Minnesanteckning Utvecklingsgrupp barn och unga

Transkript

1 1 (5) Ingmar Ångman ordf Ewa Lindberg Peter Björklund Kenneth Karlsson Unni Johansson Ylva Rosén Johan Prabin Ingrid Gustafsson Ida Varg Susanne Bergström Leif Ekholm Peter Bergvall-Virtanen Margareta Borg Anita Thorsberg Ladinek Ida Broman - resursperson Utvecklingsgrupp barn och unga Föregående möte Det punkter som behöver följas upp finns med på dagens agenda. 2. Rapport från chefsgrupperna för samverkan social välfärd och vård, beredningsgrupp folkhälsa samt chefsgruppen för utbildning, skola och kompetensförsörjning Chefsgruppen för utbildning, skola och kompetensförsörjning: Ewa Lindberg ger rapport från gruppens möten. Den nya överenskommelsen med tillhörande lokalt avtal för arbetet med Familjecentraler har lyfts och gruppen har ställt sig bakom den och tar hem för implementering. Yrkesmässan på Conventum är ett nytt forum som Region Örebro län är med och finansierar tillsammans med Örebro kommun, den går av stapeln v. 46. I arbetet med Handlingsplan för en god, jämlik och jämställt hälsa har gruppen för sakkunnigstöd kunskapslyft träffat Linnea Hedkvist som är projektledare och diskuterat utifrån koppling till elevhälsoperspektiv. Barnhälsoteamsarbetet med ny överenskommelse har varit uppe på agendan. Även Principiell samverkansöverenskommelse mellan kommunerna i Örebro län och Region Örebro län gällande tidiga insatser i förskolan sk IBT för barn i förskoleåldern med autismspektrumtillstånd har lyfts i gruppen. Beredningsgrupp folkhälsa: Ingmar ger rapport från gruppens möte. Fokus har varit framtagandet av Handlingsplan för en god, jämlik och jämställt hälsa. Kritik har framkommit om brist i kommunalpolitisk delaktighet i processen. Ingmar visar prioriterade områden som lyfts dem i planen (bildspel på Projify). Planen ska troligtvis upp för beslut i Regionstyrelsen första kvartalet Gruppen har också deltagit i processen kring Målbild 2030 för hälso- och sjukvården. Chefsgrupperna för samverkan social välfärd och vård: Ingmar ger rapport från gruppens möte. Den nya överenskommelsen med tillhörande lokalt avtal för arbetet med Familjecentraler har lyfts och gruppen har ställt sig bakom den. Inom e-hälsa pågår arbetet med att skolan ska kunna kalla till SIP digitalt samt tillgång till NPÖ inom skolans område, Ingrid ingår i gruppen, chefsgruppen har antagit handlingsplan. Processen kring hemsjukvård och egenvård gällande barn nådde inte hela vägen fram när det gäller hemsjukvård och frågan behöver tas på annan nivå då det handlar om ändrat gränssnitt. Gällande egenvård för alla grupper är mindre uppdateringar av dokumentet gjort, nya riktlinjer

2 2 (5) från Socialstyrelsen inväntas inom området Ny struktur för samverkan har processats. Från om med 2019 inrättas två specifika politiska samverkansråd, ett för folkhälsa och ett för socialvälfärd och vård (tidigare ett och samma). Till detta kommer två chefsgrupper finnas, dels den befintliga för social välfärd och vård samt chefsgrupp folkhälsa (tidigare beredningsgrupp folkhälsa). Utifrån dessa kommer sedan mer riktade arbetsgrupper tillsättas utifrån behov och det ersätter då utvecklingsgrupperna. Denna utvecklingsgrupp med fokus barn och unga behöver dock göra en annan process för att se hur formerna ska se ut framöver. Nytt är också att folkhälsocheferna i länsdelarna ska knytas till länsdelsgrupperna, för att stödja de delar i handlingsplanen för sammanhållen vård och omsorg som avser främjande och förebyggande insatser. 3. Uppföljning av processer som lyfts i gruppen (årsplan): a) Samverkan gällande barn i hälso- och sjukvårdsfrågor (se ovan under rapport från chefsgrupp för samverkan social välfärd och vård) b) Hjälpredan- Dokumentet är reviderat, digitalisering av materialet pågår just nu. Lansering planeras till kvartal ett 2019 med hjälp av kommunikatör, sista mötet i arbetsgruppen sker den 17 dec. Det behöver säkerställas att den blir spridd och implementerad i bl.a skolan. c) Riktlinje för barnhälsoteam (BHT) inkl specialistbarnhälsoteam Revidering av dokumentet är klart och fastställt hos skolcheferna. Arbetssätt med specialistbarnhälsoteam testas i länsdelarna nu, vilket innebär att specialistverksamheter möter upp BHV-teamen och elevhälsan lokalt. Psykologerna fångar upp barn som kan vara aktuella att lyfta i den gruppen. Det har blivit fel typ av ärenden som hittills tagits upp och detta måste tydliggöras så att de barn som är målgrupp för satsningen nås. Implementering och kommunikation behövs för att ta tillvara på denna satsning. Frågan lyfts om IFO- nätverket kan vara aktuellt för information om detta. Kenneth kan i så fall delta för information, Ingmar tar med frågan till Tarja Nordling. Dokumentet ska antas i chefsgrupp för samverkan social välfärd och vård, Kenneth deltar och presenterar det i januari. Dokumentet behöver sedan kompletteras med information om vart det är antaget innan det kan publiceras på VVF sidan. d) Riktlinjer för samverkan vid ADHD, autism, utvecklingsstörning- Sista finjusteringar återstår. Arbetsgruppen ska boka möte för sista korrigering. Detta bör till chefsgrupp för samverkan social välfärd och vård samt skolchefsgruppen när det är klart. Johan och Kenneth tar med sig det till arbetsgruppen. e) Vägledning till dig som möter föräldrar med kognitiva svårigheter Dokumentet är klart och en föreläsning ska genomföras i december med fokus på detta område (den är fullsatt men kommer att filmas). Frågan lyfts vart detta dokument ska ligga. Det läggs under fliken kunskapsunderlag på VVF sidan. f) ÖK om barn som är placerade utanför det egna hemmet inkl hälsoundersökning- Överenskommelsen är snart i hamn. Förslag på uppdelning av vilka som ska göra undersökningar. Förslag är: BVC undersöker barn upp till 6 år, därefter tar barnmottagningar vid och för de över 18 år sker hälsoundersökningen på vårdcentralen. Vi inväntar dokumentet. Totalt var det förra året 271 ärenden där hälsoundersökning av placerade barn var aktuellt.

