MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2017-11-30 LK/170217 Landstingshuset, konferensrum Nordstjärnan Närvarande: Bengt Hanson, LiV Berit Bryske, LiV Britt Lindberg, LiV (via skype) Charlotte Lindgren, LiV Gertrud Berglund, Praktikertjänst Ingela Agnarsson, LiV Jürgen Staub-Lambrecht, LiV Kajs-Marie Karlsson, Unicare Karin Körgesaar, Praktikertjänst Kristin Törnqvist, Legevisitten Lars Gohde, LiV Marjola Kock, Praktikertjänst Mathias Karlsson, LiV Petter Nordenhäll, Legevisitten Vendela Englund-Burnett, Praktikertjänst Förhindrade: Annika Kjellman, LiV Annika Ode, LiV Anders Olofsson, Unicare Inbjudna gäster: Hans Carlsson, LiV Eva Rundkvist, LiV
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 2 1. Inledning Lars Gohde, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. 2. Nytt och på gång Mathias Karlsson, öppenvårdschef har ställt sig frågan: Varför går jag till jobbet? Vill skapa en mer jämlik vård Göra skillnad för mina medmänniskor Vill kunna visa på att vi gör skillnad uppföljning! När det gäller Hälsovalet och ansvarsfrågorna finns det en otydlighet. Vi behöver diskutera vad vi behöver reda ut i hälsovalet och vilka frågor som ska hanteras i hälsovalsrådet. När det gäller hälsovalsrådet så upplever gäster att det är en negativ stämning på våra möten och en del känner sig lite påhoppade. En diskussion fördes om frågor vi behöver ta tag i och konkretisera: Vad är det som är oklart i hälsovalet? Uppföljningen, alla verksamheter ska följas upp på samma sätt oavsett om det är verksamheter i egen regin eller i det privata. Det har varit svårt att göra uppföljning i perioder då Rave togs bort och alla bytte journalsystem. Vem är ansvarig för att säkra konkurrensneutraliteten och att lagar efterföljs? Hur säkerställs en jämlik vård för våra värmlänningar? Hur arbetar man med särskilda satsningar på ett konkurrensneutralt sätt? Vilka variabler ska vi mäta, det måste vara relevant. Hur ska de länsgemensamma resurserna fördelas? De privata framförde att grunden till dålig stämning är i botten en dålig ekonomi på grund av låg ersättning. Det som LiV:s VC går i underskott kan inte de privata göra. De får de lägga ner sin verksamhet.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 3 3. KPP Hans Carlsson berättade om KPP. Under 4 5 år har Liv arbetat med att ta fram en kostnad per patient. KPP-beräkningarna ligger utanför både Cosmic och ekonomisystemet. Siffrorna är exklusive läkemedel på recept, ambulanstransporter och habilitering. De privata VC är i dagsläget inte med. Besök + kvalificerade kontakter är det som ligger till grund. KPP-gruppen kommer att skicka ut ett dokument på olika kontakter. KPP-gruppen ställde frågan om det är OK för de privata att delta i sammanställningen? Alla de privata verksamheterna tycket att det lät OK och arbetet för att planera detta kan nu gå vidare. 4. Certifiering Webropol enkäter är utskickade för certifiering gällande arbetet med diabetes, astma/kol och minnesmottagning. Hur tolkas avsatt tid i enkäten för diabetes? Det behöver inte vara en sköterska på heltid utan det kan ex. vis vara 2 på halvtid eller liknande. När det gäller att namnge en fysioterapeut, dietist eller en arbetsterapeut kan det räcka med att man anger vilken enhet man remittera till om man inte vet namnet på personen. Den största anledningen till att en del VC inte blir godkända gällande astma/kol är att man inte registrerar i luftvägsregistret. När vi får Rave så finns det en koppling till registret, men vi måste kolla att data stämmer innan data skickas automatiskt till registret när vi trycker på knappen. Vi måste diktera under rätt sökord. När det gäller demensregistret så finns det inte idag med vi kommer att trycka på att det ska finnas en automatisk överföring.