommun Ersättare Kommun Jan-Erik Eklöf, ordf. Vanda Monica Avellan Tuusula Annika Korolainen Kyrkslätt Roger Weintraub Lojo Sofi Weckman Helsingfors Timo Nurmiluoto Helsingfors Thomas Micklin, Helsingfors Laura Lybeck Helsingfors vice ordf. Viveca Lahti Kyrkslätt Tor-Björn Bergström Lovisa Hilkka Toivonen Sjundeå Jon Lindström Helsingfors Cristian Tudose Esbo Elena Koponen Esbo Werner Orre Raseborg Bodil Lund Borgå Christer Holmberg HU Carl Gustav Nilsson HU Ersättaren i nämnden för den språkliga minoriteten Jon Lindström har begärt avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för den språkliga minorieten på grund av utmaningen med att samordna sitt arbete och förtroendeuppdraget.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 18 (57) FULLMÄKTIGE 10 11.06.2014 Enligt 38 3 mom. i kommunallagen kan den som har giltiga skäl avgå från förtroendeuppdrag. Det organ som utser de förtroendevalda i fråga beslutar om beviljande av avsked. Styrelsen Fullmäktige beslutar 1. att bevilja Jon Lindström begärt avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för den språkliga minoriteten; 2. att i stället för Jon Lindström välja en ny ersättare i nämnden för den språkliga minoriteten för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016. Beslut Fullmäktige beslutade 1. att bevilja Jon Lindström begärt avsked från uppdraget som ersättare i nämnden för den språkliga minoriteten; 2. att i stället för Jon Lindström välja Marjatta Donner till ny ersättare i nämnden för den språkliga minoriteten för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 19 (57) FULLMÄKTIGE 11 11.06.2014 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR OTTO LEHTO FRÅN UPPDRAGET SOM ERSÄTTARE I STYREL- SEN OCH VAL AV NY ERSÄTTARE I STÄLLET FÖR HONOM 64/00/00/01/01/2013 FMGE 11 Enligt grundavtalet leds sjukvårdsdistriktet av en styrelse, som lyder under fullmäktige. Fullmäktige väljer för sin mandattid femton (15) ledamöter i styrelsen och personliga ersättare för dem. Dessutom har Helsingfors universitet rätt att utse två (2) ledamöter i styrelsen och personliga ersättare för dem. Fullmäktige utser en (1) av ledamöterna i styrelsen till ordförande och en (1) till vice ordförande. Styrelsen ska med undantag av de representanter som utses av Helsingfors universitet ges en sammansättning som svarar mot den andel röster olika grupper som är representerade i medlemskommunernas fullmäktige fått inom samkommunens område vid kommunalvalen med iakttagande av proportionalitetsprincipen enligt kommunala vallagen. Vid val av styrelse ska en ledamot väljas in från varje sjukvårdsområde och språkliga synpunkter beaktas. Enligt 82 i kommunallagen är den valbar till samkommunens organ som enligt 33 i kommunallagen är valbar till ett förtroendeuppdrag inom någon av samkommunens medlemskommuner. Valbar till kommunens förtroendeuppdrag är enligt 33 i kommunallagen den som: 1. har kommunen som hemkommun; 2. har rösträtt i kommunalval i någon kommun det år då fullmäktige väljs eller val för ett förtroendeuppdrag förrättas; och som 3. inte står under förmynderskap. Valbar i styrelsen för samkommunen, i nämnden för ett sjukvårdsområde eller i nämnden för den psykiatriska sjukvården är dock inte 1. en statstjänsteman som sköter tillsynsuppgifter som direkt berör kommunalförvaltningen, 2. den som är permanent anställd hos samkommunen och 3. den som är ledamot i styrelsen eller i ett därmed jämförbart organ eller i en ledande och ansvarsfull uppgift eller i en därmed jämförbar ställning i ett affärsdrivande samfund, om det är fråga om ett sådant samfund som kan ha väsentlig nytta eller lida väsentlig skada av hur de ärenden avgörs som normalt behandlas av ett organ. Enligt 4.2 i jämställdhetslagen ska kvinnor och män vara representerade till minst 40 procent vardera i kommunala organ, med undantag för fullmäktige, om inte särskilda skäl talar för något annat. Fullmäktige valde 27.3.2013 9 följande ledamöter och ersättare i samkommunens styrelse för fullmäktiges mandattid 2013-2016.