1 (7) Protokoll Chefsgrupp för samverkan social välfärd samt vård och omsorg Tid: 26 april 2019 kl 13-16 Plats: Gästmatsalen, Eklundavägen 1, Region län Närvarande: Eva Slätmo Ewa-Lena Sjöberg Lena Adolfsson Märtha Lundkvist (ers för Lena) Elisabeth Liljekvist Karin Haster Mats Eriksson Karolina Strid Maria Ståhl Teresa Dahlström Jaana Jansson Ingrid Holmgren Helen Willyams Gabriella Mueller Prabin Madelene Maxe Ann-Mari Gustafsson Madde Gustafsson Marie-Louise Forsberg Fransson Fredrik Bergström Annika Roman Johanna Viberg Patrik Jonsson Susanne Bergström Clas-Mårten Ingberg Ingmar Ångman Ann-Louise Gustafsson USÖ - Medicin och Rehab Närsjukvårdsområde söder och Närsjukvårdsområde väster Närsjukvårdsområde väster Närsjukvårdsområde norr Område Psykiatri Område Habilitering Hälso- och sjukvårdsstaben Askersund Degerfors Hallsberg Hällefors Karlskoga Kumla Laxå Lekeberg Lindesberg Ljusnarsberg Nora Region län Region län Region län Region län 1. Inledning och presentation av nya deltagare Ingmar hälsar deltagarna välkomna. Inga nya deltagare idag så därför genomförs ingen presentationsrunda. 2. Dagens agenda Agendan godkänns. 3. Förra mötet uppföljning Anteckningarna från förra mötet läggs till handlingarna. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX ORG.NR PLUSGIRO Region län Box 1613 701 16 Eklundavägen 2 019-602 70 00 019-602 70 08 232100-0164 122500-2 E-POST regionen@regionorebrolan.se INTERNET www.regionorebrolan.se
2 (7) 4. Handlingsplan sammanhållen vård Karin Brage och Lena Karlsson föredrar ärendet. Karin Brage och Lena Karlsson presenterar hur långt de kommit i arbetet med handlingsplanen för sammanhållen vård och de vill ha en dialog om målgruppen för handlingsplanen och presenterar två förslag som diskuteras i grupper. Förslag 1: Målgrupp: Denna handlingsplan omfattar alla åldersgrupper men har fokus på målgruppen personer över 18 år med behov av vård och omsorg från flera vårdgivare* samtidigt med krav på koordinering, kontinuitet och prioritering för att vården ska bli begriplig, hanterbar och meningsfull för den enskilde. *Källa: Socialstyrelsens termbank. Statlig myndighet, landsting och kommun i fråga om sådan hälso- och sjukvårdsverksamhet som myndigheten, landstinget eller kommunen har ansvar för (offentlig vårdgivare) samt annan juridisk person eller enskild näringsidkare som bedriver hälso- och sjukvårdsverksamhet (privat vårdgivare). http://termbank.socialstyrelsen.se/#results Förslag 2: Målgrupp: Denna handlingsplan omfattar alla åldersgrupper med behov av samordning av vård och omsorg* från flera huvudmän samtidigt med krav på koordinering, kontinuitet och prioritering för att vården/stödet/insatsen ska bli begriplig, hanterbar och meningsfull för den enskilde. *Källa: Socialstyrelsens termbank: åtgärder och insatser till enskilda personer gällande socialtjänst, stöd och service till funktionshindrade samt hälso- och sjukvård enligt gällande lagar. http://termbank.socialstyrelsen.se/#results Alla grupper är överens om att alternativ 2 är bäst men att elevhälsan måste komma med i samverkan. En fråga som behöver tas med i fortsatt arbete med handlingsplanen är hur vi får ihop handlingsplanerna med kunskapsstyrningen. Ingmar och Karin Haster beslutar att träffas för att prata vidare om det. Karin Haster framför att det är viktigt att psykisk sjukdom och inte bara psykisk hälsa kommer med i handlingsplanen.
