Vuxna måste se, höra, förstå och göra! Lars Hellgren medicinalråd chef UPP-centrum UPP-centrum Nationellt utvecklingscentrum för tidiga insatser till barn och unga som riskerar svårare psykisk ohälsa
Uppgifter för f r UPP-centrum Samla, koordinera och föra ut kunskap och vetenskap då det gäller att identifiera, förebygga, ge tidigt stöd och behandla barn och unga som riskerar att utveckla svårare psykisk ohälsa. UPP-centrum ett centrum för förebyggande arbete, fr.a. i form av tidig upptäckt och tidiga insatser (sekundär och tertiärprevention / selektiv och indikerad prevention) eller riktad prevention
Vad vill vi på UPP-centrum? Vill se en tydlig insatskedja över huvudmannagränser vill att de utsatta barnens behov kommer i centrum inte organisation eller profession vill att tidiga insatser i samverkan efterfrågas och utvecklas tillsammans Samverkan För att barn ska få rätt insatser i rätt tid behöver flera olika verksamheter samverka, både när det gäller att planera, genomföra och följa upp insatser Samverkan förutsätter gemensamma begrepp, gemensam kunskapsbas och att man förstår varandras uppdrag
Viktiga arenor för f UPP-centrums arbete Barnhälsovård Skolhälsovård/elevhälsa Vårdcentraler Familjecentraler Socialtjänst Barn och ungdomspsykiatri Ungdomsmottagningar Förskola och skola skyndsamt inventera vilka metoder som används i landets alla verksamheter för barn och unga UPP-centrum ska
Vilka metoder används nds i dag? en mängd (228) rapporterade metoder i 11 verksamheter men bara några enstaka som kan beskrivas vara evidensbaserade eller kunskapsbaserade Vilka metoder används nds i dag? Debattartikel i DN: Oreda präglar samhällets insatser för barns psykiska hälsa
Vilken metod ska vi använda och när? 228 olika! Behov av evidensbaserade metoder Nationellt behov av att utvärdera metoder och dess effekter för barn och föräldrar klargöra olika uppdrag för olika verksamheter och utifrån detta diskutera val av metoder Användningen av bilbarnstolar - en produkt av forskning och evidens
Var finns barnen som vi ska se, höra och förstf rstå? I familjen och i förskolan och skolan Utöver familjen är skolan samhällets viktigaste institution när det gäller att påverka barns utveckling och hälsa. Barnen finns i familjerna och i förskolan och skolan UPP bad därför SBU om hjälp att evidensvärdera föräldraprogram och skolprogram för att förebygga psykisk ohälsa hos barn och unga dvs. vetenskapligt framtagna metoder / program som kan innebära en hjälp för utsatta / sårbara barn och unga både i familjerna och skolan
SBU:s granskning visade 2010 Begränsat (eller visst) vetenskapligt stöd för föräldraprogrammen Incredible Years, Triple P, Family Check-up liksom för skolprogrammen Good Behavior Game, Coping Power, Coping with Stress och FRIENDS Övriga otillräckligt vetenskapligt stöd Viss oro och förvirring Gamla sanningar och nya besked motsägelsefullt och oroande Vad säger då de ansvariga myndigheterna SoS, SBU och FHI?
Samsyn mellan myndigheter om kunskapsläget Det krävs mer kunskap om program för att förebygga psykisk ohälsa bland barn De program som används bör vara utvärderade i svenska studier med hög kvalitet Program som redan är etablerade lokalt kan användas i avvaktan på bättre kunskap, om effekten av dem följs upp UPP-centrum har därför kontaktat ett universitet för överenskommelse om att genomföra en uppdragsutbildning om hur man på lokal och regional nivå kan utvärdera effekterna av sina insatser
UPP-centrumet ska vara metodstöd dvs. sammanställa kunskap om vilka metoder som är effektiva för barnen och deras familjer och utvecklingsstöd för nya lovande insatser och metoder Metodstöd föräldraprogram och skolprogram Gett universitet i uppdrag att utvärdera flitigt använda föräldraprogram (COPE, Komet, Föräldrakraft och De otroliga åren, Family Check Up RCT färdiga 2013-2014) och att utvärdera skolprogram (Prevention i Skolan (PS) Marte meo för lärare färdiga vid årsskiftet 2012-13
Metodstöd föräldraprogram och skolprogram Stöd för utvärdering av Beardslees familjeintervention (RCT färdig juni 2015) Stöd för utvärdering av Skolfam (RCT juni 2013) Stöd för utvärdering av Morningside Mathematics (RCT juni 2014 ) Metodstöd d för f r förskolan f planer Stöd till ett forskningsprojekt om tidig upptäckt och tidiga insatser i förskolan Forskarkonferens om behov av kunskap och metoder i förskolan (juni 2011) En checklista som stöd för förskolans arbete mot en evidensbaserad praktik
Utvecklingsstöd till att slutföra ESTER-projektet ett webbaserat bedömnings- och uppföljningsinstrument (färdigt jan 2012) till utvecklingsprojektet PUFF, positiv utveckling genom forskningsbaserade insatser i förskolan (ska avrapporteras nu) Utvecklingsstöd till FABUS ett instrument för förhandsbedömning av barn och unga i socialtjänsten (dec 2012) Långsiktigt arbete är avgörande för metodutvecklingsarbetet eftersom nästan inget har tidigare gjorts i Sverige
