Miljö och hälsa. Regional miljöhälsorapport för Södermanlands, Värmlands, Örebro och Västmanlands län

Miljö och hälsa Regional miljöhälsorapport för Södermanlands, Värmlands, Örebro och Västmanlands län Katja Hagström Anita Gidlöf Gunnarsson Arbets- och miljömedicin, Universitetssjukhuset Örebro

Arbets- och miljömedicin i Örebro Fyra regioner tillsammans

Vi arbetar med hur miljön på arbetet, inomhus och utomhus påverkar människors hälsa Patienter Forskning Utbildning

Samarbete med länsstyrelser och kommuner Riskkommunikation Humana riskbedömningar vid förorenad mark Kunskapsstöd, föreläsningar och projekt inom våra områden

Dagens upplägg Bakgrund Enkäten Miljöfaktorernas källor och hälsoeffekter Resultat från enkäten Arbete framåt

Miljöhälsoenkäten 2015 Skickas ut av Folkhälsomyndigheten Målgrupp vuxna i åldern 18-84 år Tredje enkäten till vuxna efter 1999 och 2007

Barns miljö och hälsa undersöks 2019

Enkäten skickades till nästan 8 500 vuxna i de fyra länen Minskade svarfrekvenser 1999: 72 procent 2007: 59 procent 2015: 42 procent Resultaten viktas därför

Upplägg av rapporten Litteraturgenomgång av området Resultaten från enkäten Viktiga arbetsområden

Miljöexponeringar Illustrationer: freepik.com

Frågestund! 1. Gå till menti.com 2. Knappa in koden: 49 03 38 3. Svara på frågorna Resultat

Illustrationer: freepik.com

Transport från andra länder Illustrationer: Vecteezy.com Skogs- och jordbruk Industrier, energiproduktion och uppvärmning Vedeldning Vägtrafik

Exempel på ämnen i luftföroreningar Ozon Flyktiga organiska ämnen (VOC) PAH Kväveoxider Svaveldioxid Partiklar

Partiklar kan bestå av olika ämnen Olika ämnen kan binda till ytan Delas in i PM 10 och PM 2,5 Mäts som massa per volym Men små partiklar har större yta

7 600 personer dör i förtid på grund av luftföroreningar i Sverige

Hjärt- och kärlsystemet Illustrationer: freepik.com

Illustrationer: Vecteezy.com Tågtrafik Industrier Grannar och fläktar Vägtrafik

Nya bullerregler Riktvärden för trafikbuller har höjts trots att allt mer forskning visar på allvarliga negativa hälsoeffekter

Tidigare riktvärden var 55 dba 60 dba <45/ 45-50 dba Tyst område QSIDEprojektet

Bullerriktvärden har höjts Ingen bulleranpassning behövs Enkelsidiga lägenheter 35 kvm 60 dba 60 dba 65 dba Tyst sida Vid uteplats 50 dba + 70 dba maximal ljudnivå QSIDEprojektet

Ingen gräns för hur mycket det får bullra på den mest exponerade sidan 75 dba Tyst sida Hälften av rummen mot mindre bullrig sida 55 dba; 70 dba maxnivå 22-06

Vad skiljer mellan 55 db och 60 db?

5 db mer innebär en trafikökning på 316 %

Fram till 2040 är prognosen att persontrafiken ökar med 31 % Trafikverket Prognos för persontrafiken 2040

Godstransporter 2014-2040 Väg 1,8 % per år Järnväg 1,6 % per år Trafikverket Prognos för godstransporter 2040

WHO:s nya riktlinjer för miljöbuller Vägtrafik <50 db (L Aeq,24h ) <45 db (L natt ) Tågtrafik <48 db (L Aeq,24h ) <44 db (L natt ) Flygtrafik <45 db (FBN) <40 db (L natt )

Vägtrafikbuller Ökad risk för hjärtinfarkt. Visst samband med högt blodtryck, stroke, bukomfång, typ 2 diabetes - mer forskning behövs. pixabay.com

