patientguide för personer som ordinerats läkemedlet INSPIOLTO InformatIon om kroniskt obstruktiv lungsjukdom och läkemedlet INSPIOLTO Vad är kroniskt obstruktiv lungsjukdom (kol)? Kronisk obstruktiv lungsjukdom eller KOL försvagar lungfunktionen och kännetecknas av förträngda luftrör. Ibland kan också lungblåsorna (alveolerna) ta skada. Lungskadan är till stor del bestående. Då sjukdomen framskrider, blir det allt svårare för patienten att andas och sjukdomen kan leda till invaliditet. Därför är det viktigt att du noga följer läkarens instruktioner för att sköta din sjukdom på bästa sätt. Denna guide innehåller information om KOL och om hur du ska använda Spiriva. I andningsvägarna färdas luften genom luftrören till lungorna. Luftrören förgrenar sig i allt mindre och mindre rör på ett sätt som påminner om förgreningar i ett träd. Slutligen mynnar de minsta luftrören ut i lungblåsorna. Lungblåsan i ändan av varje litet luftrör påminner om en liten ballong. Hos friska personer är alla luftrör öppna. Därför fylls varje liten ballong med luft vid inandning och töms snabbt vid utandning. Se bild 1. I KOL är det särskilt de små luftrören som förträngs; luftrörsväggarna blir tjocka och inflammerade. Små mus-kler drar samman luftrören ytterligare. Slem ansamlas i andningsvägarna, vilket leder till hosta. Dessutom kan inte lungblåsorna tömmas normalt och detta leder till att lungblåsornas struktur förstörs så att de i stället för att vara elastiska ballonger snarast påminner om säckar. Se bild 2. 1 Huvudluftrör Luftstrupe Små luftrör Friska lungblåsor 2 Sjuka lungblåsor Slemhinneinflammation KRONISK FÖRTRÄNGNING I LUFTRÖREN Ökad slemutsöndring Luftrörs- Förträngning sammandragning av glatt muskel slemutsöndring andnöd och instängning av luft i lungblåsorna prestationsförmågan FEV1 (% av max. värdet) 100 75 50 25 Invaliditet Rökare med benägenhet att insjukna i kol Icke-rökare eller ingen benägenhet att insjukna i kol Slutade röka som 45-åring Slutade röka som 65-åring försämringsskov 0 Död 30 40 50 60 70 Ålder
Hur framskrider KOL? Då syreupptagningsförmågan försvagas och andnöden ökar, sjunker prestationsförmågan, vilket i sin tur begränsar den normala livsföringen. Patienten klarar inte längre hushållssysslor som förut och det kan kännas allt tyngre att gå i trappor och att bära en kasse mat från affären. På grund av försämrad fysisk kondition måste många patienter med KOL förr eller senare sluta utföra också lättare arbete och ofta sluta utöva hobbyer. Sjukdomen kan medföra s.k. försämringsskov (exacerbationer) som kan kräva sjukhusvård. Med exacerbationer avses svåra symtom som kan pågå i flera dagar. Symtomen kan bestå t.ex. av ökad slemutsöndring, gröna upphostningar, feber, tilltagande andnöd och hosta. Om KOL framskrider långt och om syrehalten i blodet sjunker kraftigt, kan syrebehandling krävas. Detta betyder att patienten behöver extra syre som inandas genom s.k. syrgasgrimma. Hemma används eldriven syreberikare och utomhus fås syre från tryckflaska som innehåller syre i vätskeform. Obehandlad KOL kan leda till allvarliga följder Fysiska följder: Då syreupptagningsförmågan blir sämre blir det allt svårare att röra sig och att klara ens de dagliga sysslorna. Det blir svårt, till och med omöjligt, att t.ex. gå upp för trappor, resa i flygplan eller vara sexuellt aktiv. Allvarlig KOL kan leda till undernäring och till allt svårare andning. Försämringsskoven kan förutsätta sjukhusvård. Då det blir allt svårare för patienten att röra sig, leder detta till att patientens deltagande i sociala aktiviteter begränsas allt mer, vilket i sin tur kan medföra depression och andra lynnesstörningar.