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 20 (57) FULLMÄKTIGE 11 11.06.2014 Styrelsens nuvarande sammansättning är följande: Ordinarie ledamot Kommun Ersättare Kommun Ulla-Marja Urho, ordf. Helsingfors Sirpa Asko-Seljavaara Helsingfors Risto Ranki Helsingfors Frank Ryhänen Helsingfors Marika Niemi Esbo Kirsi Siren Esbo Heikki Heinimäki Vanda Arto Kujala Lappträsk Ilkka Taipale Helsingfors Reijo Vuorento Helsingfors Leena Luhtanen Esbo Sami Lehtonen Esbo Säde Tahvanainen Vanda Eija Grönfors Vanda Suzan Ikävalko Helsingfors Otto Lehto Helsingfors Maria Ohisalo Helsingfors Reetta Vanhanen Helsingfors Jari Oksanen Borgå Marko Reinikainen Raseborg Riikka Slunga-Poutsalo, Lojo Merja Puurunen Lojo vice ordf. Antti Valpas Helsingfors Pekka Murto Helsingfors Harry Yltävä Raseborg Marjut Lumijärvi Helsingfors Berndt Långvik Borgå Birgitta Dahlberg Helsingfors Leena Laine Hyvinge Jukka Pihko Nurmijärvi Pekka Karma HU Riitta Korpela HU Tari Haahtela HU Eero Mervaala HU Ersättaren i styrelsen Otto Lehto har 27.5.2014 anhållit om avsked från uppdraget som ersättare i styrelsen för HNS fr.o.m. 1.8.2014 på grund av att han flyttar utomlands. Enligt 38 3 mom. i kommunallagen kan den som har giltiga skäl avgå från förtroendeuppdrag. Det organ som utser den förtroendevalda i fråga beslutar om beviljande av avsked. Styrelsen Fullmäktige beslutar 1. att ta upp ärendet till behandling som brådskande; 2. att bevilja Otto Lehto begärt avsked från uppdraget som ersättare i styrelsen för HNS fr.o.m. 1.8.2014; och 3. att i stället för Otto Lehto välja en ny ersättare i styrelsen fr.o.m. 1.8.2014 för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 21 (57) FULLMÄKTIGE 11 11.06.2014 Beslut Fullmäktige beslutade 1. att ta upp ärendet till behandling som brådskande; 2. att bevilja Otto Lehto begärt avsked från uppdraget som ersättare i styrelsen för HNS fr.o.m. 1.8.2014; och 3. att i stället för Otto Lehto välja Jani Moliis till ny ersättare i styrelsen fr.o.m. 1.8.2014 för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 22 (57) FULLMÄKTIGE 12 11.06.2014 BEVILJANDE AV AVSKED FÖR LEDAMÖTEN OCH ORDFÖRANDE I NÄMNDEN FÖR HYVINGE SJUKVÅRDSOMRÅDE SARI RÄIKKÄ OCH VAL AV NY LEDAMOT OCH ORDFÖRANDE I STÄLLET FÖR HENNE 65/00/00/01/02/2013 FMGE 12 Enligt 10 i grundavtalet finns det för verksamheten inom sjukvårdsdistriktets sjukvårdsområden enligt 4 nämnder som lyder under styrelsen och tillsätts av fullmäktige för fullmäktiges mandattid. Nämnden för Hyvinge sjukvårdsområde består av 9-13 ledamöter med en personlig ersättare var. Fullmäktige väljer en (1) ordförande och en (1) vice ordförande bland ledamöterna i nämnden. Ledamöterna i nämnden väljs in från de kommuner som hör till sjukvårdsområdet. Nämnden ska ges en sammansättning som svarar mot den andel röster olika grupper som är representerade i medlemskommunernas fullmäktige fått vid kommunalvalen med iakttagande av proportionalitetsprincipen enligt vallagen. Dessutom ska nämndens sammansättning vara jämlik med tanke på de regionala och språkliga förhållandena så att varje medlemskommun är representerad. Denna avtalsbestämmelse tillämpas inte på en ledamot som väljs in i nämnden för HUCS sjukvårdsområde från de kommuner som hör till de övriga sjukvårdsområdena och inte på den ledamot som Helsingfors universitet utser. Enligt 4.2 i jämställdhetslagen ska kvinnor och män vara representerade till minst 40 procent vardera i kommunala organ, med undantag för fullmäktige, om inte särskilda skäl talar för något annat. Fullmäktige beslutade 27.3.2013 10 att välja följande ledamöter och ersättare i nämnden för Hyvinge sjukvårdsområde för fullmäktiges mandattid 2013-2016: Ordinarie ledamot Kommun Ersättare Kommun Sari Räikkä, ordf. Hyvinge Kalle Hakala Hyvinge Kaarina Wilskman Träskända Petri Ovaska Träskända Marjaana Manninen Mäntsälä Jari K. Sillanpää Mäntsälä Matti Uotila Nurmijärvi Marjukka Bruun-Vartia Nurmijärvi Maarit Porttinen, vice ordf. Hyvinge Aarre Ahvenainen Hyvinge Reijo Aitta Träskända Pentti Koivunen Tusby Reijo Liinamaa Mäntsälä Tanja Luostarinen Nurmijärvi Terho Pursiainen Träskända Katri Kakko Träskända Maritta Kopsala Nurmijärvi Taru Järvimaa Hyvinge Ali Mehmet Hyvinge Thea Backlund Hyvinge Niina Laine-Tuominen Hyvinge Heini Liimatainen Träskända Paula Irva Tusby Kari Leppiaho Tusby Reijo Tilvis Mäntsälä Eeva Liisa Leino Träskända