3 3 (5) g) Egenvård i förskola/skola- Dokumentet är antaget hos verksamhetscheferna för elevhälsa. Behöver också HAB, BUP och barnmottagningen anta denna? Hur påverkas dokumentet Socialstyrelsens nya riktlinje? Ingrid och Kenneth kollar mer på detta. Ingrid skickar rätt dokument för publicering på VVF när det är klart. h) Riktlinje för utredning, diagnostik, behandling och stöd till barn och unga 0-18 år med språkstörning i Örebro län från Det råder osäkerhet kring om detta är ett dokument som ska uppdateras, vart det finns idag och vad som händer i stort gällande frågan och utredningen kring dyslexi som är gjord. Ingrid kollar upp detta mer och ser vad som eventuellt behöver göras. 4. Information om Regional samverkan för familjecentral, och lokalt samverkansavtal (dokumenten länkade i rubriken) Marie Cesares Olsson, Välfärd och folkhälsa, besöker gruppen och presenterar den nya regionala överenskommelsen för samverkan inom familjecentral, (se bildspel på Projify). Ett behov av att se över den befintliga överenskommelsen fanns. Nu finns två dokument framtagna. En för regional samverkan samt ett underlag för lokala avtal, den tidigare var en blandning av dessa vilket blev otydlig. En strategisk arbetsgrupp bestående av Marie, två socialchefer, två skolchefer, verksamhetsutvecklare för barnhälsovården, samt områdeschef välfärd och folkhälsa har haft uppdraget att ta fram underlagen. Hällefors, Lekeberg och Ljusnarsberg för diskussioner kring att starta nya Familjecentraler. Det har saknats forum inom Regionen att lyfta frågor som rör familjecentralsarbetet och därför kommer den strategiska arbetsgruppen finnas kvar framöver. Diskussion om start av ny FC sker i första hand på lokal nivå, och vid behov tas frågan vidare till den strategiska arbetsgruppen. En kommunikationsplan är framtagen. Dokumenten är antagna i chefsgrupperna för samverkan social välfärd och vård samt chefsgruppen för utbildning, skola och kompetensförsörjning. 5. Nya VVF-sidan VVF sidan har fått ny struktur och nya rubriker. Det finns också mallar för publicering och mallar för olika typer av dokument upplagt att använda vid framtagandet av nya dokument. Ann- Louise Gustafsson på Välfärd och folkhälsa ansvarar för publicering av dokument. 6. Rutiner kring orosanmälningar Problematik kring vilken typ av underlag som används för rapportering av orosanmälningar från Region Örebro läns verksamheter till kommunernas socialtjänster. Formuläret som används som kommer från sidan har flera brister som uppmärksammats inom socialtjänsten. Underlag med dessa synpunkter finns på Projify. Örebro kommun ser gärna ett samarbete för att ta fram en bra mall med de uppgifter som behövs för orosanmälningar som kan användas i Regionen m.fl. Idag finns det på ww.orebro.se möjlighet att lämna in digital anmälan (e-tjänst), anonym eller inte, men det ser olika ut i kommunerna. Peter B-V lyfter att det vore jättebra om ÖLIF kunde finnas med i arbetet så att orosanmälningar från idrottsföreningarna kommer in på ett bra sätt. Frågan lyfts till chefsgruppen för samverkan social välfärd och vård med önskemål om att starta en arbetsgrupp för att se över detta. Förslag på personer som bör ingå: Monika Boström, Örebro kommun, representant från IFO-chefsnätverket, Peter