3 (7) 5. Psykiatrisk hemsjukvård översyn av överenskommelsen och Örjan Andersson föredrar ärendet. En arbetsgrupp ser över överenskommelsen kring psykiatrisk hemsjukvård. I uppdraget ingår att uppdatera och tydliggöra överenskommelsen samt att se över den ekonomiska delen i överenskommelsen. Det har visat sig att det är mycket svårt att följa upp vad den psykiatriska hemsjukvården kostar idag eftersom det ekonomiska underlag som finns idag är mycket osäkert. Två alternativ till fortsatt arbete presenteras och chefsgruppen beslutar att arbetsgruppen ska göra en mindre justering för att tydliggöra överenskommelsen samt hitta ett sätt att räkna upp ersättningen till kommunerna. Kommunerna kommer fortsätta att fakturera regionen tills det finns ett nytt hemsjukvårdsavtal där den psykiatriska hemsjukvården då ska ingå. Det är viktigt att alla verksamheter följer rutinen så att det om ett år går att följa vad överenskommelsen kostar regionen. Arbetsgruppen får med sig frågan och ska titta på vad som ska gälla för patienter som har neuroleptika men där behandlingsansvaret ligger på vårdcentralen. 6. Revidering av Överenskommelse om samverkan mellan Vuxenhabiliteringen, Region län och kommunerna i län föredrar ärendet. Revideringen består till största delen av ändring i val av begrepp. Arbetsgruppen har också lagt till ett stycke angående ansvaret för välfärdsteknik. Chefsgruppen har inga synpunkter utan antar revideringen. Avtalet ska gälla tillsvidare med möjlighet för alla parter att säga upp det. 7. Förstudie om IPS Karin Haster föredrar ärendet. Psykiatrin i regionen samt Förvaltningen för funktionsstöd och FUFA i kommun är med i projekt för Individual Placement and Support (IPS) som SKL håller i. De håller på med en förstudie nu som ska kopplas till sociala investeringar genom sociala utfallskontrakt. Projektet ska undersöka om man kan använda sociala utfallskontrakt inom IPS och ge förslag till ekonomisk modell. Just nu håller man på med intervjuer.
4 (7) Stiftelsen Activa deltar också i studien och en fråga är hur man ska man förhålla sig till det då flera kommuner redan har avtal med Activa. Om fler kommuner vill delta är man välkommen. Metoden har ett stort vetenskapligt stöd. 8. Horizon projekt Cherries, samverkan mellan ideell sektor och hälso och sjukvård Märta Lundquist föredrar ärendet. Karlskoga kommun, regionen samt Möckelnföreningarna, som är en parapkyorganisation för föreningslivet i Karlskoga och Degerfors, har ett projekt där man gör kartläggningar av välfärdsluckor. Ett LISA-nätverk har startats för att samla relevant information och en hemsida har gjorts där man kan hitta information om arbetet. Ett exempel på en välfärdslucka är att Brottsofferjouren såg problem när de försökte ringa vårdcentralen för att hjälpa personer att söka vård. Vårdcentralen sa först att brottsofferjouren inte kunde ringa åt personen men efter samtal löste man det genom att vårdcentralen ringde upp personen som behövde vård efter samtalet från brottsofferjouren. Projektet vill nu söka mer pengar för en fortsättning och öppnar också för fler deltagande kommuner/närsjukvårdsområden. Dels söker man medel i form av ett EU finansierat Horizon projekt och dels i form av ett Vinnova finansierat sprojekt. Se bildspel i Projify för mer information. 9. Nya satsningar från socialdepartementet kring samverkan vid utskrivning Margit Gehrke-Flyckt föredrar ärendet. Nya statsbidrag har aviserats för att fortsätta arbetet med att samordna och utveckla utskrivningsprocessen från slutenvården. Till regionen lämnas 400 tkr för ändamålet. Styrgruppen för projektet föreslår att medlen används till: 1) Att få fart på SIP-processen och få in kompetens i att samverka runt patienten som en naturlig del i verksamheternas internutbildning typ Esther SimLab och i detta sammanhang ta en diskussion med KTC