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 23 (57) FULLMÄKTIGE 12 11.06.2014 Ledamoten och ordföranden i nämnden för Hyvinge sjukvårdsområde Sari Räikkä har 30.5.2014 anhållit om avsked från uppdraget som ledamot och ordförande i nämnden för Hyvinge sjukvårdsområde på grund av att hon tillfälligt flyttar utomlands. Enligt 38 3 mom. i kommunallagen kan den som har giltiga skäl avgå från förtroendeuppdrag. Det organ som utser den förtroendevalda i fråga beslutar om beviljande av avsked. Styrelsen Fullmäktige beslutar 1. att ta upp ärendet till behandling som brådskande; 2. att bevilja Sari Räikkä begärt avsked från uppdraget som ledamot och ordförande i nämnden för Hyvinge sjukvårdsområde; och 3. att välja i stället för Sari Räikkä en ny ledamot och ordförande I nämnden för Hyvinge sjukvårdsområde för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016. Beslut Fullmäktige beslutade 1. att ta upp ärendet till behandling som brådskande; 2. att bevilja Sari Räikkä begärt avsked från uppdraget som ledamot och ordförande i nämnden för Hyvinge sjukvårdsområde; och 3. att i stället för Sari Räikkä välja Annika Kokko till ny ledamot och ordförande I nämnden för Hyvinge sjukvårdsområde för den återstående delen av fullmäktiges mandattid 2013-2016.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 24 (57) FULLMÄKTIGE 13 11.06.2014 BOKSLUT OCH VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2013 287/02/02/00/01/2012 FMGE 13 Vissa betydande händelser under räkenskapsperioden Barnsjukhuset Barnkliniken och användningen av de trånga lokalerna i dåligt skick för krävande specialiserad sjukvård av barn har diskuterats redan i flera års tid. Under 2013 blev projektet ett konkret projekt för att planera och bygga ett nytt barnsjukhus. Centrala händelser i projektet år 2013 var: HNS styrelses och fullmäktiges beslut där man godkände behovet av ett nytt sjukhus och HNS och ett nytt finansieringsarrangemang. Den aktiva verksamheten i Stödföreningen Nya barnsjukhuset 2017 r.f. och Stiftelsen Nya Barnsjukhusets Stöd - Säätiö Uuden Lastensairaalan Tuki gjorde det möjligt för projektet att avancera till praktisk beredning. I budgetmanglingen 21.3.2013 beslöt statsrådet att staten donerar 40 miljoner euro till stiftelsen för byggandet av barnsjukhuset. HNS fullmäktige beslöt i juni att förbinda sig att bevilja en donation på 40 miljoner euro på samma villkor som staten. Utifrån fullmäktiges beslut undertecknade stiftelsen och HNS 15.7.2013 ett intentionsavtal om byggandet av barnsjukhuset och uthyrning av sjukhuset till HNS. Stödföreningens medelinsamling har varit mycket framgångsrik. Vid utgången av år 2013 hade donationer influtit för 19 miljoner euro, då det planerade beloppet var 6 miljoner euro. Av finländarna meddelar 19 % att de har gett en donation till projektet. Målet om att engagera minst en miljon finländare i projektet har redan uppnåtts och under det första året inflöt 63 % av det totalbelopp som hade satts som mål för en insamlingsperiod på 5 år. Stiftelsen har under 2013 grundat en projektorganisation och valt byggherre och huvudplanerare. Processen för att ändra detaljplanen i Mejlans och det tillhörande samarbetet med Helsingfors stad har framskridit väl. I slutet av året färdigställdes den första versionen av projektplanen och man kunde publicera illustrationer av byggplatsen och gestaltningen av byggnaden mellan den nuvarande Barnkliniken och Kvinnokliniken. HNS ansvarar för planeringen av verksamheten i det nya barnsjukhuset. Med planeringen arbetar en person på heltid och flera av barnsjukhusets egna experter samt bl.a. experter inom distriktsförvaltningen på deltid eller via arbetsgrupper. Visionen är att världens bästa sjukhus för barnen och deras anhöriga ska stå klart i Mejlans år 2017.