Utvecklingsstöd till ett forskningsprojekt om fosterbarns hälsa i Skåne som rapporterats och visade stora brister i journalhantringen och brister i aktuella verksamheters aktiviteter och medvetenhet om barnens behov (BHV, SHV och tandvård) Utvecklingsstöd för utvärdering av Hamnen primärvård också för barns psykiska hälsa som redovisar att en primärvård med barnkompetens kan ge verksamma tidiga insatser samtidigt som man avlastar specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin
Utvecklingsstöd har tagit fram Att mäta kvalitet i SHV:s och BHV:s arbete med psykisk ohälsa ett första steg mot öppna jämförelser UPP har inventerat av kursinnehållet om barns utveckling och psykisk hälsa i landets lärar-, socionom och sjuksköterseutbildningar (litteraturlistor) Centrumet ska också vara kunskapsstöd för professionella med ansvar för barn och unga implementeringsstöd föra ut och förankra evidensbaserade metoder och kunskap samverkansstöd-riktat preventivt arbete fordrar samverkan
Kunskapsstöd Högskolepoänggrundande uppdragsutbildningar Förebyggandets konst i förskola och skola (Örebro); tredje kursomgången startar nu i september, info på www.ncff.nu Barn med beteendeproblem - selektiv prevention i socialt arbete (Lund); tredje kursomgången rullar Kunskaps- och samverkansstöd För att ge regionalt beslutande politiker och tjänstemän ett kunskaps- och beslutsstöd har UPP arrangerat Landshövdingekonferenser och kunskapsplattformen Att uppmärksamma barnen med fokus på att utveckla samverkan och långsiktig gemensam planering Sörmland UPPmärksammar barnen
Kunskapsstöd Regionala kunskapskonferenser i samverkan med lokala aktörer ett 15-tal har vi hunnit med Vägledningar för hälsovården: i regleringsbrevet 2010 fick Socialstyrelsen uppdraget att ta fram vägledningar, rekommendationer och kunskapsöversikter för MHV, BHV och SHV/EH Att tillsammans se, höra, h förstf rstå och göra betyder att vuxna med ansvar för barn och unga har eller skaffar sig kunskap om riskfaktorer och skyddsfaktorer om sårbarhet och stress och om att barn med funktionssvårigheter är mer utsatta
Tre utmaningar Hur ska det förebyggande arbetet bli effektivt för de mest utsatta barnen? Vad krävs för att första linjen (bl.a. primärvård, barnhälsovård och elevhälsa) ska bidra effektivt till det förebyggande arbetet? Tre utmaningar Hur ska förskolans och skolans förutsättningar att bidra till det förebyggande arbetet mot psykisk ohälsa utvecklas och tas till vara?
UPP:s målgrupperm politisk ansvariga, verksamhetsansvariga, professionella, planerings- och utvecklingsansvariga, ansvariga för forskning och utbildning, nationella myndigheter och organisationer inom HoS, socialtjänst och förskola/skola Att tillsammans se, höra, h förstf rstå och görag Barns psykiska hälsa en utmaning också för förskolan och skolan är temat för fem kunskapssammanfattningar eller ögonöppnare
Ögonöppnarna utgår från vardagliga situationer och problem, inte enbart från diagnoser ger förskollärare och lärare tillgång till en aktuell bild av kunskapsläget
Ögonöppnarna kan vara ett stöd i kontakterna mellan pedagoger och skolhälsovård/elevhälsa och med föräldrar allt handlar ytterst om alla barns möjligheter till trygghet, lärande och utveckling Ögonöppnarna kan beställas eller laddas ner c:a 11 000 har beställts och c:a 21 000 har tills idag laddats ner På bokbordet finns informationsfoldrar och blädderexemplar
En offentlig utredning från regeringen Översyn av skolans arbete med utsatta barn Kommittédirektivet identifierar just de barn och unga som också är UPP:s egentliga målgrupper Översyn av skolans arbete med utsatta barn ur kommittédirektivet... Förskolan och skolan har daglig kontakt med alla barn och unga och det anses därför naturligt att det är inom dessa verksamheter som stöd bör ges. SOU:n är nu ute på remiss; vår förhoppning är att den ska påverka situationen för de utsatta barnen i förskolan och skolan..
Se, tolka och agera SOU 2010:95 Bättre samverkan krävs på alla nivåer mellan myndigheter, på central kommunal nivå, förtydligande av skyldigheten att samverka Tidiga insatser en satsning för ökad kunskap med forskning och kunskapsspridning Tidiga insatser för barn i förskoleåldern UPP-centrums vision Att barnen i behov av hjälp och stöd får individuella insatsplaner över organisationsoch ansvarsgränserna med en tydligt överenskommen och definierad insatskedja Vem tar initiativet?
Bara tillsammans kan vi lyckas
UPP-centrum ska permanentas Regeringsuppdrag våren 2007-2009 förlängt uppdrag 2010-2012 och sen permanentas inom Socialstyrelsen 2012 blir ett expertstöd men hur utreds nu Tack för f r uppmärksamheten