5 (7) för att bygga upp en gemensam resurs mellan kommunerna och regionen för att stödja SIP-processen och utbildning enligt ViSam och Lifecare SP. En projektmedarbetare krävs för detta arbete. 2) Webbkollen fråga patienterna efter utskrivning om delaktighet och trygghet genom uppringning av vårdsamordnare i öppenvården. Finns redan i våra rutiner att vårdsamordnare ska ringa upp alla gula spårnaturlig del i att ringa upp och erbjuda SIP. Finns i rutinen att även vid behov ringa upp gröna spår 3) Skapa ett Levande bibliotek ett sätt att få mer delaktighet från patienter/närstående. Att ta del av erfarenheter och idéer från erfarna patienter och närstående i olika sammanhang. Webbkollen samverkan har genomförts de senaste 2 veckorna. Mycket bra svarsfrekvens. Resultatet kommer att presenteras på hemsidan samverkan vid utskrivning. Lokala resultat kommer delges i länsdelsgrupperna. Mötet beslutar att ställa sig bakom styrgruppens förslag till användning av statsbidraget till fortsatt av samverkan vid utskrivning från slutenvården. 10. Borttagande av Överenskommelse om ansvar för hemsjukvårdsinsatser för barn och ungdomar upp till 18 år i län Socialcheferna vill att dokumentet tas bort men att det görs ett tillägg i nuvarande hemsjukvårdsavtal om att barn inte omfattas. Cheferna från regionen vill inte att avtalet tas bort utan de vill att regionen fortfarande ska ha möjlighet att pröva om kommunen i vissa fall kan ta över ansvaret. Ingmar tillsammans med sledare på Välfärd och folkhälsa tar fram ett förslag till ny formulering till nästa möte. 11. Ny hemsjukvårdsöverenskommelse Ingmar presenterar ett förslag till arbetsprocess för att få till ett nytt hemsjukvårdsavtal. Claes-Mårten vill att medicintekniskt ansvar också ses över i samband med detta. Alla är överens om att jobba på enligt den föreslagna planen. Chefsgruppen beslutar att styrgruppen för projektet för trygg och säker utskrivning från slutenvård också inledningsvis är styrgrupp för etablering av ett projekt för att utforma ett nytt hemsjukvårdsavtal.
6 (7) 12. E-hälsa organisationsförändring, förvaltningsplan Anna Mann och Karin Brage föredrar ärendet och presentar ett förslag till ny organisation och visar på en förändrad resurssättning i AU. Chefsgruppen fattar beslut om att fastställa sammansättningen arbetsutskottet. De presentar också målen i förvaltningsplanen för Lifecare SP samt arbetsutskottet och chefsgruppens ansvar samt visar en del av aktivitetsplanen, den går att se i sin helhet i Projify. Följande personer ingår i AU: Eva-Lena Sjöberg, Lena Adolfsson, Patrik Jonsson, Marie-Louise Forsberg Fransson, Ingmar Ångman (sammankallande) och Ulrika Landström. Dessutom ingår Anna Mann och Karin Brage. 13. Överenskommelse om våld i nära relationer Punkten bordläggs till 14 juni 14. Beslut om nytt avtal TNE Avtalet antas, med möjlighet för kommunerna att justera punkt 6. En arbetsgrupp ska titta på hur man kan arbeta med mångbesökare. Ingmar Ångman tillsammans med Karin Haster formulerar ett uppdrag till arbetsgruppen. Uppdraget kan komma att också omfatta andra delar som genomlysningen konstaterade var i behov av. 15. Forum 2.0 beslut om forum för forskning kring äldre Kjerstin Larsson och Kristina Arnrup föredrar ärendet. Handlingar finns i Projify. Samverkansledarna får via Ingmar Ångman i uppdrag att utse deltagare från länsdelsgrupperna till ledningsgruppen. Två ska vara från regionen och två från kommunerna. Styrgruppen ska innehålla två representanter från Hälso- och sjukvården och två socialchefer tillsammans med representanter för forskningsenheten och Universitet. Den kommer att träffas 1-2 ggr/termin. Ledningsgruppen cirka 4 gånger. Chefsgruppen beslutar att anta dokumenten. 16. Akademiskt vårdboende ställningstagande i förhållande till forskningsnämndens beslut Två överenskommelser om akademiskt vård och omsorgsboende har tecknats med kommun och Kumla kommun. FOU-nämnden vill ha en förankring i övriga kommuner om att det är ok att det tecknas avtal med två av de tolv kommunerna. Chefsgruppen fattar beslut om att man inte har något att invända mot avtalen och alla är överens om att det är bra
7 (7) för länet att några kommuner börjar. Övriga närvarande kommuner är intresserade av att ingå avtal framöver. (Karlskoga, Ljusnarsberg, Askersund, Hällefors, Laxå och Lekeberg) Akademiskt vårdboende kommer bli ett projekt som en del av Forum 2.0. 17. Övriga frågor Inga övriga frågor. 18. Kommande möten 2019 års mötestider (fredagar kl 13-16): 26 april, 14 juni, 6 sept, 11 okt och 8 nov. Internat 12-13 december.