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 25 (57) FULLMÄKTIGE 13 11.06.2014 Jouren i Jorv Sedan 1.1.2011 ansvarar HNS förutom för specialsjukvårdsjouren i Jorv även för den allmänmedicinska verksamheten dvs. hälsocentraljouren med stöd av ett avtal med Esbo stad. Under de första åren var man tvungen att hyra läkare för den allmänmedicinska jouren av en extern serviceproducent. Finlands 50:e specialitet dvs. akutmedicin startade i början av år 2013 och i och med den kunde merparten av den hyrda läkarverksamheten ersättas med HNS egna läkare som specialiserar sig i akutmedicin från och med 1.3.2013. Till specialitetens principer hör mångsidig kompetens i diagnostik i anslutning till jourpatienter, vård i initialskedet och identifiering av patienter som förutsätter kompetens i andra specialiteter. Specialiteten kompletterar jourverksamheten inom de andra specialiteterna och ger ny slags flexibilitet i samarbetet. I framtiden är det tänkt att HNS egna akutläkare i första hand ska ha hand om jouren. Hjärt- och lungcentrets första verksamhetsår I november 2013 började jouren i Jorv arbeta enligt den nya s.k. akutmedicinmodellen. För att säkerställa en enhetlig vård av jämn kvalitet har läkaroch sjukvårdarresurserna fördelats på ett nytt sätt med utgångspunkt i patienterna. Då allmänläkarna tidigare undersökte tre av fem patienter, styrs nu fyra av fem patienter direkt till specialiteterna invärtesmedicin och kirurgi. Principen är att det ska finnas ett team för varje patient och dennes problem, så att ansvaret inte behöver överföras från ett team till ett annat. Den allmänmedicinska jouren fokuserar i första hand på patienter som kan behandlas på kort tid, vilket minskar rusningen till jouren. Verksamheten får ett start stöd av sjuksköterskemottagningen, där inte ens icke-brådskande patienter direkt hänvisas bort utan man söker en ändamålsenlig lösning på problemen innan patienten återvänder hem. År 2013 besöktes jouren i Jorv av 52 800 vuxna patienter. Av dessa togs 4 200 personer emot av en sjukskötare, och en ökning av denna andel eftersträvas genom kompetensutveckling. Jouren i Jorv har varit en föregångare när det gäller att utveckla verksamheten i enlighet med LEAN-principerna. Det stora antalet patienter veckoslut, när hälsocentralernas jourmottagningar är stängda, är en stor utmaning. HUCS Hjärt- och lungcentrum startade i början av år 2013 verksamheten som första kompetenscentrum av ny typ inom HNS. Hjärt- och lungcentret består av en klinik för lungsjukdomar, allmän thoraxkirurgi, kardiologi och hjärtkirurgi. Dessa utgör som s.k. processliknande organisationer en linje för sjukdomar i bröstkorgen och en hjärtlinje. Syftet med linjerna är att göra samarbetet kring behandlingen av patienten smidigare. Hjärt- och lungcentret är Finlands största enhet inom sitt område. Behandlingen av ett flertal mycket krävande sjukdomar har koncentrerats till hjärt- och lungcentret. Centret har det riksomfattande ansvaret för hjärtoch lungtransplantationer och bl.a. för behandlingen av mycket krävande medfödda hjärtfel hos vuxna patienter. Kliniken för allmän
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 26 (57) FULLMÄKTIGE 13 11.06.2014 thorax- och matstrupskirurgi (s.k. bröstkorgskirurgi eller thoraxkirurgi) är Nordens ledande centrum för video- och robotassisterad s.k. mini-invasiv lung- och matstrupskirurgi. När det gäller sjukdomar i bröstkorgen har sällsynta lungsjukdomar och behandlig av starkt förhöjt lungblodtryck koncentrerats till Hjärt- och lungcentret till polikliniken för ärftliga rytmstörningar och hjärtmuskelsjukdomar i anslutning till kardiologiska polikliniken. Sammanlagt utfördes 1 580 hjärtkirurgiska åtgärder, totalt 4 900 kransartärundersökningar och närmare 2 100 ballongutvidgningar. Insättningar av pacemakers uppvisade den största ökningen; sammanlagt 1.100, dvs. ca 20 % fler än år 2012. Av hjärtpatienterna kommer 60 % via jouren på hjärt- och lungcentret. Dessa patienter