TRATTEN Informationstidning för personal på barnmorskemottagningarna Mödrahälsovårdsenheten Landstinget i Värmland November 2018 Innehåll Reviderade vårdrutiner s 03 Amningskurser för blivande föräldrar s 03 Utredning vid misstanke om bröstabscess s 04 Charlottamottagningen ny Cosmicanvändare s 05 Lillebror i mitt hjärta s 05 Preventivmedel uppdaterad oktober 2018 s 06 Information från Livets tråd s 07 Invigning av familjecentralen på Rud s 08 Invigning av familjecentralen på Torsby s 09 Kalendarium s 10 1
Tratten är en informationstidning för personal på barnmorskemottagningarna Ansvarig utgivare: Ingela Larsson, redaktör: Gunilla Svedlund Kontaktuppgifter till MHV-enheten: Ingela Larsson, samordningsbarnmorska, Ingela.Larsson@liv.se 054-61 67 08 Gunilla Svedlund, assistent, gunilla.svedlund@liv.se 054-61 67 06 Eva Nahnfeldt, psykolog MBHV, eva.nahnfeldt@liv.se 054-61 40 17 Besöksadress: Mödrahälsovårdsenheten Hus 28 Älvgatan 47 652 30 Karlstad 054-61 67 06 www.1177.se/varmland www.liv.se Adress till: Psykologmottagningen för föräldra- och barnhälsovård Centralsjukhuset 651 85 Karlstad Besöksadress: Bryggargatan 7 2
Reviderade vårdrutiner Efter MHV-dagen har jag nu ändrat i några av de vårdrutiner vi diskuterade. Screening för asymtomatisk bakteriuri (ABU) hos gravida Screening behöver inte utföras vid alla autoimmuna sjukdomar dock vid SLE med njurpåverkan Smittsamma sjukdommar vid graviditet och förlossning, under Herpes simplex: Det har varit lite oklart om vem som har ansvar för profylaxbehandling av herpers simplex därav denna ändrade text. "vid skov av genital herpes efter v 20 skickas remiss till specmvc för beslut om handläggning inför förlossning". Tvillinggraviditet. Fråga om SF mätning vid tvillinggraviditet: SF mätning behöver inte utföras hos tvillinggravida. Vi har koll på tillväxten med UL. Det har inte funnits något PM om detta men jag har nu förtydligat i vårdrutinen Tvillinggraviditet. Jag tar mer än gärna emot funderingar angående vårdrutiner, antingen till min mail eller till min messenger. Hugo Hessel Hugo.Hessel@liv.se Amningskurser för blivande föräldrar Runt om på barnmorskemottagningarna i Värmland finns möjlighet att arrangera amningskurser för blivande föräldrar. Amningskurserna är ett komplement till den amningsinformation som ges individuellt och eller i grupp på barnmorskemottagningarna. Kurserna är avgiftsfria och det är Amningshjälpen som står bakom kurserna. En kurs består av två halvdagar. Kursledare är Margareta Billebo, barnsjuksköterska eller Nina Stanizewski, barnmorska. Målet med kurserna är: Väcka tankar om amning Få grundläggande kunskaper om hur amning fungerar Stärka de blivande föräldrarnas självtillit vad gäller amning Att deltagarna ska amma så mycket och så länge de själva önskar Att deltagarna ska få färre amningsproblem under de två första månaderna De som önskar ha en amningskurs på BMM hör av er till undertecknad. Lokal behöver bokas av er, för övrigt inget arbete. En personal per kurs får delta, vilket kan vara en bra fortbildning i amning. / Ingela 3