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 4 5. Utbildningsdag för nya chefer Vårdvalsenheten får en del frågor från verksamheterna. Det har resulterat i att vårdvalsenheten kommer att bjuda in till en utbildningsdag för i första hand nya chefer (enhetschefer, navchefer och verksamhetschefer inom Hälsoval Värmland). Utbildningsdagen kommer att dokumenteras och bli ett utbildningsmaterial för kommande nya chefer. Hör gärna av er med frågor ni vill att vi ska ta upp på denna dag. 6. Övriga frågor Remisser till Arbetsmedicin i Örebro Lars Högblom (chef på landstingshälsan) och Bengt Hanson, chefläkare arbetar nu med ett nytt avtal med arbetsmedicin i Örebro. Finns det något behov av att remittera dig? Svaret är NEJ. Vilka kan vi remittera till annat län utan att det medför en kostnad? Lars Göran Boström från vårdvalsenheten kommer att prata om detta på utbildningsdagen. Statliga bidrag till MBT, adm koordinator, IKBT och KBT Överenskommelsen med staten angående att minska sjukskrivningen. Värmland har uppfyllt det vi har gjort och redovisat till FK och blivit godkända och kommer i efterhand att erhålla 33 mkr. Det är en 2-årig överenskommelse. Samma ersättning gäller för nästa år. Pengarna går till adm. koordinatorer, rehab koordinatorer, medicinska bedömningsteam, KBT-behandlingar och Internet KBT-behandlingar. Breif intervention Arbetet fortsätter, det har åter varit ett uppstartsmöte. 17 terapeuter från 13 VC deltar nu i införandet.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 5 FMK Håkan Bjartell slutade efter sommaren och någon efterträdare har inte anställts än. Det har annonserats men ingen har sökt så nu har det kommit ett förslag att vi ska ha en ordförande som inte är läkare. Det kommer ut en annons. Ny läkare till FMK som försäkringsmedicinsk expert som biträder ordf i vissa sammanhang och utbildare kommer att anställas och annons kommer. Försäkringskassan FK kommer inte på avstämningsmöten i samma utsträckning längre. FK anser inte att det är nödvändigt. Det finns många nya handläggare och det blir mycket mer jobb för läkare p.g.a. kompletteringskrav på skrivet intyg. Varför ifrågasätts det så ofta när patienten börjar jobba halvtid. Det måste väl vara bättre att jobba något än inget alls. 1-2% avslag förut nu är det uppe på 3-4% avslag. Hur många kompletteringar som FK begär kan inte FK redovisa. Det nya sjukintyget ska införas från och med 14/12. Frågan uppkom om det är sant som ryktet säger att FK:s handläggare får en ekonomisk bonus om man avslår ett sjukintyg och hänvisar patienten till arbetsförmedlingen. Bengt har tagit kontakt med Carl Hast på FK som klargör att detta INTE är fallet. Revision av diabetesarbetet Revisorerna i Landstinget i Värmland har beslutat sig för att granska Följsamhet till nationella riktlinjer för diabetesvård Lars Gohde, Bengt Hanson och Christer Forsberg kommer att intervjuas och ett antal chefer av revisionsbyrån PWC. Mobila team i västra Mycket är oklart och Lars Gohde har haft möte med Christina Johansson som är projektledare. Det måste vara klart om listningen spelar roll innan start. Hemsjukvårdsläkare kan i princip skriva ut läkemedel och kostnaden kommer då läggas på den VC där patienten är listad. Vid varje nytt projekt måste frågan ställas hur det fungerar i vårdvalet.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 6 NPÖ Kommer inte igång som planerat. Införandet har blivit framskjutit flera gånger. Nu är det planerat till februari 2018. Det är hos LiV- IT som bollen ligger och inte hos e-identitet. Kontaktperson från LiV är Birgitta Hjerpe. Skype Frågan om tillgång till skype kom upp och Lars hänvisar till Jan Hellberg på LiV-IT som är kontaktperson gällande IT-frågor. Filipstads Nya VC FNY lägger ner sin verksamhet den 29 dec. En arbetsgrupp finns och som träffas varannan vecka. Bland annat tittar man över alla IT-system, personal, lokaler. Det är ganska kort tidsfrist men det kommer att fungera. 1 läkare kommer gå över till VC Filipstad (som även är ansvarig för SÄBO) Läkemedelskostnader går över till den VC som är kvar i kommunen. Journalerna kommer LiV hantera och förvara. Viktig forskning http://lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2017/12/studie-mansforkylning-kan-vara-verklig-plaga/ Nästa hälsovalsråd är den 14 dec kl. 14 16 i landstingshuset, konferensrum Sirius. Vid anteckningarna Berit Bryske
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 7