behandlas omedelbart eller med kort fördröjning beroende på situationen. På kliniken för allmän thorax- och matstrupskirurgi är de kirurgiska behandlingarna nuförtiden oftast video- eller robotassisterade. Kliniken är den enda i Finland som utför radikaloperationer av cancer i lungsäcken (i allmänhet sjukdom som orsakats av asbestarbete) i kombination med en sköljning av brösthålan med varm cytostatika. När hjärt-lungmaskin används vid behandling av cancer i blodkärl som går ut från hjärtat är det i många fall möjligt att avlägsna tumören helt. År 2013 opererade kliniken för thoraxkirurgi 1 023 patienter och utförde ca 800 endoskopiska åtgärder. Kliniken för lungsjukdomar redovisar över 35 000 patientbesök och konsultationer, och antalet remisser ökar med 5-10 % i de olika enheterna. Överläkarna på klinikerna och personalens representanter och chefer utgör en tunn organisation som ansvarar för klinikens verksamhet. Administrationen har få anställda och överläkarna medverkar också i den kliniska verksamheten. Verksamhetsåret 2013 utföll väl och var i många hänseenden rekordartat. Kostnadsnivån hölls väl under kontroll. Både köerna till poliklinikerna och väntetiderna till åtgärderna förkortades. Nätterapi fyller luckor i de psykiatriska vårdkedjorna HUCS psykiatriskas resultatenhet och HNS IT-förvaltning har på senare år tagit fram nätterapier för vissa vanliga problem med den mentala hälsan. År 2013 fortskred utvecklingsarbetet så långt att man i början av året kunde erbjuda nätterapi mot depression och på hösten även mot panikstörningar till hälsovårdscentralerna i huvudstadsregionen. Nätterapierna är evidensbaserade, långt automatiserade terapeutiska behandlingsformer som fortskrider enligt en exakt struktur. Terapin omfattar video-, bild- och textmaterial, uppgifter som patienten ska göra både under sessionen och mellan sessionerna samt glesa kontakter med den nätterapeut som följer terapin. Terapierna grundar sig på kognitiv behaviorism. Psykolog Jan-Henry Stenberg ansvarar för innehållet och har stöd av en bred expertgrupp.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 27 (57) FULLMÄKTIGE 13 11.06.2014 Terapierna riktar sig till milda och mellansvåra tillstånd där symptomen inte har hunnit bli kroniska. Merparten av patienter som dessa terapier lämpar sig för kommer från den primära hälsovården, där psykoterapeutiska inventeringar inte alltid finns att tillgå. Nätterapierna fyller alltså luckorna i de nuvarande psykiatriska vårdkedjorna. I nätterapierna mot depression respektive panik har läkaren inom den primärvården vårdansvaret. Denne ansvarar också för en eventuell parallell läkemedelsbehandling. Nätterapierna är ett viktigt verktyg för primärvården. De syftar till att behandla symptomen i ett tidigt skede, där vården ju oftast är mest effektiv. På det här sättet kan man ofta helt undvika behovet av specialiserad sjukvård. Efter terapin får hälsocentralen och patienten en rapport över behandlingen och de uppnådda resultaten i form av ett konsultationssvar. De nätterapier mot depression och panikstörningar som togs i bruk år 2013 hade vid årets slut ca 200 patienter och antalet kommer att stiga år 2014 till flera hundra. Nätterapierna är inte bundna till någon plats och håller snabbt på att sprida sig utanför HNS ägarkommuner; vid årsskiftet fanns det förutom i huvudstadsregionen patienter även i Päijänne-Tavastland och Lappland. Den psykiatriska resultatenheten har utbildat ett tiotal nätterapeuter som arbetar på deltid. Nätterapi för en patient tar 1-2 timmar i anspråk. Nätterapierna har marknadsförts på bred front och de har väckt stor uppmärksamhet i hela landet. Samarbetet med Duodecim är ett exempel på den lyckade kommunikationen: egenvårdsguider som grundar sig på dokumenterat lyckade nätterapier har publicerats i takt med lanseringen av nya nätterapier. Projektet med ett gemensamt kök för Hyvinge stad och HNS Tanken om att grunda ett gemensamt kök för Hyvinge stad och HNS föddes år 2010 när ledande tjänstemän på staden hörde sig