Utredning vid misstanke om bröstabscess Patienter som söker vård med misstanke om bröstabscess ska undersökas kliniskt. Om det vid denna undersökning finns misstanke om bröstabscess tas telefonkontakt med bröstcentrum alternativt specialistmödravården enligt nedan: 1. Patienter förlösta inom sex veckor omhändertas av kvinnosjukvården. Kontakt tas med specialistmödravård på anknytning 16039 eller förlossningsjouren. 2. Patienter förlösta för mer än sex veckor sedan omhändertas av bröstcentrum/kirurgkliniken. Kontakt tas med bröstcentrum på anknytning 91124. 3. Jourtid omhändertas alla patienter av kirurgjouren. Bröstabscess är i första hand en klinisk diagnos. Vid misstanke om abscess rekommenderas provpunktion. Denna utförs enligt rutin Handläggning av bröstabscess som finns i Vida och gäller både för kvinnosjukvården och kirurgkliniken. Ultraljudsundersökning på allmänröntgen under jourtid bör bara ske i undantagsfall. Caroline Holsti och Ulrika Lundquist, överläkare kirurgkliniken CSK / Ingela 4
Charlottamottagningen ny Cosmicanvändare Den 19 november driftsattes Charlottamottagningen som en ny Cosmic-enhet. Charlottamottagningen är en privat gynekologi- och barnmorskemottagning som ligger i centrala Karlstad, de är en del av Praktikertjänst. Detta innebär att deras anteckningar, provsvar och ordinationer kan behöva låsas upp om man inte arbetar inom Praktikertjänst. Finns det en yttre spärr går inte detta. - De har BIRTH - graviditetsvyn. o Tanken med det är att de ska kunna: Starta en graviditet om de är den första enhet som bekräftar den. Koppla anteckningar till graviditetsvyn gällande graviditeten, t.ex. föregående fertilitetsutredning. Avsluta graviditet, vid konstaterande av missfall eller då man missat detta på Kvinnosjukvården/BMM. Koppla bort anteckningar från graviditeten om/när de hamnat kopplade till en icke aktuell graviditet. o De har ingen mödravård. - Avtal med Kvinnosjukvården om att vidarebefordra remiss, det innebär att remisser som är ställda till gyn kan vidarebefordras till Charlottamottagningen. Svar på remissen kommer då från Charlottamottagningen. - De kan skicka prover med mottagande enhet GCK-expeditionen, samt omrikta provsvar dit enligt rutin (samma som BMM). Sofia Ceder Verksamhetsutvecklare sofia.ceder@liv.se Tel: 054-619413 Lillebror i mitt hjärta En bok av Elisabeth Olsson och Barbara Kjellström om sorg och hur det är att förlora ett efterlängtat syskon. Erik är sex år och Joel är två. Snart ska det komma en bebis till i familjen. På kvällarna klappar Erik på mammas mage medan hon läser godnattsaga. Bebisen sprattlar som en fisk när han simmar runt där inne. En dag säger mamma att hon måste åka in till sjukhuset. När hon och pappa kommer hem igen berättar de att lillebror slutat sparka i magen och att han är död. Hur kan någon vara död, som inte ens är född? Erik vill inte gå till skolan, han vill inte ens leka med sin favoritkusin Sofie. Allra helst vill han bara gråta, men då kanske mamma blir ledsen. Då är det bättre att han blir arg, men det hjälper inte heller. / Ingela 5
Preventivmedel uppdaterad oktober 2018 Kombinerade metoder Gestagena metoder Preparat Alternativ Förmån Preparat Alternativ Förmån Yasmin Cerazette Midiana ja Azalia ja Rosal ja Desogestrel ja Dizmine ja Gestrina ja Vinelle ja Desolett Zarelle ja Cilest ja Mini-Pe Amorest ja Exlutena Yaz Daylette ja Mirena ja Dizminelle ja Kyleena ja Elstrelen ja Levesia ja Zelle ja Jaydess ja Yasminelle Depo-Provera ja Estron ja Nexplanon ja Mercilon Neovletta Zoely Qlaira Diza Dienorette Levesia Nuvaring Ornibel Abelonelle ja Anastrella ja Apoteken är i vissa fall ålagda att byta ut Levrette ja läkemedel. Produkter/förpackningar som ej ingår i läkemedelsförmånen är inte direkt utbytbara på apotek Prionelle ja Rigevidon ja / Gunilla Evensson med villkor ja ja 6