Exponering för buller kan ge ett stresspåslag Korttidsexponering ger effekter på hjärtkärlsystemet och metabola effekter Puls Blodtryck Kortisolfrisättning Frisättning av fria fettsyror Mobilisering av glukos

Långvarig exponering ger kronisk stress Besvär Sömnstörningar Kronisk stress Övervikt Högt blodtryck Hjärtinfarkt Stroke Diabetes Typ 2 pixabay.com Från Charlotta Eriksson, IMM, KI

Solljus Illustrationer: Vecteezy.com Solarier

UV-index anger hur starkt solljuset är Styrka Låg Måttlig Hög Mycket hög Extrem UV-index 0-2 3-5 6-7 8-10 11 + Soltid Hela dagen 1-2 timmar 30-60 minuter 15-30 minuter Vinter Sommar Sommar Sommar vid medelhavet 5-15 minuter Dec i Thailand

Hudcancer är den allvarligaste hälsoeffekten av solljus Malignt melanom Skivepitelcancer Basalcellscancer Åldrande av huden Ökad risk grå starr Skada ögon

Åldersstandardiserad incidens/100 000 invånare År 2000 som standardpopulation Flera cancersorter ökar även om vi tar hänsyn till att vi blivit äldre 50 Malignt melanom i Värmlands län 40 30 20 Män Kvinnor 10 0 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015

Cancer Illustrationer: freepik.com

Illustrationer: Vecteezy.com Radon i vatten och i berggrunden Utomhusmiljön Fukt, mögel, aktiviteter, kemikalier med mera

Besvär och symtom av inomhusmiljön är ofta ospecifika Luftvägsbesvär Hudproblem Allmänna symtom Ögonirritationer Allergiska besvär

Allergier och besvär i luftvägar och hud påverkar människors livskvalitet mycket

Luftvägssjukdomar, luftvägsbesvär och allergier Illustrationer: freepik.com

Illustrationer: Vecteezy.com Livsmedel Dricksvatten Produkter i våra hem Förorenad mark och industrier Avgaser, plast med mera

Kemikalier finns i mycket i vår inomhusmiljö

Illustrationer: Vecteezy.com Matproduktion Skogsavverkning Uppvärmning och energi Konsumtion Transporter

Längre växtperiod Illustrationer: Vecteezy.com Ökad tillrinning i vattendrag vintertid Mer regn Fler dagar med mycket regn Större risk för skyfall Ökad genomsnittstemperatur och fler värmeböljor Fler dagar med låg markfuktighet

Klimatmodellerna visar på att risken för ostadigare och mer extremt väder ökar

Skillnad på klimat och väder Klimat Statistiska mått Längre tidsperiod, inom metrologin ofta 30 år Väder En beskrivning En bestämd tidspunkt/period

Illustrationer: Vecteezy.com Skogsbränder och luftföroreningar Längre pollensäsong och nya arter Mygg- och fästingburna infektionssjukdomar Inomhusmiljön

Illustrationer: Vecteezy.com Livsmedelsproduktionen Påverkan på biologisk mångfald Sämre vattenkvalitet Påverkan på samhällsfunktioner och infrastruktur Översvämningar, ras, skred och erosion

Klimatförändringar påverkar även människors hälsa Illustrationer: Vecteezy.com

Vår kunskap om hälsoeffekter ökar konstant Gräns- och riktvärden kan sänkas Ingen säker lägstanivå Luftföroreningar Bly

Finns extra känsliga grupper Barn Foster Äldre Sjuka Astmatiker Hjärt- och kärlsjukdomar Lungsjuka

Viktigt när exponeringen för hormonstörande ämnen sker

Kan ha stor effekt för samhället men liten för individen Little Things

Ämnen kan samverka Additiv effekt 1+1=2 Vi tittar oftast på ett ämne i taget i lagstiftningen Cocktaileffekten 1+1= mer än 2

Om vi tar hänsyn till cocktaileffekten ökar ofta risken Mammor med risk i SELMA-studien Ett ämne i taget < 2% Additiv effekt < 5% Cocktaileffekt 13 %