Hur behandlas KOL? 1. Sluta röka, om du inte ännu gjort det Trots att du kanske redan har försökt sluta röka lönar det sig att försöka på nytt. Ge inte upp, för en del människor behöver många tillfälliga rökstopp innan de helt kan sluta röka. Be läkaren om hjälp med att sluta röka. Det finns läkemedel som kan användas för att stöda rökavvänjningen. Fatta beslut om vilket datum du slutar röka. Meddela också dina närstående att du tänker sluta röka. 2. Använd läkemedlen som din läkare har ordinerat enligt anvisningarna Fråga din läkare hur ofta du ska gå på läkargranskning framöver. Sträva efter att ta dina läkemedel regelbundet och alltid vid samma tidpunkt på dagen. Kontrollera med din läkare, sjukskötare eller med apotekspersonal att du kan använda dina läkemedel på rätt sätt. Undvik situationer där du tidigare har haft för vana att röka. 3. Sköt din kondition. Motionera regelbundet och vistas utomhus. Uthållighetsträning. Minst 3 gånger i veckan, 20 30 minuter per gång, t.ex. gång, vattengymnastik. Styrketräning, t.ex. konditionscirkel för olika muskelgrupper. Undvik dock: - upprepade maximala fysiska prestationsepisoder - större halter av damm, pollen eller luftföroreningar i den miljö där du rör dig - simbassängsvatten med hög klorhalt - sträng kyla och nedkylning av överkroppen - motion då du har luftvägsinfektion och ännu i minst en vecka efteråt - grenar där det inte är möjligt att avbryta motionen snabbt och tryggt 4. Sund kostföring För en patient med KOL är det viktigt att: Äta allmänt hälsosamt. - Rikligt med grönsaker och frukt Inta tillräckligt med energi. - Energi för att röra sig och för det ökade andningsarbetet Inta tillräckligt med protein. - Byggstenar för musklerna Om du mår sämre trots behandlingen och om andningen blir svårare, ska du genast uppsöka en läkare. Du blir inte bättre av att vänta.
varför används INSPIOLTO? Eftersom KOL är en kronisk sjukdom, måste du ta INSPIOLTO varje dag och inte endast då du har svårigheter att andas eller andra symtom på KOL. INSPIOLTO är ett långverkande läkemedel som utvidgar luftrören, öppnar andningsvägarna och gör det lätt-are för luften att flöda in i lungorna och ut igen. INSPIOLTO underlättar andningen och är avsett för behand-ling av symtomen hos KOL-patienter under alla skeden och svårighetsgrader av sjukdomen. Då läkemedlet används regelbundet, minskar symtomen, såsom hostan och slemutsöndringen. Regelbunden användning av INSPIOLTO kan också lindra andnöden och hjälpa till att lindra inverkan av KOL på ditt dagliga liv. Läkemedlet hjälper dig också att förbli aktiv längre. Regelbunden, daglig användning av INSPIOLTO förebygger också plötsliga försämringsskov som kan pågå i flera dagar. Den vanligaste biverkningen av INSPIOLTO är muntorrhet. Muntorrheten är dock ofta lindrig och övergående. hur används INSPIOLTO? Ingående anvisningar för hur INSPIOLTO ska användas finns i bipacksedeln i läkemedelsförpackningen. Dessutom beskriver följande sidor i denna guide hur INSPIOLTO -inhalatorn tas i bruk och hur läkemedlet inandas från inhalatorn.
Användning av Respimat inhalator 1. Håll Respimat inhalatorn upprätt med locket stängt och vrid den nedre delen av inhalatorn i etikettens röda pilars riktning tills det säger klick (ett halvt varv) 1 Du behöver endast använda inhalatorn EN GÅNG OM DAGEN. Ta alltid TVÅ PUFFAR en gång om dagen. 2A 2B 2. Andas ut långsamt och fullständigt. Slut därefter läpparna runt munstycket utan att täcka lufthålen. Rikta Respimat inhalatorn mot bakre delen av svalget. Ta ett långsamt, djupt andetag och tryck samtidigt på knappen som frigör en dos. Fortsätt andas in långsamt så länge du kan. Håll andan under 10 sekunder eller så länge det känns behagligt. 3. Upprepa steg 1. och 2. så att du får en fullständig dos. Stäng locket tills du använder Respimat inhalatorn igen. 3 Vidare bruksanvisningar finner du i förpackningsanvisningen inne i paketet.