Information från Livets tråd - Aktuellt om amning Fortbildning om amning till blivande föräldrar Representanter från Amningshjälpen, barnsjuksköterska Margareta Billebo och barnmorska Nina Stanizewski anordnar kostnadsfri fortbildning om amning till blivande föräldrar på BMM. Tidigare kurser har varit mycket uppskattade, såväl i Värmland som i övriga Sverige. Kursen är ett komplement till befintlig amningsinformation och vänder sig till såväl första- som flerbarnsföräldrar. En kurs består av två halvdagar. Nästa anmningskurs är planerad i Kil i januari. Blivande föräldrar anmäler sig till Sensus.se. Om du är intresserad av att ha en kurs på din BMM, kontakta Ingela, ingela.larsson@liv.se eller Cristina, cristina.gilla@liv.se Vårdprogrammet amningskomplikationer Vårdprogrammet amningskomplikationer är utbytt och vi använder Stockholms läns vårdprogram. den finns att ladda ner via länk http://www. vardgivarguiden.se/globalassets/behandlingsstod/ vardprogram/brostkomplikationer/brostkomplikationer-amning Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Medlemmar i Livets tråd 2018: Anette Andersson Astrid Ekeberg Camilla Besterman Cristina Gillå Elin Boström Eva Norberg Helena Donborn Ingela Larsson Linda Svensson Katarina Sefton Margareta Billebo Maria Ioannidis Bjelkhed Maria Thorsell Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se Ingela.Larsson@liv.se 7
NU ÄR DET DAGS FÖR ÖPPET HUS HOS FAMILJECENTRALEN RUD! På familjecentralen har Karlstads kommun och Landstinget i Värmland samlat barnavårdscentral, barnmorskemottagning, öppen förskola och förebyggande socialtjänst i gemensamma lokaler på vårdcentralen Rud. Tid: 14 december, mellan kl. 11 och 13. Plats: Vårdcentralen Rud, ingång vid barnavårdscentralen. Vi bjuder på kaffe och tårta. Hoppas att du vill dela den här dagen med oss, VARMT VÄLKOMMEN! 8
Varmt välkomna på invigning torsdagen den 10 januari kl. 10-14 Vi inleder med en officiell öppningsceremoni kl. 10 med representanter från kommunen och landstinget: Thomas Stjerndorff kommundirektör, Börje Ehinger områdeschef öppenvård, Ann-Katrin Järåsen kommunalråd och Marianne Utterdahl landstingsråd. Barn och personal från förskolan Skogsbacken kommer och sjunger för oss Aktiviteter och överraskningar till barnen Pippi Långstrump kommer på besök Vi bjuder på tårta Välkommen till oss på Lasarettsvägen 8 Torsby önskar barnmorskemottagningen (BMM), barnhälsovården (BVC), öppna förskolan och förebyggande socialtjänsten Torsby kommun och Landstinget i Värmland i samverkan 9
Kalendarium Utbildning som är markerad med * anordnas eller stöds av MHV-enheten och ska prioriteras för att du ska få rätt kompetens och klara av ditt uppdrag. Vid deltagande i utbildningar ska förankring med närmaste chef göras. MHV-enheten anordnar eller stöder: December Januari Mars * EPDS - del 2, Uppföljning Den 13 december kl 8.30-12. Plats: Hus 73, Stora konferensrummet * En förälder blir till (EFBT) - Avslutningskonferens Den 18 januari 2019 Plats: CCC, Karlstad Inbjudan, program och anmälan FC nätverksdag 6 mars Mer information kommer Landstinget erbjuder: Kurs för personal: Psykisk livräddning - baskurs i suicidprevension Program och anmälan Tidig upptäckt av risk- och missbruk hos unga Plats och tid: Sunne, Arvika, Kristinehamn och Karlstad Program och anmälan Motiverande samtal Vårens 5 grundkurser i Motiverande Samtal finns på www.liv.se/mi 10