Vad ersätter vi det vi förbjuder med? Bisfenol A har ersatts med Bisfenol F Bisfenol S Ny forskning visar att Bisfenol F och S har liknande östrogena egenskaper som Bisfenol A

Miljöexponeringar kostar pengar i Sverige Luftföroreningar Trafikbuller PFAS och hälsa Kadmium och benbrott Hormonstörande effekt på manlig reproduktion 56 miljarder kronor per år 17 miljarder kronor per år 9-15 miljarder kronor per år 4,2 miljarder kronor per år 0,13 miljarder kronor per år 2,1 miljarder kronor per år vardera i de fyra länen

Frågestund! 1. Gå till menti.com 2. Knappa in koden: 77 85 18 3. Svara på frågan Resultat

Resultat i enkäten

Generellt är det inga stora skillnader jämfört med nationella resultat

Bra utomhusluft vid bostaden

Fler besväras av luftföroreningar utomhus Bilavgaser Inomhus: 4 % Utomhus: 16 % Vedeldning Inomhus: 7 % Utomhus: 12 %

Procent 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Störs av omgivningsbuller 6,9 % 5,9 % 2,4 % 2,2 % Vägtrafik Grannar Renhållning Tågtrafik

Störs av vägtrafikbuller i eller i närheten av bostaden 60 50 40 Alla 4 län 30 20 % 20 10 0 Inte alls Lite Måttligt Mycket Väldigt mycket

Störs av vägtrafikbuller med fönster och dörrar stängda 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Alla 4 län 13 % Inte alls Lite Måttligt Mycket Väldigt mycket

Skillnader i var och hur du bor påverkar besvär och störningar av luftföroreningar och buller. Illustrationer: Vecteezy.com

Boende i flerbostadshus påverkas mer av buller Något fönster i bullerutsatt läge Sovrumsfönster i bullerutsatt läge Svårt att ha fönster öppna dagtid Bullerminskande åtgärd 0 10 20 30 40 50 60 % Alla fyra län Flerbostadshus Småhus

Boende i flerfamiljshus jämfört med småhus Fler i flerfamiljshus anger att: Trafikbuller gör det svårare att vistas på uteplats. Stör vila och avkoppling. Försämrar sömnkvalitet och försvårar insomning. Illustrationer: Vecteezy.com

Fönster mot större gata spelar roll 202 000 vuxna i de fyra länen har fönster mot större gata eller trafikled 202 000

Fler besvär och störningar med fönster mot större gata Procent 25 Alla fyra län 20 15 10 Fönster mot större gata eller trafikled Fönster mot annat 5 0 Besvär av avgaser inomhus Mycket Störd störd av av vägtrafikbuller

Sovrum mot trafik påverkar sömnen Drygt 124 000 vuxna i de 4 länen har sovrum mot trafik

Procent 25 Alla fyra län 20 15 10 Sovrum mot större gata, trafikled eller järnväg Sovrum mot annat 5 0 Sömnstörning (svårt att somna eller väcks) Svårt att sova med öppet fönster

Var femte kopplar hälsobesvär till inomhusmiljön Vanligare att det kopplas till arbete eller skola än till bostaden

Två av tio anger att de har minst ett tecken på fukt och mögel i bostaden

Det är vanligast med synliga fuktskador 20 Alla 4 län 15 10 5 0 Synlig fuktskada Synlig mögelskada Mögellukt Dålig luftkvalitet

Få besväras av fukt eller mögel Fukt och/eller mögel 1,7 % Instängd lukt 4,6 % För torr luft 4,6 %

Hyresrätt jämfört med småhus och bostadsrätt Procent 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Besvär av specifik miljöexponering Hälsobesvär kopplat till inomhusmiljön i bostaden Alla fyra län Småhus Bostadsrätt Hyresrätt

Undersökning av radon i bostaden 31 %

Är vi förberedda på klimatförändringarna? 20 procent i de fyra länen besväras av värme inomhus på sommaren 15 procent besväras av kyla inomhus på vintern Illustrationer: freepik.com

