Mötesanteckningar 1/7 Mötesanteckningar LGVO Tid: Fredag, 23 februari 2018, kl.13.00-16.30 Plats: Sessionssalen, Regionhuset Närvarande:, sekretariatet Monica Hagman, NSÖ, Regionen, vice ordförande LGVO Rozita Hedqvist, Boxholm Magnus Johansson, Norrköping Mona Krispinsson, länssamordnare, sekretariatet Anita Lhådö, Linköping Peter Lindton, NSV, Regionen Lena Lundgren, ledningsstaben, Regionen Pirjo Ohvo, Mjölby Jens Samuelsson, Söderköping Kerstin Sjöberg Axelsson, Finspång Desirée Svanberg, Vadstena Yvonne Thilander, Norrköping, ordförande LGVO Pernilla Thunander, Motala Annica Öhrn, ledningsstaben Regionen Rolf Östlund, NSC, Regionen Anmält förhinder: Marie Christiansson, Åtvidaberg Mara Kosovic, Primärvårdscentrum Regionen Camilla Ljungdahl, Ydre Linda Ljungqvist, Linköping Magnus Oweling, NS Finspång, Regionen Joachim Samuelsson, Kinda Marie Schmid, Valdemarsvik Eva Törnvall, Regionen Åke Wännman, Ödeshög 1. Föregående möte 2017-12-15 samt 2018-01-25/26 I anteckningarna från december har ett förslag till förändring kring punkten om RCPH kommit in. Justeringen syntes i utskicket inför dagens möte. Anteckningarna godkänns med förändringen. Anteckningarna från januari är godkända genom SVO.
Mötesanteckningar 2/7 LGVOs minnesanteckningar hittas här: https://wssext.regionostergotland.se/regsam/forms/allitems.aspx?rootfolder=%2fregsam%2fsamr%c 3%A5det%20f%C3%B6r%20v%C3%A5rd%2D%20och%20omsorg%2FLedningsgrupp%20v%C3%A5 rd%20och%20omsorg%20minnesanteckningar&folderctid=0x012000d3e9bed66e12514f99f69c4 221242E27&View=%7BD722F063%2DB83E%2D4C64%2DA4D5%2D1E4A8C00717C%7D 2. Information från SVO Aktuella frågor inom SVO just nu är: Invånarlöften kring Nära vård. Dessa är ute på remiss hos kommunerna. Löftena kommer sedan läggas in i SVOs arbetsplan som skickas ut för beslut hos huvudmännen. Möjligheten att göra en uppföljning av hjälpmedelsregelverket. Hjälpmedelskonsulterna kommer till SVO AU den 2e mars. Avtal kring läkarmedverkan och nära vård. Diskussion kring frågan på SVO AU 2 mars. Nytt ramavtal för ungdomshälsorna. Politiken vill göra ungdomshälsorna mer likvärdiga. Diskussion på SVO AU 2 mars samt på SVO 16 mars. Ny ehälsoplan på gång. Ny överenskommelse kring trygg och säker vård för barn som placeras utanför det egna hemmet på gång. Avtal kring PAH-kommuner med anledning av att nuvarande avtal löper ut inom kort. SVOs minnesanteckningar https://wssext.regionostergotland.se/regsam/forms/allitems.aspx?rootfolder=%2fregsam%2fsamr%c 3%A5det%20f%C3%B6r%20v%C3%A5rd%2D%20och%20omsorg%2FSakomr%C3%A5dessamr%C3 %A5d%20v%C3%A5rd%20och%20omsorg%20minnesanteckningar&FolderCTID=0x012000D3E9BE D66E12514F99F69C4221242E27&View=%7BD722F063%2DB83E%2D4C64%2DA4D5%2D1E4A8 C00717C%7D 3. Återkoppling från arbetet med gemensam kompetensutveckling stroke Se PP-bilder. Eva Rasch, närsjukvården i väster, Malin Visell MAR i Linköping och Boel Eklund, MAR i västra länsdelen redovisar. Efter hemsjukvårdsreformen fick östra länsdelen ett uppdrag kring strokeprocessen och gemensam kompetensutveckling. Detta har tidigare redovisats i LGVO. Efter redovisningen beslutade LGVO i augusti 2017 att ge en arbetsgrupp i uppdrag att titta på förslaget kring kompetensutveckling från östra länsdelen och analysera vad det betyder för respektive huvudman samt tillsammans med MAS/MAR-nätverket konkretisera hur det ska göras.