för om HNS intresse för en gemensam produktionsenhet. I utgångsläget hade både Hyvinge stad och samkommunen HNS enhet i Hyvinge, Ravioli, kök och produktionslokaler som var i dåligt skick. Att sanera eller bygga nytt var oundvikligt. Beslutet om att grunda ett aktiebolag fattades av Hyvinge stads styrelse 17.12.2012 och av fullmäktige 21.1.2013. HNS styrelse fattade beslutet om bolagsbildningen 3.12.2012 och HNS fullmäktige på sitt möte 13.12.2012. Hyvinge äger 60 % och HNS 40 % av det nya aktiebolaget. Bolagets aktiekapital är 600 000 euro och aktiens nominella värde är 6 000 euro. Officiellt heter bolaget Hyvinkään Ravitsemispalvelut Oy. Bolaget är en anknuten enhet i förhållande till sina ägare, och därför kan det inte driva extern försäljning. Man beslöt att bygga det gemensamma köket i anslutning till Raviolis nuvarande lokaler på sjukhusbacken i Hyvinge. Totalekonomin i detta alternativ hade var klart bättre än de andra alternativen. Det gemensamma köket har som mål att producera merparten av måltidstjänsterna till skolorna, daghemmen, personalen och äldreomsorgen i Hyvinge stad samt för kunderna på HNS Hyvinge sjukhus. Antalet måltider uppgår till ca 9 200 dagligen. Det ursprungliga målet var att starta matproduktionen och -leveranserna 1.7.2014. Denna tidtabell visade sig dock vara för knapp och starten av måltidsleveranserna senarelades till februari 2015.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 28 (57) FULLMÄKTIGE 13 11.06.2014 Att planera produktionslokaler för den nya produktionen var en central uppgift under det första verksamhetsåret. Det gemensamma köket förläggs i huvudsak till de lokaler som ägs av HNS och används av Ravioli. Av de lokaler som blev lediga efter HNS Logistik disponerades 488 m2 av det nya gemensamma köket, som har en total nyttoyta på ca 1 580 m2 (brutto 1 998 m2). Byggarbetet startade i januari 2014. Ändringar i den interna och externa arbetsfördelningen år 2013 Utfallet av strategiska nyckelmål år 2013 Grundtrygghetsnämnden i Esbo beslutade 24.10.2012 att stadens hela sjuktransportverksamhet överfördes till HNS-Logistiks sjuktransporter i form av en överlåtelse av rörelsen 1.5.2013. I och med överlåtelsen överfördes sjuktransportmaterielen och sjuktransportpersonalen från Esbo stad till affärsverket HNS-logistik. Det årliga antalet transporter som överfördes från Esbo till HNS överstiger 10 000 transporter. I och med förändringen övergick 11 patientförflyttare och 5 fordon från Esbo till HNS. Förändringens inverkan på verksamhetsintäkterna och verksamhetskostnaderna inom HNS-Logistik och samkommunen HNS uppgick till cirka 0,6 miljoner euro år 2013. Ingen separat budgetrevidering genomfördes på grund av förändringen. Måluppställningen och målen för verksamheten på samkommunsnivå i budgeten för 2013 och ekonomiplanen för 2013-2015 bygger på den gällande strategin. Stategin genomförs med hjälp av årsplanerna och budgeten. Nyckelmålen är huvudsakligen långsiktiga och täcker hela strategiperioden. Nyckelmålen har grupperats under fem aspekter; Patienten/kunden och samhälleliga verkningar Undervisning och forskning Processer, strukturer och ledarskap Personal Ekonomi För år 2013 valdes sammanlagt 19 strategiska nyckelmål som indelades i 38 olika indikatorer. Utfallet återges i bokslutsdokumentet. Vårdtjänster Ökningen inom efterfrågan på tjänster återspeglades i tjänsteproduktionen. Volymen vägd med tjänsteproduktionens faktureringsandel ökade med 2,5 % jämfört med året innan och överskred budgeten med 1,4 %. Förändringen av tjänstestrukturen och vårdpraxis fortsatte i en riktning med betoning på öppen vård. Antalet öppenvårdsbesök var 1 657 421 (+4,9 %) och antalet NordDRG-produkter 625 672 (+3,1 %). Antalet fakturerade psykiatriska vårddagar minskade med 10,6 % från år 2012.