En skillnad i känslighet finns mellan olika åldrar

Allergi och andra besvär i luftvägar och hud

Många drabbas av besvär och allergi i luftvägarna Procent 35 25 % 33 % Alla fyra län 30 19 % 25 20 15 10 5 7,4 % 2,0 % 2,0 % 0 Astma Allergisk snuva Vasomotorisk snuva Allergiska besvär KOL Kronisk luftrörskatarr

Eksem och nickelallergi är vanligt Procent 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 11 % 15 % 16 % Handeksem Eksem som barn Kontaktallergi Alla fyra län nickel

Större andel kvinnor har besvär och allergi 40 35 30 25 20 15 10 Kvinnor Män 5 0 Eksem som barn Nickelallergi Luftvägs allergi Besvär i luftvägar av dofter

För astmatiker kan irriterande ämnen i miljön förvärra symtomen Dammiga miljöer 48 % Rökiga miljöer 40 % Starka dofter 44 % Bilavgaser 26 %

Var tionde person i de fyra länen röker dagligen Kvinnor 11,4 % Män 9,7 % Lågutbildade 13 % Högutbildade 3,4 %

Illustrationer: freepik.com och pixabay.com

Solvanor senaste året 45 procent har bränt sig 8 procent har solat solarium

Kvinnor och män skyddar sig olika mot solen Kvinnor skyddar sig mer Kvinnor skyddar sig mer med solskyddskräm Män skyddar sig mer med hjälp av kläder

Procent Vi är mer benägna att skydda oss mot solen på utlandssemester 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 De som alltid eller ofta skyddar sig mot solen genom att: Undviker aktiviteter i solen Med hjälp av kläder Vistas i skuggan Solskyddskräm I Sverige Utomland

Har din användning av plast påverkats av diskussionen om kemikalier? Ja, i stor utstäckning eller delvis Kvinnor: 59 procent Män: 41 procent

Positivt resultat är att 96 procent har ett grönområde inom gångavstånd

Det är färre med lägre inkomst som besöker grönområden regelbundet Alla fyra län

Fler bor i städer och därför blir grönområden i städer viktigare

Fler bostäder behövs i många kommuner Fram till 2025 behöver 600 000 nya bostäder byggas

Förtätning används ofta som en lösning, men det kan leda till ökade exponeringar

Fler hårdgjorda ytor kan ge Högre temperaturer Lägre luftfuktighet Värmeöar Att buller sprids lättare Risk för översvämningar

Grönstrukturer kan motverka det Sänker temperaturer och ger skugga Högre luftfuktighet Minskar buller Gröna ytor kan användas som avrinning och uppsamling vid skyfall

Att arbeta framåt

Värdera miljöfaktorer som hälsopåverkande Illustrationer: Vecteezy.com

Inkludera miljöfaktorer i samhällsplaneringen Viktigt att tidigt i planeringen ta med miljöfaktorers påverkan på hälsan Samordna med miljö- och folkhälsomål

Exempel när en förskola eller skola planeras Barn är extra känsliga mot buller och luftföroreningar God inne- och utemiljö Solskydda utemiljön Skugga på populära platser mellan kl. 11 och 15

Bra infrastruktur för cykel, gång och kollektivtrafik Bra med olika alternativ Cykel på buss och tåg Viktigt att det känns tryggt

Många miljöfaktorer har gemensamma källor Illustrationer: Vecteezy.com

Illustrationer: freepik.com och vecteezy.com

Därför kan en åtgärd ha flera positiva effekter

Skydda och utveckla gröna och blå strukturer

Ta hänsyn till miljöfaktorer vid upphandling Utsläpp av växthusgaser Produktion Transporter Innehåll i produkter Allergiframkallande ämnen Kemikalier

Ökad information om miljöfaktorer och deras påverkan på hälsan

Information spelar roll

Kan ge mer förståelse för åtgärder och förhoppningsvis ändra attityder och normer Bilen Konsumtion

Konsumtionen spelar roll och i Sverige lever vi över våra tillgångar

Vår konsumtion leder till utsläpp i andra länder

Att minska exponering för miljöfaktorer sparar liv