4 4 (5) Bergvall- Virtanen ÖLIF. Anita kollar om skolan ska vara representerad. En gemensam mall skulle sedan kunna läggas på VVF-sidan. 7. Blodtrycksmätning i skolan Ingrid Gustavsson lyfter diskussioner som förts gällande huruvida skolsköterskorna ska genomföra blodtrycksmätningar i skolan utifrån önskemål från Regionens hälso- och sjukvård. Det är i grunden inte skolhälsovårdens uppgift då den är behandlande. Mätningarna gäller framförallt elever med ADHD medicinering. Det behövs en regional överenskommelse för detta arbete som tydliggör roller och uppdrag. En arbetsgrupp behövs för att ta fram en överenskommelse. Ingrid deltar och pratar med Ylva Rosén för representant till gruppen från BUP, samt barnmottagningen. Ingrid sammankallar. 8. Diskussioner om utvecklingsgruppens nästa steg Per Sandén, utvecklingsledare på välfärd och folkhälsa (arbetar med metodstöd) deltar. Per, Ewa L och Ingmar har haft samtal kring nästa steg i utvecklingsgruppens arbete. Per har via minnesanteckningar från gruppens möten identifierat olika typer av frågor som har lyfts genom åren. Dessa kan delas in i: - Riktlinjer, lagändringar som genererar behov av samverkan, överenskommelser etc. - Samordning, vad sker inom området - Utvecklingsfrågor - Samverkansproblematik som kommer från verksamheterna Frågor inom dessa områden har olika logik och har haft olika utrymme på gruppens möten. Den övergripande frågan är: vad ska samverkan på Regional nivå vara till för? Vad är behovet? Vissa frågor kräver att en mindre grupp arbetar med och andra kräver att flera aktörer som involveras. Ska det finnas en mindre grupp som är navet där man sen kopplar på arbetsgrupper utifrån behov? Utifrån preventionspyramiden är skola/förskola de verksamheter som är grunden och därifrån kopplas sedan andra verksamhet på utifrån riskgrupper och behov. Ska samverkan byggas utifrån denna princip, att skolan härbärgera samverkansstrukturen och sen kopplas andra verksamheter på? Högre upp i pyramiden krävs högre grad av samverkan på individnivå. En övergripande arbetsgrupp bestående av: Ingmar Ångman, Susanne Bergström, Ewa Lindberg, Margareta Borg, Märtha Lundqvist och Eva Franz har uppdrag att se över processen framåt och har lyft förslaget att samla personer från basverksamheter för att belysa vad det är för behov som en regional samverkansgrupp kring barn och unga behöver möta. Detta skulle kunna ske i form av workshop under våren. Resultaten från dessa workshop-tillfällen återkopplas sen till utvecklingsgruppen.

5 5 (5) Fler deltagare från utvecklingsgruppen lyfter den positiva betydelse gruppen har haft. Att det är en grupp som leder till utveckling av verksamheten och inte bara strategi arbete. Att gruppen har en neutral ordförande, att flera arbeten skett i mindre arbetsgrupper och att flertalet överenskommelser uppdaterats och tagits fram tack vara gruppen. Att alla möts på samma villkor. Gruppen är det enda forum där barn och utbildning och hälso- och sjukvård kan prata med varandra. Folkhälsoperspektivet lyfts som ett viktigt tillskott. Gruppen har lyft barnperspektivet. Brister är att det i många fall lyfts frågor som alla inte är berörda av och handlar i många fall och att lösa detaljfrågor mellan några verksamheter, vilket gör att flera inte blir delaktiga. Önskemål lyfts om att utgå från områden (ex. psykisk hälsa) istället för samverkan mellan några parter. Det upplevs också som otydligt utifrån vilken roll man deltar i gruppen - profession eller geografiskt område? Om gruppen ska fortsätta måste skolcheferna vara med. Gruppen ställer sig bakom att Ingmar går vidare med processen ger kontaktuppgifter på personer som kan finnas med i vidare process med workshop kring frågan. 9. Övriga frågor Skolläkarsituationen: Svårt att få till långvariga lösningar med besättning av skolläkare i kommunerna. Örebro kommun har avtal där man tillhandahåller barnläkare från barnkliniken till skolorna. Önskemål finns om gemensam lösning för hela länet. Skolläkarrollen har ändrats till att ha mer fokus på främjande och förebyggande arbete för att elever ska nå målen i skolan och då fungerar det inte med tillfälliga lösningar. Lindesbergs lasarett har tidigare haft avtal med kommunen, ej längre. Karlskoga har ett med lasarettet nu. Köp av skolläkartjänster är ojämlikt tillgängligt i länet. Ingrid tar kontakt med Lena Adolfsson som steg ett för att se om frågan ska till Sambuhs-gruppen eller den övergripande ledningsgruppen i hälso- och sjukvården. 10. Datum för vårens möten Tisdag 5/ :00 Torsdag 23/