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 29 (57) FULLMÄKTIGE 13 11.06.2014 Kostnaderna per invånare i för specialiserad sjukvård i HNS var i genomsnitt 899 euro/invånare. Detta är 2,1 % mer än de med prisindexet för offentliga utgifter justerade kostnaderna per invånare 2012 (deflationskoefficient 1,017, dvs.1,7 %). Produktiviteten i personarbetet ökade med 1,1 % från året innan och den totala produktiviteten (deflaterad DRG-poängkostnad) ökade med 0,9 %. Produktivitetsmålet på 1,5 procent enligt budgeten uppnåddes inte. Produktion av sjukvårdstjänster BS 2013 BU 2013 BS 2012 Avvikelse-% BS 2013/ BU 2013 Förändr-% BS 2013 BS 2012 Serviceproduktion - Volymförändring vägd enligt faktureringsandel 1,4 % 2,5 % - Psykiatriska vårddagar, antal 196 814 0 219 972 /0-10,5 % - NordDRG-produkter, antal 625 672 611 407 606 838 2,3 % 3,1 % av vilka klassiska DRG produkter, % 24,0 % 25,0 % 24.9 % av vilka öppenvårdens DRG-produkter, % 76,0 % 75,0 % 75,1 % - Besöksprodukter, antal 1 657 421 1 609 335 1 580 702 3,0 % 4,9 % - Hvc-akutbesök, antal 75 637 77 708 75 831-2,7 % -0,3 % - fördröjningsdagar totalt, antal 27 461 36 243-24,2 % antal fakturerade fördröjningsdagar 6 294 0 11 341 /0-44,5 % Antal vårdade individer Inom den specialiserade sjukvården vårdades 481 749 olika patienter. Antalet ökade med 2,5 % från året innan. Det sammanlagda antalet olika personer, inklusive patienter vid hälsovårdscentralernas samjour, som vårdades vid HNS uppgick till 508 949 personer. Detta var en ökning med 2,2 % jämfört med år 2012. Produktion av sjukvårdstjänster BS 2013 BS 2012 Förändr-% BS 2013 BS 2012 - Antal olika patienter som behandlats inom den 481 749 470 118 2,5 % specialiserade vården - Antal olika patienter som behandlats på hvc-jour 53 252 52 166 2,1 % - Vårdtid i snitt (vårdavdelning) somatik, dygn 4,0 4,0 0,0 % psykiatri, dygn 18,3 18,2 0,5 % Totalt anlitade 458 100 invånare i medlemskommunerna specialsjukvårdstjänsterna. Antalet ökade med 2,5 % från året innan, medan invånarantalet samtidigt ökade med 1,2 % inom HNS-området (förhandsuppgift om folkmängd 2013). Ungefär var tredje invånare (29 %) i medlemskommunerna anlitade under 2013 specialiserade sjukvårdstjänster som producerades eller ordnades av HNS. Skillnaderna mellan kommunerna är stora när det gäller serviceanvändningen i relation till den totala befolkningen.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 30 (57) FULLMÄKTIGE 13 11.06.2014 Vårdtillgång, väntetider och fördröjd förflyttning Efterfrågan på HNS tjänster fortsatte att öka år 2013. Antalet elektiva remisser ökade med 5,5 % och antalet jourbesök med 1,1 % jämfört med föregående år. Av de patienter som togs emot till i förväg planerad behandling kom 60,9 % på remiss från hälsocentral och 30,1 % på remiss från privatläkare. De återstående remisserna kom från andra sjukhus. Andelarna var nästintill oförändrade om man jämför med föregående år. Av patienterna kom 43,4 % till HNS som jourpatienter. Trots ökad tjänsteproduktion fortsatte det totala antalet patienter som omfattas av vårdgarantin och som köar till vård att öka jämfört med året innan. Antalet patienter som köar till icke akut poliklinisk undersökning och vård ökade med 7,5 % och antalet patienter som väntat över 3 månader ökade till 2 187 (+ 126,9 %). Antalet patienter som köar till vård på en vårdavdelning minskade däremot med 2,1 % jämfört med året innan och antalet patienter som väntat i över sex månader sjönk till 297 (-27,4 %). Produktion av sjukvårdstjänster BS 2013 BS 2012 Förändr-% BS 2013 BS 2012 Tillgång till vård och väntetider - Handläggningstid för remisser > 21 dygn antal 7 311 8 680-15,8 % - Patienter som väntar på vård på avdelning 1) > 6 mån. 297 409-27,4 % alla 16 321 16 678-2,1 % -Patienter som väntar på poliklinisk vård 1) > 3 mån. 2 187 964 126,9 % alla 26 875 24 991 7,5 % Enligt Navitas-portalen uppkom sammanlagt 27 461 fördröjningsdagar för medlemskommunerna (2012: 36 243). Inom de psykiatriska specialiteterna var antalet fördröjningsdagar 5 776 och antalet fördröjningspatienter 182 (2012: 3 942 dagar och 162 patienter). Antalet fördröjningspatienter inom de somatiska specialiteterna uppgick till sammanlagt 7 476 (2012: 8 031 patienter). Tillsammans hade både specialområdena 7 658 fördröjningspatienter, (2012: 8 193 patienter). Inom de somatiska specialiteterna var priset på en fördröjningsdag 600 euro. Som priser på fördröjda vårddagar inom de psykiatriska specialiteterna tillämpades ansvarsenhetsspecifika priser på vårddagsintervaller enligt HNS prestationsbaserade prislista. År 2014 kostar en fördröjningsdag 600 euro inom båda specialiteterna. Undervisning och forskning I egenskap av sjukvårdsdistrikt med universitetssjukhus hör utöver att producera tjänster för den specialiserade sjukvården även undervisning och forskning till HNS kärnverksamhet och i lag bestämda uppgifter.