Mötesanteckningar 3/7 Arbetsgruppen framför att grunden i kompetensutvecklingen måste vara strokekompetensbeviset. Först när grundkompetensen utifrån strokekompetensbeviset finns kan triangelrevision göras. Rehabmedicinska kliniken är positiv till att erbjuda kommunerna att delta vid specialiserade utbildningar framöver. Regionens kompetensportal bör vara tillgänglig för kommunerna. Hospitering och studiebesök är viktiga verktyg för att skapa förtroende och stärka samverkan mellan huvudmännen. Det pågår ett arbete just nu med att samla utbildningarna i strokekompetensbeviset till Clinicum. Även kommunerna kan ta del av de utbildningarna framöver. Kommunerna är generellt positiva till utbildning i strokekompetensbeviset. FoU-samrådet är positiva till ett eventuellt uppdrag kring utvärdering från LGVO. Förslag till beslut: Att inriktningsbeslutet för ökad kompetens inom strokeområdet från 2017-08-25 fullföljs enligt arbetsgruppens analys: Att triangelrevision inte genomförs i nuläget Att ställa sig positiv till specialiserad utbildning via Rehabmedicinska kliniken Att hospitering/studiebesök uppmuntras Att gemensam utbildning för strokekompetensbevis genomförs LGVO tackar för informationen och tar beslut i frågan på nästa möte. 4. Återrapport kring första hjälpen psykisk hälsa Se PP-bilder. Carin Tyrén återkopplar kring förvaltning av utbildningen Första hjälpen till psykisk hälsa. Carin presenterar en grov kostnadskalkyl för om Clinicum skulle hålla i utbildningen. Kostnaden per deltagare inkl. allt är strax över 2000 kr. Det är räknat på ett något lågt antal deltagare, vilket gör att kostnaden kan sjunka något om man tar större grupper framöver. En förutsättning är att alla vill vara med via Clinicum och bidra med sina instruktörer i utbildningarna. Det ger en minskad sårbarhet i systemet, ger förutsättningar för långsiktighet och utgår ifrån grunduppdraget som var att göra dessa utbildningar tillsammans över länet. Det är önskvärt med en referensgrupp att bolla kärnfrågor med. LGVO återkommer med svar kring huruvida detta ska göras gemensamt.
Mötesanteckningar 4/7 5. Handlingsplan och ny överenskommelse uppdrag psykisk hälsa Marita Lindblad Johansson, Joakim Ekberg, Carin Tyrén, processledare inom Uppdrag psykisk hälsa, redovisar de konsekvenser som den nya överenskommelsen för 2018 får för handlingsplanen uppdrag psykisk hälsa. Arbete ska, enligt tidigare beslut i LGVO, göras i ordinarie strukturer. Dock verkar detta inte i tillräcklig utsträckning ha kommunicerats ner till aktuella länsdelsgrupper, vilket försvårar arbetet. Årets överenskommelse, Överenskommelse inom området psykisk hälsa 2018, innehåller krav på mer detaljerad redovisning än tidigare. I bilderna som bifogas anteckningarna listas de aktiviteter som behöver göras för att leva upp till kraven i överenskommelsen. LGVO diskuterar kring att prioritera några områden i handlingsplanen och signalera ut till länsdelsgrupperna att det är prioriterat. De nya områdena, utifrån den nya överenskommelsen, är inlagda i handlingsplanen. Eventuellt behövs ett nytt beslut från LGVO kring den uppdaterade handlingsplanen. 6. Trygg och säker vård för barn och unga som vårdas utanför hemmet Mats Eriksson, Marita Lindblad Johansson, FoU-centrum och Linköpings kommun. I april 2017 kom nya bestämmelser med ett stärkt skydd för placerade barn och unga. I både socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen anges att kommuner och landsting ska ingå överenskommelser om samarbete kring barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet. Det finns också nya bestämmelser kring hälsoundersökningar av personer 18-20 år och landstingets skyldighet att erbjuda hälsoundersökningar. FoU-centrum presenterar ett förslag på arbetsprocess som utgår ifrån att LGVO utser en arbetsgrupp att arbeta med frågan. LGVO diskuterar kring ambitionsnivån på överenskommelsen samt att rutinen kring hälsoundersökningar som redan finns kan vara en del av eller en bilaga till överenskommelsen. Det är också viktigt att överenskommelsen förhåller sig till SISAM. Lena Lundgren och Anita Lhådö får i uppdrag att ta fram en uppdragsbeskrivning till arbetsgruppen. Detta återkopplas till LGVO i mars. Tidsplanen som presenterats idag förskjuts med ett möte. Överenskommelsen bör vara beslutad i SVO och gärna hos flera av huvudmännen innan årsskiftet.