Att sätta in behållaren 1. Låt locket vara stängt, tryck på den gråa säkerhetsspärren och dra bort den genomskinliga undre delen av inhalatorn. 1 2 2. Ta ut läkemedelsbehållaren från förpackningen. Tryck den smala delen av läkemedelsbehållaren in i inhalatorn tills den går på plats och säger klick. 3. Läkemedelsbehållaren ska tryckas i ordentligt mot ett fast underlag för att säkerställa att den har går på plats. Ta inte bort läkemedelsbehållaren när den en gång har placerats i inhalatorn. 3 4 4. Sätt tillbaka den genomskinliga undre delen av inhalatorn. Ta inte bort undre delen. Respimat förberedande av första användning 5 6 5. Håll Respimat inhalatorn upprätt med locket stängt och vrid den nedre delen i riktning med de röda pilarna på etiketten, tills det säger klick (ett halvt varv). 6. Öppna locket helt. Rikta Respimat inhalatorn nedåt. Tryck på den halvcirkelformade knappen som frigör en dos. Stäng locket. 7 7. Upprepa steg 5 och 6 tills dimma syns. Upprepa därefter punkt 5 och 6 ytterligare 3 gånger för att försäkra dig om att inhalatorn är färdig för användning. Din Respimat inhalator är nu klar för användning. Dessa steg påverkar inte antalet tillgängliga doser. Efter färdigställandet kommer din Respimat inhalator att kunna leverera 60 puffar (30 läkemedelsdoser). Vidare bruksanvisningar finner du i förpackningsanvisningen inne i paketet.
MOTIONSDAGBOK Sträva efter att utöva motion tre gånger i veckan i minst 30 minuter åt gången så att du blir andfådd, t.ex.: snabb gång stavgång cykling lätt gymnastik simning MÅ TI ON TO FR LÖ SÖ 25 7 7 7 eller trädgårdsarbete såsom krattning eller någon annan form av motion som du gillar och som får dig att bli andfådd. Anteckna dina prestationer i denna motionsdagbok. Då kan du lätt följa upp om du motionerar tillräckligt. Anteckna ifrågavarande veckans nummer i dagboken på rätt ställe innan du börjar följa upp veckans motionsgånger. Kryssa sedan för varje dag då du motionerat. Då blir det lätt att se om du motionerar tillräckligt. Angenäma motionsstunder! VECKO MÅ TI ON TO FR LÖ SÖ VECKO MÅ TI ON TO FR LÖ SÖ VECKO MÅ TI ON TO FR LÖ SÖ VECKO MÅ TI ON TO FR LÖ SÖ
UPPFÖLJNINGSKORT FÖR KOL-PATIENT DIAGNOSEN KOL GJORDES ÅR TOBAKSRÖKNING år, i snitt cigaretter per dygn röker fortfarande slutat år Rehabilitering Motion Fysioterapi Näringsterapi Anstaltsrehabilitering VACCINERINGar Influensa Pneumokock Patienter med svår KOL är berättigade till specialersättning för läkemedel för behandling av KOL (203). Är patienten f.n. berättigad till specialersättning för läkemedel? Ja Nej LÄKEMEDEL OCH DOSERING Inspiolto Respimat två inhalationer en gång dagligen UPPFÖLJNING År 20 20 20 20 AV LUNGFUNKTIONEN Datum / / / / ANDRA SJUKDOMAR FEV1 % av referensvärde % % % % FEV1/FVC eller VC % av referensvärde % % % % MEF 50 % av referensvärde % % % % KOL kan vara förknippat med försämringsskov. Detta avser ökning av symtomen som kan pågå i flera dagar. Symtomen kan bestå bl.a. av ökad slemutsöndring, gröna upphostningar, feber, ökad andnöd och hosta. Gör så här om du upplever ett försämringsskov Tidpunkt för nästa mottagning