HELSINGFORS OCH NYLANDS PROTOKOLL 1/2014 31 (57) FULLMÄKTIGE 13 11.06.2014 Enligt HNS strategi är målsättningen med den grund-, specialiserings-, vidare- och kompletteringsutbildning som ges av sjukvårdsdistriktet att även i fortsättningen trygga tillgången till kompetent arbetskraft. HNS sköter sin undervisningsuppgift genom att delta i den grundläggande och specialiserande utbildning av läkare och tandläkare som ges vid medicinska fakulteten vid Helsingfors universitet samt genom att erbjuda yrkeshögskolornas skötarstuderande en fysisk inlärningsmiljö och handledning under praktikperioderna. Dessutom utbildar HNS akademiska specialarbetare (t.ex. sjukhuskemister och -fysiker). Utbildningen utvecklas per specialupptagningsområde (erva). År 2013 grundades ett erva-utbildningsutskott som har till uppgift att säkerställa att det finns tillräckligt med kompetent personal och att denna placeras ut på ett optimalt sätt. Utskottets arbete grundar sig på utredningarna från år 2012 om behovet av specialistläkare och vårdpersonal samt akademiska specialarbetare på lång sikt (fram till år 2025). Enligt strategin ska forskningen på HNS inriktas så att - då den är framgångsrik - leder till grundläggande ny kunskap och därigenom till förbättrad diagnostik och vård. Enligt en undersökning har HNS under de senaste 11 åren tagit i bruk en ny förbättring som relaterar till det egna forskningsarbetet om patientundersökning eller vård oftare än en gång i veckan (över 700 st. under en period på 11 år). Över 91,4 % av dem som ansvarar för sjukvården på HNS bedömde att forskningsarbetet förbättrar personalens yrkesskicklighet, 87,4 % ansåg att det gör sjukvården mer verkningsfull och 82,6 % ansåg att det hade höjt produktiviteten i verksamheten. Klinisk medicinsk forskning är en nödvändig förutsättning för att HNS tjänster ska hållas uppdaterade i medicinskt avseende och motsvara förväntningarna från distriktets kommuner och, till vissa delar, befolkningen i hela landet. Därför är det mycket viktigt att trygga betingelserna för forskningsarbetet även framöver. På Terkkos webbplats (http://www.terkko.helsinki.fi/helsinkischolarchart/?articles). publiceras vetenskapliga publikationer från Mejlans sjukhuscampus. Webbplatsen uppdateras en gång om dygnet. Informationen om det forskningsarbete som görs inom HNS torde bli allt viktigare i framtiden när patienterna kan välja vårdställe och kanske tar fasta på hur väl man i de olika sjukhusen tillämpar senaste medicinska rön. HNS ersättning från staten för extra kostnader i anslutning till läkar- och tandläkarutbildning uppgick till 19,4 milj. euro och den statliga ersättningen för läkarutbildningen var ca 2,1 milj. euro. Hur medlen disponerades visas i figuren Disponering av statens anslag för forskning och undervisning år 2013. Ersättningen täcker dock inte ens närapå de direkta kostnaderna för utbildningen. Utöver de direkta kostnaderna uppstår avsevärda indirekta kostnader genom att den verksamhet som utbildningen anknyter till bromsas upp. Utifrån tidigare ekonometriska kalkyler kan man uppskatta att HNS satsningar på läkar- och specialistläkarutbildningen uppgår till närmare 60 milj. euro på årsnivå. En stor del av kostnaderna för den medicinska och odontologiska utbildningen faller i dag alltså på kommunerna. Detta avviker från praxis inom annan universitetsutbildning. Inom andra sektorer svarar staten för kostnaderna för universitetsutbildning.