Mötesanteckningar 5/7 7. Hemmaplanslösningar gemensamt HVB Punkten utgår. 8. Vårdprocessprogram spelberoende Se PP-bilder. Från och med januari 2018 likställs enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen spelberoende med substansberoende. Maria Engström, utvecklingsledare på närsjukvården i centrala länsdelen, presenterar hur spelberoende hanteras inom Region Östergötland idag. LGVO har redan utsett personer att ingå i en arbetsgrupp för att ta fram ett vårdprocessprogram för spelberoende. Berörda representanter i LGVO meddelar Rolf Östlund vilka som ska ingå i arbetsgruppen. informerar om att Länsstyrelsen har erbjudit sig att anordna en konferens eller kortare utbildningsinsats kring spelberoende. Arbetsgruppen tar med sig frågan om hur behoven av en sådan insats ser ut. 9. Återkoppling kring bårhusplatser I november fick LGVO information om situationen med bårhusplatser i länet. Då fick LGVO ett antal frågor att ta med sig för fortsatt diskussion på dagens möte. LGVO uppmanar alla att se över att de har ett lokalt avtal kring bårhusplatser. Den framtida försörjningen av bårhusplatser måste ses över. LGVO behöver ta ställning till om det finns en vinst i att ha ett länsövergripande gemensamt avtal eller om varje kommun och regionen ska ha varsitt avtal. Det är bra att grunder för samarbete finns ifall det egna bårhuset blir fullt. Frågan hanteras framöver genom att: LGVO avvaktar Lena Bancks färdigställande av utredning kring bårhusplatser. Utredningen bör ta upp befolkningsutveckling och förväntat behov av bårhusplatser i framtiden samt nuvarande kapacitet per kommun. Lena Banck tar fram en mall/checklista för vilka punkter ett avtal samt efterföljande uppföljning bör ta upp, exempelvis möjlighet att ta avsked på olika sätt, inom olika trosbekännelser och andra kvalitetskriterier. (Detta kan göras innan utredningen är klar) 10. Arbetsplan LGVO Punkten skjuts upp till nästkommande möte.
Mötesanteckningar 6/7 11. Läkarundersökning ungdomar 18-20 år Se föregående punkt nr. 6. 12. Fallolyckor i hemmet när medicinskt behov saknas En tillkommande bilaga kopplat till denna punkt skickades ut under mötets gång. Magnus Johansson har deltagit på ett möte tillsammans med andra kommunrepresentanter samt SOS Alarm, Räddningstjänsten och Region Östergötland. Frågan gäller vem som är ansvarig att hjälpa en person upp som har fallit i sitt hem men som inte har behov av medicinsk hjälp (ingen fallskada). SKL har kontaktats men har ingen tydlig åsikt kring vilken huvudman som bär ansvaret men anser samtidigt att det inte bör vara kommunens ansvar. SKL känner inte till något annat län som gjort en ansvarsfördelning kring detta. SOS Alarm kan göra en medicinsk bedömning. Hemtjänsten har inte möjlighet att göra det. I snitt handlar det om cirka tre fall i veckan i Östergötland, baserat på statistik från SOS Alarm. I andra tillfrågade län är det ambulansen som kommer och hjälper personen upp. Samtliga personer i LGVO tar med sig frågan hem. Frågan tas upp igen på ett kommande möte. 13. Beslut om samverkan kring egenvård LGVO fick information om ärendet i november 2017. LGVO beslutar att anta Överenskommelse om samverkan mellan Region Östergötland och kommunerna i Östergötland gällande egenvård inklusive bilaga samt broschyr kring egenvård under förutsättning att ett ord i överenskommelsen ändras. Ordet riskanalys på sidan 3 ska ändras till bedömning. Författaren kontaktas kring förändringen men dokumentet kan anses som beslutat och ska därefter spridas i länet. 14. Beslut avtal om läkarmedverkan LGVO fick information om ärendet i december 2017. Socialchefsnätverket har synpunkter på avtalet. Även Mara Kosovic har skickat in synpunkter. LGVO skjuter upp beslutet en månad. Under tiden ska alla synpunkter snarast skickas in till som återkopplar dessa till arbetsgruppen. 15. Nya faktureringsrutiner utifrån trygg, säker och effektiv utskrivning En grupp är samlad i regionen för arbete med faktureringsrutiner utifrån nya lagen och nya överenskommelsen. Det är stora ändringar som behöver tydliga rutiner eftersom det nu är
Mötesanteckningar 7/7 genomsnittligt antal dagar och inte längre kopplat per klinik mm. Kommunal representant till gruppen är utsedd. 16. Temakonferens april Temat är: personer med funktionsnedsättning: hälsa och delaktighet. En blänkare kommer ut inom kort. LGVO ombeds inkomma med förslag på moderator för dagen. 17. Avslutning och sammanfattning En bilaga kring samtycke i samverkansrutinen Läkarundersökning och bedömning av tandhälsa för placerade barn - Samverkansrutin för tvärprofessionellt samarbete har förtydligats av Emma Kumerius och Tobias Ekenlie. Ändringen har godkänts av LGVO presidium, då förtydligandena inte ändrade något i sakfrågan. Nästa möte är den 23 mars i Sessionssalen, Regionhuset. Sekreterare